ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.12.2023
Просмотров: 98
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Министерство здравоохранения ДНР
ГОО ВПО ДОННМУ ИМ. М. ГОРЬКОГО
Кафедра фтизиатрии и пульмонологии
Зав. кафедрой : к.мед.н., доцент Лепшина С.М.
Преподаватель: доцент Миндрул М.А.
Медицинская карта стационарного больного
Чумаков Сергей Иванович
Клинический заключительный диагноз:
Куратор: Пантелей Дарья Вадимовна
4 курс, 17 группа, 1 Лечебный факультет
Донецк – 2022 год
1. Паспортная часть
ФИО: Чумаков Сергей Иванович
Возраст: 39 лет (1983г.)
Место жительства: : г. Макеевка, ул. Копылова д.14
Место работы, профессия:
Дата поступления: 28.11.2020
2. Жалобы больного
Пациент жалуется на кашель с мокротой слизистого характера, повышение температуры тела до 37,5С в вечерние часы , слабость, потливость во второй половине дня , ухудшение аппетита.
Общий анамнез
Расспрос о функциональном состоянии органов и систем
Общее состояние: больной отмечает неудовлетворительное общее состояние. Слабость, исхудание, снижение работоспособности. Отмечает повышение температуры тела до 37,5С.
Нервная система: головной боли, головокружения, потери сознания, снижение памяти – нет.
Опорно-двигательный аппарат: жалуется на выраженную слабость.
Органы дыхания: указывает на наличие кашля с мокротой слизистого характера.
Органы кровообращения: обследуемый не имеет жалоб на наличие болей в сердце, одышку, отеки.
Органы пищеварения: со слов пациента: «У меня не очень хороший аппетит, изжоги, тошноты, вздутия живота – нет».
Органы мочеотделения: больная не отмечает болей и изменений, связанных с мочеотделением. Мочеиспускание с ее слов нормальное, цвет мочи обычный.
Половая функция: половое влечение нормальное.
Органы кроветворения: жалоб со стороны органов кроветворения не отмечает.
3. Анамнез жизни
Служил в армии в танковых войсках, где несколько раз находился на лечении по поводу заболеваний легких. Сейчас работает слесарем-ремонтником. В 1997г. Находился на стационарном лечении в противотуберкулезном диспансере по поводу диссеминированного туберкулеза легких , выявленного при профилактическом осмотре . В 1998 г. был выписан из стационара. На диспансерном учете находился до 2000 г. Снят по поводу клинико-рентгенологического излечения. После чего не обследовался.
ВИЧ-инфекцию отрицает.
Проживает с женой в однокомнатной квартире
Курит с 20 лет в среднем пачка в день . Алкоголем не злоупотребляет. Употребление в/в наркотических веществ отрицает.
4. Анамнез заболевания
Больной в 1997 г. находился на стационарном лечении в противотуберкулезном диспансере по поводу диссеминированного туберкулеза легких выявленного при профилактическом осмотре. Подробности и срок лечения больной не помнит. Из препаратов назвал тубазид и рифампицин.
В 1998 г. был выписан из стационара. На диспансерном учете находился до 2000 г. Снят по поводу клинико-ренгологического излечения. После чего не обследовался.
С 10 октября после переохлаждения почувствовал себя плохо, поднялась температура до 37,8 С, появились потливость в течение всего дня, умеренно выраженная слабость (но продолжал работать). Лечился самостоятельно на протяжении нескольких недель народными средствами. На фоне лечения состояние ухудшалось, 27 ноября 2020г. обратился к участковому терапевту, который назначил рентгенографию органов грудной клетки. По данным исследования поставил диагноз пневмония и направил на консультацию в противотуберкулезный диспансер, куда больной поступил 28 ноября 2020 года. При микроскопия мазков, окрашенных по Цилю-Нильсену: результат – КУБ(2+), проба Манту положительна (размер папулы 5 мм).
5. Данные объективного исследования
При аускультации над легкими определяется жесткое дыхание, хрипы и другие дыхательные шумы отсутствуют. При аускультации тоны сердца ритмичные, ясные. АД–130/90 мм рт.ст., ЧСС–80 уд/мин. Сердечный толчок определяется в пятом межреберье по среднеключичной линии. Границы относительной и абсолютной сердечной тупости не изменены.
Язык чистый. Живот мягкий, б/б. Печень и селезенка не увеличены. Периферических отеков нет.
ОБЩИЙ ОСМОТР
Общее состояние: удовлетворительное.
