ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.12.2023
Просмотров: 9
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
БОЛЬ ЗА ГРУДИНОЙ
-
ВИДЫ:
- Тупая
- Резкая и острая
- Давящая и тянущая
- Ноющая
- Жгучая
- Пульсирующая
- Постоянная
-
КОГДА ВОЗНИКАЕТ:
- При движении
- В покое
- При нажатии
- При вдохе
- При дыхании
-
ПРИЧИНЫ:
- Стенокардия
- Воспалительные заболевания сердца (эндокардит, миокардит, перикардит)
- Болезни дыхательных путей (трахеит, бронхит, бронхиальная астма)
- Гастроэзофагеальный рефлюкс
- Патология пищевода (острые и хронические эзофагиаты, дискинезии и разрывы пищевода, эзофагоспазм)
- Новообразования средостения
Однако, есть причины, которые встречаются реже. Например:
- Межрёберная невралгия
- Пороки сердца: митральный стеноз или недостаточность аортального клапана
- Патологии ЖКТ: гиперацидный гастрит, язвенная болезнь
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
-
ДИАГНОСТИКА:
- Электрокардиография. Снятие ЭКГ необходимо для подтверждения или исключения ишемической причины болей в грудине. О нарушениях работы сердца свидетельствует расширение и деформация желудочковых комплексов, изменение длины интервалов, их сдвиг относительно изоэлектрической оси. Для исключения патологии клапанного аппарата сердца назначается эхокардиография
- Лабораторные анализы. Для исключения инфаркта миокарда рекомендован тропониновый тест, определяется уровень креатинфосфокиназы. Многократный бактериологический посев мокроты необходим при подозрении на туберкулезное поражение органов средостения. В стандартном клиническом анализе крови можно обнаружить лейкоцитоз и наличие незрелых клеток.
- Гастроскопия. Боли, которые ощущаются в грудине прямо посередине после еды
, являются показанием к эндоскопическому исследованию пищевода и желудка. В случае ГЭРБ специалист при осмотре замечает гиперемию и отечность эзофагеальной слизистой, эрозии или язвы пищевода. Метод ЭГДС информативен для диагностики деструктивных процессов и разрывов пищевода.
- Рентгенография. На стандартной рентгенограмме ОГК ищут признаки расширения средостения и смещения органов от центра грудины. Косвенным признаком бронхита является усиление бронхиального рисунка и деформация корней легких