Файл: 3 апреля 2022 Первая психологическая помощь ппмpfa.pptx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.12.2023
Просмотров: 24
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Первая психологическая помощь в чрезвычайных гуманитарных ситуациях Елена Черепанова, PhD, Бостон
3 апреля 2022
Первая психологическая помощь ППМ-PFA
ППМ – это вмешательство первого порядка в кризисной ситуации
Метод был разработан Национальным центром посттравматического стрессового расстройства (NC-PTSD) в 2006 году.
Используется Международной федерацией обществ Красного Креста и Красного Полумесяца, Всемирной организации здравоохранения и Американской психологической ассоциацией (APA).
В ходе семинара участники узнают
Зачем, кто и когда использует метод ППМ (PFA),
Основные действия
Его место среди других травматических вмешательств. Ограничения
Как управлять стрессами и тревожностью,
Как помочь человеку в кризисе, и как распознавать людей с особыми потребностями
Применении PFA к различным возрастным группам, сценариям кризиса и культурным особенностям
Важность предотвращения выгорания и о том, почему опасны фантазии
Источники
Brymer M, Jacobs A, Layne C, Pynoos R, Ruzek J, Steinberg A, Vernberg E, Watson P, (National Child Traumatic Stress Network and National Center for PTSD), Psychological First Aid: Field Operations Guide, 2nd Edition. July, 2006. Available on: www.nctsn.org and www.ncptsd.va.gov.
Cherepanov E. Mental Health Interventions in Complex Political Contexts. Intervention 2021;19:149-54. DOI:10.4103/intv.intv_14_21 Available at: https://www.interventionjournal.org/text.asp?2021/19/2/149/325799
IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings. (IASC, 2007)
World Health Organization, War Trauma Foundation and World Vision International (2013). Psychological first aid: Facilitator’s manual for orienting field workers. WHO: Geneva
О ведущем
Елена Черепанова, PhD, профессор. Высшая школа психологии и консультирования Кембриджского колледжа (Бостон, Массачусетс). Опыт в области глобального психического здоровья, мультикультурного комплексного ухода, систем травматологии и реагирования на гуманитарные чрезвычайные ситуации
Общественный медицинский центр Линн. Ведущий специалист по клиническому поведенческому здоровью для комплексных служб для беженцев
20 лет работы в гуманитарной сфере. Независимый эксперт-консультант
Член рабочей группы. Всемирный гуманитарный форум 2020/2021
Автор более 60 статей и книг:
Cherepanov, E. (2020). Understanding the Transgenerational Legacy of Totalitarian Regimes: Paradoxes of Cultural Learning. Routledge
Примеры: Стихийное бедствие; крайняя нищета, голод или болезни; массовое перемещение населения в результате экологической катастрофы, вооруженного конфликта или политического насилия
Невозможно быть полностью готовым к такой ситуации
Ее воздействие на сообщество и тех, кто принимает ответные меры, носит системный и многоуровневый характер
Это воздействие глубоко разрушает структуру социальной жизни
Оно перегружает людские и медицинские ресурсы, инфраструктуру и логистические возможности
Люди, оказывающие помощь в такой ситуации, могут быть членами того же сообщества и страдать теми же заболеваниями, что и их пациенты
Преодоление трудностей, устойчивость, защитные факторы
Фактические данные показывают, что люди, как правило, добиваются большего успеха в долгосрочной перспективе, если они:
1. Чувствуют себя в безопасности, будучи связанными с другими, эмоционально стабильными
2. Осознают источники своей силы и жизнестойкости;
3. Имеют доступ к социальной, физической и эмоциональной поддержке;
4. Восстанавливают чувство контроля, будучи в состоянии помочь себе
Человек может вынести почти все, если есть хорошая поддержка
Почему ППМ (PFA)? Кто? Когда? Как?
