ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.12.2023
Просмотров: 36
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
3. Физиотерапевтическое лечение – должно быть направлено на уменьшение боли и воспаления, нельзя тепловые процедуры (грязи, озокерит, парафин), можно электро-, лазеро-, бальнеотерапию.
4. Санаторно-курортное лечение.
5. Хирургическое лечение:
а) синовэктомия – вызывает затухание процесса только на 2-3 года, т.е. временно; в настоящее время не используется, т.к. вызывает вторичный артрит
б) протезирование суставов (тазобедренного, коленного и более мелких)
6. Реабилитация: изменение стереотипа двигательной активности для профилактики деформации суставов; ортопедические пособия, удерживающие сустав в правильном положении; лечебная физкультура, ФТЛ, санаторно-курортное лечение.
Прогноз
При ревматоидном артрите для трудовой деятельности прогноз благоприятен у пациентов, начавших адекватное лечение на ранней стадии болезни.
У пациентов, начавших лечение в развернутой и поздней стадиях РА, а также при наличии структурных изменений опорно-двигательного аппарата и / или осложнений прогноз для трудовой деятельности хуже – меньше вероятность достижения ремиссии, сохранения качества жизни и трудоспособности.
Продолжительность жизни у пациентов ревматоидным артритом ниже популяционной. Основной причиной смерти у больных РА являются кардиоваскулярная патология, онкологические заболевания и инфекции.
Литература
1. Клинические рекомендации "Ревматоидный артрит" (утв. Министерством здравоохранения РФ, 2021 г.)
2. https://www.msdmanuals.com/ru-ru/профессиональный/нарушения-со-стороны-скелетно-мышечной-и-соединительной-ткани/заболевания-суставов/ревматоидный-артрит-ра
3. https://studfile.net/preview/1468791/page:103/
4. Методические рекомендации “Ревматоидный артрит. Основы диагностики и лечения” Мазуров В.И.
5. Авдеева А.С., Рубцов Ю.П., Попкова Т.В., Дыйканов Д.Т., Алексанкин А.П., Насонов Е.Л. Особенности фенотипа Т-регуляторных клеток при ранней и развернутой стадиях ревматоидного артрита. Научно- практическая ревматология. 2018
Статистика.
За период прохождения практики с 10.02.2023г. по 03.03.2023г. в ГБУЗ “Городская поликлиника №3” поступило 1125 пациентов с различными заболеваниями в возрате от 18 лет и более. Из них под диспансерное наблюдение взято 654 человека, с впервые в жизни установленным диагнозом пришли около 240 человек. Так же, за этот период было снято с диспансерного наблюдения 150 человек.
А к терапевту участка №20, к которому я была прикреплена, обратилось 135 больных. Из них 79 женщин и 56 мужчин, в возрасте от 23 лет до 75. Из числа этих 135 пациентов, около 40 человек обратились с жалобами на боли в суставах.
Это говорит о высокой распространенности ревматических заболеваний.
Современный ритм жизни обуславливает отказ большинства людей от диспасеризации, вследствие чего, многие заболевания выявляются в поздние стадии, когда проведение лечения утяжеляется. При обращении в более ранние сроки, в большинстве случаев удается избежать большое количество осложнений.
Низкая комплаентность пацентов ведет к тому, что заболевания суставов прогрессируют. Это связанно с тем, что 50% больных не меняют свой образ жизни, не отказываются от вредных привычек, от факторов, которые приводят к заболеваниям и их прогрессированию. Кроме того, многие больные не принимают выписанные препараты систематически, могут забывать, откладывать прием лекарственных средств. Так же, большинство больных в ожидании быстрого результата (а базисные препараты лечения РА действуют медленно), забрасывают лечение, вследствие чего развиваются внесуставные патологии. 6>