ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.12.2023
Просмотров: 1621
Скачиваний: 20
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
практически не меняла. Выражение лица печальное, разговаривает медленно, тихим и маломодулированным голосом, на вопросы отвечает после паузы. Ни к чему не ощущает интереса. Считает себя неудачницей, обвиняет себя в плохом отношении к детям. Физические жалобы: на запор, сердцебиение. Тактика лечения
антидепрессанты Вопрос678
Больная С. 78 лет, пенсионерка, была госпитализирована в психиатрическую больницу в связи с тем, что она стала слышать сквозь стену многочисленные "голоса". Пришла к уверенности, что рядом с ее комнатой находится "следственный изолятор", в котором работают "люди - птицы". Со временем стала видеть в своем жилье этих "людей-птиц", кормила их, лечила, разговаривала с ними. Считала, что некоторые птицы преследуют ее, а другие ей помогают. Уверена в их существовании, они, вроде бы, прилетают навещать ее в больнице Тактика лечения
нейролептики Вопрос679
Больная Н, 40 лет, инвалид 2 группы по психическому заболеванию. Лежит в постели, разговаривает сама с собой. Удалось выяснить, что больная «слышит» голоса большой группы людей, которые «прикрепляются» к её голове с помощью сложной техники. Головы этих людей связаны с её головой, она может обмениваться с ними мыслями, выполняет их указания. Эти явления изменяют её настроение, подавляют волю, превращают в робота. Больная уверена, что ее мысли известны соседям. Тактика лечения
Нейролептики Вопрос680
Больная Б, 45 лет. В анамнезе 2 года назад черепно-мозговая травма. Психическое состояние изменилось 2 года назад: запустила хозяйство, неопрятна, перестала ходить на работу, так как «не могла сообразить, то за чем надо делать». Суждения примитивны, пытается острить, но шутки плоские. К врачу обращается на «ты». Не может текущую дату, вспомнить, куда положила вещи, чем занималась накануне. К окружающим пристает с неуместными советами. Элементарные навыки сохранены, более сложные операции утрачены. Ведущий синдром
дементный Вопрос681
На прием к психиатру обратилась женщина 36 лет. Внешне выглядит усталой, подавленной, одета ненопрятно Жалуется на головные боли и упорную бессонницу,
повышение артериального давления, снижение аппетита, отсутствие сил. Удручена тем, что не может ухаживать за дочерью 7 лет. Заявляет, что потеряла всякий интерес к жизни. Отказывается от помощи родных и друзей, просит оставить ее в покое. Предположительный диагноз
депрессивный эпизод Вопрос682
Ребенку 13 лет. С раннего детства уступал сверстникам в умственном развитии. С трудом окончил первый класс школы. Научился списывать слова, под диктовку писал отдельные слоги. Счет механический до ста, обратный счет затруднен. Арифметические действия в пределах 20-ти, вычитание – требует посторонней помощи. Знает, что такое кровать, стул, стол, но обобщить их в одно понятие не может. Прилежен. Хорошая механическая память. Внешне опрятен.
