Файл: Лекции не менее 30 мин Надо сделать Пройти лекцию до конца.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.12.2023
Просмотров: 49
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Слизистая часть губы покрыта слизистой оболочкой выстилающего типа. Многослойный плоский неороговевающий эпителий характеризуется значительной толщиной, в эпителиоцитах обнаруживается незначительное количество цитокератинов, в клетках шиповатого слоя имеется много гликогена, а отдельные клетки поверхностного слоя содержат небольшое количество мягкого кератина. Собственная пластинка слизистой оболочки образует низкие сосочки и плавно переходит в подслизистую оболочку, которая примыкает непосредственно к поперечно-полосатой мышечной ткани. В подслизистой содержится большое количество мелких артерий, обширное венозное сплетение, которое распространяется в красную кайму, а также секреторные отделы слюнных губных желез. Это сложные альвеолярно-трубчатые слизисто-белковые железы. Выводные протоки желез открываются на поверхность губы.
 | Рис. 6. Слизистая поверхность губы. Гистологический препарат. Ув. 400. 1 – многослойный плоский неороговевающий эпителий; 2 – рыхлая волокнистая соединительная ткань. |
| Постоянное воздействие на губы факторов внешней среды: перепады температуры, механическое травмирование, микроорганизмы, губная помада приводит к частому повреждению, что при присоединении инфекции, способствует развитию воспалительного поражения (хейлитов) |
Щека - кожно-мышечное образование, которое с боков ограничивает преддверие ротовой полости. Снаружи покрыта тонкой кожей, для дермы которой характерно присутствие долек жировой ткани и многочисленных эластических волокон, изнутри выстлана слизистой оболочкой. В слизистом отделе щеки выделяют три зоны: верхнюю (максиллярную), промежуточную (среднюю и нижнюю (мандибулярную).
В максиллярной и мандибулярной зонах щеки слизистая оболочка выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием. Пучки коллагеновых волокон собственной пластинки, проникая через подслизистую, прикрепляют собственную пластинку к мышцам щеки. В подслизистой оболочке находится большое количество слюнных желез.
Промежуточная зона покрыта многослойным плоским неороговевающим
эпителием, склонным к ороговеванию. Собственная пластинка слизистой оболочки образует высокие сосочки и содержит большое количество эластических волокон. Глубокие слои собственной пластинки слизистой переходят в подслизистую оболочку, в которой встречаются единичные сальные железы. Мышечная основа щеки образована щечной мышцей, в толще которой лежат щечные слюнные железы с белково-слизистыми и чисто слизистыми секреторными отделами.
Дно полости рта - слизистая оболочка выстлана тонким многослойным плоским неороговевающим эпителием (его толщина составляет 100-200 мкм). Собственная пластинка слизистой оболочки представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью, которая формирует невысокие сосочки. Коллагеновые волокна здесь тонкие, немногочисленные. В собственной пластинке содержится большое количество кровеносных и лимфатических сосудов. Слизистая оболочка дна ротовой полости отличается значительной проницаемостью для растворимых химических веществ и обеспечивает их всасывание из полости рта, а также экскрецию веществ, выделяемых организмом. В области дна ротовой полости хорошо выражена подслизистая оболочка, которая содержит жировые клетки и мелкие слюнные железы.
| Тонкий эпителий, обилие кровеносных сосудов в собственной пластинке и подслизистой оболочке дна РП обеспечивает хорошее всасывание веществ, что используется для сублингвального приема лекарственных препаратов. |
 |
| Рис. 9. Слизистая оболочка дна РП. А – общий вид, Б – гистологический препарат, ув. 200. В – ув. 400. |
Мягкое небо и язычок являются продолжением твёрдого неба, сзади они отделяют ротовую полость от глотки, содержат сухожильно-мышечную основу, которая покрыта слизистой оболочкой. Мягкое небо имеет две поверхности: переднюю (оральную) и заднюю (носоглоточную).
Передняя поверхность - покрыта слизистой оболочкой выстилающего типа. В ее состав входят многослойный плоский неороговевающий эпителий, в котором могут встречаться отдельные вкусовые почки, и собственная пластинка. Собственная пластинка слизистой оболочки образует высокие узкие сосочки, которые глубоко вдаются в эпителий. В глубине собственной пластинки слизистой оболочки располагается хорошо развитый слой переплетающихся эластических волокон, проникающих и в сосочки. Глубже располагается хорошо выраженная подслизистая оболочка, состоящая из
рыхлой соединительной ткани, в которой находятся слюнные железы, отделяющиеся дольками белой жировой ткани.
  | Рис. 10. Мягкое небо. А - гистологический препарат, ув. 100; Б - схема. 1 - многослойный плоский неороговевающий эпителий, 2 - слизистые железы, 3 - мышечная основа, 4 - смешанные железы, 5 - многорядный призматический реснитчатый эпителий; 6 - жировая ткань, 7 – лимфоидный узелок. |
Задняя поверхность - выстлана многорядным призматическим реснитчатым эпителием. Собственная пластинка не имеет сосочков, в ней находятся концевые отделы мелких слюнных желез и лимфоидные узелки.
Сухожильно-мышечная основа мягкого неба и язычка образована поперечно-полосатой мышечной тканью и их фасциями. Между мышечными волокнами расположены скопления слюнных желёз.
