6. 
   В случае увольнения военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, в связи с признанием ВВК не годным к военной службе или ограниченно годным к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы:
   

• 
  заявление о выплате страховой суммы согласно Приложению № 2 к Приказу МЧС России от 26.10.2017 №470 от застрахованного лица вместе с копией документа, подтверждающего личность застрахованного лица;
  
• 
  справка об обстоятельствах наступления страхового случая согласно Приложению №6 к Приказу МЧС России от 26.10.2017 №470;
  
• 
  копия свидетельства о болезни застрахованного лица, признанного ВВК негодным или ограниченно годным к военной службе;
  
• 
  копия выписки из приказа командира спасательного воинского формирования, начальника учреждения, руководителя организации об исключении застрахованного лица из списков личного состава спасательного воинского формирования (воинской части), учреждения, организации.
  

Приложение № 2Формы справок и заявлений на выплату страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья личного состава МЧС РоссииПриложение N 1к Инструкции об организации работыпо обязательному государственномустрахованию жизни и здоровьявоеннослужащих спасательныхвоинских формирований, граждан,призванных на военные сборы, лицрядового и начальствующего составафедеральной противопожарной службыГосударственной противопожарной службы,утвержденной приказом МЧС Россииот 26.10.2017 N 470В АО «СОГАЗ»от ___________________________________________(фамилия, имя, отчество (при наличии)_____________________________________________,проживающий__: ______________________(указывается полный домашний адрес)_____________________________________________,документ, удостоверяющий личность,серия _______ N ______________________________выдан ________________________________________(кем и когда выдан)Контактный телефон ___________________________ ЗАЯВЛЕНИЕо выплате страховой суммыПрошу Вас рассмотреть вопрос о выплате страховой суммы по обязательномугосударственному страхованию в связи с гибелью (смертью)___________________________________________________________________________

---

(воинское или специальное звание, фамилия, имя, отчество (при наличии)___________________________________________________________________________погибшего (умершего)Выплату прошу произвести через:___________________________________________________________________________(наименование учреждения, отделения (филиала) банка, его полные платежныереквизиты и номер счета)___________________________________________________________________________(почтовым переводом (указываются полные реквизиты получателя), (инойспособ - по соглашению со страховщиком)В соответствии с пунктом 2.1 статьи 11 Федерального закона от 28 марта1998 г. N 52-ФЗ я, ________________________, отказываюсь от получениястраховых сумм по обязательному государственному страхованию, причитающейсямне согласно другим федеральным законам и нормативным правовым актамРоссийской Федерации.К заявлению прилагаю следующие документы:1. ________________________________________________________________________2. ________________________________________________________________________3. ________________________________________________________________________"__" _____________ 20__ г.Подпись заявителя __________________Подпись _______________________________________________ удостоверяю.(фамилия, инициалы заявителя)___________________________________________________________________________(должность, инициалы, фамилия начальника спасательного воинского___________________________________________________________________________формирования, учреждения, организации МЧС России)М.П.В личном деле (учетно-послужных документах) _______________________________(фамилия, имя, отчество(при наличии)значатся члены семьи:супруг(а) ________________________________________________________________,(фамилия, имя, отчество (при наличии)проживающий(ая) __________________________________________________________;(полный почтовый адрес)дети _____________________________________________________________________,(фамилии, имена, отчества (при наличии), даты рождения)проживающие ______________________________________________________________;(полный почтовый адрес)мать _____________________________________________________________________,(фамилия, имя, отчество (при наличии)проживающая ______________________________________________________________;(полный почтовый адрес)отец _____________________________________________________________________,(фамилия, имя, отчество (при наличии)проживающий _______________________________________________________________(полный почтовый адрес)Начальник спасательного воинского формирования,учреждения, организации МЧС России___________________ (____________________________)(подпись) (инициалы, фамилия)М.П.Примечания:1. В случае отсутствия одного из членов семьи застрахованного лица в соответствующей строке указывается причина отсутствия.2. В случае гибели (смерти) одного из членов семьи застрахованного лица указываются дата, серия и номер свидетельства о смерти.

---

Приложение N 2к Инструкции об организации работыпо обязательному государственномустрахованию жизни и здоровьявоеннослужащих спасательныхвоинских формирований, граждан,призванных на военные сборы, лицрядового и начальствующего составафедеральной противопожарной службыГосударственной противопожарной службы,утвержденной приказом МЧС Россииот 26.10.2017 N 470В АО «СОГАЗ»от ___________________________________________(фамилия, имя, отчество (при наличии)_____________________________________________,(указывается полный домашний адрес)______________________________________________документ, удостоверяющий личность,серия _______ N ______________________________выдан ________________________________________(кем и когда выдан)Контактный телефон ___________________________ ЗАЯВЛЕНИЕо выплате страховой суммыПрошу Вас рассмотреть вопрос о выплате страховой суммы пообязательному государственному страхованию в связи с ______________________(причина обращения___________________________________________________________________________(страховой случай) в соответствии со статьей 4 Федерального законаот 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ)Ранее страховую сумму в связи с указанным случаем _____________________(получал, не получал)Выплату прошу произвести через:___________________________________________________________________________(наименование учреждения, отделения (филиала) банка, его полные платежныереквизиты и номер счета)___________________________________________________________________________(почтовым переводом (указываются полные реквизиты получателя), (инойспособ - по соглашению со страховщиком)В соответствии с пунктом 2.1 статьи 11 Федерального закона от 28 марта1998 г. N 52-ФЗ я, ______________________________, отказываюсь от получения(фамилия, инициалы)страховой суммы по обязательному государственному страхованию,причитающейся мне согласно иным федеральным законам и нормативнымправовым актам Российской Федерации.К заявлению прилагаю следующие документы:1. ________________________________________________________________________2. ________________________________________________________________________3. ________________________________________________________________________"__" ____________ 20__ г.Подпись заявителя ____________________Подпись ______________________________________________________ удостоверяю.(фамилия, инициалы заявителя)___________________________________________________________________________(должность, инициалы, фамилия начальника спасательного воинского___________________________________________________________________________формирования, учреждения, организации МЧС России)М.П.Приложение N 3к Инструкции об организации работы