Эмоционально адекватен. Ведущий синдром интеллектуальной недостаточности
Вопрос683
Больной замечает, что окружающие постоянно намекают на его плохие качества. Люди при встрече с ним опускают глаза, покашливают, начинают смеяться. Шоферы специально освещают его окна. В газетах опубликовали статью под заголовком " Осталось 20 дней". Этим намекают, что ему осталось жить 20 дней. Тактика лечения
нейролептики Вопрос684
Больной Л, 12 лет, привезен на прием матерью. Родился в асфиксии. Ходить начал с 3-х лет, говорить в 5 лет. Объективно: невысокого роста, рот полуоткрыт, гиперглоссия, эпикантус, на ладонях отсутствует одна борозда. На вопросы отвечает односложно, мышление предметно- конкретное. Простейшие арифметические действия выполнить не может. Считает, что разница между самолетом и птицей в том, что «птичка хочет кушать». Ведущий синдром
интеллектуальной недостаточности Вопрос685
Больная С, 48 лет. Поступает неоднократно. Предыдущие госпитализации поочередно в состоянии депрессии и мании. Интермиссии длительные. Психический статус на момент осмотра: тревожна, ажитирована. Обвиняет себя в том, что вся ее «жизнь состоит из сплошных ошибок и прожита
напрасно». Речь монотонна, мимика страдальческая. Ухудшение состояния отмечает обычно по утрам. К вечеру становится оживленной. Предположительный диагноз Предположительный диагноз
БАР, депрессивный эпизод Вопрос686
Больная Д, 23 лет, страдает героиновой наркоманией, в течение последних 3-х дней вынужденно прекратила прием наркотика. При осмотре нарколога предъявляет жалобы на резкие боли во всем теле, неприятные ощущения в сердце и желудке, тошноту и понос. Находится в состоянии двигательного беспокойства, на вопросы отвечает грубо, раздраженно, постоянно просит дать ей наркотик или снотворное. Ведущий синдром
синдром отмены Вопрос687
Больной М, 36 лет, жалуется на бессонницу в течение 8 – ми месяцев. По назначению врачей принимал снотворные препараты периодически, затем постоянно. Сам больной отмечает, что без снотворных препаратов чувствует постоянную усталость, раздражительность, «чувство тяжести». В то время как при их употреблении появляется т ощущение прилива энергии, повышается активность, работоспособность. Не заметил, как доза снотворных повысилась, но без снотворного эффекта. Решил бросить принимать данные снотворные средства, но на следующий день у больного возникли необъяснимая тревога, страх. Появились дрожь в конечностях, мышечные подергивания, общая слабость, головокружение, тошнота, рвота. Позднее развились 2 судорожных припадка. Ведущий синдром
синдром отмены Вопрос688
Больной К, 36 лет, ранее неоднократно был госпитализирован в психиатрическую клинику, заявляет, что был похищен "летающей тарелкой" и на ней совершил путешествие к звездам. Рассказывает об инопланетянах, передает разговоры, которые они до настоящего времени ведут из космоса. Преисполнен чувством собственного достоинства и превосходства, так как он один на всей земле общается с космосом. Ведущий синдром
парафренный Вопрос689
Больной П, 48 лет. Поступает повторно. Заболевание развивалось постепенно. За несколько дней до поступления в больницу стал замкнутым, уединялся. Во время беседы с врачом сообщил, что "из соседнего дома
при помощи специального передатчика излучают зеленые радиоволны".
Слышит голоса женские, мужские, детские. По содержанию голосов понял, что это шпионская группа. Голоса говорят о необходимости убивать людей, жечь дома. Считает, что по приказу голосов жена посыпала ему яд в еду. Предположительный диагноз
параноидная шизофрения Вопрос690
Больная С, 48 лет. Поступает неоднократно. Предыдущие госпитализации поочередно в состоянии депрессии и мании. Интермиссии длительные. Психический статус на момент осмотра: тревожна, ажитирована. Обвиняет себя в том, что вся ее «жизнь состоит из сплошных ошибок и прожита напрасно». Речь монотонна, мимика страдальческая. Ухудшение состояния отмечает обычно по утрам. К вечеру становится оживленной. Тактика лечения
антидепрессанты Вопрос691
Больная Д, 35 лет. На протяжении последнего месяца очень утомлялась, мало спала в связи с болезнью ребенка. Ухудшилось настроение, ощущала тоску, как будто перед каким-то бедствием. Неделю тому назад перестала спать, почти не ела, не выходила на работу. Все окружающее казалось мрачным, жизнь - бессмысленной. Большую часть лежит в кровати, иногда ходит по палате, заламывая руки. Ни с кем не общается, в разговоре с врачом умоляет спасти ее. Не следит за своей внешностью, ест с принуждением, сон неглубокий. Тактика лечения
антидепрессанты Вопрос692
При осмотре больная двигательно заторможена, словесному контакту недоступна. Временами спонтанно застывает в странной позе. Можно искусственно придать неестественную позу: поднять руку или ногу так, чтобы она оставалась стоять на другой ноге, то больная остается в таком положении на продолжительное время. Ведущий синдром
кататонический Вопрос693
Больной Д, 26 лет, который был обнаружен лежащим на тротуаре. В больницу доставлен на носилках. Контакту недоступен. Лежит неподвижно, на внешние и болевые раздражители не реагирует. Изо рта - запах алкоголя. В ротовой полости – остатки рвотных масс. Кожные покровы
бледные, цианотичные. Кожа влажная. Температура 35 С, артериальное давление – 90/50 мм.рт.ст,
дыхание поверхностное, редкое (8-10 в мин.). Реакция зрачков на свет, сухожильные и кожные рефлексы отсутствуют. Отмечаются тонические судороги жевательных и затылочных мышц.
