ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 38
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
При диагностике хронического эндометрита (в частности, ВГД, гидро, миксометр) необходимо исключить беременность, так как последующее введение лекарств беременному животному может вызвать аборт. Следует отметить, что высокая профессиональная квалификация ветеринара, тщательный сбор анамнестической информации и последовательность при обследовании животного, использование специальных методов диагностики в необходимых случаях позволяют довольно точно диагностировать форму хронического эндометрита и, следовательно, предписывают научно обоснованное лечение.
В настоящее время гистероскопия широко используется для диагностики внутриутробной патологии. По нашим данным, наиболее частыми признаками воспалительного процесса в эндометрии являются: неравномерная толщина эндометрия-31% случаев, накопление полипов-31,2%, неравномерная окраска и гиперемия слизистой оболочки-22 и 12,8%, точечные кровотечения-8%, очаговая гипертрофия слизистой оболочки-8%. Трудности гистероскопической интерпретации данных обусловлены отсутствием макроскопических признаков, характерных для хронического эндометрита, с очаговым характером воспалительного процесса и стертыми формами заболевания. Макроскопическая гистероскопия позволяет точно выявить хронический эндометрит только в 16-35% случаев. При подозрении на хронический эндометрит гистероскопия важна для исключения всего спектра внутриутробной патологии, но для проверки диагноза во всех случаях необходимо морфологическое исследование эндометрия.
"Золотым стандартом" для диагностики хронического эндометрита является морфологическое исследование эндометрии, которое должно быть обязательным звеном алгоритма обследования. Диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки происходит в средней и поздней фазах пролиферации. В последние годы общепринятыми критериями морфологической диагностики хронического эндометрита являются:
1.Воспалительные инфильтраты, состоящие преимущественно из лимфатических элементов и в основном расположенные вокруг желез и кровеносных сосудов, менее диффузны. Очаговые инфильтраты имеют вид" лимфатических фолликулов " и встречаются не только в базальном, но и во всех отделах функционального слоя, они также включают лейкоциты и гистиоциты.
2. Наличие плазматических клеток.
3.Фиброз стромы очаговый, который происходит в более длинном течении хронического воспаления, иногда захватывает обширные области.
4. Склеротические изменения стенок спиральных артерий эндометрия, которые и с максимальным продолжающегося прогрессирования заболевания и выраженной клинической симптоматике произойти.
Различия в интерпретации гистологических особенностей эндометрита хронически обусловлены наличием вариантов, определяемых свойствами реактивности вообще и тканей, этиологическим фактором, продолжительностью заболевания, наличием обострений и их выраженностью.
Алгоритм лечения хронического эндометрита должен учитывать все взаимосвязи патогенеза заболевания.
При дифференциальной диагностике пиометров, как и во всех других случаях, диагноз должен быть поставлен всесторонне. С помощью вагиноскопического обследования можно определить наличие или отсутствие гнойных выделений из шейки матки. Если матка имеет толстые стенки и заполнена гнойными выделениями, ее можно легко исследовать. Однако при пальпации больных с избыточным весом, крупных собак, в том случае, если стенки матки тонкие, а содержание жидкости низкое, этот метод не становится информативным. Достоверная диагностика в этих случаях возможна только с помощью лобной рентгенографии. Очень информативна в этом случае и ультразвуковая диагностика.
Хронический скрытый эндометрит диагностируется путем обнаружения во время охоты на патологические выделения из матки. Они не прозрачные, как это обычно бывает, но мутные с примесью гнойных хлопьев и обильные. Через 1-3 дня после охоты патологические выделения из матки прекращаются и снова наблюдаются только с началом следующего эструса и охоты. Для более точной диагностики хронического скрытого эндометрита можно использовать только один из следующих лабораторных методов.
Гинеколог может организовать лабораторное исследование цервикальной слизи в окрестностях фермы, точки искусственного оплодотворения или ветаптеки, чтобы уточнить диагноз и характер воспалительного процесса у бесплодных животных. Чтобы получить сопли или слизь, производится сначала из туалета наружных половых органов, затем руку будет введена в Полиэтиленовую перчатку во влагалище, берется содержимое около шейки матки и в банку или тюбик дал Kuhnummer или прозвище пишется. Осмотр материала проводится немедленно, но возможно через 2-3 часа при хранении в прохладном месте. При необходимости для выяснения причины бесплодия проводится мазковая микроскопия цервикально-вагинальной слизи, биопсия эндометрия.