Сознание: ясное.
Положение: активное.
Телосложение: правильное, нормостеническое. Рост 178 см., вес 70 кг.
Кожа: цвет без изменений, бледно-розовый, влажность нормальная, кожа эластичная. Очаговые пигментации, высыпания, кровоизлияния, шелушения, рубцы – нет.
Видимые слизистые оболочки: цвет бледно-розовый. Наличие высыпаний, кровоизлияний, петехий, изъязвлений – нет.
Оволосение: по мужскому типу, выпадение волос и ломкость отсутствует.
Ногти: форма правильная – овальная, ровная поверхность, прозрачные, изменение формы – нет. Исчерченности, ломкости ногтей нет.
Подкожная жировая клетчатка: выраженность развита слабо.
Отёки: нет.
Периферические лимфатические узлы: шейные, затылочные, подчелюстные, подмышечные, локтевые, паховые не пальпируются.
Мышечная система: степень развития - низкая, при пальпации мышцы безболезненны, сила мышц в кисти, бедрах, голени умеренная, тонус мышц нормальный, судорог нет.
Костно-суставная система.
Деформации и искривления костей нет.
Суставы: деформация и дефигурация в суставах нет. Изменение температуры и цвета кожи над суставами отсутствует.
Позвоночник: подвижен при сгибании, разгибании, боковых движениях хорошо. Искривлений, болезненность отдельных позвонков при ощупывании и постукивании-нет. Походка нормальная.
Осмотр головы, лица, шеи
Голова: овальной формы, положение прямое, подвижность свободная. Непроизвольных движений головы в виде тремора, покачивания отсутствует.
Лицо: выражение спокойное. Цвет кожи лица бледно-розовый.
Глаза: глазная щель правильной формы. Наличие косоглазия, экзофтальма, западения глазного яблока, дрожания, блеска нет.
Зрачки: адекватно реагируют на свет.
Веки: отеков, опущения, дрожания, симптомов Грефе, Мебиуса, Штельваганет.
Нос: правильной формы, деформации нет. Движение крыльев носа при дыхании – нет.
Зев: цвет розовый. Гнойные пробки, налеты, изъязвления, кровоизлияния, сыпи – нет.
Шея: длинная. Увеличение щитовидной железы – нет. Бугристость и болезненность отсутствует.
Система органов дыхания
Форма грудной клетки нормостеническая. Надключичные ямки выражены хорошо, подключичные тоже. Межреберный промежуток выражен умеренно, надчревный угол около 90 градусов, лопатки плотно прилегают к грудной клетке, ребра направляются несколько косо вниз. Асимметрические выпячивания или западения грудной клетки – нет.
Тип дыхания грудной, дыхание ритмичное, поверхностное, 16 в минуту.
Пальпация грудной клетки
Эластичность грудной клетки снижена. Болезненность при пальпации кожи, мышц, ребер, межреберных промежутков, грудного отдела позвоночника – нет. Голосовое дрожание усилено в нижней части правого легкого.
Перкуссия грудной клетки
Сравнительная перкуссия: на симметричных участках перкуторный звук ясный легочнй??????
Аускультация легких: определяется жесткое дыхание, хрипы и другие дыхательные шумы отсутствуют
Везикулярное дыхание на симметричных участках.
Бронхиальное дыхание над легкими не выслушивается.
Топографическая перкуссия?????
Министерство здравоохранения ДНР
ГОО ВПО ДОННМУ ИМ. М. ГОРЬКОГО
Кафедра фтизиатрии и пульмонологии
Зав. кафедрой : к.мед.н., доцент Лепшина С.М.
Преподаватель: доцент Миндрул М.А.
Медицинская карта стационарного больного
Чумаков Сергей Иванович
Клинический заключительный диагноз:
Куратор: Пантелей Дарья Вадимовна
4 курс, 17 группа, 1 Лечебный факультет
Донецк – 2022 год
1. Паспортная часть
ФИО: Чумаков Сергей Иванович
Возраст: 39 лет (1983г.)
Место жительства: : г. Макеевка, ул. Копылова д.14
Место работы, профессия:
Дата поступления: 28.11.2020
2. Жалобы больного
Пациент жалуется на кашель с мокротой слизистого характера, повышение температуры тела до 37,5С в вечерние часы , слабость, потливость во второй половине дня , ухудшение аппетита.
Общий анамнез
Расспрос о функциональном состоянии органов и систем
Общее состояние: больной отмечает неудовлетворительное общее состояние. Слабость, исхудание, снижение работоспособности. Отмечает повышение температуры тела до 37,5С.
