ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.12.2023
Просмотров: 1642
Скачиваний: 20
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
, высокая температура. Два дня назад появились боли в правой орбите и выпячивание глазного яблока. Объективно: ОД – отек и гиперемия век и конъюнктивы, ограничение движений глазного яблока, экзофтальм. Какой из ниже перечисленных диагнозов является наиболее вероятным?
флегмона орбиты
У юноши 18 лет правый глаз корригирует до 1,0 со стеклом - 2,0 Д, левый - со стеклом - 8,0 Д. Какой из ниже перечисленных диагнозов является наиболее вероятным? Ваша тактика.
анизометропия; контактная коррекция или хирургическое лечение
К окулисту обратился пациент с жалобами на резкие боли, слезотечение, светобоязнь, покраснение, снижение зрения правого глаза. В анамнезе хронический тонзиллит с частыми обострениями. Объективно: выраженная перикорнеальная инъекция глазного яблока, гипопион, экссудат серого цвета в области зрачка, задние синехии. Какой из ниже перечисленных диагнозов является наиболее вероятным и в чем заключается неотложная помощь?
острый иридоциклит, назначить мидриатики
Больной Г. 69 лет внезапно потерял зрение на левом глазу. Ранее его беспокоили приступы кратковременной преходящей слепоты. На учете у терапевта по поводу гипертонической болезни. Объективно: YisOD/OS=1,0/0; OS – на глазном дне: ДЗН бледно-розовый, границы слегка завуалированы из-за отека окружающей сетчатки, имеющей молочно-белый цвет. Кровоток в сосудах сегментарный. На фоне отечной сетчатки центральная ямка макулярной области выглядит более яркой. Какой из ниже перечисленных диагнозов является наиболее вероятным?
ОНК в ЦАС
Учитель 40 лет. Жалобы на утомляемость глаз при чтении особенно вечером в последние 2-3 месяца. VIS OD = 1,0 VIS OS = 1,0 Объективно: OU - глаза спокойные, оптические среды прозрачные, глазное дно без патологии. По таблицам для определения зрения вблизи каждым глазом читает шрифт N 8, со стеклом (+) 1,0 Д шрифт N 2. Какой из ниже перечисленных диагнозов является наиболее вероятным?
пресбиопия
У ребенка 5 лет жалобы на повышение температуры, боль в горле, покраснение и отделяемое из
правого глаза, температура тела 37,8 С. Ребенок вял, адинамичен, зев гиперемирован, миндалины отечны, покрыты грязно-серыми пленками. ОД- веки отечны, конъюнктива век резко гиперемирована, разрыхлена и бархатиста, на ней имеютя серые пленки, снимаемые с трудом с последующим кровотечением. Ваш диагноз.
дифтерия конъюнктивы
Больной К. 22 лет обратился к окулисту с жалобой на снижение зрения на оба глаза. При обследовании выявлено: YisOD/OS=0,7/0,6 не корр.; битемпоральный уклон сужения полей зрения. Увеличение слепого пятна. На глазном дне обоих глаз – застойные диски. В анамнезе – частые головные боли, связывает с неоднократными ЗЧМТ. Какой план действий является наиболее приемлемым в данной ситуации?
консультация невропатолога
Больная С., 45 лет, была доставлена в больницу «скорой помощью» в связи с острым снижением зрения, приступом боли в левом глазу, левом виске и верхней челюсти и осмотрена неврологом, стоматологом, окулистом. Больная никогда не страдала болезнью глаз. Как выяснилось, за 4 часа до приступа ей была сделана инъекция атропина внутримышечно в связи с обострением язвенной болезни желудка. Какой из ниже перечисленных диагнозов
является наиболее вероятным?
острый приступ глаукомы
У больного 34 лет с язвой роговицы при обследовании обнаружен хронический дакриоцистит.
Какой вид лечения показан в первую очередь дакриоцисториностомия.
К врачу обратился мужчина 27 лет, который год назад получил травму левого глаза с повреждением хрусталика. Катаракта удалена. Какое лечение может вернуть пациенту бинокулярное зрение и восстановить трудоспособность?
контактная коррекция или ИОЛ
После орбитотомии у больного развился птоз. Назовите причину перерезан леватор
Больной после черепно-мозговой травмы стал предъявлять жалобы на диплопию. Объективно: глаз отклонен кнутри, острота зрения обоих глаз 1,О. Какой из ниже перечисленных диагнозов является наиболее вероятным?
паралитическое косоглазие
У больного чувство зуда краев век обоих глаз, покраснение, шелушение у корня ресниц, усиливающееся после зрительной нагрузки. Какой из ниже перечисленных диагнозов является наиболее вероятным?