6. Лечение и режим содержания
При хроническом эндометрите, помимо антибиотиков, назначение которых целесообразно только в период обострения процесса, появляются препараты, повышающие иммунитет, нормализующие клеточный обмен, иммуномодулирующие биологические добавки и антиоксиданты. Очень важны физиотерапия, гирудотерапия, процедуры, улучшающие деятельность рецепторов эндометрия и нормализующие функцию яичников.
Животных хорошо кормят и ухаживают, они обеспечивают достаточное количество топлива. Внутримышечно вводят 1%-ный раствор синестрола собаке по 0,2-1,5 мл 2 раза с интервалом 24-48 ч, одновременно применяя внутримышечный пенициллин и другие антибиотики 3-4 раза в день в течение 3-4 дней, сульфаниламиды. Массируйте матку 2 раза в день в течение 5-8 дней через брюшную стенку по направлению от груди к тазу. Под кожу тканевые препараты В. П. Филатова вводят 2-3 раза с интервалом 7-8 дней. При латентном эндометрите они ограничиваются массажем матки и применением тканевых препаратов. Маточный душ с дезинфицирующими растворами противопоказан.
При хроническом эндометрите лечение должно быть направлено на восстановление продуктивности и репродуктивной способности животного.
Для достижения восстановления репродуктивной способности животного необходимо нормальное функционирование гипоталамо — гипофизарно — яичниково — маточной системы. Известно, что при нарушении ритма полового цикла и, следовательно, циклических изменениях в эндометрии создаются очень благоприятные условия для развития воспалительного процесса в матке. Поэтому лечение хронического эндометрита должно быть сложным и направлено в первую очередь на восстановление нормального функционирования системы, регулирующей половой цикл, а также нормализацию функции яичников, повышение сократительной активности матки, успешное выведение экссудата из ее полости и подавление патогенной микрофлоры.
При эндометрите, в какой бы форме они ни возникали, животные выделяются и получают полноценное питание, сбалансированное по белкам и углеводам, макро-и микроэлементам, витаминам.
Чтобы сэкономить время и затраты, лечение хронического эндометрита должно быть направлено на обострение воспалительного процесса. Для этого раствор Люголева (1 г кристаллического йода, 2 г йодида калия, 250 мл теплой дистиллированной или кипяченой воды) вводят в полость матки в количестве 150-200 мл через канал шейки матки, ваготил 1-3% раствор в количестве 100-200 мл, хлорид натрия 3-10% раствор, ихтиол 3-4% раствор и другие дезинфицирующие средства объемом; вытяните последнюю наружу через 15-30 минут и массируйте матку рукой через ректальную стенку спереди назад, то есть пальпируйте от верхней части рогов к телу матки.
После Удаления Экссудата из матки, эффективное введение в его полость экзутера в 1-2 таблетки в день, пенообразующих свечей с хлорамфенколом и сапросаном, метромакса, фуразолидоповых палочек, свечей трициллина и мицерина, эмульсий синтомицина и активированного стрептоцида и других препаратов.
В полость матки полезно также вводить смеси йодоформа или ксероформа 3-5 г с рыбьим жиром 100-150 г, йодинол от 75 до 100 мл, фурацилиновая суспензия Г. Масло 1 : 500, йод - йодур 200-300 мл 1 раз в 2 дня, жидкую мазь Вишневского.
В последнее время рекомендуется внутриутробное введение антибиотиков в различных комбинациях и смесях химиотерапевтических препаратов в виде свечей:
1) фурацилина 1 г, фуразолидона 0,5, тиомицина 1,5, пенициллина 1, норсульфазола 1 г;
2) окситетрациклина 1,5 г, неомицина 1,5, полилинеина М 0,15, норсульфазола 5 г;
3) фуразолидона 0,5 г, фурацилина 1, йод-висмут-комилексола 5 г и в других сочетаниях.