Нервная система: головной боли, головокружения, потери сознания, снижение памяти – нет.
Опорно-двигательный аппарат: жалуется на выраженную слабость.
Органы дыхания: указывает на наличие кашля с мокротой слизистого характера.
Органы кровообращения: обследуемый не имеет жалоб на наличие болей в сердце, одышку, отеки.
Органы пищеварения: со слов пациента: «У меня не очень хороший аппетит, изжоги, тошноты, вздутия живота – нет».
Органы мочеотделения: больная не отмечает болей и изменений, связанных с мочеотделением. Мочеиспускание с ее слов нормальное, цвет мочи обычный.
Половая функция: половое влечение нормальное.
Органы кроветворения: жалоб со стороны органов кроветворения не отмечает.
3. Анамнез жизни
Служил в армии в танковых войсках, где несколько раз находился на лечении по поводу заболеваний легких. Сейчас работает слесарем-ремонтником. В 1997г. Находился на стационарном лечении в противотуберкулезном диспансере по поводу диссеминированного туберкулеза легких , выявленного при профилактическом осмотре . В 1998 г. был выписан из стационара. На диспансерном учете находился до 2000 г. Снят по поводу клинико-рентгенологического излечения. После чего не обследовался.
ВИЧ-инфекцию отрицает.
Проживает с женой в однокомнатной квартире
Курит с 20 лет в среднем пачка в день . Алкоголем не злоупотребляет. Употребление в/в наркотических веществ отрицает.
4. Анамнез заболевания
Больной в 1997 г. находился на стационарном лечении в противотуберкулезном диспансере по поводу диссеминированного туберкулеза легких выявленного при профилактическом осмотре. Подробности и срок лечения больной не помнит. Из препаратов назвал тубазид и рифампицин.
В 1998 г. был выписан из стационара. На диспансерном учете находился до 2000 г. Снят по поводу клинико-ренгологического излечения. После чего не обследовался.
С 10 октября после переохлаждения почувствовал себя плохо, поднялась температура до 37,8 С, появились потливость в течение всего дня, умеренно выраженная слабость (но продолжал работать). Лечился самостоятельно на протяжении нескольких недель народными средствами. На фоне лечения состояние ухудшалось, 27 ноября 2020г. обратился к участковому терапевту, который назначил рентгенографию органов грудной клетки. По данным исследования поставил диагноз пневмония и направил на консультацию в противотуберкулезный диспансер, куда больной поступил 28 ноября 2020 года. При микроскопия мазков, окрашенных по Цилю-Нильсену: результат – КУБ(2+), проба Манту положительна (размер папулы 5 мм).
5. Данные объективного исследования
При аускультации над легкими определяется жесткое дыхание, хрипы и другие дыхательные шумы отсутствуют. При аускультации тоны сердца ритмичные, ясные. АД–130/90 мм рт.ст., ЧСС–80 уд/мин. Сердечный толчок определяется в пятом межреберье по среднеключичной линии. Границы относительной и абсолютной сердечной тупости не изменены.
Язык чистый. Живот мягкий, б/б. Печень и селезенка не увеличены. Периферических отеков нет.
ОБЩИЙ ОСМОТР
Общее состояние: удовлетворительное.
Сознание: ясное.
Положение: активное.
Телосложение: правильное, нормостеническое. Рост 178 см., вес 70 кг.
Кожа: цвет без изменений, бледно-розовый, влажность нормальная, кожа эластичная. Очаговые пигментации, высыпания, кровоизлияния, шелушения, рубцы – нет.
Видимые слизистые оболочки: цвет бледно-розовый. Наличие высыпаний, кровоизлияний, петехий, изъязвлений – нет.
Оволосение: по мужскому типу, выпадение волос и ломкость отсутствует.
Ногти: форма правильная – овальная, ровная поверхность, прозрачные, изменение формы – нет. Исчерченности, ломкости ногтей нет.
Подкожная жировая клетчатка: выраженность развита слабо.
Отёки: нет.
Периферические лимфатические узлы: шейные, затылочные, подчелюстные, подмышечные, локтевые, паховые не пальпируются.
Мышечная система: степень развития - низкая, при пальпации мышцы безболезненны, сила мышц в кисти, бедрах, голени умеренная, тонус мышц нормальный, судорог нет.
Костно-суставная система.
Деформации и искривления костей нет.
