Ф КГМУ 4/3-04/02

ИП №6 от 14 июня 2007 г.

Карагандинский государственный медицинский университет

Кафедра общей врачебной практики №1

ЛЕКЦИЯ

Тема: «Понятие об общей врачебной практике. Принципы организации первичной медико-санитарной помощи (ПМСП)»

Дисциплина «Общая врачебная практика»
Специальность 051301 «Общая медицина»

Курс V
Время (продолжительность) – 1 ч
Составитель: Г.М. Мулдаева

Караганда 2012 г.

Утверждена на заседании кафедры ОВП №1

Протокол №2 от « 26 » __09__ 2012 г.
Заведующая кафедрой Г.М. Мулдаева

Структура лекций:

• 
  Тема Понятие об общей врачебной практике. Принципы организации первичной медико-санитарной помощи (ПМСП).
  

• 
  Цель - ознакомить студентов с основами организации общей врачебной практики и ПМСП.
  

• 
  План лекции
  

1. 
   Понятие о ПМСП
   
2. 
   Задачи ПМСП
   
3. 
   Характеристики общей врачебной практики
   
4. 
   Понятие - ВОП
   

Тезисы лекции

Конференция ВОЗ, 1978, г. Алма-Ата,

Декларация «Здоровье для всех к 2000 г.»:

• 
  Здоровье и здравоохранение – это одно из неотъемлемых прав человека
  
• 
  Первичная медико-санитарная помощь является механизмом, посредством которого данное право может быть реализовано
  

Первичная медико-санитарная помощь является основной функцией и средоточием системы здравоохранения любой страны и является «первым уровнем контакта человека, семьи и общества с национальной системой здравоохранения, обеспечивающим наибольшее приближение здравоохранения к местам проживания и работы людей.

Институт медицины, США, 1994 г.

Первичная медико-санитарная помощь – это предоставление комплексных, доступных медицинских услуг, оказываемых клиницистами, которые отвечают за решение большинства индивидуальных проблем со здоровьем, развитие устойчивого партнерства с пациентами и осуществление врачебной практики в рамках семьи и жителей населенного пункта/района проживания.

Преимущества ПМСП

Квалифицированная ПМСП предотвращает госпитализацию, сокращает необходимость использования специалистов и высокотехнологичных методов диагностики и, в целом, обеспечивает более высокую эффективность медицинской помощи при меньших затратах.

---

ЗАДАЧА 28 ВОЗ

ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ

К 2000 г. первичная медико-санитарная помощь во всех государствах – членах ВОЗ должна соответствовать основным потребностям населения в услугах здравоохранения путем оказания широкого спектра услуг, включающих пропаганду здоровья, лечение заболеваний, реабилитацию и восстановление, а также активной поддержки деятельности отдельных лиц, семей и групп населения, направленной на самопомощь.

Необходимость ориентации систем здравоохранения на ПМСП подтверждалась неоднократно. В то время как организация и функции ПМСП в разных странах различаются вследствие особенностей исторического развития и различных социальных, экономических и культурных обстоятельств, услуги, оказываемые врачами общей практики, представляют собой основной элемент ПМСП.

Независимо от того, работают ли они в одиночку или в партнерстве с другими врачами общей практики, самостоятельно или в коллективе медицинских работников, их роль в качестве основного лица, оказывающего помощь при первом обращении, или одного из нескольких специалистов, к которым население имеет непосредственный доступ, в оказании интегрированной пропаганды здорового образа жизни, профилактики и лечения заболеваний, реабилитационного и восстановительного ухода признается во многих странах.

Всемирная Организация Здравоохранения Европейское Региональное Бюро1998 EUR/HFA задача 28

Структура профессионального и административного развития общей врачебной практики / семейной медицины в Европе

В данном документе представлены особые характеристики общей врачебной практики как специальности, а также условия для ее развития. Дана информация для профессионалов и лиц, ответственных за принятие решений на всех уровнях системы здравоохранения.

Общая врачебная практика обладает потенциалом для:

• 
  оказания доступных и удовлетворительных услуг для пациентов;
  
• 
  справедливого распределения ресурсов здравоохранения;
  
• 
  интегрированного и координированного оказания всесторонних лечебных, восстановительных, паллиативных и профилактических услуг и пропаганды здоровья;
  
• 
  рационального использования технологий вторичной помощи и лекарственных препаратов;
  
• 
  экономической эффективности.
  

---

Общая врачебная практика, таким образом, может способствовать эффективному и качественному оказанию услуг ПМСП, что должно положительно повлиять на объем работы и качество специализированного и стационарного ухода.

Характеристики общей врачебной практики

Общая врачебная практика может успешно внедряться в различных системах здравоохранения. Несмотря на различия в способах планирования, организации и управления, имеются определенные характеристики, присущие общей врачебной практике во всех странах. Хотя некоторые из этих характеристик также применимы к другим медицинским специальностям, они считаются особенно важными для общей врачебной практики. Эти характеристики перечислены ниже.

