ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.12.2023
Просмотров: 545
Скачиваний: 12
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
синдром отмены
Вопрос663
Пациент К, 68 лет, после прерывания алкогольного запоя стал видеть на стене разрушающиеся замки, его обступали люди со страшными лицами и пытались задушить. Одновременно увидел серии летающих НЛО. Убежал из дома, прятался в лесу. При госпитализации уверял, что находится у своего друга, который умер несколько лет назад, неправильно называл год и время года, путался в датах. На лице выражение ужаса. Ведущий синдром
синдром отмены с делирием
Вопрос664
Больной замечает, что окружающие постоянно намекают на его плохие качества. Люди при встрече с ним опускают глаза, покашливают, начинают смеяться. Шоферы специально освещают его окна. В газетах опубликовали статью под заголовком " Осталось 20 дней". Этим намекают, что ему осталось жить 20 дней. Предположительный диагноз
параноидная шизофрения
Вопрос665
Больная С. 78 лет, была госпитализирована в психиатрическую больницу в связи с тем, что она стала слышать сквозь стену многочисленные "голоса". Пришла к уверенности, что рядом с ее комнатой находится "следственный изолятор", в котором работают "люди - птицы". Со временем стала видеть в своем жилье этих "людей-птиц", кормила их, лечила, разговаривала с ними. Считала, что некоторые птицы преследуют ее, а другие ей помогают. Уверена в их существовании, они, вроде бы, прилетают навещать ее в больнице. Ведущий синдром
параноидный
Вопрос666
Больной 37 лет, дезориентирован во времени и окружающем, считает, что находится не в больнице, а в гараже, окружающих называет именами своих товарищей. Совершает руками движения, как-будто стряхивает с одежды насекомых. Со слов сопровождающих, злоупотребляет алкоголем в течении 10- 12 лет, опохмеляется в течении 4 лет, последнее употребление алкоголя - 3 дня назад. Тактика лечения
галоперидол
Вопрос667
Больной М, 36 лет, жалуется на бессонницу в течение 8 – ми месяцев. По назначению врачей принимал снотворные препараты периодически, затем постоянно. Сам больной отмечает, что без снотворных препаратов чувствует постоянную усталость, раздражительность, «чувство тяжести». В то время как при их употреблении появляется т ощущение прилива энергии, повышается активность, работоспособность. Не заметил, как доза снотворных повысилась
, но без снотворного эффекта. Решил бросить принимать данные снотворные средства, но на следующий день у больного возникли необъяснимая тревога, страх. Появились дрожь в конечностях, мышечные подергивания, общая слабость, головокружение, тошнота, рвота.. Позднее развились 2 судорожных припадка. Предположительный диагноз
ППР вследствие употребления барбитуратов
Вопрос668
Больной К, 36 лет, ранее неоднократно был госпитализирован в психиатрическую клинику, заявляет, что был похищен "летающей тарелкой" и на ней совершил путешествие к звездам. Рассказывает об инопланетянах, передает разговоры, которые они до настоящего времени ведут из космоса. Преисполнен чувством собственного достоинства и превосходства, так как он один на всей земле общается с космосом. Тактика лечения
нейролептики
Вопрос669
Больной 27 лет. Госпитализирован впервые в жизни, заболел остро 2 дня назад. До этого в течение недели изменилось состояние: стал рассеянным, не понимал сути вопросов, отвечал после длительной паузы. Постепенно нарастала заторможенность, тонус мышц повышен, застывал в неудобных позах, на вопросы перестал отвечать совсем, отмечалась сальность кожи лица, редкое мигание, при попытке пересадить больного оказывал сопротивление, при попытке накормить сжимал губы, когда ложку убирали ото рта – раскрывал рот. Предположительный диагноз
кататоническая шизофрения
Вопрос670
Больной 27 лет. Госпитализирован впервые в жизни, заболел остро 2 дня назад. До этого в течение недели изменилось состояние: стал рассеянным, не понимал сути вопросов, отвечал после длительной паузы. Постепенно нарастала заторможенность, тонус мышц повышен, застывал в неудобных позах, на вопросы перестал отвечать совсем, отмечалась сальность кожи лица, редкое мигание, при попытке пересадить больного оказывал сопротивление, при попытке накормить сжимал губы, когда ложку убирали ото рта – раскрывал рот. Тактика лечения