Суставы: деформация и дефигурация в суставах нет. Изменение температуры и цвета кожи над суставами отсутствует.
Позвоночник: подвижен при сгибании, разгибании, боковых движениях хорошо. Искривлений, болезненность отдельных позвонков при ощупывании и постукивании-нет. Походка нормальная.
Осмотр головы, лица, шеи
Голова: овальной формы, положение прямое, подвижность свободная. Непроизвольных движений головы в виде тремора, покачивания отсутствует.
Лицо: выражение спокойное. Цвет кожи лица бледно-розовый.
Глаза: глазная щель правильной формы. Наличие косоглазия, экзофтальма, западения глазного яблока, дрожания, блеска нет.
Зрачки: адекватно реагируют на свет.
Веки: отеков, опущения, дрожания, симптомов Грефе, Мебиуса, Штельваганет.
Нос: правильной формы, деформации нет. Движение крыльев носа при дыхании – нет.
Зев: цвет розовый. Гнойные пробки, налеты, изъязвления, кровоизлияния, сыпи – нет.
Шея: длинная. Увеличение щитовидной железы – нет. Бугристость и болезненность отсутствует.
Система органов дыхания
Форма грудной клетки нормостеническая. Надключичные ямки выражены хорошо, подключичные тоже. Межреберный промежуток выражен умеренно, надчревный угол около 90 градусов, лопатки плотно прилегают к грудной клетке, ребра направляются несколько косо вниз. Асимметрические выпячивания или западения грудной клетки – нет.
Тип дыхания грудной, дыхание ритмичное, поверхностное, 16 в минуту.
Пальпация грудной клетки
Эластичность грудной клетки снижена. Болезненность при пальпации кожи, мышц, ребер, межреберных промежутков, грудного отдела позвоночника – нет. Голосовое дрожание усилено в нижней части правого легкого.
Перкуссия грудной клетки
Сравнительная перкуссия: на симметричных участках перкуторный звук ясный легочнй??????
Аускультация легких: определяется жесткое дыхание, хрипы и другие дыхательные шумы отсутствуют
Везикулярное дыхание на симметричных участках.
Бронхиальное дыхание над легкими не выслушивается.
Топографическая перкуссия?????
| Линии | Правое легкое | Левое легкое | |
| Верхняя граница | |||
| Высота стояния верхушки спереди | 4см | 4см | |
| Высота стояния верхушки сзади | 7 шейный позвонок | ||
| Ширина полей Кренинга | 6см | 6см | |
| Нижняя граница | |||
| По окологрудинной линии | VI | - | |
| По среднеключичной линии | VI | - | |
| По передней подмышечной линии | VII | VII | |
| По средней подмышечной линии | VIII | VIII | |
| По задней подмышечной линии | IX | IX | |
| По лопаточной линии | X | X | |
| По околопозвоночной линии | XI | XI | |
| Дыхательная экскурсия нижнего края | |||
| По средней подмышечной линии | Вдох | 6см | 6см |
| | выдох | 4см | 4см |
Система органов кровообращения
Осмотр области сердца и сосудов
Сердечный горб отсутствует. Верхушечный толчок положительный. Сердечный толчок – нет.
Надчревная пульсация – отсутствует.
Пульсация сосудов шеи и других зон – нет.
Пальпация области сердца и сосудв????
Верхушечный толчок локализован в пятом межреберье на 1,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии, высокий, резистентный, площадь 1,5 см в квадрате.
Симптом «кошачьего мурлыканья» отсутствует.
Пульс одинаковый на обеих руках, ритмичный, 90 ударов в минуту (N=60-90 уд.), равномерный. Пульс удовлетворительного наполнения, напряжения. Артериальная стенка эластичная и мягкая. Дефицит пульса отсутствует. Пальпация пульса на сонных и бедренных артериях, a.tibialis post., a.dorzalis ped. без особенностей.
Перкуссия сердца и сосудистого пучка
Границы относительной тупости сердца:
| Правая | Левая | Верхняя |
| В 4 межреберье на 0,5 см. кнаружи от правого края грудины. | В 5 межреберье на 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии. | На уровне верхнего края 3 ребра. |
Контуры сердца, конфигурация сердца нормальная.
Размеры поперечника относительной тупости сердца:
справа: 3,5 см. ( N=3-4 см.)
слева: 8 см. (N= 8-9 см.)
итого: 11,5 см. (N=11-13 см.)
Ширина сосудистого пучка во втором межреберье 6 см (N=5-6 см.)
