Файл: Какой из перечисленных методов обследования наиболее вероятный.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.12.2023
Просмотров: 80
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
1
*!У женщины 26лет, через 5 дней после медицинского аборта, появились боли внизу живота, озноб, повышение температуры тела до 38 °С. При осмотре: живот мягкий, болезненный в нижнем отделе. Симптомов раздражения брюшины нет. При влагалищном исследовании: матка увеличена до 6-7 недель беременности, болезненная, мягковатой консистенции. Придатки матки не определяются. Выделения кровянистые с неприятным запахом.
Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ вероятный?
*+УЗИ органов малого таза
*бактериоскопический
*бактериологический
*кольпоскопия
*лапароскопия
#2
*!Женщина 48 лет обратилась к врачу семейной амбулатории с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей, общую слабость. В течение последнего года отмечает обильные длительные месячные. PV – шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка увеличена до 14-15 недель беременности, подвижная, безболезненная, бугристая. Придатки не пальпируются. Своды глубокие.
Выставлен диагноз: Аномальное маточное кровотечение. Миома матки больших размеров.
Какой метод лечения Наиболее вероятен согласно клинического протокола №101 МЗ РК от «25» июня 2020 года « Нарушение менструального цикла»?
* введение «Мирены»
* + оперативное лечение
* назначение КОК-ов
* назначение прогестогенов
* назначение ингибиторов фибринолиза
#3
*!Женщина 45 лет с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. В течение последнего года отмечает обильные длительные месячные. В анамнезе по поводу диагноза Дисфункциональное маточное кровотечение проводилось диагностическое выскабливание полости матки. Заключение гистологического исследования: гиперплазия эндометрия
Какое медикаментозное лечение Наиболее вероятно согласно клинического протокола №101 МЗ РК от «25» июня 2020 года « Нарушение менструального цикла»?
* +введение Мирены
* назначение КОК-ов
* применение прогестогенов
* назначение агонистов ГнРГ
* применение ингибиторов фибринолиза
#4
*!
У женщины 36лет, через 5 дней после внебольничного медикаментозного аборта, появились боли внизу живота, озноб, повышение температуры тела до 38 °С. При осмотре: живот мягкий, болезненный в нижнем отделе. Симптомов раздражения брюшины нет. При влагалищном исследовании: матка увеличена до 6-7 недель беременности, болезненная, мягковатой консистенции. Придатки матки не определяются. Выделения кровянистые с неприятным запахом.
Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ вероятный?
*+УЗИ органов малого таза
*бактериоскопический
*бактериологический
*кольпоскопия
*лапароскопия
#5
*!Женщина 28 лет с жалобами на общую слабость, потливость, временами повышение температуры до 37,2 – 37,5°С, периодически отмечает боли внизу живота ноющего характера. Выставлен диагноз: туберкулезный сальпингит.
Какая рентгенологическая картина наиболее вероятна на гистеросальпингографии?
* трубы проходимы, извитые
* трубы проходимы, длинные
*+ трубы непроходимы, «четкообразной» формы
* трубы проходимы, «четкообразной» формы
* трубы непроходимы с двух сторон частично
#6
*!У женщины 33 лет в анамнезе частые воспаления придатков и бесплодие в течение 3 лет. По поводу отсутствия беременности при гинекологическом осмотре обнаружили: Влагалище нерожавшей. Шейка матки конической формы. Матка не увеличена, подвижная, безболезненная. Слева пальпируются тяжистые придатки, чувствительные при пальпации, справа – образование размером 7,0х6,0см, неподвижное,округлой формы, плотной консистенции, резко болезненное.
Выставлен диагноз: тубоовариальное образование
Какой антибиотик при консервативном лечении наиболее эффективен согласно клинического протокола №16 МЗ РК от «20» ноября 2015 года «Воспалительные заболевания органов малого таза (сальпингит, оофорит, сальпингоофорит)»?