блефарит
У больного после переохлаждения появилась ассиметрия мимических движений справа, правый глаз постоянно приоткрыт, мигательные движения отсутствуют. Ваш диагноз, тактика
лагофтальм, временная лейкопластырная повязка
У ребенка, перенесшего корь, вновь появилось умеренное повышение температуры тела, отек верхнего века в наружной половине, S-образная форма глазной щели. При пальпации в области верхне-наружного сегмента орбиты под орбитальным краем пальпируется болезненное плотное образование. Какой из ниже перечисленных диагнозов является наиболее вероятным?
дакриоаденит
Женщина 25 лет, срок беременности 36 недель, направлена на осмотр глазного дна акушером- гинекологом. Близорукость высокой степени с детства, пользуется очками с рассеивающими линзами 12,0 диоптрий, в которых острота зрения равна 0,3 на оба глаза. Более сильные линзы зрение не улучшают. На глазном дне обнаружена обширная стафилома, множественные
дистрофические очаги в сетчатке и хориоидее. Какую тактику ведения родов вы рекомендуете?
исключить потужной период
Ребенок получил удар по глазу веткой. Жалобы на слезотечение, светобоязнь. При осмотре обнаружена смешанная инъекция, отек роговицы, в одном участке отсутствует блеск. Каков наиболее вероятный диагноз? Тактика
травматическая эрозия роговицы; корнерегель, тобрекс Тактика хирурга при наличии торчащего в глазу куска проволоки
удалить, закапать антибактериальные капли, наложить бинокулярную повязку, ввести противостолбнячную сыворотку по Безредке по показаниям
Больной 23 лет обратился с жалобами на резь и ощущение инородного тела в обоих глазах, склеивание век по утрам. Болен 2 дня. сначала заболел правый глаз, а затем и левый. Объективно: на ресницах засохшие корочки желтоватого цвета, конъюнктива век гиперемирована, бархатиста, рисунок мейбомиевых желез хряща не просматривается. Умеренно выражена конъюнктивальная инъекция склеры. Ваш диагноз, тактика
острый бактериальный конъюнктивит, тобрекс в каплях
У больного правосторонняя гомонимная гемианопсия. Укажите локализацию очага поражения левый зрительный тракт
На прием пришла девочка 14 лет с жалобами на боль, покраснение, отек, чувство жара в верхнем веке справа. Объективно: резкий отек века, глаз закрыт, болезненность, гиперемия верхнего века. Из анамнеза установлено - 3 дня назад выщипывала брови.
абсцесс
У больного 16 лет жалобы на отсутствие носового дыхания, ощущение заложенности и снижение слуха справа. Два года назад впервые отметил заложенность носа и затруднение носового дыхания. Объективно: справа в задних отделах полости носа определяется ярко-красное образование. Носовое дыхание справа отсутствует. Полость носоглотки занята гладким плотным образованием, которое почти целиком закрывает хоаны. На рентгенограмме носоглотки определяется тень мягкотканого образования
, выполняющая полость носоглотки, клиновидную пазуху и внедряется в полость носа. Костные стенки, окружающие образование, с четкими контурами. Ваш диагноз?
злокачественная опухоль носоглотки
Больной С. обратился в ЛОР-отделение с жалобами на: затрудненное глотание, поперхивание жидкой пищей. Со слов больного не ест третий день, температура тела 39,5 градусов, кожа влажная, голос хриплый, дыхание свободное, открывание рта не затруднено. При осмотре в зеве разлитая гиперемия, миндалины умеренно отечные, рыхлые. При непрямой ларингоскопии грушевидные синусы заполнены слюной, язычно-надгортанное пространство сужено, надгортанник утолщен, инфильтрирован, ограничен в подвижности, просвет гортани просматривается с трудом, свободен. Голосовые складки смыкаются. Установите диагноз:
Абсцесс надгортанника
Больная 32 года, жалуется на сильную боль в левой половине головы, которая особенно сильно беспокоит в последние дни. Аппетит отсутствует, отмечает приступы рвоты не связанные с приёмом пищи. Около 15 лет страдает заболеванием среднего уха с понижением слуха.
Периодически отмечает обострение процесса, сопровождающееся гноетечением. Последнее обострение наблюдалось полгода назад, во время которого развилось резкое снижение слуха, сохраняющееся до сих пор. Кожные покровы бледно серого цвета, с землистым оттенком. Язык обложен. Пульс 48 ударов в минуту. Больная вялая, заторможена, слезлива. Не может выполнять простейшие команды, не понимает обращённой к ней речи, не может вспомнить название показанных ей предметов. Многословна, неверно произносит отдельные слова, не правильно строит предложения. Определяется лёгкая ригидность затылочных мышц, выявлен положительный рефлекс Бабинского и лёгкое повышение глубоких рефлексов справа. При отоскопии справа определяется гнойное отделяемое в слуховом проходе. После туалета просматривается обширный краевой дефект барабанной перепонки, заполненный взбухающими грануляциями. Проекция сосцевидного отростка слегка безболезненна. Спинномозговая жидкость мутная вытекает под
флегмона орбиты
У юноши 18 лет правый глаз корригирует до 1,0 со стеклом - 2,0 Д, левый - со стеклом - 8,0 Д. Какой из ниже перечисленных диагнозов является наиболее вероятным? Ваша тактика.