Граница абсолютной тупости сердца:
| Правая | Левая | Верхняя |
| В 4 межреберье у левого края грудины | В 5 межреберье на 1,5 см. кнутри от левой срединно-ключичной линии. | На уровне нижнего кая 4 ребра. |
Аускультация сердца и сосудов
Ритм сердца: правильный.
Тоны сердца: приглушены, ритмичные. Акцент второго тона на аорте.
Изменение тонов–нет.
Наличие добавочных тонов – нет.
Шумы сердца – нет.
Экстракардиальные шумы – нет.
Аускультация крупных сосудов: сонной и бедренной артерии, яремной вены без особенностей. Двойной тон Траубе, двойной шум Дюрозье на бедренных артериях отсутствует.
Измерение артериального давления
| Классическое положение пациента | Правая рука | Левая рука |
| Систолическое АД, мм рт.ст. | 110 | 110 |
| Диастолическое АД, мм рт.ст. | 70 | 70 |
| Положение пациента «стоя» | | |
| Систолическое АД, мм рт.ст. | 110 | 110 |
| Диастолическое АД, мм рт.ст. | 75 | 75 |
Система органов пищеварения
Общий осмотр
Запах изо рта: обычный.
Слизистая оболочка ротовой полости: бледно-розового цвета.
Десны: нормальные, без разрыхленности, кровоточивости.
Зубы: в нормальном состоянии.
Язык: влажный, чистый, без трещин и изъявлений, не увеличен. Отклонение языка в сторону при высовывании отсутствует.
Исследование живота
Общий осмотр
Форма живота: впалая. Наличие местных выпячиваний не обнаружено. Пупок втянут.
Перкуссия живота
При перкуссии живота по направлению от эпигастрия к гипогастрию наблюдается равномерное притупление. От пупка к фланкам тоже самое. Методом флюктуации асцит не выявлен.
Поверхностная ориентировочная пальпация
При пальпации живота болезненности нет. Опухолевидных образований и грыж не выявлено. Зон гиперестезии нет.
Перкуссия печени
| Определение верхней границы абсолютной тупости печени по: | ||
| правой передней подмышечной линии | нижний край 7 ребра | |
| правой срединно-ключичной линии | нижний край 6 ребра | |
| правой окологрудинной линии | верхний край 6 ребра | |
| Определение нижней границы абсолютной тупости печени по: | ||
| правой передней подмышечной линии | верхний край 10 ребра | |
| правой срединно-ключичной линии | нижний край реберной дуги | |
| правой окологрудинной линии | на 2 см ниже реберной дуги. | |
| передней срединной линии | на границе верхней и средней трети расстояния между мечевидным отростком и пупком. | |
| левой окологрудинной линии | нижний край реберной дуги. | |
| Измерение высоты печеночной тупости по: | ||
| правой передней подмышечной линии | 9 см. (N=8-10 см) | |
| правой срединно-ключичной линии | 10 см. (N=9-11см) | |
| правой окологрудинной линии | 10 см. (N=10-12 см) | |
| Определение размеров печени по Курлову по: | ||
| правой срединно-ключичной линии | 9 см (N=9) | |
| передней срединной линии | 8 см (N=8см) | |
| левой реберной дуге | 7 см (N=7см) | |
Пальпация печени
Край печени закругленный, эластичной консистенции, болезненность при пальпации отсутствует.
Перкуссия селезенки
Верхняя граница селезеночной тупости соответствует нижнему краю ребра. Нижняя – верхнему краю 11 ребра. Передняя граница находится на 1-2 см левее передней подмышечной линии.
Поперечник- 6см., длинник 10 см.
Пальпация селезенки
Селезенка не пальпируется.
Свободная жидкость в брюшной полости нет.
Мочеполовая система
Осмотр поясничной области
Выпячивания поясничной области - нет. Покраснение и отечность кожи не наблюдается.
Перкуссия почек
Симптом поколачивания отрицательный.
Пальпация мочеточниковых точек
При пальпация подреберных, верхних мочеточниковых, средних мочеточниковых, реберно–позвоночниковых, реберно–поясничных точек болезненность не выявлена.
Аускультация почек
В реберно-позвоночном углу шума нет.
6. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ.
Туберкулёз легких(?)