* метранидазол
* доксициклин
* ампициллин
*эритромицин
* + клиндамицин
#7
*!Какая клиническая картина НАИБОЛЕЕ вероятна для осложненного инфицированного аборта:
*инфекция ограничена плодным яйцом и децидуальной оболочкой матки
*инфекция ограничена плодным яйцом
*инфекция ограничена децидуальной оболочкой матки
*+инфекция вышла за пределы матки, но осталась в малом тазу
*генерализованная инфекция за пределами малого таза
#8
*!Женщина 22 лет, с жалобами на недомогание, повышение температуры, боли внизу живота, гнойно-кровянистые выделения из матки. В крови лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение скорости оседания эритроцитов. При вагинальном осмотре: тело матки слегка увеличено, болезненно, подвижно. Придатки не пальпируются. Своды глубокие.
Какие измененния в биохимическом анализе НАИБОЛЕЕ вероятны при данной клинической ситуации?
* гипербиллирубинемия
* увеличение азотистых шлаков
*+повышение С-реактивного белка
* снижение АЛТ и АСТ
* повышение АЛТ и АСТ
#9
*!У женщины 36лет, через 5 дней после внебольничного криминального аборта, появились боли внизу живота, озноб, повышение температуры тела до 38 °С. При осмотре: живот мягкий, болезненный в нижнем отделе. Симптомов раздражения брюшины нет. При влагалищном исследовании: матка увеличена до 6-7 недель беременности, болезненная, мягковатой консистенции. Придатки матки не определяются. Выделения кровянистые с неприятным запахом.
Какой объем лечения согласно клинического протокола МЗ РК от 2015 года «Другие виды аборта (криминальный аборт), аборт неуточненный» наиболее целесообразен?
* медикаментозный аборт
* лапароскопия, гистероэктомия с придатками
* лапаротомия, гистероэктомия с придатками
* кюретаж на фоне дезинтоксикационной терапии
* + вакуум аспирация после нормализации температуры
#10
*!У женщины 20 лет в анамнезе частые воспаления придатков. Живет половой жизнью в течение года. Беременности нет. По поводу нарушения менструального цикла по типу длительных менструации при гинекологическом осмотре обнаружили: Влагалище нерожавшей. Шейка матки конической формы. Матка не увеличена, подвижная, безболезненная. Слева пальпируются тяжистые придатки, чувствительные при пальпации, справа позади матки образование размером 4,0х3,5 неподвижное, округлой формы, плотной консистенции, чувствительное.
Выставлен диагноз: Эндометриодная киста
Какое диагностическое исследование согласно клинического протокола МЗ РК от 2013 года «Доброкачественные новообразования яичников» наиболее целесообразно?
* коагулограмма
* общий анализ крови
*элетролитный баланс
* + онкомаркер СА-125
* биохимический анализ
#11
*!У женщины 27 лет, через 2 дня после внебольничного медикаментозного аборта, появились боли внизу живота, озноб, повышение температуры тела до 38 °С. При осмотре: живот мягкий, болезненный в нижнем отделе. Симптомов раздражения брюшины нет. При влагалищном исследовании: матка увеличена до 5-6 недель беременности, болезненная, мягковатой консистенции. Придатки матки не определяются. Выделения кровянистые с неприятным запахом.
Какое дополнительное инструментальное исследование согласно клинического протокола МЗ РК
от 2015 года «Другие виды аборта (криминальный аборт), аборт неуточненный» наиболее целесообразно?
* Гистероскопия
* +УЗИ брюшной полости
* МРТ органов малого таза
* Метросальпингография
* МРТ органов брюшной полости
#12
*!У женщины 36лет, через 5 дней после внебольничного медикаментозного аборта, появились боли внизу живота, озноб, повышение температуры тела до 38 °С. При осмотре: живот мягкий, болезненный в нижнем отделе. Симптомов раздражения брюшины нет. При влагалищном исследовании: матка увеличена до 6-7 недель беременности, болезненная, мягковатой консистенции. Придатки матки не определяются. Выделения кровянистые с неприятным запахом.
Какое дополнительное диагностическое обследование согласно клинического протокола МЗ РК от 2015 года «Другие виды аборта (криминальный аборт), аборт неуточненный» наиболее целесообразно?
