Интерактивный блок "Слизистая оболочка ротовой полости"

Надо сделать: Провести в этой лекции не менее 30 мин.. Надо сделать: Пройти лекцию до конца

  

К настоящему времени Вы заработали баллов: 0 из 0 возможных.

ПОНЯТИЕ О СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ

Полость рта входит в состав переднего отдела пищеварительной трубки и как все полые органы этой системы выстлана слизистой оболочкой. Слизистая оболочка своё название получила в связи с тем, что поверхность её постоянно увлажняется слизью, выделяемой железами

Слизистая оболочка представляет собой комплекс тканевых структур, включающий:

- эпителиальную пластинку, образованную покровным эпителием;

- собственную пластинку, состоящую из рыхлой волокнистой соединительной ткани;

- мышечную пластинку, образованную гладкой мышечной тканью.

Все структурные элементы слизистой оболочки морфологически и функционально связаны между собой. Слизистая оболочка в полых органах разных систем характеризуется органными особенностями строения, обусловленными специфической функцией каждого органа. В первую очередь, это связано с особенностями строения эпителиальной пластинки переднего, среднего и заднего отделов  пищеварительной трубки, которая имеет разные источники развития.

ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ

Ротовая полость входит в состав переднего отдела пищеварительной трубки. Ротовая полость включает: губы, щёки, дёсна, твердое и мягкое нёбо, дно ротовой полости, язык, миндалины, слюнные железы, зубы.

Слизистая оболочка ротовой полости обладает рядом особенностей:

1. Эпителий представлен двумя типами – многослойным плоским ороговевающим или неороговевающим. Многослойный плоский ороговевающий эпителий покрывает поверхность слизистой оболочки жевательного типа и состоит из четырех слоев: базального, шиповатого, зернистого и рогового. Многослойный плоский неороговевающий эпителий входит в состав слизистой оболочки выстилающего типа и представлен тремя слоями: базальным, шиповатым и поверхностным.

2. В эпителии помимо эпителиальных клеток (эпителиоцитов) встречаются лейкоциты и отростчатые клетки (клетки Лангерганса – внутриэпидермальные макрофаги, дендритные клетки и клетки Меркеля – осязательные эпителиоциты).

---

3. Собственная пластинка слизистой имеет 2 слоя: сосочковый, образованный рыхлой волокнистой соединительной тканью, и сетчатый, представленный плотной неоформленной соединительной тканью.

4. Мышечная пластинка отсутствует.

5. Подслизистая основа может отсутствовать, и слизистая оболочка в этих случаях непосредственно связана с костью или скелетной мышцей.

ТКАНЕВОЙ СОСТАВ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ

Эпителий – реализует барьерную функцию благодаря значительной толщине, наличию многочисленных межклеточных контактов, низкой проницаемости, кератинизации в зонах жевательной нагрузки, что обеспечивает устойчивость к действию механических, химических и термических факторов, а также за счет образованию противомикробных соединений (кальпротектина, дефензинов) и участию в иммунных реакциях (лимфоэпителиальная ассоциация).

Собственная пластинка слизистой оболочки ротовой полости богата кровеносными сосудами и нервами, в ряде участков прочно сращена с подлежащими тканями - мышцами языка, костной тканью десен и твердого неба. В таких зонах в собственной пластинке выделяют два слоя – сосочковый (образован рыхлой волокнистой соединительной тканью) и сетчатый, представленный плотной неоформленной волокнистой соединительной тканью. Среди клеток в нем помимо фибробластов определяется большое количество тучных клеток, макрофагов, плазмоцитов и различных лейкоцитов. Клеточный состав собственной пластинки слизистой оболочки ротовой полости изменяется под влиянием разных факторов. Именно в соединительной ткани развивается защитная реакция на повреждение или проникновение чужеродных антигенов - воспаление

            К особенностям   кровоснабжения слизистой оболочки  ротовой полости относят:

- большое количество кровеносных и лимфатических сосудов,

- наличие в некоторых участках фенестрированных капилляров,

- обилие артериоло-венулярных анастомозов.

