Файл: Ангина Г1 аббс пенициллины Benzylpenicillinumnatrium Г2 абтетрациклины Tetracyclini hydrocum, Methacyclini hydrocum Г3 схтссульфаниламиды Sulfadimethoxinum, Cotrimoxazolum Rp Tab..docx

_{Билет №1}

Ангина;

Г1: АБ-б/с пенициллины: Benzylpenicillinum-natrium

Г2: АБ-тетрациклины:

Tetracyclini hydroc-um, Methacyclini hydroc-um

Г3: СХТС-сульфаниламиды:

Sulfadimethoxinum, Co-trimoxazolum

Rp: Tab. Erythromycini 0.25

D.t.d.N. 15

S. 2 * 4 р\д

МД: Нарушают рибосомальный синтез белка, образуют связи с большой субъед рибосом и подавл их функцию.
Бессонница;

Г1: Снотв-ые бензодиаз-ые ср-ва Nitrazepamum, Zopiclonum

Г2: Снотв-ые барбитур. ср-ва

Phenobarbital

Rp: Tab. Nitrazepami 0.01

Dtd N 20

S: по 1 таб. за 30 мин до сна

МЕХ-М: усиливает ГАМК-ергическое торможение в ЦНС – способствует наступлению сна
Глаукома;

Г1: АХЭ средства Prozerinum,Arminum

Г2: М-холиномиметики

Pilocarpini hydroc-um

Rp.: Pilocarpini hydrochloridum 1% 10ml

D.S.: инстиллировать по 1 капле за веко 4р/д

МД: связываясь с М-ХР в мембране миоцитов сфинктеров радужки активирует

ФЛ-С→↑[ИТФ]→высвобождается Са из депо →активируется киназа легких цепей миозина→фосфорилируются нити миозина, что приводит к сокращению мышцы→развивается миоз→растяжение уплощение радужки открывает фонтановы пространства, через которые ВГЖ оттекает из передней и задней камер в Шлеммов канал→снижается ВГД.
Кандидоз слиз-х кишечника;

Г1: Противогриб-ые средства- полиеновые АБ:Nystatinum,Laevorinum

Г2: СХТС-оксихинолины:

Nitroxolinum

Г3: СХТС-пр.-е имидазола:

Miconazolum

Rp: Tab Nystatini 500 000 ED- 1*4 р

МД: фунгицидное д-е→ ↑ прониц цитопл мембр. Облад выраж сродством к эргостерину→ фиксир на эргостерине→ полимеризуется→ оьр каналы→ ↑ прониц ЦПМ→ лизис
Крапивница;

Г1: Антигистаминные пр-ты

Dimedrolum, Diprazinum, Loratadin,

Г2: Антилибераторы гистамина Ephedrini hydroc-um

Ketotifenum

Rp: Tab. Dimedroli 0,05

D.t.d. N 40

S.принимать внутрь по 1 табл. 3 р. в день

МЕХ-М: конкурентно блокирует Н1 гистаминовые рецепторы и устраняет действие гистамина – устраняет спазм гладких мышц (посткапиллярных сфинктеров) – уменьшает проницаемость – уменьшает экссудацию
Общий отечный синдром;

Г1: Салуретики

Furosemidum

Hydrochlorthizidum

Clopamidum

Spironolactonum

Rp: Tab. Furosemidi 0,04

D.t.d. N 40

S. принимать внутрь по 1 табл. утром

МЕХ-М: угнетает реабсорбцию Na, сопряженного с котранспортом К и Сl в восходящей части петли Генле (мозговая часть), блокирует на апикальной мембране котранспортную систему Na, K, Cl – вода уходит – отек уменьшается
Амёбная дизентерия;

Г1: АБ-тетрациклины: Tetracyclini hydroc-um, Methacyclini hydroc-um,

Doxycyclini hydroc-um

Г2: СХТС-пр. нитроимид-ла

Metronidazolum

Rp: Doxycyclini hydrochloride 0.03

D.t.d.N. 40 in caps

S. по 2 капс * 2 р\с

МД: бактериостат действие, обратимо взаимодействует с акцепторным участком малой Субъединицы => нарушение рибосомального синтеза белка.
Газовая гангрена;

Г1: АБ-б/с пенициллины:

Benzylpenicillinum-natrium

Г2: АБ-рифампицины:

Rifampicinum

Г3: АБ-левомицетины:
Leavomycetinum

Г4: СХТС-нитромедозолы:

Metronidozolum

Rp:Benzilpenicil-natrii1000000ED

Dtd N 30 in vitr.orig

S: сод-е фл. разв. в4мл инъекц.

воды,в/м по 4 мл 6 р/д

МД: бактерицидное действие, ацилирование и блокирование транспептидаз и карбоксипептидаз синтеза муреина => нарушение образования микробной стенки => гибель микробной клетки.
Гипоацидный гастрит;

Г1: Сокогонные вещ.-ва

Ac. Ascorbinicum,Ac. Nicotinicum

Piridoxini hydroc-um

Г2: Ср.-ва замест-ной терапии

Pepsinum,Acidum hydroch dilutum

Rp: Pepsini 5,0

Acidi hydrochlorici diluti 2.5 ml

Aquae distilatae ad 150 ml;

S.: 1ст\л перед едой

М.Д.:соляная кислота, входящ в сост микстуры

активирует пепсиноген,способствует его превращению в пепсин. Пепсин осуществляет протеолиз белковых компонентов пищи, нормализует пищеварение в желудке.
.Послеопер. атония киш-ка;