---

по обязательному государственномустрахованию жизни и здоровьявоеннослужащих спасательныхвоинских формирований, граждан,призванных на военные сборы, лицрядового и начальствующего составафедеральной противопожарной службыГосударственной противопожарной службы,утвержденной приказом МЧС Россииот 26.10.2017 N 470Угловой штампспасательного воинскогоформирования, учреждения,организации МЧС России Справкаоб обстоятельствах наступления страхового случаяпри гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождениявоенной службы, службы, военных сборовN ________ "__" ________ 20__ г.__________________________________________________________________________,(воинское или специальное звание, фамилия, имя, отчество (при наличии)проходивший военную службу, службу, призванный на военные сборы (нужное -подчеркнуть) в ____________________________________________________________(указывается подразделение МЧС России)┌─┐ ┌─┐ ┌─┐│1│ │2│ │3│(зачеркнуть нужный квадрат: └─┘ └─┘ └─┘1 - центральный аппарат МЧС России2 - спасательные воинские формирования МЧС России3 - учреждения, организации МЧС России)находящегося в ведении МЧС России, погиб (умер) "__" ________ 20__ г.при следующих обстоятельствах:___________________________________________________________________________(указываются подробные обстоятельства и причины___________________________________________________________________________страхового события по материалам служебной проверки либо органов___________________________________________________________________________следствия (дознания), решения суда)С военной службы, службы, военныхсборов уволен, отчислен приказом ______________ от "__" ________ г. N _____По факту гибели (смерти) __________________________________________________(фамилия и инициалы)Уголовное дело ____________________________________________________________(возбуждалось или не возбуждалось)В личном деле, учетно-послужных документах ________________________________(фамилия, инициалы)значатся члены семьи:супруг(а) ________________________________________________________________,(фамилия, имя, отчество (при наличии)проживающий(ая) __________________________________________________________;(почтовый адрес)дети _____________________________________________________________________,(фамилии, имена, отчества (при наличии) и даты рождения)проживающие ______________________________________________________________;(полный почтовый адрес)мать _____________________________________________________________________,(фамилия, имя, отчество (при наличии)

---

проживающая ______________________________________________________________;(полный почтовый адрес)отец _____________________________________________________________________,(фамилия, имя, отчество (при наличии)проживающий _______________________________________________________________(почтовый адрес)Справка выдана для направления страховщику по обязательномугосударственному страхованию для принятия решения о выплате страховой суммысогласно Федеральному закону от 28.03.1998 N 52-ФЗ "Об обязательномгосударственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан,призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органоввнутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарнойслужбы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы,сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации".Начальник спасательного воинского формирования,учреждения, организации МЧС России___________________ (____________________________)(подпись) (инициалы, фамилия)М.П.Примечания:1. В случае отсутствия одного из членов семьи застрахованного лица в соответствующей строке указывается причина отсутствия.2. В случае гибели (смерти) одного из членов семьи застрахованного лица указываются дата, серия и номер свидетельства о смерти.Приложение N 4к Инструкции об организации работыпо обязательному государственномустрахованию жизни и здоровьявоеннослужащих спасательныхвоинских формирований, граждан,призванных на военные сборы, лицрядового и начальствующего составафедеральной противопожарной службыГосударственной противопожарной службы,утвержденной приказом МЧС Россииот 26.10.2017 N 470Угловой штампспасательного воинскогоформирования, учреждения,организации МЧС России Справкаоб обстоятельствах наступления страхового случая при установленииинвалидности застрахованному лицу в период прохождения военнойслужбы, службы, военных сборовN ________ "__" ________ 20__ г.__________________________________________________________________________,(воинское или специальное звание, фамилия, имя, отчество (при наличии)проходящему военную службу, службу, призванного на военные сборы в __________________________________________________________________________________(указывается подразделение МЧС России)┌─┐ ┌─┐ ┌─┐│1│ │2│ │3│

---

Смотрите также файлы

• Методическая разработка внеклассного мероприятия Юный генетик.doc

• Учебное пособие Третье издание, переработанное и дополненное Тюмень Издательство Тюменского государственного университета 2010.pdf

• Тахеометрическая съемка местности.docx

• Программа начального общего образования обучающихся с тяжелыми нарушениями речи.doc

• Старшее поколение.pdf