PFA - это оказание базовой психологической помощи в краткосрочной перспективе после травмирующего события
Она не требует профессионального медицинского образования
Применима к любому общественному здравоохранению, на рабочем месте, в армии, в местах массовых стихийных бедствий, связанных с психологическими последствиями несчастных случаев, грабежей, самоубийств, убийств или насилия в обществе
Используется для облегчения страданий и в качестве инструмента предотвращения насилия
Первая психологическая помощь (ППМ / PFA) – это:
- Утешение тех, кто попал в беду, и помощь им с достижении ощущения безопасности и спокойствия
- Оценка потребностей и проблем и оказание помощи в удовлетворении неотложных базовых потребностей, таких как еда и вода, одеяло или временное место для проживания
- Оказание эмоциональной поддержки и эмоциональная стабилизация людей
- Оценка рисков
- Помощь людям в доступе к информации, услугам и социальной поддержке
- Помощь людям в приобретении навыков, позволяющих уменьшить продолжающиеся страдания и эффективно справляться с невзгодами
Первая психологическая помощь (ППМ / PFA) – это не …
…Профессиональная консультация или терапия
…Поощрение подробного обсуждения события, вызвавшего бедствие
…Просьба к пострадавшему проанализировать то, что с ним произошло
…Оказание давления на кого-то, чтобы узнать подробности о том, что произошло
…Принуждение людей делиться своими чувствами и реакциями на событие
…Решение всех проблем
…Делать людей счастливыми
Место PFA в общем ответе:The IASC pyramid of psychosocial needs
*Inter-Agency Standing Committee (IASC) (2007). IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings. Geneva: IASC.
Специализированные услуги
Целенаправленная (индивидуальная) неспециализированная поддержка
Укрепление поддержки сообщества и семьи
Социальные соображения в области основных услуг и безопасности
Психиатрическая помощь со стороны специалистов в области психического здоровья (психиатрическая медсестра, психолог, психиатр и т.д.)
Базовая психиатрическая помощь, оказываемая врачами ПМСП. Базовая эмоциональная и практическая поддержка со стороны общественных работников
Активация социальных cвязей
Общинная традиционная поддержка
Поддерживающие пространства для детей
Проодвижение основных услуг, которые являются безопасными, социально приемлемыми и защищают достоинство
Примеры
Пирамида интервенции
Пирамида IASC* психосоциальных потребностей
ППМ (PFA) как профилактика
Первичная профилактика (стратегии направлены на предотвращение развития заболевания)
Психолого-педагогическое образование; экологические интервенции, SDOH
Вторичная профилактика (стратегии направлены на диагностику и лечение существующего заболевания на ранних стадиях, прежде чем оно приведет к значительной заболеваемости):
Кризисное вмешательство
Психическое здоровье в случае стихийных бедствий= PFA
Критический инцидент стресс-дебрифинг
Третичная профилактика (направлена на уменьшение негативного воздействия уже установленного заболевания путем восстановления функции и снижения осложнений, связанных с заболеванием)
Краткая терапия, консультирование
Психотерапия
Основные допущения ППМ (PFA)
Люди в основном сильные, здоровые, компетентные и адаптивные. Они устойчивы и способны к переменам
Проблемы, с которыми сталкиваются люди, отражают не скрытое психическое заболевание, а потребность в посторонней помощи и поддержке
В то время как многие выжившие выздоравливают самостоятельно, некоторые испытывают тревожные реакции, которые мешают адаптивному преодолению
Реальность важнее, чем преследование. Настоящее и будущее важнее прошлого
Специалист работает над поддержкой усилий клиента по преодолению трудностей, а не над полным излечением
Оценка проводится на постоянной основе, а не как ориентированный на предположения экзамен на психическое состояние. Ориентация и оценка рисков проводятся при наличии конкретных показателей
Небольшие вмешательства естественным образом приведут к серьезным изменениям
Большинство людей, которым было бы полезно клиническое и/или профилактическое вмешательство, обычно не обращаются к врачу самостоятельно