нейролептики
Вопрос671
Врач бригады скорой помощи фиксирует у пациента тремор, расширение зрачков, насморк, частое чихание, кашель и обильное слезотечение. Пациент беспокоен, тревожен, пытается массировать мышцы конечностей, жалуется на тянущие боли в суставах конечностей, расстройство стула, бессонницу. При осмотре в области локтевых сгибов по ходу вен многочисленные уплотнения и мелкие кровоизлияния в местах. Ведущий синдром
Абстинентный синдром
Фобический синдром
Тревожно-депрессивный синдром
Неврозоподобный синдром
Психопатоподобный синдром
Вопрос672
Больная Н. 29 лет, инженер, после перенесенного эпизода шизофрении была выписана из больницы без продуктивной психотической симптоматики. Однако она не вернулась к работе, поскольку не могла себя заставить активно действовать. Стала равнодушной не только к работе, которой ранее восхищалась, но и к общению с людьми. Мало внимания уделяла ребенку, семье. Со временем практически перестала следить за собой, мылась, причесывалась лишь после того, как ей напомнят. Большую часть дня проводила в кровати. Тактика лечения
нейролептики
Вопрос673
Больной 26 лет, закончил медицинский институт, не работает, в психиатрический стационар поступил впервые. В палату внесли на носилках, лежит неподвижно, голова не касается подушки, поднятая рука остается в таком положении, наблюдается симптом «зубчатого колеса». На вопросы не отвечает, на инструкции не реагирует. Взгляд застывший, пустой, направленный в одну точку. Больной грязный, не стриженный, небритый. При попытке вымыть его неожиданно ударил санитарку кулаком в лицо и снова застыл. Ведущий синдром
кататонический
Вопрос674
Больная С, 48 лет. Поступает неоднократно. Предыдущие госпитализации поочередно в состоянии депрессии и мании. Интермиссии длительные. Психический статус на момент осмотра: тревожна, ажитирована. Обвиняет себя в том, что вся ее «жизнь состоит из сплошных ошибок и прожита напрасно». Речь монотонна, мимика страдальческая. Ухудшение состояния отмечает обычно по утрам. К вечеру становится оживленной. Ведущий синдром
депрессивный
Вопрос675
Больной замечает, что окружающие постоянно намекают на его плохие качества. Люди при встрече с ним опускают глаза, покашливают, начинают смеяться. Шоферы специально освещают его окна. В газетах опубликовали статью под заголовком " Осталось 20 дней". Этим намекают, что ему осталось жить 20 дней. Ведущий синдром
Параноидный
Вопрос676
При осмотре больная двигательно заторможена, словесному контакту недоступна. Временами спонтанно застывает в странной позе. Можно искусственно придать неестественную позу: поднять руку или ногу так, чтобы она оставалась стоять на другой ноге, то больная остается в таком положении на продолжительное время. Предположительный диагноз
кататоническая шизофрения
Вопрос677
Больная М. 49 лет, учительница, в психиатрическую больницу поступает пятый раз. Жалуется на тоску, скуку, "тяжесть на сердце". В кабинет врача зашла медленно, села на край стула и позы практически не меняла. Выражение лица печальное, разговаривает медленно, тихим и маломодулированным голосом, на вопросы отвечает после паузы. Ни к чему не ощущает интереса. Считает себя неудачницей, обвиняет себя в плохом отношении к детям. Физические жалобы: на запор, сердцебиение. Тактика лечения
антидепрессанты
Вопрос678
Больная С. 78 лет, пенсионерка, была госпитализирована в психиатрическую больницу в связи с тем, что она стала слышать сквозь стену многочисленные "голоса". Пришла к уверенности, что рядом с ее комнатой находится "следственный изолятор", в котором работают "люди - птицы". Со временем стала видеть в своем жилье этих "людей-птиц", кормила их, лечила, разговаривала с ними. Считала, что некоторые птицы преследуют ее, а другие ей помогают. Уверена в их существовании, они, вроде бы, прилетают навещать ее в больнице Тактика лечения
нейролептики
Вопрос679
Больная Н, 40 лет, инвалид 2 группы по психическому заболеванию. Лежит в постели, разговаривает сама с собой. Удалось выяснить, что больная «слышит» голоса большой группы людей, которые «прикрепляются» к её голове с помощью сложной техники. Головы этих людей связаны с её головой, она может обмениваться с ними мыслями, выполняет их указания. Эти явления изменяют её настроение, подавляют волю, превращают в робота. Больная уверена, что ее мысли известны соседям. Тактика лечения