Оцените психопатологическое состояние Алкогольная интоксикация в тяжелой степени
Вопрос694
Девочка, 3 года. Со слов матери около 10 минут назад обожглась раскаленным растительным маслом. При осмотре: ребенок в сознании, несколько заторможена, слабый крик. На коже лица, шеи, передней поверхности грудной клетки и правой руки участки гиперемии. Местами отмечается некроз эпидермиса с образованием пузырей. ЧД - 40 в 1 мин, пульс - 160 уд. 1 мин. Ваш предварительный диагноз:
Ожог грудной клетки и правой руки II степени, ожоговый шок II степени Вопрос695
Мужчина, 35 лет. Поскользнувшись на льду, сильно ударился паховой областью, после чего почувствовал сильную боль в области травмы, в связи с чем вызвал СМП. При осмотре в паховой области справа определяется отек и резкая болезненность. Наиболее вероятный диагноз:
Перелом лобковой кости Вопрос696
Женщина, 34 года, беременность 38-39 недель – третья беременность, третьи роды. Внезапно возникли схватки, регулярные, носящие интенсивный характер. На фоне развития хорошей родовой деятельности у роженицы отошли околоплодные воды. Принято решение о доставке роженицы в роддом. Во время транспортировки в машине СМП у роженицы начались потуги. Тактика бригады СМП в данной ситуации:
остановить машину и принять роды Вопрос697
Больной, 58 лет. Жалобы на приступообразные боли в поясничной области, кровянистое мочеиспускание. Из анамнеза: на фоне хорошего самочувствия внезапно возник приступ почечной колики. Спустя некоторое время появилась макрогематурия. Объективно: состояние средней степени тяжести. В легких и сердце патологии не выявлено. О какой патологии следует подумать?
камень лоханки Вопрос698
Ребенок 6 лет. Со слов матери: болен 3 дня, был насморк, субфебрильная температура. Накануне
антидепрессанты Вопрос678
Больная С. 78 лет, пенсионерка, была госпитализирована в психиатрическую больницу в связи с тем, что она стала слышать сквозь стену многочисленные "голоса". Пришла к уверенности, что рядом с ее комнатой находится "следственный изолятор", в котором работают "люди - птицы". Со временем стала видеть в своем жилье этих "людей-птиц", кормила их, лечила, разговаривала с ними. Считала, что некоторые птицы преследуют ее, а другие ей помогают. Уверена в их существовании, они, вроде бы, прилетают навещать ее в больнице Тактика лечения
нейролептики Вопрос679
Больная Н, 40 лет, инвалид 2 группы по психическому заболеванию. Лежит в постели, разговаривает сама с собой. Удалось выяснить, что больная «слышит» голоса большой группы людей, которые «прикрепляются» к её голове с помощью сложной техники. Головы этих людей связаны с её головой, она может обмениваться с ними мыслями, выполняет их указания. Эти явления изменяют её настроение, подавляют волю, превращают в робота. Больная уверена, что ее мысли известны соседям. Тактика лечения
Нейролептики Вопрос680
Больная Б, 45 лет. В анамнезе 2 года назад черепно-мозговая травма. Психическое состояние изменилось 2 года назад: запустила хозяйство, неопрятна, перестала ходить на работу, так как «не могла сообразить, то за чем надо делать». Суждения примитивны, пытается острить, но шутки плоские. К врачу обращается на «ты». Не может текущую дату, вспомнить, куда положила вещи, чем занималась накануне. К окружающим пристает с неуместными советами. Элементарные навыки сохранены, более сложные операции утрачены. Ведущий синдром
дементный Вопрос681
На прием к психиатру обратилась женщина 36 лет. Внешне выглядит усталой, подавленной, одета ненопрятно Жалуется на головные боли и упорную бессонницу,
повышение артериального давления, снижение аппетита, отсутствие сил. Удручена тем, что не может ухаживать за дочерью 7 лет. Заявляет, что потеряла всякий интерес к жизни. Отказывается от помощи родных и друзей, просит оставить ее в покое. Предположительный диагноз
депрессивный эпизод Вопрос682
Ребенку 13 лет. С раннего детства уступал сверстникам в умственном развитии. С трудом окончил первый класс школы. Научился списывать слова, под диктовку писал отдельные слоги. Счет механический до ста, обратный счет затруднен. Арифметические действия в пределах 20-ти, вычитание – требует посторонней помощи. Знает, что такое кровать, стул, стол, но обобщить их в одно понятие не может. Прилежен. Хорошая механическая память. Внешне опрятен.