анизометропия; контактная коррекция или хирургическое лечение
К окулисту обратился пациент с жалобами на резкие боли, слезотечение, светобоязнь, покраснение, снижение зрения правого глаза. В анамнезе хронический тонзиллит с частыми обострениями. Объективно: выраженная перикорнеальная инъекция глазного яблока, гипопион, экссудат серого цвета в области зрачка, задние синехии. Какой из ниже перечисленных диагнозов является наиболее вероятным и в чем заключается неотложная помощь?
острый иридоциклит, назначить мидриатики
Больной Г. 69 лет внезапно потерял зрение на левом глазу. Ранее его беспокоили приступы кратковременной преходящей слепоты. На учете у терапевта по поводу гипертонической болезни. Объективно: YisOD/OS=1,0/0; OS – на глазном дне: ДЗН бледно-розовый, границы слегка завуалированы из-за отека окружающей сетчатки, имеющей молочно-белый цвет. Кровоток в сосудах сегментарный. На фоне отечной сетчатки центральная ямка макулярной области выглядит более яркой. Какой из ниже перечисленных диагнозов является наиболее вероятным?
ОНК в ЦАС
Учитель 40 лет. Жалобы на утомляемость глаз при чтении особенно вечером в последние 2-3 месяца. VIS OD = 1,0 VIS OS = 1,0 Объективно: OU - глаза спокойные, оптические среды прозрачные, глазное дно без патологии. По таблицам для определения зрения вблизи каждым глазом читает шрифт N 8, со стеклом (+) 1,0 Д шрифт N 2. Какой из ниже перечисленных диагнозов является наиболее вероятным?
пресбиопия
У ребенка 5 лет жалобы на повышение температуры, боль в горле, покраснение и отделяемое из
правого глаза, температура тела 37,8 С. Ребенок вял, адинамичен, зев гиперемирован, миндалины отечны, покрыты грязно-серыми пленками. ОД- веки отечны, конъюнктива век резко гиперемирована, разрыхлена и бархатиста, на ней имеютя серые пленки, снимаемые с трудом с последующим кровотечением. Ваш диагноз.
дифтерия конъюнктивы
Больной К. 22 лет обратился к окулисту с жалобой на снижение зрения на оба глаза. При обследовании выявлено: YisOD/OS=0,7/0,6 не корр.; битемпоральный уклон сужения полей зрения. Увеличение слепого пятна. На глазном дне обоих глаз – застойные диски. В анамнезе – частые головные боли, связывает с неоднократными ЗЧМТ. Какой план действий является наиболее приемлемым в данной ситуации?
консультация невропатолога
Больная С., 45 лет, была доставлена в больницу «скорой помощью» в связи с острым снижением зрения, приступом боли в левом глазу, левом виске и верхней челюсти и осмотрена неврологом, стоматологом, окулистом. Больная никогда не страдала болезнью глаз. Как выяснилось, за 4 часа до приступа ей была сделана инъекция атропина внутримышечно в связи с обострением язвенной болезни желудка. Какой из ниже перечисленных диагнозов
является наиболее вероятным?
острый приступ глаукомы
У больного 34 лет с язвой роговицы при обследовании обнаружен хронический дакриоцистит.
Какой вид лечения показан в первую очередь дакриоцисториностомия.
К врачу обратился мужчина 27 лет, который год назад получил травму левого глаза с повреждением хрусталика. Катаракта удалена. Какое лечение может вернуть пациенту бинокулярное зрение и восстановить трудоспособность?
контактная коррекция или ИОЛ
После орбитотомии у больного развился птоз. Назовите причину перерезан леватор
Больной после черепно-мозговой травмы стал предъявлять жалобы на диплопию. Объективно: глаз отклонен кнутри, острота зрения обоих глаз 1,О. Какой из ниже перечисленных диагнозов является наиболее вероятным?
паралитическое косоглазие
У больного чувство зуда краев век обоих глаз, покраснение, шелушение у корня ресниц, усиливающееся после зрительной нагрузки. Какой из ниже перечисленных диагнозов является наиболее вероятным?
блефарит
У больного после переохлаждения появилась ассиметрия мимических движений справа, правый глаз постоянно приоткрыт, мигательные движения отсутствуют. Ваш диагноз, тактика
лагофтальм, временная лейкопластырная повязка
У ребенка, перенесшего корь, вновь появилось умеренное повышение температуры тела, отек верхнего века в наружной половине, S-образная форма глазной щели. При пальпации в области верхне-наружного сегмента орбиты под орбитальным краем пальпируется болезненное плотное образование. Какой из ниже перечисленных диагнозов является наиболее вероятным?
