Файл: Билет номер 1 Квалифицирующие признаки легкого вреда здоровью.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 06.12.2023

Просмотров: 310

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
определенной на основании других признаков, и отсутствие окоченения в мышцах верхних конечностей при сохранении его в нижних являются признаками изменения позы трупа. Каталептическое - в короткие сроки после остановки сердца. При этом прижизненная поза тела сохраняется. Может возникать, если смерти предшествовали значительные судороги и запасы АТФ оказались резко истощенными еще до наступления летального исхода, например при отравлениях судорожными ядами, при смерти от столбняка и др.

Билет 19

  1. Повреждение колющими предметами.

Колющие предметы характеризуются узкой удлиненной формой и острым концом: стилет, штык, вилы, гвоздь, игла. Механизм образования — разъединение тканей при погружении острого конца колющего орудия в тело. Признаки колотой раны: преимущественно внутреннее кровотечение, небольшие размеры и щелевидная форма раны, большая глубина раневого канала, наличие надрывов краев раны при ранении колющим орудием с массивным или шероховатым стрежнем. Судебно-медицинское значение колотых ран заключается в возможности установления: факта и вида травмы; числа травмирующих воздействий; формы и размеров поперечного сечения стрежня колющего орудия по дефекту в костях или хрящах; способа причинения повреждения: множественные проникающие и поверхностные раны — при самоубийстве; колотые раны на спине, ссадины и кровоподтеки на руках — признак борьбы, обороны. Установление конкретного экземпляра колющего оружия достигается выявлением тканевых частиц потерпевшего на орудии.

  1. Фазы травмирования и механизм возникновения повреждений при нанесении первичного удара повреждения выше центра тяжести пешехода

Столкновение движущегося автомобиля с человеком протекает в четыре следующие друг за другом фазы.

Фаза I — соударение частей автомобиля с человеком (первичный контакт). От первичного удара автомобилем образуются ссадины, кровоподтеки, ушибленные раны, переломы. Наружные повреждения могут отражать форму и размеры выступающих частей автомобиля: кольцевидные (полукольцевидные) кровоподтеки — от фар, полосовидные параллельные ссадины — от передней облицовки капота и др. Передним бампером причиняются поперечные и оскольчатые переломы костей бедра и голени («бампер-переломы»), уровень которых позволяет определить уровень выступающих деталей автомобиля (бампера). По локализации, характеру и иным особенностям «бампер-повреждений» судебно-медицинский эксперт может судить о типе, а иногда о марке автомобиля, позе и положении пострадавшего в момент наезда, направлении удара частями автомобиля (ориентировочно).


Первичный удар приводит к общему сотрясению тела с множественными кровоизлияниями в прикорковую зону легких, парааортальную клетчатку, связочный аппарат печени, в область ворот селезенки и почек, брыжейку, а также к разрывам связочного аппарата внутренних органов. Полные отрывы внутренних органов могут наблюдаться при ударах значительной силы.

При ударе боковыми частями автомобиля могут проявиться элементы тангенциального воздействия (скальпированные, рвано-ушибленные раны, вплоть до полного отрыва конечностей). В результате первичного удара автомашиной на подошве и каблуках обуви пешехода образуются следы скольжения, которые косвенно могут указывать на направление удара.

Фаза II— падение тела на автомобиль. Повреждения возникают от удара телом об автомобиль, сотрясения и трения. Падение на капот обычно приводит к образованию повреждений головы и груди, которые могут отражать форму и размеры выступающих деталей капота и конструкций рамы лобового стекла. Если столкновение совершено грузовым автомобилем, то повреждения этой фазы травмирования отсутствуют, так как первичный удар частями транспортного средства приходится выше центра тяжести человека и тело отбрасывается вперед. Фаза III — отбрасывание тела и падение его на дорогу. Повреждения образуются от удара телом о покрытие дороги и сотрясения. Наблюдаются осаднения на коленях, локтях, ладонях, ссадины и ушибленные раны на лице. Переломы конечностей характеризуются, как правило, непрямым механизмом (перелом лучевой кости в типичном месте, хирургической шейки плечевой и бедренной костей).