Эмоционально адекватен. Ведущий синдром интеллектуальной недостаточности
Вопрос683
Больной замечает, что окружающие постоянно намекают на его плохие качества. Люди при встрече с ним опускают глаза, покашливают, начинают смеяться. Шоферы специально освещают его окна. В газетах опубликовали статью под заголовком " Осталось 20 дней". Этим намекают, что ему осталось жить 20 дней. Тактика лечения
нейролептики Вопрос684
Больной Л, 12 лет, привезен на прием матерью. Родился в асфиксии. Ходить начал с 3-х лет, говорить в 5 лет. Объективно: невысокого роста, рот полуоткрыт, гиперглоссия, эпикантус, на ладонях отсутствует одна борозда. На вопросы отвечает односложно, мышление предметно- конкретное. Простейшие арифметические действия выполнить не может. Считает, что разница между самолетом и птицей в том, что «птичка хочет кушать». Ведущий синдром
интеллектуальной недостаточности Вопрос685
Больная С, 48 лет. Поступает неоднократно. Предыдущие госпитализации поочередно в состоянии депрессии и мании. Интермиссии длительные. Психический статус на момент осмотра: тревожна, ажитирована. Обвиняет себя в том, что вся ее «жизнь состоит из сплошных ошибок и прожита
напрасно». Речь монотонна, мимика страдальческая. Ухудшение состояния отмечает обычно по утрам. К вечеру становится оживленной. Предположительный диагноз Предположительный диагноз
БАР, депрессивный эпизод Вопрос686
Больная Д, 23 лет, страдает героиновой наркоманией, в течение последних 3-х дней вынужденно прекратила прием наркотика. При осмотре нарколога предъявляет жалобы на резкие боли во всем теле, неприятные ощущения в сердце и желудке, тошноту и понос. Находится в состоянии двигательного беспокойства, на вопросы отвечает грубо, раздраженно, постоянно просит дать ей наркотик или снотворное. Ведущий синдром
синдром отмены Вопрос687
Больной М, 36 лет, жалуется на бессонницу в течение 8 – ми месяцев. По назначению врачей принимал снотворные препараты периодически, затем постоянно. Сам больной отмечает, что без снотворных препаратов чувствует постоянную усталость, раздражительность, «чувство тяжести». В то время как при их употреблении появляется т ощущение прилива энергии, повышается активность, работоспособность. Не заметил, как доза снотворных повысилась, но без снотворного эффекта. Решил бросить принимать данные снотворные средства, но на следующий день у больного возникли необъяснимая тревога, страх. Появились дрожь в конечностях, мышечные подергивания, общая слабость, головокружение, тошнота, рвота. Позднее развились 2 судорожных припадка. Ведущий синдром
синдром отмены Вопрос688
Больной К, 36 лет, ранее неоднократно был госпитализирован в психиатрическую клинику, заявляет, что был похищен "летающей тарелкой" и на ней совершил путешествие к звездам. Рассказывает об инопланетянах, передает разговоры, которые они до настоящего времени ведут из космоса. Преисполнен чувством собственного достоинства и превосходства, так как он один на всей земле общается с космосом. Ведущий синдром
парафренный Вопрос689
Больной П, 48 лет. Поступает повторно. Заболевание развивалось постепенно. За несколько дней до поступления в больницу стал замкнутым, уединялся. Во время беседы с врачом сообщил, что "из соседнего дома
при помощи специального передатчика излучают зеленые радиоволны".
