Файл: Общие принципы оказания первой помощи то, что ты никому ничего не должен, ещё не значит, что от тебя ничего не ждут.pptx

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

То, что ты никому ничего не должен, ещё не значит, что от тебя ничего не ждут

Первая помощь – это комплекс простейших медицинских мероприятий, направленных на временное устранение причин, угрожающих жизни пораженного и предупреждения развития тяжелых осложнений. 
Выполняется непосредственно на месте поражения либо вблизи него самим пострадавшим (самопомощь) или гражданами (взаимопомощь), а также участниками аварийно-спасательных работ (медицинскими работниками) с использованием преимущественно подручных и (при наличии) табельных средств.
Оптимальный срок оказания первой медицинской помощи - первые 10-15 минут после получения поражения, а при остановке дыхания это время сокращается до 5-7 мин. Эффективность первой помощи находится в прямой зависимости от уровня медицинской подготовки всего населения.


Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 мая 2012 г. N 477н "Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи" (с изменениями и дополнениями)

Синдром повреждения:

Кровотечение
Ушибы
Вывихи
Переломы
Раны
Ожоги
Отморожение
Остановка сердечной и дыхательной деятельности
Отравления

Юридическая сторона вопроса

Оказание первой помощи

Ваше ПРАВО, а не обязанность!

Алгоритм действий:

Оценить ситуацию
Оценить опасность для себя
Устранить повреждающий фактор
Оценить состояние пострадавшего
Позвать на помощь и вызвать скорую помощь
Оказать первую помощь
Оставаться с пострадавшим до приезда скорой помощи

Аптечка первой помощи

Нестерильный перевязочный материал
Стерильный перевязочный материал
Ножницы
Лейкопластырь
Кровоостанавливающий жгут
Вата
Спиртовый антисептик (Этиловый спирт 70 %, йод)
Неспиртовый антисептик (фурацеллин, перекись водорода)
Пузырь со льдом
Одноразовая маска для СЛР
Перчатки
Шины

Кровотечение

Кровотечение – истечение крови из сосудов или полостей при нарушении их целостности.

Основная причина кровотечений - нарушение целостности сосудистой стенки, вызванное травмой.

Классификация, в зависимости от того куда изливается кровь:
наружное внутреннее
Классификация по виду

---

поврежденного сосуда:
артериальное кровотечение венозное кровотечение капиллярное кровотечение .

Наружное кровотечение

Остановка кровотечения

Основной метод остановки кровотечения должно быть прямое давление на рану

1. Крепко прижать рану пальцами или всей ладонью через стерильную салфетку, и продолжайте давление в течении 15-20 мин. До полной остановки кровотечения.

2.При отсутствии переломов прямое давление на рану можно дополнить возвышенным положением конечности (если нет переломов)

3.Если прямое прижатие не останавливает кровотечение, дополните его прижатием артерии на протяжении 15-20 мин.

4. После остановки кровотечения обработайте края раны, тампонада раны и туго забинтуйте. Приложить к ране пакет со льдом на 15-20 мин.

Методы временной остановки кровотечения:

1. Возвышенное положение конечности в сочетании с давящей повязкой

(если нет перелома)

Наложение кровоостанавливающего жгута.

Техника наложения жгута

конечность перед наложением жгута, если нет перелома, приподнимают;
накладывать жгут нужно выше раны и максимально ближе раны(8-10 см.)
жгут следует накладывать на одежду или место наложения обвернуть ровно полотенцем, пеленкой.
С помощью одного –двух туров остановить кровотечение
Наложенный жгут закрепить
Недопустимо нахождение жгута более 2 часов летом и 1часа зимой время наложения жгута нужно обязательно отметить в сопроводительной записке;

Признаки правильного наложения жгута:

1) Прекращение кровотечения.
2) Отсутствие пульсации на дистальных отделах конечностях.
3) Конечность бледная, холодная.


При кровотечении из сонной артерии кратковременная его остановка достигается прижатием сонной артерии большим пальцем (или четырьмя остальными) к поперечному отростку VI шейного позвонка по внутреннему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы примерно.

При расположении раны в области средней или нижней трети плеча прижимают подмышечную артерию к головке плечевой кости, для того, опираясь большим пальцем на верхнюю поверхность плечевого сустава, остальными сдавливают артерию.
Чтобы остановить кровотечение из раны, расположенной на плече или предплечье, необходимо прижать плечевую артерию четырьмя пальцами кисти к плечевой кости.

---

При кровотечении из раны, расположенной на бедре, необходимо прижать бедренную артерию к бедренной кости. Прижимают большими пальцами с обхватом бедра другими четырьмя пальцами обеих кистей.


В случае неэффективности можно прижать артерию в области паховой складки к горизонтальной ветви лонной кости кулаком правой кисти, усиливая давление захватом правого запястья левой кистью.


При артериальном кровотечении из раны, расположенной на голени или стопы, прижимают подколенную артерию в области подколенной ямки, для того большие пальцы кладут на переднюю поверхность коленного сустава, а остальными прижимают артерию и кости.


Максимальное сгибание конечности в суставе

Носовое кровотечение

Первая помощь:

1.Абсолютный покой

2.Усадить, немного наклонить туловище вперед

3.Прижать крылья носа большим и указательным пальцем к носовой перегородке на 3-5 мин

4.Дышать через рот и слегка наклонить голову вперед

5.Введение в нос турунды (марлевая)

В случае остановки кровотечения , турунду не извлекать

6. Не сморкаться

Раны

Рана – это нарушение целостности кожных покровов или слизистых оболочек в результате травмы.
Раны - при которых наблюдается неполное повреждение кожи или слизистой оболочки, называют ссадинами.