Принципы ППМ (PFA)
Начать с самооценки навыков, сил, подготовки, ресурсов и поддержки
Потребность в командной работе. Никто не может оказывать такую помощь в одиночку
Думать больше о симптомах, чем о диагнозе
Мы не устраняем проблему, а помогаем выжившим найти их собственные решения
Мы ищем решения не ВСЕХ проблем, а только самых насущных
Все интервенции должны быть основаны на знаниях о травме и понимании культурных особенностей
Сосредоточьтесь на устойчивости, ресурсах и поддержке, самопомощи и организации сообщества для оказания взаимной помощи
Готовы ли мы? Оказывающие ППМ (PFA) должны иметь:
Способность работать в хаотичных и непредсказуемых условиях. Сотрудничать, а не конкурировать
Способность к быстрой оценке потерпевших: знание того, когда задавать дополнительные вопросы
Способность предоставлять услуги, адаптированные к срокам вмешательства, контексту и культуре
Способность переносить сильные страдания и реакции
Способность выполнять задачи, которые изначально не рассматриваются как деятельность в области психического здоровья: психосоциальную работу
Способность работать с различными культурами, этническими группами, уровнями развития и вероисповеданием
Способность к заботе о себе
Осведомленность об имеющихся ресурсах и поддержке. Это включает в себя более высокий уровень поддержки, если это необходимо
Основное действие 1: Подготовка
Кризисное событие – что произошло, когда и где оно произошло, сколько людей пострадало и кто они?
Доступные услуги и поддержка – кто обеспечивает основные потребности, где и как люди могут получить доступ к услугам/поддержке, кто еще помогает?
Безопасность и защита – кризис закончился или продолжается, какие опасности могут быть в окружающей среде, есть ли области, которых следует избегать, потому что они небезопасны, или вам не разрешено там находиться?
О вашей собственной безопасности и ресурсах
Основное действие 2: Посмотрите (обратите внимание на ситуацию)
Проверьте людей с очевидными неотложными основными потребностями, проблемами со здоровьем и психическим здоровьем
Проверьте, нет ли людей с серьезными дистресс-реакциями
Определите, кто нуждается в помощи в первую очередь
Определите непосредственные базовые и практические потребности
Наблюдайте за эмоциональными реакциями
Помогающие специалисты должны искать этих людей среди пострадавшего населения:
Детей и подростков, особенно одиноких или разлученные с опекунами. Они подвергаются высокому риску жестокого обращения и эксплуатации
Людей с проблемами здоровья или инвалидностью – сюда входят беременные женщины, слепые или глухие люди, люди, которые могут быть неходячими и нуждаются в помощи, чтобы добраться до безопасного места, люди с тяжелыми психическими расстройствами и люди, принимающие лекарства от хронических заболеваний.
Люди, подверженные риску дискриминации или насилия – сюда входят женщины или представители определенных этнических групп и ЛГБТК, которые могут нуждаться в защите или дополнительной помощи в доступе к услугам из-за возможного риска дискриминации или насилия.
Люди, которые немедленно нуждаются в более комплексной поддержке:
Люди с серьезными, опасными для жизни ранами, нуждающиеся в неотложной медицинской помощи
Люди, которые так расстроены, что не могут позаботиться о себе или своих детях
Люди, которые могут навредить себе
Люди, которые могут причинить боль другим
Основное действие 3: Слушайте (обратите внимание на человека)
Уважительно подходите к людям, которые могут нуждаться в поддержке
Спрашивайте о потребностях и проблемах людей
Слушайте людей и помогайте им чувствовать себя спокойно
Представляйтесь
Будьте внимательны и слушайте активно
Принимайте чувства других людей
Успокойте человека, попавшего в беду
Спрашивайте о потребностях и проблемах
Помогите человеку(людям), попавшему(им) в беду, найти решения их насущных потребностей и проблем
Представьтесь/Спросите о насущных потребностях
Взрослый: Здравствуйте. Меня зовут..... Я работаю с…Я проверяю людей, чтобы узнать, как у них дела, и посмотреть, могу ли я чем-нибудь помочь. Ничего, если я поговорю с вами несколько минут? Могу я спросить ваше имя?