Система иннервации слизистой оболочки полости рта характеризуется:

- наличием в собственной пластинке слизистой оболочки и эпителии большого количества свободных и инкапсулированных чувствительных нервных окончаний,

- формированием в собственной пластинке слизистой оболочки двух сплетений: первичного в сетчатом слое дермы и вторичного –  в подэпителиальном пространстве (сосочковом слое).

---

Иннервация слизистой оболочки полости рта в основном сенсорная (афферентная)  и осуществляется, главным образом, тройничным нервом. В терминальных расширениях волокна, что образует свободное нервное окончание, находятся митохондрии, нейрофиламенты и пузырьки. Свободные нервные окончания находятся в тех участках, где нервное волокно связано с клеткой Меркеля, а также между клетками базального и шиповатого слоев эпителия. Эти нервные окончания являются болевыми рецепторами (ноцицепторами), а также воспринимают холод и тепло. Инкапсулированные нервные окончания находятся в собственной пластинке слизистой оболочки. Это, в основном, тельца Мейснера и Руффини,  колбы Краузе. Большая часть всех видов рецепторов  располагается в тех участках слизистой оболочки, где имеются высокие соединительнотканные сосочки. Кроме того, в эпителии ротовой полости имеются рецепторные клетки органа вкуса, которые находятся, главным образом, в сосочках языка. Эфферентные нервные волокна иннервируют кровеносные сосуды, мелкие слюнные железы, а также влияют на активность ряда рецепторов

 

ФУНКЦИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ:

1) защитная - ограничивает действие механических, химических и биологических агентов;

2) сенсорная - восприятие механических, химических, температурных, болевых воздействий, а также зона расположения периферической части вкусового анализатора;

3) секреторная - продукция слизи, увлажняющей поверхность слизистой оболочки, создание оптимальной микросреды;

4) иммунная – реализация неспецифической защиты и локальных иммунных реакций.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ТИПЫ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ

Слизистая оболочка ротовой полости в различных участках имеет свои особенности строения, что обусловливает её специфические функции.

В соответствии с особенностями строения и функционирования, выделяют три функциональных типа слизистой ротовой  полости:

- выстилающий,

  - жевательный

- специализированный

ХАРАКТЕРИСТИКА ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ТИПОВ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ

 

Характеристики/ параметры оценки	ТИПЫ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ
	Выстилающий	Жевательный	Специализированный
Локализация	Губа, щека, дно РП, мягкое небо, вентральная поверхность языка	Десна, твердое небо	Дорсальная поверхность языка
Эпителий СО	Многослойный плоский неороговевающий	Многослойный плоский ороговевающий	Многослойный плоский ороговевающий и неороговевающий
Собственная пластинка СО	РВСТ, много сосудов, эластические волокна	РВСТ и ПлВСТ пучки коллагеновых волокон	РВСТ и ПлВСТ пучки коллагеновых волокон
Фиксируется к	Подслизистой основе	К надкостнице	К скелетной мышце тела языка

---

Примечание: РП – ротовая полость, СО – слизистая оболочка, РВСТ – рыхлая волокнистая соединительная ткань, ПлВСТ – плотная волокнистая соединительная ткань

 

            Слизистая оболочка выстилающего типа покрывает щеки, губы, ротовую поверхность мягкого неба, вентральную поверхность языка, дно полости рта Ее поверхность  покрыта тонким многослойным плоским неороговевающим эпителием, который имеет различную толщину (50-60 мкм). Собственная пластинка образована рыхлой волокнистой соединительной тканью с небольшим количеством коллагеновых и значительным содержанием эластических волокон.  Слизистая оболочка ротовой полости  расположена на хорошо развитой подслизистой оболочке, в которой встречаются дольки жировой ткани и  концевые отделы слюнных желез. Этот тип слизистой отличается высокой проницаемостью для растворимых химических веществ и обеспечивает их всасывание в полости рта.