1. Общий подход

Общая врачебная практика направлена на решение всего спектра проблем со здоровьем у всего населения; она не исключает тех или иных категорий населения по возрастному, половому, социально-классовому, расовому или религиозному признаку, как и каких-либо категорий жалоб или проблем, связанных со здоровьем. Она должна быть легко доступной с минимумом задержки; доступ к ней не ограничен географическими, культурными, административными или финансовыми барьерами.
2. Непрерывность

Общая врачебная практика направлена преимущественно на человека, скорее чем на заболевание. Она основана на длительных личных взаимоотношениях между пациентом и врачом, охватывая медицинскую помощь в продольном разрезе в течение продолжительных периодов жизни, и не ограничена одним конкретным эпизодом или проявлением заболевания.

3. Полнота

Общая врачебная практика обеспечивает интегрированную помощь, направленную на пропаганду здоровья, профилактику и лечение заболеваний, и реабилитационную и восстановительную помощь пациентам с физической, психологической и социальной точек зрения. Она относится к связи между болезнью и заболеванием и объединяет гуманистические и этические аспекты взаимоотношений между врачом и пациентом с принятием клинических решений.

4. Координированность

Общая врачебная практика может решить многие из проблем со здоровьем, испытываемых пациентами при первом контакте с семейным врачом, однако при необходимости семейный врач обязан обеспечить правильное и своевременное направление пациента к специалисту или к другому медицинскому работнику. В таких случаях семейные врачи должны проинформировать пациента о существующих услугах и о том, как ими лучше всего пользоваться, а также выполнять роль координаторов полученных пациентом советов и помощи. Они должны являться организаторами ухода по отношению к

---

другим медицинским и социальным работникам, давая своим пациентам советы по вопросам, связанным со здоровьем.

5. Сотрудничество

Семейные врачи должны быть готовы работать совместно с другими медицинскими и социальными работниками, поручая им при необходимости уход за своими пациентами с учетом области компетенции других дисциплин. Они должны принимать активное участие в работе слаженно функционирующей мультидисциплинарной команды и быть готовы принять на себя лидерство в руководстве командой.

6. Ориентированность на семью

Общая врачебная практика направлена на решение проблем со здоровьем в контексте семейных обстоятельств пациентов, их социального и культурного окружения и обстоятельств, в которых они живут и работают.

7. Ориентация на сообщество

Проблемы пациента должны рассматриваться в контексте его/ее жизни в местном сообществе. Семейный врач должен быть в курсе потребностей населения данного сообщества в услугах здравоохранения и совместно с другими работниками и службами из других областей, а также с группами самопомощи разрабатывать позитивные изменения в решении этих проблем.

Основные нормативные документы в общей врачебной практике в Республике Казахстан

Приказ МЗ РК № 124 от 21 марта 2006 года Положение о деятельности медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь

Врач общей практики (далее - ВОП) – это специалист, прошедший специальную многопрофильную подготовку по оказанию первичной медико-санитарной помощи, осуществляющий самостоятельный амбулаторный смешанный прием взрослого и детского населения, независимо от пола и возраста, оказывающий неотложную медицинскую помощь, проводящий комплекс профилактических и реабилитационных мероприятий, содействующий формированию здорового образа жизни, способствующий решению медико-социальных проблем.

На должность ВОП назначаются специалисты, имеющие высшее медицинское образование, окончившие интернатуру или клиническую ординатуру по специальности «Общая врачебная практика» (далее - ОВП), прошедшие профессиональную переподготовку и получившие удостоверение или сертификат по ОВП.

---

• 
  Иллюстративный материал: презентации, слайды
  

• 
  Литература
  

1. 
   Всемирная Организация Здравоохранения Европейское Региональное Бюро
   1998 EUR/HFA задача 28
   
2. 
   Структура профессионального и административного развития общей врачебной практики / семейной медицины в Европе
   
3. 
   Конференция ВОЗ, 1978, г. Алма-Ата, Декларация «Здоровье для всех к 2000 г.»
   
4. 
   Галкин В.А. Поликлиническая терапия. М.: Медицина, 2000. – 256 с.;
   
5. 
   Приказ МЗ РК № 124 от 21 марта 2006 года Положение о деятельности медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь
   

• 
  Контрольные вопросы (обратная связь)
  

1. 
   Дайте определение ПМСП
   
2. 
   Каковы основные задачи ПМСП
   
3. 
   Перечислите характеристики общей врачебной практики
   
4. 
   Дайте определение ВОП
   
5. 
   Назовите нормативный документ регламентирующий деятельность организаций ПМСП
   

---

Смотрите также файлы

• Техническое задание Оказание услуг радиотелефонной (сотовой) связи для нужд администрации города КомсомольсканаАмуре.doc

• Задание Составьте и заполните таблицу Функциональные системы организма.docx

• Данные о преподавателе.docx

• Реферат студента 116 группы Факультета Лечебное дело Пирожкова Р. О. Научный к п. н., доцент Короткова М. Н.docx

• ай ежелгі грек алымыны баылауларымен эпидемиологияны тарихи шыу тегі байланысты 1.docx