* ЭКГ
* коагулограмма
* общий анализ крови
* определение степени чистоты мазка
* + бактериологическое исследование крови
#13
*!У женщины 20 лет в анамнезе частые воспаления придатков. Живет половой жизнью в течение года. Беременности нет. По поводу нарушения менструального цикла по типу длительных менструации при гинекологическом осмотре обнаружили: Влагалище нерожавшей. Шейка матки конической формы. Матка не увеличена, подвижная, безболезненная. Слева пальпируются тяжистые придатки, чувствительные при пальпации, справа – образование размером 4,0х3,5 неподвижное, округлой формы, плотной консистенции, чувствительное.
Выставлен диагноз: Эндометриодная киста
Какой объем лечения согласно клинического протокола МЗ РК от 2013 года «Доброкачественные новообразования яичников» наиболее вероятен?
* вылущивание кисты
* аднексэктомия
* цистэктомия
* овариоэктомия
* + резекция яичника
#14
*!У женщины 27 лет, через 3 дня после внебольничного медикаментозного аборта, появились боли внизу живота, озноб, повышение температуры тела до 39 °С. При осмотре: живот мягкий, резко болезненный в нижнем отделе. Симптом раздражения брюшины положительный. При влагалищном исследовании: матка увеличена до 8-9 недель беременности, болезненная, мягковатой консистенции. Придатки матки не определяются. Выделения кровянистые с неприятным запахом.
Какие изменения согласно клинического протокола МЗ РК от 2015 года «Другие виды аборта (криминальный аборт), аборт неуточненный» наиболее характерны для данной ситуации?
* лейкопения
* гиперпротеинемия
* гипобиллирубинеми
* относительный лейкоцитоз
* + повышение АЛТ и АСТ
#15
*!У женщины 30 лет жалобы на боли внизу живота в течение недели, повышение температуры тела до 390С последние 3 дня, тошнота, рвота. Из анамнеза: ВМС в полости матки 10 лет, не удалена. Объективно: бледность кожных покровов, положительные симптомы раздражения брюшины внизу живота. При вагинальном исследовании: наружный зев шейки матки закрыт, нити ВМС, матка и придатки не определяются из-за резкой болезненности и напряжения передней брюшной стенки.
Какое показание наиболее вероятно для хирургического лечения согласно клинического протокола №16 МЗ РК от 20 ноября 2015 года Воспалительные заболевания органов малого таза (сальпингит, оофорит, сальпингоофорит)?
* + нарастание воспалительных изменений в лабораторных данных
* безэффективность консервативной терапии в течение 48 часов
* частичный эффект антибактериальной терапии
* 24 часа на фоне противовоспалительной терапии
* желание пациентки
#16
*!У женщины 34 лет жалобы на схваткообразные боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 2 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена, цервикальный канал проходим для 2 см, матка увеличена до 7 недель беременности. Придатки не определяются, кровянистые выделения со сгустками. Ультрасонография: в нижней трети полости матки отслоившееся плодное яйцо, сердцебиение у эмбриона отсутствует.
Для какой патологии НАИБОЛЕЕ вероятна данная клиническая ситуация?
*+аборт в ходу
*полный аборт
*неполный аборт
*угрожающий аборт
*неразвивающаяся беременность
#17
*!У женщины 28 лет в анамнезе частые воспаления придатков и бесплодие в течение 3 лет. По поводу отсутствия беременности при гинекологическом осмотре обнаружили: Влагалище нерожавшей. Шейка матки конической формы. Матка не увеличена, подвижная, безболезненная. Слева пальпируются тяжистые придатки, чувствительные при пальпации, справа – образование размером 7,0х6,0см, округлой формы, плотной консистенции, болезненное, малоподвижное. Задний свод болезненный.
Какой диагноз и тактика врача НАИБОЛЕЕ вероятны?
* Сактосальпинкс, противовоспалительная терапия
* Хронический сальпингоофорит, физиолечение
* Синдром поликистозных яичников, гормонотерапия