Слизистая оболочка жевательноготипа выстилает твердое небо и десны, в связи с чем подвержена значительным механическим нагрузкам. Эпителий слизистой жевательного типа - многослойный плоский ороговевающий толщиной 250-255 мкм. Собственная пластинка слизистой оболочки состоит из сосочкового и сетчатого слоев. Сосочковый слой формирует высокие вторичные сосочки, тогда как пучки коллагеновых волокон сетчатого слоя крепко связывают слизистую оболочку с надкостницей. .Для жевательного типа слизистой оболочки характерны высокая механическая прочность и низкая проницаемость.

Слизистая оболочка специализированноготипа выстилает дорсальную поверхность органа. Для рельефа слизистой оболочки в этом участке характерно наличие многочисленных выростов разной формы - сосочков, в них соединительная ткань  формирует  вторичные сосочки(выпячивания в покровный эпителий). Поверхность органа выстлана многослойным плоским эпителием, который на нитевидных сосочках приобретает признаки ороговения.

РЕГИОНАРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ

Губа является зоной перехода кожного покрова лица в слизистую оболочку пищеварительного тракта. Основу её составляет поперечно-полосатая мышечная ткань круговой мышцы. В составе губы различают три отдела: кожный, промежуточный, слизистый.

---

Рис. 3. Губа ребенка. Гистологический препарат. Ув. 56.   І - кожная поверхность; II - переходная поверхность; III - слизистая поверхность; 1 - поперечно-полосатая мышечная ткань, 2 - слюнная железа, 3 - сальная железа, 4 - корень волоса, 5 - кровеносный сосуд.

 

Кожная (наружная) часть губы покрыта тонкой кожей: эпителий -  многослойный плоский ороговевающий, под которым располагается дерма. В эпителии различают базальный, шиповатый, зернистый и роговой слои. Дерма состоит из сосочкового и сетчатого слоев. Сосочковый слой представлен рыхлой соединительной тканью, содержит тонкие коллагеновые и эластические волокна и клетки: фибробласты, макрофаги, тканевые базофилы, адипоциты и лейкоциты. В плотной волокнистой соединительной ткани сетчатого слоя коллагеновые волокна – толстые. Эластические волокна располагаются по ходу коллагеновых, образуя сеть. Соединительнотканная основа содержит волосяные фолликулы, концевые отделы сальных и потовых желез. В дерму вплетаются мышечные волокна, которые обеспечивают подвижность этого отдела губы.

 

Рис. 4. Кожная поверхность губы. Гистологический препарат.  Ув. 150. 1 - эпидермис, 2 - рыхлая волокнистая соединительная ткань, 3 - корень волоса, 4 - сальная железа

 

Промежуточная поверхность (красная кайма) губы - покрыта толстым многослойным эпителием с тонким роговым слоем. Подлежащая  соединительная ткань образует очень высокие вторичные сосочки с многочисленными капиллярами, рецепторами. В ней располагаются единичные сальные железы, а волосы и потовые железы отсутствуют. В промежуточном отделе губы различают две зоны: наружную и внутреннюю. Наружная зона гладкая, внутренняя, особенно, у новорожденных детей покрыта эпителиальными сосочками, которые иногда называют ворсинками. Предполагают, что у  детей они приспособлены для сосания.

Рис. 5. Переходная поверхность губы. Гистологический препарат. Сб. 200. 1 - многослойный плоский ороговевающий эпителий, 2 - рыхлая волокнистая соединительная ткань.

---

Смотрите также файлы

• Противоречат ли подобные действия нормам антимонопольного законодательства рф.docx

• Билет современные методологические подходы в специальной психологии, в специальной педагогике.docx

• 1. Постановка целей. Выбор социальной сети для бизнеса Создание аккаунта в социальной сети. Наполнение контентом продвижение продаж через соцсети.pdf

• 1. Постройте модель связи психологии с другими науками (модель может быть как графически представленная, так и описательная, например представленная в таблице).docx

• Распределение валовых затрат.pptx