дакриоаденит
Женщина 25 лет, срок беременности 36 недель, направлена на осмотр глазного дна акушером- гинекологом. Близорукость высокой степени с детства, пользуется очками с рассеивающими линзами 12,0 диоптрий, в которых острота зрения равна 0,3 на оба глаза. Более сильные линзы зрение не улучшают. На глазном дне обнаружена обширная стафилома, множественные
дистрофические очаги в сетчатке и хориоидее. Какую тактику ведения родов вы рекомендуете?
исключить потужной период
Ребенок получил удар по глазу веткой. Жалобы на слезотечение, светобоязнь. При осмотре обнаружена смешанная инъекция, отек роговицы, в одном участке отсутствует блеск. Каков наиболее вероятный диагноз? Тактика
травматическая эрозия роговицы; корнерегель, тобрекс Тактика хирурга при наличии торчащего в глазу куска проволоки
удалить, закапать антибактериальные капли, наложить бинокулярную повязку, ввести противостолбнячную сыворотку по Безредке по показаниям
Больной 23 лет обратился с жалобами на резь и ощущение инородного тела в обоих глазах, склеивание век по утрам. Болен 2 дня. сначала заболел правый глаз, а затем и левый. Объективно: на ресницах засохшие корочки желтоватого цвета, конъюнктива век гиперемирована, бархатиста, рисунок мейбомиевых желез хряща не просматривается. Умеренно выражена конъюнктивальная инъекция склеры. Ваш диагноз, тактика
острый бактериальный конъюнктивит, тобрекс в каплях
У больного правосторонняя гомонимная гемианопсия. Укажите локализацию очага поражения левый зрительный тракт
На прием пришла девочка 14 лет с жалобами на боль, покраснение, отек, чувство жара в верхнем веке справа. Объективно: резкий отек века, глаз закрыт, болезненность, гиперемия верхнего века. Из анамнеза установлено - 3 дня назад выщипывала брови.
абсцесс
У больного 16 лет жалобы на отсутствие носового дыхания, ощущение заложенности и снижение слуха справа. Два года назад впервые отметил заложенность носа и затруднение носового дыхания. Объективно: справа в задних отделах полости носа определяется ярко-красное образование. Носовое дыхание справа отсутствует. Полость носоглотки занята гладким плотным образованием, которое почти целиком закрывает хоаны. На рентгенограмме носоглотки определяется тень мягкотканого образования
, выполняющая полость носоглотки, клиновидную пазуху и внедряется в полость носа. Костные стенки, окружающие образование, с четкими контурами. Ваш диагноз?
злокачественная опухоль носоглотки
Больной С. обратился в ЛОР-отделение с жалобами на: затрудненное глотание, поперхивание жидкой пищей. Со слов больного не ест третий день, температура тела 39,5 градусов, кожа влажная, голос хриплый, дыхание свободное, открывание рта не затруднено. При осмотре в зеве разлитая гиперемия, миндалины умеренно отечные, рыхлые. При непрямой ларингоскопии грушевидные синусы заполнены слюной, язычно-надгортанное пространство сужено, надгортанник утолщен, инфильтрирован, ограничен в подвижности, просвет гортани просматривается с трудом, свободен. Голосовые складки смыкаются. Установите диагноз:
Абсцесс надгортанника
Больная 32 года, жалуется на сильную боль в левой половине головы, которая особенно сильно беспокоит в последние дни. Аппетит отсутствует, отмечает приступы рвоты не связанные с приёмом пищи. Около 15 лет страдает заболеванием среднего уха с понижением слуха.
Периодически отмечает обострение процесса, сопровождающееся гноетечением. Последнее обострение наблюдалось полгода назад, во время которого развилось резкое снижение слуха, сохраняющееся до сих пор. Кожные покровы бледно серого цвета, с землистым оттенком. Язык обложен. Пульс 48 ударов в минуту. Больная вялая, заторможена, слезлива. Не может выполнять простейшие команды, не понимает обращённой к ней речи, не может вспомнить название показанных ей предметов. Многословна, неверно произносит отдельные слова, не правильно строит предложения. Определяется лёгкая ригидность затылочных мышц, выявлен положительный рефлекс Бабинского и лёгкое повышение глубоких рефлексов справа. При отоскопии справа определяется гнойное отделяемое в слуховом проходе. После туалета просматривается обширный краевой дефект барабанной перепонки, заполненный взбухающими грануляциями. Проекция сосцевидного отростка слегка безболезненна. Спинномозговая жидкость мутная вытекает под