Файл: Тменде крсетілген алдын ала диагноздарды айсысы Е ытимал.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.12.2023
Просмотров: 134
Скачиваний: 7
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
* CRB
*++ANCA және LE- жасушалары
* ЭТЖ
* ASLO
* Жалпы ақуыз
№ 45
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2009 жылғы 23 қарашадағы бұйрығының нөмiрi көрсетiлсiн, оның негiзiнде медициналық көмектiң кепiлдiк берiлген көлемi шегiнде медициналық ұйымдарда балаларды дәрiмен қамтамасыз ету қамтамасыз етiледi: бекiтiлдi:
* +++№ 762
* № 907
* № 268
* № 1263
* № 2136
№ 45
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2010 жылғы 23 қарашадағы бұйрығының негізінде денсаулық сақтау ұйымдарының бастапқы медициналық құжаттама нысандарына сәйкес медициналық құжаттаманы есепке алу және есептілік жүргізу:
* № 762
* +++№ 907
* № 268
* № 1263
* № 2136
№ 46
Жүкті әйел 25 жаста, 2 жүкті, 7-8 апталық жүктілік кезінде босану диспансерінде есепте тұрған, дүкенде кеңесші болып жұмыс істейді.
МСАК деңгейінде жүкті әйелдерге патронаждық қызмет көрсетудің әмбебап – прогрессивті үлгісіне сәйкес қанша босанғанға дейінгі патронажды жүргізу ЕҢ қажет?
* +++2 медбике
* 1 дәрігер, 2 медбике
* 2 дәрігер, 1 медбике
* 2 дәрігер, 2 медбике
* 1 дәрігер, 1 медбике
№ 47
Емханаға босанғанға дейінгі емханадан актив ауыстырылды: 20 жастағы жүкті әйел, 1 жүктілік, 12-10 апта, кассир болып жұмыс істейді.
Алғашқы медициналық-санитарлық көмек деңгейінде жүкті әйелдерге патронаждық қызмет көрсетудің әмбебап прогрессивті үлгісіне сәйкес қанша уақыт бойына босанғанға дейін 2 рет қабылдау жүргізіледі?
* 22-24 апта
* 28-30 апта
* 36-38 апта
* 34-36 апта
*+++30-32 апта
№ 48
Алғашқы патронаж. Бала 6 күндік, екінші толық жүктіліктен, 39-40 апталық кезеңде жедел босану. Туылғандағы салмағы – 3500 г, дене ұзындығы – 50 см.Бірден айқайлады, Апгар шкаласы бойынша балл 8-9 балл. Қарау кезінде жағдайы қанағаттанарлық. Емізген, қатты айқайлаған. Тері жамылғысы таза, орташа иктериялы. Шырышты қабаттары таза, орташа иктериялы. Кіндік жарасы таза. Іші жұмсақ, ауырсынусыз, бауыры қабырға астынан 1 см. Кафедра өтпелі, бос диурез.
ЕҢ ықтимал болжамды диагноз қандай?
* Жаңа туылған нәрестелердің конъюгативтік сарғаюы
* Жаңа туылған нәрестелердің гемолитикалық сарғаюы
*+++Жаңа туылған нәрестелердің физиологиялық сарғаюы
* Гилберт синдромы
* Өт шығару жолдарының атрезиясы
№ 49
Бала 7 күндік. Мерзімінде салмағы 3100 грамм, дене ұзындығы 51 см.Бірінші жүктіліктен бірінші босанған. Бірден айқайлады. Апгар 8-9 ұпай жинайды. Қарап тексергенде: жағдайы қанағаттанарлық. Жақсы, белсенді. Терісі қызғылт, таза. Сүт бездерінің қалыңдауы және ұлғаюы, мөлдір разряд бар. Кіндік жарасы байқалмады. Іші жұмсақ. Нәжіс пен зәр шығару бұзылмайды.
ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
* Іріңді мастит
*+++??Гормоналды криз
* Сүт безінің абсцессі
* Жаңа туылған нәрестелердің пемфигусы
* Тері асты флегмонасы
№50
Актив перзентханадан емханаға берілді. Бала 16 күндік. 35-36 аптада туылған, салмағы 2000 грамм, денесінің ұзындығы 48 см.Бірінші жүктіліктен бірінші босанған. Тұқым қуалаушылық ауыртпалықсыз. Апгар 6-7 ұпай жинайды. Қарап тексергенде: терісі сарғайған, алақан мен аяқтың сарғаюы байқалады. Шырышты қабаттары орташа иктериялы, таза. Ішкі ағзалары қалыпты. Кіндік жарасы құрғақ, таза. Іші жұмсақ. Бауыры қабырға астынан 1 см. Физиологиялық функциялары қалыпты.
