ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 26
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
KZ:
A) внебольничное
B) + госпитальное
C) домашняя
D) вентилятор-ассоциированное
E) вентилятор-неассоциированное
Вопрос №26
RU: Ребенку 6 лет. В анамнезе ЭКД. Первый эпизод обструктивного бронхита в 3 года, с последующими рецидивами по 2 - 3 раза в год. Провоцирующими факторами приступов удушья являются: ОРВИ, холод, неприятные раздражающие запахи. В межприступный период при спирографии выявлены нарушения вентиляционной способности легких по обструктивному типу 2 степени. Ваш диагноз:
KZ:
A) + бронхиальная астма / +
B) рецидивирующий обструктивный бронхит /
C) хронический бронхит /
D) муковисцидоз /
E) врожденный порок развития легких /
Вопрос №27
RU: Ребенку 6 лет. В анамнезе ЭКД. Первый эпизод обструктивного бронхита в 3 года, с последующими рецидивами по 2 - 3 раза в год. Провоцирующими факторами приступов удушья являются: ОРВИ, холод, неприятные раздражающие запахи. В межприступный период при спирографии выявлены нарушения вентиляционной способности легких по обструктивному типу 2 степени. Данное заболевание относится:
KZ:
A) к острой бронхолегочной патологии
B) к затяжной бронхолегочной патологии
C) + к хронической бронхолегочной патологии
D) к рецидивирующей патологии
E) к внелегочной патологии
Вопрос №28
RU: Ребенку 6 лет. В анамнезе ЭКД. Первый эпизод обструктивного бронхита в 3 года, с последующими рецидивами по 2 - 3 раза в год. Провоцирующими факторами приступов удушья являются: ОРВИ, холод, неприятные раздражающие запахи. В межприступный период при спирографии выявлены нарушения вентиляционной способности легких по обструктивному типу 2 степени. В основе заболевания лежит:
KZ:
A) гиперреактивность бронхов /
B) + воспаление / +
C) дискинезия бронхов /
D) активация холинергических рецепторов /
E) активация альфа рецепторов бронхов /
Вопрос №29
RU: Ребенку 6 лет. В анамнезе ЭКД. Первый эпизод обструктивного бронхита в 3 года, с последующими рецидивами по 2 - 3 раза в год. Провоцирующими факторами приступов удушья являются: ОРВИ, холод, неприятные раздражающие запахи. В межприступный период при спирографии выявлены нарушения вентиляционной способности легких по обструктивному типу 2 степени. Характер воспаления:
KZ:
A) инфекционно-воспалительный
B) + аллергический
C) атоиммунный
D) смешанный
E) воспаление отсутствует
Вопрос №30
RU: Ребенку 1 год. Жалобы: влажный кашель, повышение температуры тела - 38,3оС, насморк.
В анамнезе: на фоне лечения отмечалась положительная динамика, но на 5-й день болезни состояние ухудшилось. Объективно: ЧДД- 58 в 1 минуту. Втяжение межреберных промежутков нижней части грудной клетки на вдохе. Перкуторно над легкими: притупление легочного звука по паравертебральной линии справа. Аускультативно в легких: здесь же дыхание ослабленное, влажные мелкопузырчатые хрипы; по другим полям – жесткое дыхание, сухие, жужжащие хрипы. Укажите дифференциально-диагностический признак, который позволяет вам исключить острый бронхиолит:
KZ: Сұрақ: Бала 1 жаста. Жөтел қақырықпен, тұмау, дене қызуының 38,70С дейін жоғарлауы мазалайды. Емдеу барысында оң динамика байқалды, бірақ аурудың 5-ші күні жағдайы нашарлады. Тексеру кезінде: ТАЖ минутына 58 рет, кеуденің төменгі бөлігі дем алу кезінде ішке тартылу байқалады. Перкуторлы: оң жақта паравертебральды сызық бойынша дыбыстың қысқаруы анықталады, мұнда тыныс алуы әлсіреген, басқа аймақтар бойынша – қатты тыныс алу, құрғақ ысқырықты сырылдар. Бұл ауруды жіті және облитерациялық бронхиолиттен ажыратуға мүмкіндік беретін белгіні көрсетіңіз?
A) одышка смешанного характера / аралас түрдегі ентігу.