Нейролептики
Вопрос680
Больная Б, 45 лет. В анамнезе 2 года назад черепно-мозговая травма. Психическое состояние изменилось 2 года назад: запустила хозяйство, неопрятна, перестала ходить на работу, так как «не могла сообразить, то за чем надо делать». Суждения примитивны, пытается острить, но шутки плоские. К врачу обращается на «ты». Не может текущую дату, вспомнить, куда положила вещи, чем занималась накануне. К окружающим пристает с неуместными советами. Элементарные навыки сохранены, более сложные операции утрачены. Ведущий синдром
дементный
Вопрос681
На прием к психиатру обратилась женщина 36 лет. Внешне выглядит усталой, подавленной, одета ненопрятно Жалуется на головные боли и упорную бессонницу, повышение артериального давления, снижение аппетита, отсутствие сил. Удручена тем, что не может ухаживать за дочерью 7 лет. Заявляет, что потеряла всякий интерес к жизни. Отказывается от помощи родных и друзей, просит оставить ее в покое. Предположительный диагноз
депрессивный эпизод
Вопрос682
Ребенку 13 лет. С раннего детства уступал сверстникам в умственном развитии. С трудом окончил первый класс школы. Научился списывать слова, под диктовку писал отдельные слоги. Счет механический до ста, обратный счет затруднен. Арифметические действия в пределах 20-ти, вычитание – требует посторонней помощи. Знает, что такое кровать, стул, стол, но обобщить их в одно понятие не может. Прилежен. Хорошая механическая память. Внешне опрятен. Эмоционально адекватен. Ведущий синдром
интеллектуальной недостаточности
Вопрос683
Больной замечает, что окружающие постоянно намекают на его плохие качества. Люди при встрече с ним опускают глаза, покашливают, начинают смеяться. Шоферы специально освещают его окна. В газетах опубликовали статью под заголовком " Осталось 20 дней". Этим намекают, что ему осталось жить 20 дней. Тактика лечения
нейролептики
Вопрос684
Больной Л, 12 лет, привезен на прием матерью. Родился в асфиксии. Ходить начал с 3-х лет, говорить в 5 лет. Объективно: невысокого роста, рот полуоткрыт, гиперглоссия, эпикантус, на ладонях отсутствует одна борозда. На вопросы отвечает односложно, мышление предметно-конкретное. Простейшие арифметические действия выполнить не может. Считает, что разница между самолетом и птицей в том, что «птичка хочет кушать». Ведущий синдром
интеллектуальной недостаточности
Вопрос685
Больная С, 48 лет. Поступает неоднократно. Предыдущие госпитализации поочередно в состоянии депрессии и мании. Интермиссии длительные. Психический статус на момент осмотра: тревожна, ажитирована. Обвиняет себя в том, что вся ее «жизнь состоит из сплошных ошибок и прожита напрасно». Речь монотонна, мимика страдальческая. Ухудшение состояния отмечает обычно по утрам. К вечеру становится оживленной. Предположительный диагноз Предположительный диагноз
БАР, депрессивный эпизод
Вопрос686
Больная Д, 23 лет, страдает героиновой наркоманией, в течение последних 3-х дней вынужденно прекратила прием наркотика. При осмотре нарколога предъявляет жалобы на резкие боли во всем теле, неприятные ощущения в сердце и желудке, тошноту и понос. Находится в состоянии двигательного беспокойства, на вопросы отвечает грубо, раздраженно, постоянно просит дать ей наркотик или снотворное. Ведущий синдром
синдром отмены
Вопрос687
Больной М, 36 лет, жалуется на бессонницу в течение 8 – ми месяцев. По назначению врачей принимал снотворные препараты периодически, затем постоянно. Сам больной отмечает, что без снотворных препаратов чувствует постоянную усталость, раздражительность, «чувство тяжести». В то время как при их употреблении появляется т ощущение прилива энергии, повышается активность, работоспособность. Не заметил, как доза снотворных повысилась, но без снотворного эффекта. Решил бросить принимать данные снотворные средства, но на следующий день у больного возникли необъяснимая тревога, страх. Появились дрожь в конечностях, мышечные подергивания, общая слабость, головокружение, тошнота, рвота. Позднее развились 2 судорожных припадка. Ведущий синдром