ЕҢ ықтимал болжамды диагноз қандай?
Жаңа туылған нәрестелердің конъюгативтік сарғаюы
* Жаңа туылған нәрестелердің гемолитикалық сарғаюы
* Шала туылғандардың патологиялық сарғаюы +
* Гилберт синдромы
* +++Жаңа туылған нәрестелердің физиологиялық сарғаюы
№ 51
Бала 16 күндік. 35-36 аптада туылған, салмағы 2000 грамм, денесінің ұзындығы 48 см.Бірінші жүктіліктен, бірінші босану. Тұқым қуалаушылық ауыртпалықсыз. Апгар 6-7 ұпай жинайды. Объективті: тері жабындылары сарғайған, алақандары мен аяқтары сарғайған. Шырышты қабаттары орташа иктериялы, таза. Иегінің, жоғарғы аяқ-қолдарының треморы бар. Кіндік жарасы гиперемияланған, құрғақ. Іші жұмсақ. Бауыры қабырға астынан 1 см. Физиологиялық функциялары қалыпты.
Бұл балаға қандай маманның кеңесі ЕҢ қажет?
* +++ Инфекционист, невропатолог, хирург
* Инфекционист, офтальмолог
* Инфекционист, гепатолог, хирург
* Невропатолог, офтальмолог
* Невропатолог, гематолог, хирург
№ 52
Бала I жүктілік, I жедел, физиологиялық босану. Баланың салмағы 3600 гр. 3-ші күні балада терісі мен склерасының иктериялық бояуы пайда болды. Бауыр мен көкбауыр ұлғаймаған. Баланың жалпы жағдайы бұзылмаған. Қан анализінде: НВ 180 г/л, билирубин 60 мкмоль/л, тура емес билирубин – 51,9 мкмоль/л.
Осы науқасқа ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
* Туа біткен гепатит
*+++Физиологиялық сарғаю
* Криглер-Наярдың сарғаюы
* Өт шығару жолдарының атрезиясы
* Жатырішілік инфекция
№ 53
ЖТД патронаты, бала 23 күн. 35-36 апта аралығында туылған, салмағы 2350гр, денесінің ұзындығы 47см. Апгар шкаласы бойынша 5-6 балл. Бірінші жүктіліктен, бірінші туылудан. Анамда 29-30 аптада жүктілік кезінде Ковид-19 жеңіл ағымы бар. Тұқым қуалаушылық ауыртпалықсыз. Қарап тексергенде: физиологиялық рефлекстері орташа төмендеген. Орташа бұлшықет гипотензиясы. Иектің ретсіз треморы. Терісі қалыпты түсті. Шырышты қабаттары орташа қызғылт, мөлдір. Ішкі ағзалары қалыпты. Кіндік жарасы құрғақ, таза. Іші жұмсақ. Физиологиялық функциялары қалыпты.
Ең ықтимал алдын ала диагноз қандай
+++?? Шала туған нәресте, 1 дәреже
* Шала туған нәресте, 2 дәреже
* Шала туған нәресте 3 дәреже
* Шала туған нәресте 4 дәреже
* Жаңа туған нәресте
№ 54
ЖТД патронажы, бала 10 күндік. 36-37 апталық кезеңде туылған, салмағы 2350 грамм, дене ұзындығы 47 см.Апгар шкаласы бойынша бағалау 6-7 балл. Бірінші жүктіліктен, бірінші туылудан. Анам жүктілік кезінде 31-32 апталық ЖРВИ, жеңіл дәрежелі анемия. Тұқым қуалаушылық ауыртпалықсыз. Қарап тексергенде: физиологиялық рефлекстері орташа төмендеген. Орташа бұлшықет гипотензиясы. Иектің ретсіз треморы. Терісі қалыпты түсті. Шырышты қабаттары орташа қызғылт, мөлдір. Ішкі ағзалары қалыпты. Кіндік жарасы құрғақ, таза. Іші жұмсақ. Физиологиялық функциялары қалыпты.
ЖТД, 1 айлық нәресте үшін ЕҢ оңтайлы бақылау нұсқасы қандай?
* +++??аптасына 1 руб
* 2 аптада 1 б
* 10 күнде 1 б
* Аптасына 2 б
* аптасына 3 р
№ 55
ЖТД қабылдауында, 12 айлық бала. Дене салмағы 10,5 кг. Дене ұзындығы 77 см.Физикалық және жүйке-психикалық дамуы жасына сәйкес. Кестеге сәйкес профилактикалық егулер. Кешенді тереңдетілген медициналық тексеруден өткен: физикалық сау.
