KZ:A) внебольничноеB) + госпитальноеC) домашняяD) вентилятор-ассоциированноеE) вентилятор-неассоциированноеВопрос №26RU: Ребенку 6 лет. В анамнезе ЭКД. Первый эпизод обструктивного бронхита в 3 года, с последующими рецидивами по 2 - 3 раза в год. Провоцирующими факторами приступов удушья являются: ОРВИ, холод, неприятные раздражающие запахи. В межприступный период при спирографии выявлены нарушения вентиляционной способности легких по обструктивному типу 2 степени. Ваш диагноз:KZ:A) + бронхиальная астма / + B) рецидивирующий обструктивный бронхит / C) хронический бронхит / D) муковисцидоз / E) врожденный порок развития легких / Вопрос №27RU: Ребенку 6 лет. В анамнезе ЭКД. Первый эпизод обструктивного бронхита в 3 года, с последующими рецидивами по 2 - 3 раза в год. Провоцирующими факторами приступов удушья являются: ОРВИ, холод, неприятные раздражающие запахи. В межприступный период при спирографии выявлены нарушения вентиляционной способности легких по обструктивному типу 2 степени. Данное заболевание относится:KZ:A) к острой бронхолегочной патологииB) к затяжной бронхолегочной патологииC) + к хронической бронхолегочной патологииD) к рецидивирующей патологииE) к внелегочной патологииВопрос №28RU: Ребенку 6 лет. В анамнезе ЭКД. Первый эпизод обструктивного бронхита в 3 года, с последующими рецидивами по 2 - 3 раза в год. Провоцирующими факторами приступов удушья являются: ОРВИ, холод, неприятные раздражающие запахи. В межприступный период при спирографии выявлены нарушения вентиляционной способности легких по обструктивному типу 2 степени. В основе заболевания лежит:KZ:A) гиперреактивность бронхов / B) + воспаление / + C) дискинезия бронхов / D) активация холинергических рецепторов / E) активация альфа рецепторов бронхов / Вопрос №29RU: Ребенку 6 лет. В анамнезе ЭКД. Первый эпизод обструктивного бронхита в 3 года, с последующими рецидивами по 2 - 3 раза в год. Провоцирующими факторами приступов удушья являются: ОРВИ, холод, неприятные раздражающие запахи. В межприступный период при спирографии выявлены нарушения вентиляционной способности легких по обструктивному типу 2 степени. Характер воспаления:KZ:A) инфекционно-воспалительныйB) + аллергическийC) атоиммунныйD) смешанныйE) воспаление отсутствуетВопрос №30RU: Ребенку 1 год. Жалобы: влажный кашель, повышение температуры тела - 38,3оС, насморк.

---

В анамнезе: на фоне лечения отмечалась положительная динамика, но на 5-й день болезни состояние ухудшилось. Объективно: ЧДД- 58 в 1 минуту. Втяжение межреберных промежутков нижней части грудной клетки на вдохе. Перкуторно над легкими: притупление легочного звука по паравертебральной линии справа. Аускультативно в легких: здесь же дыхание ослабленное, влажные мелкопузырчатые хрипы; по другим полям – жесткое дыхание, сухие, жужжащие хрипы. Укажите дифференциально-диагностический признак, который позволяет вам исключить острый бронхиолит:KZ: Сұрақ: Бала 1 жаста. Жөтел қақырықпен, тұмау, дене қызуының 38,70С дейін жоғарлауы мазалайды. Емдеу барысында оң динамика байқалды, бірақ аурудың 5-ші күні жағдайы нашарлады. Тексеру кезінде: ТАЖ минутына 58 рет, кеуденің төменгі бөлігі дем алу кезінде ішке тартылу байқалады. Перкуторлы: оң жақта паравертебральды сызық бойынша дыбыстың қысқаруы анықталады, мұнда тыныс алуы әлсіреген, басқа аймақтар бойынша – қатты тыныс алу, құрғақ ысқырықты сырылдар. Бұл ауруды жіті және облитерациялық бронхиолиттен ажыратуға мүмкіндік беретін белгіні көрсетіңіз?A) одышка смешанного характера / аралас түрдегі ентігу.B) влажные мелкопузырчатые хрипы при аускультации легких / аускультацияда ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдарC) ослабленное дыхание в легких / әлсіреген тынысD) + асимметричные физикальные данные в легких / + физикалды мәліметтің ассиметриялығыE) повышение температуры тела до 38,3оС / тыныс жетіспушілігінің дамуыВопрос №31RU: У пациента внезапно повысилась температура тела до 39-40⁰С, появились боль в грудной клетке, головная боль, спутанное сознание. При осмотре: кожные покровы бледные, румянец на правой щеке, блеск глаз, губы сухие, отставание одной половины грудной клетки при дыхании, одышка с участием вспомогательной мускулатуры. О каком заболевании идет речь?KZ:A) стафилококковая пневмония / B) + крупозная пневмония / + C) очаговая пневмония / D) острый бронхиолит / E) туберкулез / Вопрос №32RU: Пациенту 11 месяцев. Лихорадка 5 дней. ЧДД- 60 в 1 мин. Влажный кашель. Перкуторно над легкими: притупление легочного звука не определяется. Аускультативно в легких: по задней поверхности легких справа, ниже угла лопатки, по лопаточной линии на фоне ослабленного дыхания выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. Ваш предварительный диагноз:

---

KZ:A) + острая пневмония / + B) острый бронхиолит / C) затяжная пневмония / D) обструктивный бронхит / E) облитерирующий бронхиолит / Вопрос №33RU: Пациенту 3 года. Во время игры внезапно возник приступ сухого кашля. Ребенок посинел, стал задыхаться. При осмотре: вынужденное положение, отставание правой половины грудной клетки в акте дыхания. Какое осложнение в результате этого состояния может развиться у пациента? KZ:A) респираторный дистресс-синдром / B) синпневмонический плеврит / C) очаговая пневмония / D) сухой плеврит / E) + ателектаз / + Вопрос №34RU: У пациента, 5 лет, при обследовании выявлены гайморит, бронхоэктазы справа, зеркальное расположение внутренних органов. Ваш диагноз:KZ:A) муковисцидоз / B) + синдром Картагенера / + C) идиопатический гемосидероз легких / D) синдром Гудпасчера / E) синдром Хаммана-Рича / Вопрос №35RU:Пациентке 8 лет. Находится на лечении с диагнозом - пневмоцистная пневмония. Какой из перечисленных препаратов является наиболее эффективным в данном случае?KZ:A) + котримоксазол / B) эритромицин / C) цефуроксим / D) меропеннем / E) гентамицин / Вопрос №36RU:Пациенту 7 лет. Беспокоит кашель с вязкой мокротой, преимущественно в предутренние часы, эпизоды свистящего дыхания. Аллергологический анамнез отягощен: аллергия на сладкое, цитрусовые, пыль, сырость. Мама страдает поллинозом. Какой препарат в качестве базисного лечения назначите и почему?KZ:A) сальбутамол – избирательно действует на β2 – адренорецепторы бронхов / B) эуфиллин – увеличивает содержание циклического аденозинмонофосфата в клетках / C) беродуал – обладает бронхорасширяющим действием / D) + бекламетазон – обладает противовоспалительным действием / + E) ацетилцистеин – разрывает дисульфидные мостики в мокроте / Вопрос №37RU: Пациенту 14 лет. Проведена спирография: объем форсированного выдоха за 1-ю секунду – 2,08 литра, жизненная емкость легких 3 литра. Рассчитайте индекс Тиффно:KZ:A) 50%B) 144%C) 92%D) 25%E) + 69%Вопрос №38RU: Пациентке 15 лет. После пребывания с родителями в крупной гостинице, оснащенной кондиционерами, остро повысилась температура до 40°С, появились озноб, кашель с мокротой

---

, кровохарканье, боли в грудной клетке при дыхании, миалгии, тошнота, понос. При рентгенографии выявлены инфильтративные изменения в обоих легких. Укажите наиболее вероятную причину пневмонии:
KZ:
A) клебсиелла /

B) + легионелла / +

C) микоплазма пневмонии /

D) палочка Пфейффера /

E) золотистый стафилококк /
Вопрос №39
RU: Пациенту 14 лет. Кашель постоянный, непродуктивный. Неуклоyнно-прогрессируюшая инспираторная одышка. Акроцианоз. Дыхание ослаблено, крепитирующие хрипы на вдохе. На рентгенограмме легких: диффузное понижение прозрачности легочной ткани, сетчато-тяжистые изменения легочного рисунка. Ваш диагноз:
KZ:
A) врожденный порок развития легких /

B) бронхоэктатическая болезнь /

C) + фиброзирующий альвеолит / +

D) хронический бронхит /

E) муковисцидоз /
Вопрос №40
RU: Пациенту 6 лет. При сохранном аппетите отстает в физическом развитии. Соленый вкус кожи. Неоднократные обструктивные бронхиты. Постоянный с трудноотделяемой мокротой кашель. Одышка при напряжении, хрипы в легких без четкой локализации. Высокие показатели хлоридов в поте. Стул часто неоформленный, маслянистый. При данной патологии преимущественно поражаются:
KZ:
A) эпителиальный покров бронхов /