Фаза IV — скольжение тела по дороге. Повреждения образуются от трения о покрытие дороги. При падении и скольжении тела по дороге повреждения чаще локализуются: на голове — при ударе лицом на выступающих его частях; в области конечностей — на коленях, локтях и ладонях.
  1. 1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12


Действие низкого барометрического давления. К развитию декомпрессионной болезни приводит резкое снижение атмосферного давления (от высокого к нормальному или от нормального к низкому). Это вызывает переход индифферентных газов крови и тканей из растворенного состояния в газообразное с образованием пузырьков свободного газа, что приводит к формированию газовой эмболии (преимущественно венозного типа) и гипоксии смешанного генеза. Кроме того, резкое снижение атмосферного давления обусловливает перераспределение крови в организме по типу «кровососной банки. Резкое снижение атмосферного давления до 6 кПа (подъем на высоту 20 км и более) вызывает «закипание» тканевой жидкости и накопление паров воды в подкожной жировой клетчатке, что обусловливает отслойку кожи от подлежащих тканей. Азот и углекислый газ переходят из растворенного состояния в свободное (газообразное) и заполняют образовавшиеся пустоты с формированием подкожной эмфиземы. Горная, или высотная, болезнь — это состояние, которое развивается при постепенном переходе человека в условия пониженного барометрического давления. В основе этого состояния лежит снижение парциального давления кислорода в атмосферном и альвеолярном воздухе, приводящее к кислородному голоданию тканей. (Эта тема 243-247 стр)

  • Смерть от воздействия высоких температур: экспертиза обгоревших трупов. Посмертное действие пламени приводит к обезвоживанию и уплотнению мышц, а преобладание массы мышц-сгибателей формирует «позу боксера»: кисти, сжатые в кулаки; конечности, согнутые в локтевых и коленных суставах Действие пламени на труп может привести к образованию разрывов обгоревшей кожи (которые могут напоминать раны от действия острых предметов) и обширных эпидуральных кровоизлияний (которые в отличие от прижизненных не сопровождаются наружными повреждениями и имеют серповидную форму). К признакам посмертного действия пламени относятся также обугливание кожных покровов и мягких тканей с обнажением и обгоранием костей, крупных суставов, полостей тела; уплотнение и уменьшение внутренних органов (из-за потери влаги). Наиболее стойкими к термическому действию являются зубы: даже при полном испепелении костей они часто сохраняют все свои признаки. С пожарищ на экспертизу трупы могут поступать значительно обгоревшими, однако до костной золы они сгорают крайне редко. Полное сожжение трупа (обычно с криминальными целями — сокрытие следов преступления) связано с предварительным расчленением и последующим сжиганием его в печи в течение длительного времени. При сжигании в печи расчлененный труп взрослого человека сгорает полностью за 4–4,5 ч (остается 2,5–3 кг золы с мелкими бесформенными кусочками костной ткани), трупы новорожденных сгорают за 1,5–2,5 ч (после сгорания остается до 1 кг золы без костных останков). При использовании газа в крематории (температура 1000–1100 °С) труп взрослого человека сгорает менее чем за 1 ч. Время, необходимое для сожжения на костре трупа взрослого человека, — около 1 сут, трупа новорожденного — 2–2,5 ч. Труп взрослого человека практически невозможно сжечь полностью. Кремированные останки взрослого человека представляются фрагментами диафизов длинных трубчатых костей и плоских костей черепа в состоянии серо-черного, серого и белого каления, недифференцируемой костной крошкой и обгоревшими зубами. При подозрении на криминальное сожжение трупа обязательно исследуют золу и обгоревшие костные фрагменты. При этом можно установить органическую природу золы, видовую принадлежность костей, пол, возраст. Применяется комплекс методов исследования: сравнительно-анатомическое, рентгенографическое, физико-химическое, гистологическое, а также ИК-спектроскопия, эмиссионный спектральный анализ. Исследуя золу и обгоревшие костные фрагменты, сначала с помощью рентгенографии и спектрального анализа устанавливают органическую природу золы и наличие в ней костных фрагментов. Далее проводят морфологическую сортировку кремированных останков с выделением анатомически дифференцируемых объектов; анатомически недифференцируемых объектов («костная крошка»); небиологических объектов По анатомическим признакам и числу одноименных образований скелета устанавливают число сожженных трупов. Сравнительно-анатомический и микроостеологический методы позволяют установить анатомическую и видовую принадлежность костей и биологический возраст погибших. Для установления личности погибших высокоэффективен генетический анализ кремированных останков, а для определения обстоятельств кремации — рентгеноспектральный флуоресцентный анализ.


    Билет 24

    1. Определение последовательности выстрелов

    При наличии множественных огнестрельных повреждений на теле пострадавшего необходимо решить вопрос о последовательности их образования.