7. ПЛАН ИССЛЕДОВАНИЯ
-
Микроскопия мазка мокроты на КУБ -
Культуральное исследование (посев материала на твёрдую питательную среду Левенщтейна-Йенсена или на жидкую питательную среду Миддлбрука на аппарате BACTEC) -
Рентгенография органов грудной клетки -
Тест лекарственной чувствительности -
Молекулярно-генетическое исследование (GeneXpert MTB/RIF или HAIN-тест) -
Общий анализ крови -
Биохимический анализ крови -
Общий анализ мочи -
Исследование на наличие ВИЧ-инфекции -
СКТ -
Гистологическое исследование биопсийного материала легких -
ЭКГ -
Спирография -
ФБС
8. ДАННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ С ИНТЕРПРЕТАЦИЕЙ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ.
8.1. Лабораторные методы диагностики:
1. Общий клинический анализ крови (07.12.17):
| Показатель | Значение | Ед-цы изм. | Норма |
| Гемоглобин | 147 | г\л | 120,0-140,0 |
| Эритроциты | 4,45 | г\л | 3,9-4,7 |
| Цветовой показатель | 0,99 | | 0,85-1,15 |
| Гематокрит | | % | 36-42 |
| Ретикулоциты | | % | 0,2-1,0 |
| Тромбоциты | | г\л | 180,0-320,0 |
| СОЭ | 6 | мм\ч | 2-15 |
| Лейкоциты | 4,5 | г\л | 4,0-9,0 |
| Миелоциты | | % | – |
| Метамиелоциты | | % | – |
| Палочкоядерные | 2 | % | 1,0-6,0 |
| Сегментоядерные | 72 | % | 47,0-72,0 |
| Эозинофилы | | % | 0,5-5 |
| Базофилы | | % | 0-1,0 |
| Лимфоциты | 18 | % | 19,0 – 37,0 |
| Моноциты | 8 | % | 3,0 -11,0 |
| Плазматические клетки | | % | – |
Заключение: повышение показателей гемоглобина, снижение уровня лимфоцитов.
2. Биохимический анализ крови (от 2.11.17):
| Показатель | Значение | Ед-цы изм. | Норма | |
| Общий белок | 74,5 | г/л | 65-85 | |
| Мочевина | | ммоль/л | 2,5-7,1 | |
| Креатинин | | мколь/л | 53-124 | |
| Билирубин общий | 16,6 | мкмоль/л | 8,5-20,5 | |
| Билирубин прямой | 4,2 | мкмоль/л | 0,9-4,3 | |
| Билирубин непрямой | 12,4 | мкмоль/л | 6,4-17,1 | |
| АЛаТ | 6,4 | ед/л | 0-11,3 | |
| АСаТ | 3,2 | ед/л | 0-11,3 | |
| Глюкоза | 3,5 | ммоль/л | 3,9-6,1 | |
| Тимоловая проба | 4,5 | ЕД | 0-4 | |
| Серомукоиды | | ЕД | 0-5 | |
| СРБ | | | Отр | |
| Холестерин | | ммоль/л | 3,1-6,2 | |
| Альфа амилаза | | г/л*ч | 12-32 | |
| Мочевая кислота | | мкмоль/л | 137-452 | |
| Хлор | | ммоль/л | 95-105 | |
Заключение: повышение показателя тимоловой пробы.
3. Исследование на наличие ВИЧ-инфекции (от 09.11.17):
Заключение: АТ к ВИЧ не обнаружены – отрицательн.
4. Общий анализ мочи (8.12.17):
| Показатель | Значение | Ед-цы изм. | Норма |
| Физико-химические свойства | |||
| Количество | 200,0 | мл | |
| Цвет | Жёлтый | | Светло-жёлтый |
| Прозрачность | Прозрачная | | Прозрачная |
| Относительная плотность | 1012 | | 1000-1030 |
| Реакция (pH) | Слабо кислая | | 5,0-7,0 |
| Белок | Н/о | г/л | Не обнаружен |
| Глюкоза | Н/о | ммоль/л | Не обнаружена |
| Кетоновые тела | | | Не обнаружен |
| Билирубин | | | Не обнаружен |
| Уробилиноген | | | Не обнаружен |
| Микроскопическое исследование | |||
| Эритроциты неизмененные | | | Единичные в препарате |
| Эритроциты измененные: | | | Отсутствуют |
| Лейкоциты | 24 в п/з | | До 8 в поле зрения |
| Эпителий | 0-1 в п/з | | Единичный в поле зрения |
| Цилиндры | | | Не обнаружены |
| Слизь | Мало | | Отсутствуют |
| Соли | | | Не обнаружены |
| Бактерии | | | Отсутствуют |