3 апреля 2022
Первая психологическая помощь ППМ-PFA
ППМ – это вмешательство первого порядка в кризисной ситуации
Метод был разработан Национальным центром посттравматического стрессового расстройства (NC-PTSD) в 2006 году.
Используется Международной федерацией обществ Красного Креста и Красного Полумесяца, Всемирной организации здравоохранения и Американской психологической ассоциацией (APA).
В ходе семинара участники узнают
Зачем, кто и когда использует метод ППМ (PFA),
Основные действия
Его место среди других травматических вмешательств. Ограничения
Как управлять стрессами и тревожностью,
Как помочь человеку в кризисе, и как распознавать людей с особыми потребностями
Применении PFA к различным возрастным группам, сценариям кризиса и культурным особенностям
Важность предотвращения выгорания и о том, почему опасны фантазии
Источники
Brymer M, Jacobs A, Layne C, Pynoos R, Ruzek J, Steinberg A, Vernberg E, Watson P, (National Child Traumatic Stress Network and National Center for PTSD), Psychological First Aid: Field Operations Guide, 2nd Edition. July, 2006. Available on: www.nctsn.org and www.ncptsd.va.gov.
Cherepanov E. Mental Health Interventions in Complex Political Contexts. Intervention 2021;19:149-54. DOI:10.4103/intv.intv_14_21 Available at: https://www.interventionjournal.org/text.asp?2021/19/2/149/325799
IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings. (IASC, 2007)
World Health Organization, War Trauma Foundation and World Vision International (2013). Psychological first aid: Facilitator’s manual for orienting field workers. WHO: Geneva
О ведущем
Елена Черепанова, PhD, профессор. Высшая школа психологии и консультирования Кембриджского колледжа (Бостон, Массачусетс). Опыт в области глобального психического здоровья, мультикультурного комплексного ухода, систем травматологии и реагирования на гуманитарные чрезвычайные ситуации
Общественный медицинский центр Линн. Ведущий специалист по клиническому поведенческому здоровью для комплексных служб для беженцев
20 лет работы в гуманитарной сфере. Независимый эксперт-консультант
Член рабочей группы. Всемирный гуманитарный форум 2020/2021
Автор более 60 статей и книг:
Cherepanov, E. (2020). Understanding the Transgenerational Legacy of Totalitarian Regimes: Paradoxes of Cultural Learning. Routledge
- Cherepanov, E. (2018). Ethics for Global Mental Health: From Good Intentions to Humanitarian Accountability. Routledge
Примеры: Стихийное бедствие; крайняя нищета, голод или болезни; массовое перемещение населения в результате экологической катастрофы, вооруженного конфликта или политического насилия
Невозможно быть полностью готовым к такой ситуации
Ее воздействие на сообщество и тех, кто принимает ответные меры, носит системный и многоуровневый характер
Это воздействие глубоко разрушает структуру социальной жизни
Оно перегружает людские и медицинские ресурсы, инфраструктуру и логистические возможности
Люди, оказывающие помощь в такой ситуации, могут быть членами того же сообщества и страдать теми же заболеваниями, что и их пациенты
Преодоление трудностей, устойчивость, защитные факторы
Фактические данные показывают, что люди, как правило, добиваются большего успеха в долгосрочной перспективе, если они:
1. Чувствуют себя в безопасности, будучи связанными с другими, эмоционально стабильными
2. Осознают источники своей силы и жизнестойкости;
3. Имеют доступ к социальной, физической и эмоциональной поддержке;
4. Восстанавливают чувство контроля, будучи в состоянии помочь себе
Человек может вынести почти все, если есть хорошая поддержка
Почему ППМ (PFA)? Кто? Когда? Как?