    Для этого используются следующие признаки:

    - по выраженности воспалительной реакции (при нанесении повреждений через большой промежуток времени);

    - по признаку входных ворот (кровотечение из первого ранения больше);

    - по интенсивности кровоизлияний (в окружности первого ранения более выражено);

    - по количеству оружейной смазки в пояске обтирания (в первом ранении ее будет больше, чем в последующих);

    - по отложению копоти и металлизации (отложение увеличивается при каждом последующем выстреле);

    - копоть вокруг второго повреждения частично закрывает копоть вокруг первого при рядом расположенных ранениях с близкого расстояния;

    - по повреждениям полого органа (несоответствие раневого канала органа с окружающими тканями);

    - по особенностям повреждения плоских костей черепа

    а) признак Шавиньи-Никифорова (трещины от последующих ранения не пересекают трещины предыдущих);

    б) дополнительные признаки

    - трещины входного и выходного отверстий первого выстрела более обширные и многочисленные чем от второго

    - у входного отверстия от первого выстрела могут образовываться дугообразные трещины, расположенные на небольшом расстоянии от дефекта на наружной пластинке

    - если входное отверстие от второго выстрела расположено на трещине от первого, то оно может не иметь трещин.

    2. Фазы травмирования и механизм возникновения повреждений при нанесении первичного удара повреждения выше центра тяжести пешехода

    Столкновение движущегося автомобиля с человеком протекает в четыре следующие друг за другом фазы.

    Фаза I — соударение частей автомобиля с человеком (первичный контакт). От первичного удара автомобилем образуются ссадины, кровоподтеки, ушибленные раны, переломы. Наружные повреждения могут отражать форму и размеры выступающих частей автомобиля: кольцевидные (полукольцевидные) кровоподтеки — от фар, полосовидные параллельные ссадины — от передней облицовки капота и др. Передним бампером причиняются поперечные и оскольчатые переломы костей бедра и голени («бампер-переломы»), уровень которых позволяет определить уровень выступающих деталей автомобиля (бампера). По локализации, характеру и иным особенностям «бампер-повреждений» судебно-медицинский эксперт может судить о типе, а иногда о марке автомобиля, позе и положении пострадавшего в момент наезда, направлении удара частями автомобиля (ориентировочно).


    Первичный удар приводит к общему сотрясению тела с множественными кровоизлияниями в прикорковую зону легких, парааортальную клетчатку, связочный аппарат печени, в область ворот селезенки и почек, брыжейку, а также к разрывам связочного аппарата внутренних органов. Полные отрывы внутренних органов могут наблюдаться при ударах значительной силы.

    При ударе боковыми частями автомобиля могут проявиться элементы тангенциального воздействия (скальпированные, рвано-ушибленные раны, вплоть до полного отрыва конечностей). В результате первичного удара автомашиной на подошве и каблуках обуви пешехода образуются следы скольжения, которые косвенно могут указывать на направление удара.

    Фаза II— падение тела на автомобиль. Повреждения возникают от удара телом об автомобиль, сотрясения и трения. Падение на капот обычно приводит к образованию повреждений головы и груди, которые могут отражать форму и размеры выступающих деталей капота и конструкций рамы лобового стекла. Если столкновение совершено грузовым автомобилем, то повреждения этой фазы травмирования отсутствуют, так как первичный удар частями транспортного средства приходится выше центра тяжести человека и тело отбрасывается вперед. Фаза III — отбрасывание тела и падение его на дорогу. Повреждения образуются от удара телом о покрытие дороги и сотрясения. Наблюдаются осаднения на коленях, локтях, ладонях, ссадины и ушибленные раны на лице. Переломы конечностей характеризуются, как правило, непрямым механизмом (перелом лучевой кости в типичном месте, хирургической шейки плечевой и бедренной костей).

    Фаза IV — скольжение тела по дороге. Повреждения образуются от трения о покрытие дороги. При падении и скольжении тела по дороге повреждения чаще локализуются: на голове — при ударе лицом на выступающих его частях; в области конечностей — на коленях, локтях и ладонях.

    3. Причины смерти при механических повреждениях

    Существует ряд причин смерти от механических причин, к которым относят

    -Грубые анатомические нарушения целостности тела с массивным повреждением жизненно важных органов. Некоторые повреждения исключают даже кратковременное сохранение жизни, например травматическое отделение головы от туловища, разделение туловища, размозжение голо- вы, шеи, груди, живота, размозжение и разрывы жизненно важных органов — головного мозга, сердца, легких, печени.