Следует отметить, что перед инъекцией лекарств в полость матки влагалище необходимо очистить от гнойного экссудата и промыть раствором перманганата калия 1:5000 или других дезинфицирующих средств.
При хроническом эндометрите, сопровождающемся симптомами интоксикации, возникающими при всасывании продуктов разложения экссудата, а также при накоплении толстого экссудата в матке назначают промывание матки теплыми (40-43° C) растворами хлорида натрия 3-10%, ихтиола 3-4%, перманганата калия 1 : 5000, фурацилина 1:5000 и других дезинфицирующих средств. Промойте матку до тех пор, пока не вытечет чистый раствор, не содержащий экссудата. Обычно расходуется от 2-5 до 10 л раствора. В этом случае растворы, введенные в матку, удаляются сразу или через несколько минут после введения. Для их удаления используются катетер обратного тока и всасывающие насосы. Иногда это достигается опусканием эсмархового круга или воронки (с его помощью вводится раствор) вниз (сифон). Не рекомендуется оставлять растворы в матке, так как происходит мацерация слизистой оболочки. Растворы под высоким давлением также не могут быть введены.
Хронический эндометрит в большинстве случаев сопровождается изменениями яичников (стойкое желтое тело, киста, атрофия). При выявлении патологии яичников назначается адекватное лечение, способствующее восстановлению нормального функционирования системы, регулирующей половой цикл.
Для обострения процесса и удаления экссудата из матки в небольших количествах применяют теплые растворы хлорида натрия 6-10%, ихтиола 4%, йода 0,1%, ваготила 2%. Раствор немедленно удаляют из матки с помощью ирригатора В. А. акатова с разбавленным экссудатом. Затем в полость матки вводят антимикробные средства с учетом чувствительности микрофлоры в виде эмульсий, суспензий.
Для повышения тонуса матки и активизации функции яичников проводят ректальный массаж матки и яичников, поглаживая и разминая их в течение 1-2 дней повторно в течение 3-5 минут. Для нормализации обменных процессов организуют полноценную диету, прогулки, солнечный удар, витаминотерапию; эффективны ихтиолотерапия, аутогемотерапия.
При гнойном процессе (пиометре) противопоказан массаж матки. Для выведения экссудата необходимо раскрыть канал шейки матки путем новокаиновых блокад (под эпидурально-сакральной, пресакральной по С. Т. Исаеву, тазового сплетения по А. Д. Ноздрачеву) и колющие движения пальцев с помощью вакуумных устройств, удаляет экссудат. В некоторых случаях для усиления маточных сокращений следует давать миотропы или 2 мл настойки чемерика во внутриутробные устройства. В последующие дни лечение продолжается по общепринятой схеме. Из запатентованных внутриутробных устройств эффективны рифапол, рифациклин, йодвисмутсульфамид. требует не менее 2-4 введений с интервалом 48-72 часа.
Единственный радикальный способ лечения пиометры-удалить воспаленную матку и яичники. Эта простая полостная операция явно избавит вашего питомца от рецидивов этого заболевания, в то время как с альтернативным пиометром (медикаментозное лечение) (даже если процесс остановится), вероятно, произойдет после следующего эструса.
Полостная хирургия называется яичниковой гистерэктомией и проводится почти в каждой ветеринарной клинике.
7. Профилактика
Снижение затрат на лечение и достижение высоких темпов размножения возможно только путем постоянного предупреждения заболеваний в широком понимании, то есть создания оптимальных технологических условий для обеспечения здоровья животных (кормление, содержание, в том числе активное кормление, микробная уборка помещений и т. д.), А также ветеринарных мероприятий (профилактическое лечение с первого дня после рождения, комплексное, курсовое, индивидуальное и групповое лечение с постоянным контролем состояния животных).
Для профилактики и профилактики возникновения острого и хронического эндометрита необходимо:
Для обеспечения полного и сбалансированного кормления всех показателей животных это может быть достигнуто за счет увеличения разнообразия собранных продуктов и повышения качества их хранения;
Улучшение микроклиматических характеристик в учреждениях по уходу за стадами и в родильных отделениях молочных ферм. Повышение светового коэффициента естественного освещения, поддержание качественного искусственного освещения, контроль приточно-выхлопной системы вентиляции;