Файл: Сестринский процесс при заболеваниях органов дыхания афо органов дыхания (ОД).ppt

IВнешние воздействия 80%3. Воздействие онковируса на ДНК: герпес, бородавки, на РНК: кондиломы, лейкозы, рак шейки матки, молочной железы, эпителиомы4. Образ жизни: курение, стрессы и т.д. II. Внутренние факторы 20% 1. Различные заболевания, ослабляющие организм и защитные силы организма - гипертоническая болезнь - ожирение - эндокринные заболевания ( сахарный диабет, тиреотоксикоз) 2. Травмы 3. Хронические воспалительные процессы

Опухоли подразделяются на

ДоброкачественныеОкруглая формаГладкая поверхностьЧёткие границыРаздвигает окружающие тканиЭластичная, мягкая консистенцияЗрелая тканьПодвижная, смещаемаяНе даёт метастазыНе рецидивирует ЗлокачественныеНеправильной формыБугристая поверхностьНечёткие границыПрорастает окружающие тканиПлотной консистенцииНезрелая тканьНе-или малоподвижнаяМетастазируетДаёт рецидивы после операцииКахексия, интоксикация, распадается

Классификация доброкачественных опухолей

1.Эпителиальные - папилломы (сосочковые) - аденомы (железистые) - кисты (с полостью) - дермоид (из эмбриональных зачатков)Мышечные -миомы - рабдомиома (поперечно-полосатая) - лейомиома (гладкая)

Продолжение

3. Жировые - липомы4. Костные – остеомы5. Сосудистые- ангиомы - гемангиома – (кровеносный сосуд) - лимфангиома(лимфатический сосуд)6. Соединительная ткань - фиброма7. Нервные клетки- невринома8. Мозговые клетки- глиома9. Хрящевые – хондрома10. Смешанные - фибромиома

Клиническая картина

На I-II стадии (доклинические стадии) клинических симптомов и жалоб нетОбщее состояние не страдает, болей нет (опухоль выделяет эндорфины опиаты)III – IV стадии ( опухоль вышла за пределы органа)Нарушается функция органаСимптом «+ ткань»Симптом патологических выделений-↑ СОЭ - Появляется боль - Нарушается общее состояние+ интоксикация

Диагностика опухолей

Клиника, жалобы, осмотр Рентген, флюорография, ФГДС, ФКС,УЗИ, МРТ, КТ разных органов Опухолевые маркёрыЦитология микроскопирование клеток(мазок, соскоб)

Гистология - тканейДиспансеризацияБез гистологии и цитологии нет DS!!!

Злокачественные опухоли

1. Эпителиальные – карцинома (рак)2.Смешанные - аденокарцинома - липосаркома, миофиброма 3. Костные – остеосаркома4. Мышечные – миосаркома6. Нервные - нейросаркома ( из нерва) - глиосаркома ( из мозга)6. Эпидермальные – плоскоклеточный рак

Рост опухоли: Экзофитный – растут за пределы органа Эндофитный – растут вовнутрь, распространяются по стенке органа

Классификация опухолей

T (tumor)- опухоль Tₒ ₁ ₂ ₄ величина опухолиN (nodes)- метастазы в лимфоузлы Nₓ нет данных N ₒ- нет метастазов, N ₁ - в ближайшие лимфоузлы N ₂ - есть, можно удалить вовремя операции N₃ - есть, нельзя удалить во время операции M (metastasis) есть метастазы отдалённые( даже один) Mₒ их нетG(gradus)- степень злокачественности опухолиP(penetration) куда прорастает опухольP ₄ - вышла за пределы органа

Лечение опухолей

Методы: Консервативный-лучевая терапия - химиотерапия - гормонотерапия - иммунотерапияОперативный - радикальная операция - паллиативная операция Комбинированный операция + химиотерапия операция + лучевая терапия

Операции зависят от стадии :

I-II ст. – Радикальные т.е. удаление всех опухолевых клеток и полное излечение IIIст. – Условно- радикальное лечение: удаляется основной опухолевый очаг, но нет гарантии , что удалена вся опухоль (2-3г)IVст. - Паллиативное лечение: облегчает состояние, но не излечивает (стомы, обходные анастомозы т.д.) + Симптоматическое лечение:Борьба с болью (наркотики, обезболивающие) облегчение рвоты, тошноты и т.д.