Келесі кеңейтілген скрининг үшін ЕҢ ықтимал жас қандай?
*2 жыл
*+++3 жыл
*5 жыл
*9 жыл
*10 жыл
ЖТД қабылдауында, 1 айлық нәресте. Ол емшек сүтімен қоректенеді, сұраныс бойынша тамақтанады. Салмағы -3900гр, бойы -53 см.Терісі қызғылт, таза. Жылау кезінде иек треморы. Өкпесінде пуэрильді тыныс. Жүрек тондары тұйық, ырғақты.
1 айлық балаға қандай маманның кеңесі ЕҢ қажет?
*+++ хирург, невропатолог
* Невропатолог, офтальмолог
* невропатолог, ЛОР
* хирург, офтальмолог
* Невропатолог, психолог
№ 57
ЖТД қабылдауында, 1 айлық нәресте, ІІ-ші жүктіліктен, I-х босану 33-34 апталық. Физикалық даму жасына сәйкес келеді. Нейропсихикалық даму артта қалады. Ол емшек сүтімен қоректенеді. Салмағы -2900 гр, биіктігі -50 см.
1 айлық шала туылған нәрестелер үшін қандай маманның кеңесі НЕҒҰРЛЫМ қажет?
* Невропатолог, психолог
* Невропатолог, офтальмолог, ЛОР
* Невропатолог, ЛОР, инфекционист
* хирург, офтальмолог
* +++ хирург, невропатолог, офтальмолог
№ 58
ЖТД қабылдауында, 3 айлық нәресте. Туылғандағы салмағы -3000гр, бойы -52 см.Емшек сүтімен қоректенеді. Қарау кезінде салмағы 4400 г, бойы 56 см.Терісі бозғылт, құрғақ. Іштің, дененің және аяқ-қолдың тері асты май қабатының жұқаруы, бұлшықет гипотензиясы байқалады. Іші кеңейген, нәжісі тұрақсыз, іш қату мен диарея кезектесіп тұрады.
Осы науқасқа ЕҢ ықтимал болжамды диагноз қандай?
* І дәрежелі гипотрофия
*++??ІІ дәрежелі гипотрофия
* III дәрежелі гипотрофия
* I дәрежелі паратрофия
*ІІ дәрежелі паратрофия
№ 59
Ұл 2 айлық. Анамнезінен: 39-40 аптада туылған, салмағы 2600, бойы 49 см, дене салмағының көрсеткіші-53. Ол емшек сүтімен қоректенеді. Орындық тұрақсыз. Салмақ қоспайды. Нақты дене салмағы 2880 кг. Терісі құрғақ, бозғылт. Жұмсақ тіндердің тургоры төмендеген.
Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
* BEN I дәрежесі
*+++ПЕН II дәрежелі
* ПЕН III дәрежелі
* Паратрофия
* Нормотрофия
№ 60
Қыз бала 2 айлық, мерзімінде туылған, салмағы 3200 г, бойы – 52 см.Неонаталдық кезең – конъюгациялық сарғаю. Ол емшек сүтімен қоректенеді. Физикалық және жүйке-психикалық даму жасына сәйкес келеді.
Қандай вакцинация кестесі ЕҢ ықтимал?
* BCG, HBV1
* AbKDS1, IPV1, VGV2
* +++ AbKDS1, Нів1, IPV1, VGV2
* AbKDS2, IPV2, Niv2
* RV1 DTP
№ 61
1 жасар бала рахит I дәрежелі, субакуталық ағым диагнозымен емделуде. Осы кезеңде ол 500 бірлік D витаминін алады. Балаға профилактикалық екпелердің күнтізбесіне сәйкес полиомиелитке, пневмонияға, қызылшаға, қызамыққа, паротитке қарсы егу жоспарланған.
ЕҢ дұрыс қашан вакцина салған?
*2 айдан кейін
*2 аптадан кейін
*3 аптада
* 1 айдан кейін
* +++Күнтізбе бойынша
№ 62
Бала 3 айлық. Анасының сөзінен шағымдары: нашар ұйқы, мазасыздық, тершеңдіктің жоғарылауы, қышқыл иіс. Табиғи қоректенеді. Д витаминін алмаған. Объективті: тері жабындылары ылғалды, қызыл дермографизм, желкесінің тақыры. Үлкен фонтанель 2,0 х1,5 см, шеттері нәзік, бұлшықет гипотониясы орташа.