B) влажные мелкопузырчатые хрипы при аускультации легких / аускультацияда ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар
C) ослабленное дыхание в легких / әлсіреген тыныс
D) + асимметричные физикальные данные в легких / + физикалды мәліметтің ассиметриялығы
E) повышение температуры тела до 38,3оС / тыныс жетіспушілігінің дамуы
Вопрос №31
RU: У пациента внезапно повысилась температура тела до 39-400С, появились боль в грудной клетке, головная боль, спутанное сознание. При осмотре: кожные покровы бледные, румянец на правой щеке, блеск глаз, губы сухие, отставание одной половины грудной клетки при дыхании, одышка с участием вспомогательной мускулатуры. О каком заболевании идет речь?
KZ:
A) стафилококковая пневмония /
B) + крупозная пневмония / +
C) очаговая пневмония /
D) острый бронхиолит /
E) туберкулез /
Вопрос №32
RU: Пациенту 11 месяцев. Лихорадка 5 дней. ЧДД- 60 в 1 мин. Влажный кашель. Перкуторно над легкими: притупление легочного звука не определяется. Аускультативно в легких: по задней поверхности легких справа, ниже угла лопатки, по лопаточной линии на фоне ослабленного дыхания выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. Ваш предварительный диагноз:
KZ:
A) + острая пневмония / +
B) острый бронхиолит /
C) затяжная пневмония /
D) обструктивный бронхит /
E) облитерирующий бронхиолит /
Вопрос №33
RU: Пациенту 3 года. Во время игры внезапно возник приступ сухого кашля. Ребенок посинел, стал задыхаться. При осмотре: вынужденное положение, отставание правой половины грудной клетки в акте дыхания. Какое осложнение в результате этого состояния может развиться у пациента?
KZ:
A) респираторный дистресс-синдром /
B) синпневмонический плеврит /
C) очаговая пневмония /
D) сухой плеврит /
E) + ателектаз / +
Вопрос №34
RU: У пациента, 5 лет, при обследовании выявлены гайморит, бронхоэктазы справа, зеркальное расположение внутренних органов. Ваш диагноз:
KZ:
A) муковисцидоз /
B) + синдром Картагенера / +
C) идиопатический гемосидероз легких /
D) синдром Гудпасчера /
E) синдром Хаммана-Рича /
Вопрос №35
RU: Пациентке 8 лет. Находится на лечении с диагнозом - пневмоцистная пневмония. Какой из перечисленных препаратов является наиболее эффективным в данном случае?
KZ:
A) + котримоксазол /
B) эритромицин /
C) цефуроксим /
D) меропеннем /
E) гентамицин /
Вопрос №36
RU: Пациенту 7 лет. Беспокоит кашель с вязкой мокротой, преимущественно в предутренние часы, эпизоды свистящего дыхания. Аллергологический анамнез отягощен: аллергия на сладкое, цитрусовые, пыль, сырость. Мама страдает поллинозом. Какой препарат в качестве базисного лечения назначите и почему?
KZ:
A) сальбутамол – избирательно действует на β2 – адренорецепторы бронхов /
B) эуфиллин – увеличивает содержание циклического аденозинмонофосфата в клетках /
C) беродуал – обладает бронхорасширяющим действием /
D) + бекламетазон – обладает противовоспалительным действием / +
E) ацетилцистеин – разрывает дисульфидные мостики в мокроте /
Вопрос №37
RU: Пациенту 14 лет. Проведена спирография: объем форсированного выдоха за 1-ю секунду – 2,08 литра, жизненная емкость легких 3 литра. Рассчитайте индекс Тиффно:
KZ:
A) 50%
B) 144%
C) 92%
D) 25%
E) + 69%
Вопрос №38
RU: Пациентке 15 лет. После пребывания с родителями в крупной гостинице, оснащенной кондиционерами, остро повысилась температура до 40°С, появились озноб, кашель с мокротой
, кровохарканье, боли в грудной клетке при дыхании, миалгии, тошнота, понос. При рентгенографии выявлены инфильтративные изменения в обоих легких. Укажите наиболее вероятную причину пневмонии:
KZ:
A) клебсиелла /
B) + легионелла / +
C) микоплазма пневмонии /
D) палочка Пфейффера /
E) золотистый стафилококк /
Вопрос №39
RU: Пациенту 14 лет. Кашель постоянный, непродуктивный. Неуклоyнно-прогрессируюшая инспираторная одышка. Акроцианоз. Дыхание ослаблено, крепитирующие хрипы на вдохе. На рентгенограмме легких: диффузное понижение прозрачности легочной ткани, сетчато-тяжистые изменения легочного рисунка. Ваш диагноз:
KZ:
A) врожденный порок развития легких /
B) бронхоэктатическая болезнь /
C) + фиброзирующий альвеолит / +
D) хронический бронхит /
E) муковисцидоз /
Вопрос №40
RU: Пациенту 6 лет. При сохранном аппетите отстает в физическом развитии. Соленый вкус кожи. Неоднократные обструктивные бронхиты. Постоянный с трудноотделяемой мокротой кашель. Одышка при напряжении, хрипы в легких без четкой локализации. Высокие показатели хлоридов в поте. Стул часто неоформленный, маслянистый. При данной патологии преимущественно поражаются:
KZ:
A) эпителиальный покров бронхов /
B) железы внутренней секреции /
C) железистый аппарат бронхов /
D) + железы внешней секреции / +
E) только поджелудочная железа /
Вопрос №41
RU: Пациенту 12 лет. 2 сторонняя нижнедолевая пневмония. Одышка. Кашель с отделением ржавой мокроты. На рентгенограмме множественные крупные и мелкие тени, местами сливающиеся, напоминающие хлопья ваты. В анализах крови: анемия 3 степени, лейкоцитоз, нейтрофилез, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Ваш предварительный диагноз:
KZ:
A) туберкулез легких /
B) + гемосидероз легких / +
C) аспергиллез легких /
D) болезнь Хаммена–Ричи /
E) инородное тело бронхов /
Вопрос №42
RU: Пациенту 12 лет. 2 сторонняя нижнедолевая пневмония. Одышка. Кашель с отделением ржавой мокроты. На рентгенограмме множественные крупные и мелкие тени, местами сливающиеся, напоминающие хлопья ваты. В анализах крови анемия 3 степени, лейкоцитоз, нейтрофилез, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Основные лекарственные средства, применяемые при данном заболевании:
KZ:
A) цитостатики /
B) антибиотики /
C) + кортикостероиды / +
D) антигистаминные препараты /
E) противогрибковые препараты /
Вопрос №43
RU: Пациенту 14 лет. Выставлен диагноз: Идиопатический фиброзирующий альвеолит. Ведущий клинический симптом:
KZ:
A) кашель /
B) гипертермия /
C) интоксикация /
D) кровохарканье /
E) + прогрессирующая одышка / +
Вопрос №44
RU: Пациенту 10 лет. Жалобы на повышение температуры - 39,4°С, одышку, кашель. При осмотре: бледность кожных покровов с выраженным румянцем щек (особенно справа), бледность ногтевых лож. Одышка в покое смешанного характера с втяжением уступчивых мест грудной клетки. Перкуторно над легкими: притупление легочного звука по задней поверхности грудной клетки справа, ниже угла лопатки. Хрипы не выслушиваются. Соотношение пульса к частоте дыхания составило 2:1. На рентгенограмме грудной клетки: инфильтративная тень, занимающая нижнюю долю правого легкого. О какой этиологии заболевания следует думать в первую очередь в описанном клиническом случае?
KZ:
A) цитомегаловирусной /
B) стафилококковой /
C) микоплазменной /
D) + пневмококковой / +
E) хламидийной /
Вопрос №45
RU: Пациенту 7 лет. Жалобы на боли в правом боку. В анамнезе: заболел остро, когда повысилась температура до 39,4оС. При осмотре: заторможен, стонущее дыхание, бледность кожных покровов, румянец на щеках, одышка в покое смешанного характера. Перкуторно над легкими: укорочение звука по задней поверхности грудной клетки справа, в нижнем отделе. Там же – ослабленное дыхание, хрипов нет. ЧДД – 42 в 1 мин. ЧСС - 110 в 1 мин. В общем анализе крови: гемоглобин - 134 г/л, эритроциты - 4,8х1012/л, лейкоциты - 23х109/л, метамиелоциты - 2%, палочкоядерные - 8%, сегментоядерные - 64%, лимфоциты - 24%, моноциты - 2%, СОЭ - 22 мм/час. Бак. посев трахеального аспирата: высеян пневмококк. Что вероятнее всего будет обнаружено на R-грамме органов грудной клетки?
KZ:
A) + инфильтративная тень, занимающая нижнюю долю правого легкого / +
B) усиление легочного рисунка /
C) инфильтративная тень, занимающая верхнюю долю правого легкого /
D) повышенная прозрачность легочных полей /
E) очаговые тени в нижней доле правого легкого /
Вопрос №46
RU: Пациенту 7 лет. Заболел остро после переохлаждения. Отмечались повышение температуры тела – 39оС, сухой кашель, головная боль. После осмотра диагностирована очаговая пневмония. Ребенок направлен на стационарное лечение. Как долго необходимо наблюдать ребенка