B) железы внутренней секреции /

C) железистый аппарат бронхов /

D) + железы внешней секреции / +

E) только поджелудочная железа /
Вопрос №41
RU: Пациенту 12 лет. 2 сторонняя нижнедолевая пневмония. Одышка. Кашель с отделением ржавой мокроты. На рентгенограмме множественные крупные и мелкие тени, местами сливающиеся, напоминающие хлопья ваты. В анализах крови: анемия 3 степени, лейкоцитоз, нейтрофилез, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Ваш предварительный диагноз:
KZ:
A) туберкулез легких /

B) + гемосидероз легких / +

C) аспергиллез легких /

D) болезнь Хаммена–Ричи /

E) инородное тело бронхов /
Вопрос №42
RU: Пациенту 12 лет. 2 сторонняя нижнедолевая пневмония. Одышка. Кашель с отделением ржавой мокроты. На рентгенограмме множественные крупные и мелкие тени, местами сливающиеся, напоминающие хлопья ваты. В анализах крови анемия 3 степени, лейкоцитоз, нейтрофилез, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Основные лекарственные средства, применяемые при данном заболевании:
KZ:
A) цитостатики /

B) антибиотики /

C) + кортикостероиды / +

D) антигистаминные препараты /

E) противогрибковые препараты /
Вопрос №43
RU: Пациенту 14 лет. Выставлен диагноз: Идиопатический фиброзирующий альвеолит. Ведущий клинический симптом:

---

KZ:A) кашель / B) гипертермия / C) интоксикация / D) кровохарканье / E) + прогрессирующая одышка / + Вопрос №44RU: Пациенту 10 лет. Жалобы на повышение температуры - 39,4°С, одышку, кашель. При осмотре: бледность кожных покровов с выраженным румянцем щек (особенно справа), бледность ногтевых лож. Одышка в покое смешанного характера с втяжением уступчивых мест грудной клетки. Перкуторно над легкими: притупление легочного звука по задней поверхности грудной клетки справа, ниже угла лопатки. Хрипы не выслушиваются. Соотношение пульса к частоте дыхания составило 2:1. На рентгенограмме грудной клетки: инфильтративная тень, занимающая нижнюю долю правого легкого. О какой этиологии заболевания следует думать в первую очередь в описанном клиническом случае?KZ:A) цитомегаловирусной / B) стафилококковой / C) микоплазменной / D) + пневмококковой / + E) хламидийной / Вопрос №45RU: Пациенту 7 лет. Жалобы на боли в правом боку. В анамнезе: заболел остро, когда повысилась температура до 39,4^оС. При осмотре: заторможен, стонущее дыхание, бледность кожных покровов, румянец на щеках, одышка в покое смешанного характера. Перкуторно над легкими: укорочение звука по задней поверхности грудной клетки справа, в нижнем отделе. Там же – ослабленное дыхание, хрипов нет. ЧДД – 42 в 1 мин. ЧСС - 110 в 1 мин. В общем анализе крови: гемоглобин - 134 г/л, эритроциты - 4,8х10¹²/л, лейкоциты - 23х10⁹/л, метамиелоциты - 2%, палочкоядерные - 8%, сегментоядерные - 64%, лимфоциты - 24%, моноциты - 2%, СОЭ - 22 мм/час. Бак. посев трахеального аспирата: высеян пневмококк. Что вероятнее всего будет обнаружено на R-грамме органов грудной клетки? KZ:A) + инфильтративная тень, занимающая нижнюю долю правого легкого / + B) усиление легочного рисунка / C) инфильтративная тень, занимающая верхнюю долю правого легкого / D) повышенная прозрачность легочных полей / E) очаговые тени в нижней доле правого легкого / Вопрос №46RU:Пациенту 7 лет. Заболел остро после переохлаждения. Отмечались повышение температуры тела – 39оС, сухой кашель, головная боль. После осмотра диагностирована очаговая пневмония. Ребенок направлен на стационарное лечение. Как долго необходимо наблюдать ребенка

---

Смотрите также файлы

• Реферат по дисциплине Экология Понятие экосистемы. Глобальные экологические проблемы современной цивилизации.docx

• Отработка норматива 2 по пс и тсп Прокладка магистральной рукавной линии диаметром 77 мм одним исполнителем на 3 рукава.doc

• Отчёт о прохождении учебной ознакомительной практики.docx

• Норматив 7 Установка пожарной автоцистерны на пожарный гидрант.docx

• Хрусталик, его роль в аккомодации, возрастные изменения.docx