Слышит голоса женские, мужские, детские. По содержанию голосов понял, что это шпионская группа. Голоса говорят о необходимости убивать людей, жечь дома. Считает, что по приказу голосов жена посыпала ему яд в еду. Предположительный диагноз
параноидная шизофрения Вопрос690
Больная С, 48 лет. Поступает неоднократно. Предыдущие госпитализации поочередно в состоянии депрессии и мании. Интермиссии длительные. Психический статус на момент осмотра: тревожна, ажитирована. Обвиняет себя в том, что вся ее «жизнь состоит из сплошных ошибок и прожита напрасно». Речь монотонна, мимика страдальческая. Ухудшение состояния отмечает обычно по утрам. К вечеру становится оживленной. Тактика лечения
антидепрессанты Вопрос691
Больная Д, 35 лет. На протяжении последнего месяца очень утомлялась, мало спала в связи с болезнью ребенка. Ухудшилось настроение, ощущала тоску, как будто перед каким-то бедствием. Неделю тому назад перестала спать, почти не ела, не выходила на работу. Все окружающее казалось мрачным, жизнь - бессмысленной. Большую часть лежит в кровати, иногда ходит по палате, заламывая руки. Ни с кем не общается, в разговоре с врачом умоляет спасти ее. Не следит за своей внешностью, ест с принуждением, сон неглубокий. Тактика лечения
антидепрессанты Вопрос692
При осмотре больная двигательно заторможена, словесному контакту недоступна. Временами спонтанно застывает в странной позе. Можно искусственно придать неестественную позу: поднять руку или ногу так, чтобы она оставалась стоять на другой ноге, то больная остается в таком положении на продолжительное время. Ведущий синдром
кататонический Вопрос693
Больной Д, 26 лет, который был обнаружен лежащим на тротуаре. В больницу доставлен на носилках. Контакту недоступен. Лежит неподвижно, на внешние и болевые раздражители не реагирует. Изо рта - запах алкоголя. В ротовой полости – остатки рвотных масс. Кожные покровы
бледные, цианотичные. Кожа влажная. Температура 35 С, артериальное давление – 90/50 мм.рт.ст,
дыхание поверхностное, редкое (8-10 в мин.). Реакция зрачков на свет, сухожильные и кожные рефлексы отсутствуют. Отмечаются тонические судороги жевательных и затылочных мышц.
Оцените психопатологическое состояние Алкогольная интоксикация в тяжелой степени
Вопрос694
Девочка, 3 года. Со слов матери около 10 минут назад обожглась раскаленным растительным маслом. При осмотре: ребенок в сознании, несколько заторможена, слабый крик. На коже лица, шеи, передней поверхности грудной клетки и правой руки участки гиперемии. Местами отмечается некроз эпидермиса с образованием пузырей. ЧД - 40 в 1 мин, пульс - 160 уд. 1 мин. Ваш предварительный диагноз:
Ожог грудной клетки и правой руки II степени, ожоговый шок II степени Вопрос695
Мужчина, 35 лет. Поскользнувшись на льду, сильно ударился паховой областью, после чего почувствовал сильную боль в области травмы, в связи с чем вызвал СМП. При осмотре в паховой области справа определяется отек и резкая болезненность. Наиболее вероятный диагноз:
Перелом лобковой кости Вопрос696
Женщина, 34 года, беременность 38-39 недель – третья беременность, третьи роды. Внезапно возникли схватки, регулярные, носящие интенсивный характер. На фоне развития хорошей родовой деятельности у роженицы отошли околоплодные воды. Принято решение о доставке роженицы в роддом. Во время транспортировки в машине СМП у роженицы начались потуги. Тактика бригады СМП в данной ситуации:
остановить машину и принять роды Вопрос697
Больной, 58 лет. Жалобы на приступообразные боли в поясничной области, кровянистое мочеиспускание. Из анамнеза: на фоне хорошего самочувствия внезапно возник приступ почечной колики. Спустя некоторое время появилась макрогематурия. Объективно: состояние средней степени тяжести. В легких и сердце патологии не выявлено. О какой патологии следует подумать?
камень лоханки Вопрос698
Ребенок 6 лет. Со слов матери: болен 3 дня, был насморк, субфебрильная температура. Накануне