Төмендегілердің қайсысы ЕҢ ықтимал диагноз?
* +++Рахит I, бастапқы кезең
* Рахит II, ең жоғары кезең
* Рахит III, реконвалесценция кезеңі
* Екіншілік рахит, мальабсорбция синдромы
* Д витаминіне тәуелді рахит, I тип
№ 63
Бала 5 айлық. Анасының сөзіне шағымдары: енжарлық, тәбетінің күрт нашарлауы, мерзімді құсу, ішінің кебуі. Анамнезінен: екі апта бойы бала «Д» витаминін 4000 ХБ күніне 4 рет қабылдаған. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, бала летаргиялық, тежелген, тері асты май қабаты жұқарған, терінің серпімділігі төмендеген, бауыры ұлғайған. Сусыздандыруға қарамастан диурез жеткілікті.
Төмендегілердің қайсысы ЕҢ ықтимал диагноз?
* Рахит, субакуталық ағым
* Екіншілік рахит
*+++гипервитаминоз «D»
* Витамин D – төзімді рахит, фосфат – қант диабеті
* Д витаминіне тәуелді рахит, I тип
№ 64
Бала 3 жаста. Анасының сөзінен шағымдары: дене қызуының көтерілуі, мұрыннан су ағуы, даусының қарлығуы, дөрекі үрген жөтел. Қарап тексергенде: жағдайы орташа ауырлықта, катаральды белгілерге байланысты. Т- 38,1*С. Көрінетін терісі бозғылт және таза. Жұтқыншақ - доғалардың жарқын гиперемиясы, жұтқыншақтың артқы қабырғасы. Өкпесінде тыныс алуы барлық өрістерде жүргізіледі, сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық, ырғағы дұрыс. Іші жұмсақ, бауыры мен көкбауыры ұлғаймаған. Физиологиялық функциялары қалыпты.
Төмендегілердің қайсысы ЕҢ ықтимал диагноз?
*Тұмау
*Аденовирус
* Риновирус
*+++парагрипп
* RS вирусы
№ 65
Бала 5 жаста. Анасының сөзінен шағымдары: дене қызуының көтерілуі, мұрыннан су ағуы, көз жасының ағуы және қызаруы, жөтел. Қарап тексергенде интоксикация белгілеріне байланысты жағдайы орташа ауырлықта. Терісі қалыпты түсті, таза. Жұтқыншақ - доғалардың жарқын гиперемиясы. Склера гиперемияланған, көзден іріңді бөліністер. Өкпесінде тыныс алуы барлық өрістерде жүргізіледі, сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық, ырғағы дұрыс.
Төмендегілердің қайсысы ЕҢ ықтимал диагноз?
*Тұмау
*Аденовирус
*+++?? Риновирус
* Парагрипп
* RS вирусы
№ 66
Бала 3 айлық. Анасының сөзінен шағымдары: дене қызуының көтерілуі, тыныс алуының жиілеуі, жөтел. Анамнезінен баланың 4-ші күні ауырғаны белгілі. Қарап тексергенде науқастың жағдайы ауыр, ВН 56/мин., дене қызуы 39,4°С, интоксикация белгілері анықталды. Көзге көрінетін терісі бозғылт, таза. Жаттығу кезінде нашарлайтын периоральды цианоз. Жұтқыншақ - доғалардың жарқын гиперемиясы. Өкпесінде төменгі бөліктерде екі жақтан ұсақ көпіршікті сырылдар. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия.
Төмендегілердің қайсысы ЕҢ ықтимал диагноз?
*Тұмау
*Аденовирус
* Риновирус
* Парагрипп
* +++RS вирусы
№ 67
Бала, 9 жаста. Анамнезінен: ата-анасы оралман. Мектептен оралғаннан кейін баланың дене қызуы 39,5°С-қа дейін күрт көтерілді, жас ағу, мұрын жолдарынан серозды-шырышты бөліністер, бір реттік құсу, қозу, құрысу дайындығы, терісінің бозаруы және мәрмәрленуі, басын артқа лақтыру байқалады.
Ата-анасы жедел жәрдем шақырған.
Бұл көмек «Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру туралы» заң аясында қандай медициналық қызмет пакеті бойынша көрсетіледі?
* МӘМС пакеті
* +++ GFBMP пакеті(ТМККК)
* Балалар CSHI бағдарламасына кірмейді
* Ата-аналар баласы үшін OSHI қорына жарна төлеуі керек
* Ата-аналар тіркелген жеріндегі емханаға хабарласуы қажет