Виды ран

Рваная рана .

Края ее всегда имеют неправильную форму, отмечаются отслойки или отрывы тканей

Рубленая рана - рана, возникшая под воздействием тяжелого острого предмета. Она имеет большую глубину и больший объем нежизнеспособных тканей, нежели резаная рана.


Резаная рана, наносимая острым предметом (нож, стекло и др.), характеризуется преобладанием длины поврежденного участка над его глубиной, ровными краями, минимальным объемом погибших тканей и реактивных изменений вокруг раны.


Скальпированная рана характеризуется полной или частичной отслойкой кожи, а на волосистой части головы почти всех мягких тканей, без существенного их повреждения.

Виды ран

Ушибленная рана и размозженная рана возможны при ударах тупыми предметами, характеризуются раздавливанием и разрывом тканей со значительной зоной первичного, а впоследствии и вторичного травматического некроза с обильным микробным загрязнением поврежденных тканей.
Колотая рана возникает при повреждении мягких тканей иглой, шилом, гвоздем, ножом, штыком и другими острыми удлиненными предметами. Такая рана обычно глубокая и слепая, имеет относительно небольшое входное отверстие и может сопровождаться повреждениями кровеносных сосудов и внутренних органов.

---

Первая помощь

Остановка кровотечения
Туалет раны (промыть не спиртовым антисептиком 3% перекись водорода)
Из раны крупные инородные

предметы не удаляем

Обработать кожу вокруг раны спиртовым антисептиком
Наложение асептической повязки
Иммобилизация

Ушибы

Первая помощь

Холод
Покой

Вывихи

Вывих - полное стойкое смещение сочленненых концов костей.

Достоверные признаки вывиха:

деформация области сустава (суставная впадина пуста, головка кости находится в необычном месте);
полное отсутствие активных движений в суставе;
изменение длины конечности (чаще укорочение);
постоянная сильная боль в покое;
вынужденное положение конечности.

Первая помощь при вывихе

Зафиксировать конечность в положении, которое оно приняло после травмы, приложить к поврежденному суставу холод.
Доставить пострадавшего в трав пункт.

Перелом

Открытые - нарушение целости кости и кожи под воздействием травмирующего предмета.
Закрытые – перелом без нарушения целостности кожи.

Признаки перелома:

Абсолютные симптомы закрытого перелома:

характерная деформация — изменение конфигурации конечности, ее оси;
патологическая подвижность — наличие движений в зоне вне сустава;
крепитация — костный хруст на месте перелома из-за трения костных отломков (определяется при пальпации).
болезненность при осевой нагрузке

Абсолютные симптомы открытого перелома:

Нарушение целостности кости с открытым повреждением кожных покровов

Первая помощь

Иммобилизация ( «неподвижный») — создание неподвижности определенной части тела человека при различных повреждениях и заболеваниях.

При открытом переломе на выступающие обломки следуют наложить стерильную салфетку и зафиксировать бинтом .
При необходимости остановить кровотечение.
Зафиксировать конечность в положении, которое оно приняло после травмы
Безопасная транспортировка в медицинское учреждение

Косыночная повязка

Травмы позвоночника

Признаки:

Боль при движениях
Потеря чувствительности

---

Парезы/параличи
Характерные позы

Повреждение позвоночника

Открытые проникающие повреждения грудной клетки

При отсутствии в ране инородного предмета прижать ладонь к ране и закрыть в нее доступ воздуха. Если рана сквозная, закрыть входное и выходное раневые отверстия
Закрыть рану воздухонепроницаемым материалом (прорезиненной оболочкой перевязочного пакета, целлофаном), герметизируя ее. Зафиксируй этот материал повязкой или пластырем
Придать пострадавшему положение "полусидя". Приложить холод к ране, подложив тканевую прокладку
При наличии в ране инородного предмета зафиксировать его валиками из бинта, пластырем или повязкой. Извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия запрещается!
Вызвать "скорую помощь", обеспечь доставку пострадавшего в лечебное учреждение.

Положения пострадавшего при транспортировке

Укусы животных

Первая помощь:

Если кровотечение не очень сильное, не останавливать сразу.
Место укуса промыть перекисью водорода.
Кожу вокруг укуса обработать спиртом.
Наложить стерильную повязку.
Направить в травмпункт.

Укусы пчел, ос, шмелей

Первая помощь:
Пинцет плотно прижать к коже и извлечь жало.
Обработать место укуса спиртом.
Приложить холод (холодный компресс, пузырь со льдом).

Первая помощь при тепловом и солнечном ударе.

Ожоги

Ожог – разновидность травмы, полученной в результате воздействия на кожный покров высокой температуры.

2 степень – отслойка эпидермиса с образованием пузырей (резкая боль)

3 степень – повреждение кожи с формирование белесого струпа (болевая чувствительность снижена или отсутствует)

4 степень – поражение кожи и глубже расположенных тканей

Первая помощь при термических ожогах:

Прекратить воздействие повреждающего фактора
При ожоге 1 и 2 степени можно охладить обожженную поверхность холодной водой (10-20 минут)
При химическом ожоге промыть холодной водой (30 минут)


Погасить охваченную пламенем одежду.
Затем удалить ее с поверхности тела.
Делать это надо очень осторожно, чтобы грубыми движениями не нарушить кожных покровов.
Снимать всю одежду не рекомендуется.
Ожоговую поверхность необходимо охладить холодной водой.

---