PFA - это оказание базовой психологической помощи в краткосрочной перспективе после травмирующего события
Она не требует профессионального медицинского образования
Применима к любому общественному здравоохранению, на рабочем месте, в армии, в местах массовых стихийных бедствий, связанных с психологическими последствиями несчастных случаев, грабежей, самоубийств, убийств или насилия в обществе
Используется для облегчения страданий и в качестве инструмента предотвращения насилия
Первая психологическая помощь (ППМ / PFA) – это:
- Утешение тех, кто попал в беду, и помощь им с достижении ощущения безопасности и спокойствия
- Оценка потребностей и проблем и оказание помощи в удовлетворении неотложных базовых потребностей, таких как еда и вода, одеяло или временное место для проживания
- Оказание эмоциональной поддержки и эмоциональная стабилизация людей
- Оценка рисков
- Помощь людям в доступе к информации, услугам и социальной поддержке
- Помощь людям в приобретении навыков, позволяющих уменьшить продолжающиеся страдания и эффективно справляться с невзгодами
Первая психологическая помощь (ППМ / PFA) – это не …
…Профессиональная консультация или терапия
…Поощрение подробного обсуждения события, вызвавшего бедствие
…Просьба к пострадавшему проанализировать то, что с ним произошло
…Оказание давления на кого-то, чтобы узнать подробности о том, что произошло
…Принуждение людей делиться своими чувствами и реакциями на событие
…Решение всех проблем
…Делать людей счастливыми
Место PFA в общем ответе:The IASC pyramid of psychosocial needs
*Inter-Agency Standing Committee (IASC) (2007). IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings. Geneva: IASC.
Специализированные услуги
Целенаправленная (индивидуальная) неспециализированная поддержка
Укрепление поддержки сообщества и семьи
Социальные соображения в области основных услуг и безопасности
Психиатрическая помощь со стороны специалистов в области психического здоровья (психиатрическая медсестра, психолог, психиатр и т.д.)
Базовая психиатрическая помощь, оказываемая врачами ПМСП. Базовая эмоциональная и практическая поддержка со стороны общественных работников
Активация социальных cвязей
Общинная традиционная поддержка
Поддерживающие пространства для детей
Проодвижение основных услуг, которые являются безопасными, социально приемлемыми и защищают достоинство
Примеры
Пирамида интервенции
Пирамида IASC* психосоциальных потребностей
ППМ (PFA) как профилактика
Первичная профилактика (стратегии направлены на предотвращение развития заболевания)
Психолого-педагогическое образование; экологические интервенции, SDOH
Вторичная профилактика (стратегии направлены на диагностику и лечение существующего заболевания на ранних стадиях, прежде чем оно приведет к значительной заболеваемости):
Кризисное вмешательство
Психическое здоровье в случае стихийных бедствий= PFA
Критический инцидент стресс-дебрифинг
Третичная профилактика (направлена на уменьшение негативного воздействия уже установленного заболевания путем восстановления функции и снижения осложнений, связанных с заболеванием)
Краткая терапия, консультирование
Психотерапия
Основные допущения ППМ (PFA)
Люди в основном сильные, здоровые, компетентные и адаптивные. Они устойчивы и способны к переменам
Проблемы, с которыми сталкиваются люди, отражают не скрытое психическое заболевание, а потребность в посторонней помощи и поддержке
В то время как многие выжившие выздоравливают самостоятельно, некоторые испытывают тревожные реакции, которые мешают адаптивному преодолению
Реальность важнее, чем преследование. Настоящее и будущее важнее прошлого
Специалист работает над поддержкой усилий клиента по преодолению трудностей, а не над полным излечением
Оценка проводится на постоянной основе, а не как ориентированный на предположения экзамен на психическое состояние. Ориентация и оценка рисков проводятся при наличии конкретных показателей
Небольшие вмешательства естественным образом приведут к серьезным изменениям
Большинство людей, которым было бы полезно клиническое и/или профилактическое вмешательство, обычно не обращаются к врачу самостоятельно