ТВёрдое нёбо состоит из костной основы, покрытой слизистой оболочкой жевательного типа. Многослойный плоский ороговевающий эпителий толстый, собственная пластинка слизистой оболочки образует многочисленные узкие сосочки и плавно переходит в подслизистую оболочку. Слизистая оболочка прикрепляется к надкостнице толстыми пучками коллагеновых волокон, обеспечивая ее неподвижность.
В составе твёрдого нёба различают четыре зоны: жировую, железистую, зону нёбного шва, краевую (латеральную).
 | Рис. 11. Схема топографии твердого и мягкого неба. 1 - жировая зона твердого неба, 2 - железистая зона твердого неба, 3 - зона небного шва, 4 - краевая зона твердого неба, 5 - десна, 6 - мягкое небо, 7 - язычок. |
Жировая зона занимает переднюю часть твёрдого нёба, здесь в подслизистой оболочке располагается жировая ткань. Слизистая оболочка образует нёбные складки, имеющие вид гребешков неравномерной толщины. Распределение, число и выраженность нёбных складок варьируют.
 | Рис. 12. Схема строения жировой зоны твердого неба. 1 - многослойный плоский ороговевающий эпителий, 2 - собственная пластинка слизистой оболочки, 3 - подслизистая основа, 4 - кость неба, 5 - жировая ткань, 6 - пучок коллагеновых волокон. |
Железистая зона представлена задней частью твёрдого нёба, где в подслизистой оболочке находятся концевые отделы желез, продуцирующих слизисто-белковый секрет.
 | Рис. 13. Схема строения железистой зоны твердого неба. 1 - многослойный плоский ороговевающий эпителий, 2 - собственная пластинка слизистой оболочки, 3 - подслизистая основа, 4 - кость неба, 5 - концевые отделы слизистых желез; 6 - пучок коллагеновых волокон |
Зона нёбного шва - узкая полоска вдоль средней линии твёрдого нёба, которая проходит от сосочка, расположенного кзади от средних резцов, до мягкого нёба. Эпителий слизистой оболочки в этой зоне может формировать утолщения - эпителиальные тельца (эпителиальные жемчужины), представляющие собой остатки нередуцированного эмбрионального эпителия. В этой зоне твёрдого нёба отсутствует подслизистая оболочка. Мощные пучки коллагеновых волокон собственной пластинки переплетаются между собой.
Краевая зона является местом перехода слизистой оболочки твёрдого нёба в десну верхней челюсти. Здесь также отсутствует подслизистая оболочка. Плотное сращение слизистой оболочки нёбного шва и краевой зоны с надкостницей обусловливает её неподвижность.
Десна - это выросты верхней и нижней челюстей, поверхность которых покрыта слизистой оболочкой жевательного типа. Эпителий слизистой оболочки многослойный плоский ороговевающий. Собственная пластинка слизистой представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью, которая образует сосочки различной высоты. Десна подразделяется на три части: прикреплённую, свободную и десневые межзубные сосочки.
   |
| Рис. 14. Схема строения десен. 1 - десневой желобок, 2 - прикрепленная часть десны; 3 - свободная часть десны, 4 - десневая борозда, 5 - эпителий борозды; 6 - эпителий прикрепления; 7 - эпителий десны; 8 - собственная пластинка десен. |
Прикрепленная часть десны
- посредством коллагеновых волокон прочно соединяется с надкостницей альвеолярных отростков и поверхностью шейки зуба. Различают четыре вида коллагеновых волокон:
- волокна, образующие десневую связку, которые связывают цемент зуба и собственную пластинку слизистой оболочки дёсен;
- альвеолярная группа волокон соединяет альвеолярные гребешки и собственную пластинку слизистой оболочки дёсен;
- пришеечные волокна окружающие зуб;
- зубопериостальные волокна, соединяющие цемент зуба с альвеолярным отростком.
Поверхность десны неровная вследствие чередования приподнятых участков и желобков. Желобки соответствуют глубоким эпителиальным гребешкам, погруженным в собственную пластинку слизистой оболочки десны. В свою очередь, собственная пластинка слизистой оболочки врастает глубоко в эпителий. В базальном слое эпителиальной выстилки слизистой оболочки содержатся меланоциты и активно пролиферирующие клетки. В эпителии находится большое количество свободных нервных окончаний. Собственная пластинка слизистой оболочки представлена сосочковым и сетчатым слоями. Сосочковый слой состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, в которой находится большое количество кровеносных сосудов, инкапсулированных и не инкапсулированных нервных окончаний. Сетчатый слой состоит из плотной волокнистой соединительной ткани, в которой имеются эластические волокна. В участках собственной пластинки слизистой оболочки встречаются лейкоциты и тканевые базофилы. Основное вещество соединительной ткани собственной пластинки содержит много гликозаминогликанов, в связи с чем оно обладает феноменом метахромазии.
Свободная часть десны - это край десны, прилегающий к поверхности зуба и отделяющийся от него десневой бороздой.
Десневые межзубные сосочки - участки десны треугольной формы, находящиеся в промежутках между соседними зубами.
К настоящему времени Вы заработали баллов: 0 из 0 возможных.
ЯЗЫК. ХАРАКТЕРИСТИКА СТРОЕНИЯ И СТРУКТУР.
АНАТОМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
Язык – это мышечный орган; его основу составляет мышечное тело языка (скелетная поперечно-полосатая мышечная ткань), в глубине которого распологаются мелкие слюнные железы. Различают верхушку, тело и корень языка. По средней линии проходит фиброзная перегородка. В корне языка расположено скопление лимфоидной ткани – язычная миндалина.
Кровоснабжение: A. et v. Lingualis.