Принципы ППМ (PFA)
Начать с самооценки навыков, сил, подготовки, ресурсов и поддержки
Потребность в командной работе. Никто не может оказывать такую помощь в одиночку
Думать больше о симптомах, чем о диагнозе
Мы не устраняем проблему, а помогаем выжившим найти их собственные решения
Мы ищем решения не ВСЕХ проблем, а только самых насущных
Все интервенции должны быть основаны на знаниях о травме и понимании культурных особенностей
Сосредоточьтесь на устойчивости, ресурсах и поддержке, самопомощи и организации сообщества для оказания взаимной помощи
Готовы ли мы? Оказывающие ППМ (PFA) должны иметь:
Способность работать в хаотичных и непредсказуемых условиях. Сотрудничать, а не конкурировать
Способность к быстрой оценке потерпевших: знание того, когда задавать дополнительные вопросы
Способность предоставлять услуги, адаптированные к срокам вмешательства, контексту и культуре
Способность переносить сильные страдания и реакции
Способность выполнять задачи, которые изначально не рассматриваются как деятельность в области психического здоровья: психосоциальную работу
Способность работать с различными культурами, этническими группами, уровнями развития и вероисповеданием
Способность к заботе о себе
Осведомленность об имеющихся ресурсах и поддержке. Это включает в себя более высокий уровень поддержки, если это необходимо
Основное действие 1: Подготовка
Кризисное событие – что произошло, когда и где оно произошло, сколько людей пострадало и кто они?
Доступные услуги и поддержка – кто обеспечивает основные потребности, где и как люди могут получить доступ к услугам/поддержке, кто еще помогает?
Безопасность и защита – кризис закончился или продолжается, какие опасности могут быть в окружающей среде, есть ли области, которых следует избегать, потому что они небезопасны, или вам не разрешено там находиться?
О вашей собственной безопасности и ресурсах
Основное действие 2: Посмотрите (обратите внимание на ситуацию)
Проверьте людей с очевидными неотложными основными потребностями, проблемами со здоровьем и психическим здоровьем
Проверьте, нет ли людей с серьезными дистресс-реакциями
Определите, кто нуждается в помощи в первую очередь
Определите непосредственные базовые и практические потребности
Наблюдайте за эмоциональными реакциями
Помогающие специалисты должны искать этих людей среди пострадавшего населения:
Детей и подростков, особенно одиноких или разлученные с опекунами. Они подвергаются высокому риску жестокого обращения и эксплуатации
Людей с проблемами здоровья или инвалидностью – сюда входят беременные женщины, слепые или глухие люди, люди, которые могут быть неходячими и нуждаются в помощи, чтобы добраться до безопасного места, люди с тяжелыми психическими расстройствами и люди, принимающие лекарства от хронических заболеваний.
Люди, подверженные риску дискриминации или насилия – сюда входят женщины или представители определенных этнических групп и ЛГБТК, которые могут нуждаться в защите или дополнительной помощи в доступе к услугам из-за возможного риска дискриминации или насилия.
Люди, которые немедленно нуждаются в более комплексной поддержке:
Люди с серьезными, опасными для жизни ранами, нуждающиеся в неотложной медицинской помощи
Люди, которые так расстроены, что не могут позаботиться о себе или своих детях
Люди, которые могут навредить себе
Люди, которые могут причинить боль другим
Основное действие 3: Слушайте (обратите внимание на человека)
Уважительно подходите к людям, которые могут нуждаться в поддержке
Спрашивайте о потребностях и проблемах людей
Слушайте людей и помогайте им чувствовать себя спокойно
Представляйтесь
Будьте внимательны и слушайте активно
Принимайте чувства других людей
Успокойте человека, попавшего в беду
Спрашивайте о потребностях и проблемах
Помогите человеку(людям), попавшему(им) в беду, найти решения их насущных потребностей и проблем
Представьтесь/Спросите о насущных потребностях
Взрослый: Здравствуйте. Меня зовут..... Я работаю с…Я проверяю людей, чтобы узнать, как у них дела, и посмотреть, могу ли я чем-нибудь помочь. Ничего, если я поговорю с вами несколько минут? Могу я спросить ваше имя?