Г1: АХЭ средства Prozerinum,

Pyridostigmini bromidum

Г2: М-холиномиметики

Aceclidinum

Rp: Sol/ Proserini 0.05%-1ml

(0.3п\к через 30 мин до восстанов перистальт)

М.Д.:угнет актив АХЭ, замедл скор разруш и повыш конц АХ в ХЭ синапсах, повыш влиян

ПС нервов на киш-к, повыш тонус и

перистальтику кишечника
Ревматизм;

Г1: Стероидные ПВС Prednisolonum,

Methilprednisolonum

Г2: Нестероидные ПВС

Ac. Acetylsalicylicum, Butadionum, Diclofenac-natrium

Rp: Tab. Prednisoloni 0.005

D.t.d. N 40

S. принимать внутрь по 4 табл. утром и 2 табл. днем

МЕХ-М: уменьшает высвобождение лизосомальных ферментов, блокирует ФЛ А2 – подавляет гидролиз ФЛ – увеличивает вязкость липидного матрикса мембран – увеличивает прозрачность мембран (стабилизирует мембраны) - уменьшает альтерацию, уменьшает синтез БАВ, которые увеличивают проницаемость (ПГ, ЛГ, БК), блокирует ФЛ А2 - уменьшает образование арахидоновой к-ты и синтез из нее ПГ и ЛГ – уменьшает плазменную и клеточную инфильтрацию ткани – уменьшает проницаемость – уменьшает экссудацию, действует на ДНК фибробластов и подавляют синтез белков – подавляет митоз фибробластов и синтез межуточного в-ва, одновременно увеличивает катаболизм белков – уменьшает пролиферацию
Травматическая боль;

Г1: Наркотич-ие анальгетики

Morfini hydroc-um,Omnoponum

Promedolum

Rp: Sol. Morphini hydrohloridi 1% - 1 ml

D.t.d. N 3 in amp

S. вводить п/к по 1 мл до прекращения боли

МЕХ-М: имитирует влияние антиноцицептивной системы – активирует опиоидные рецепторы на пути проведения болевой чувствительности – увеличивается проницаемость для ионов К и уменьшается для ионов Са – угнетение проведения импульсации – уменьшение боли

Билет№3

Гипохромная анемия;

Г1: Препараты железа

Ferri lactas,Ferbitolum,

Fercovenum

Г2: Витамины Ac. Ascorbinicum,Riboflavinum

Pyridoxini hydroc-um

Rp: Fercoveni 5 ml

D.t.d. N 10 in amp

S. вводить в/м по 5 мл 1 р. в неделю, предварительно развести содержимое ампулы в 10 мл физ. р-ра

МЕХ-М: железо всасывается – транспортируется в костный мозг – включается в синтез Hb – повышает содержание Hb в эритроцитах – повышает [Hb] в крови
Миастения;

Г1: АХЭ ср.-ва Proserinum,

Piridostigmini Bromidum

Rp.: Tab. Proserini 0.015

D.t.d.N 30

S.: по 1 табл. внутрь 3р/д

МД: блокируется холинэстераза→↑[AX]→он возбуждает М-ХР скелетных мышц→ генерируется ПКП и ПД→ высвобождается Са из депо→ повышается тонус и сила скелетных мышц, усиливается влияние соматических нервов.
Острый отёк мозга;

Г1: Салуретики

Furosemidum

Г2: Осмотические диуретики

Mannitum pro ingect

Г3: Ганглиоблокаторы

Pentaminum

Г4: А-адреноблокаторы Fentolaminum,Droperidolum

Г5: Сердечные гликозиды

Strophantinum

Г6: Глюкокортикоиды

Prednisolonum

Г7: Пеногасители (для отёка легких) Spiritus aethilicus

Rp: Sol. Mannit pro injections 15% - 400ml

D.t.d. N 5 in vitr orig

S. вводить в/в капельно по 400 мл при отеке мозга

МЕХ-М: повышает осмотическое давление в плазме крови, что обуславливает выход межклеточной жидкости в общий кровоток, а также повышает осмотическое давление первичной мочи, при этом не реабсорбируется в почках, поэтому выделяется с большим кол-вом воды
Тревожный синдром;

Г1: Транквилизаторы

Diazepamum,Mezapamum

Buspironum

Rp: Diazepami 0.005

Dtd N 30

S: по 1 таб 3 р/д

МЕХ-М: усиливает ГАМК-ергическое торможение нервных клеток лимбической системы коры гол. мозга путем позитивного модулирования ГАМКа-рецепторов повышается проницаемость для ионов Cl – гиперполяризация мембраны – торможение нервных кл-к – устранение тревоги, страха.
Эпидемический менингит;

Г1: АБ-б/с пенициллины: Benzylpenicillinum-natrium

Г2: АБ-хлорамфениколы:

Laevomycetinum

Г3: СХТС-сульфаниламиды:

Sulfadimethoxinum,Co-trimoxazolum

Rp: Tab. Sulfadimezini 0.5

D.t.d.N. 6

S. 2 * 6 р\с

МД: бактериостат действ в результате нарушения синтеза фолиевой кислоты в результ конкуренции с парааминобензойной кислотой за ферменты синтеза.
Малярия;

Г1: Противомалярийные ср.-ва:Chingaminum, Chloridinum

Primachinum

Rp: Tab. Chingamini 0.25

Dtd N20

S: 1д- 4таб на 1 прием

2таб на 2 прием

2-5д-2таб 1 р/д

МД: внедряется между парами оснований в двойной цепи ДНК, что препятствует их расплетанию и блокирукт их репликацию и транскрипцию

Билет №4

Катаральный ринит;

Г1: Адреномиметики Ephedrini hydroc-um

Adrenalini hydroc-um

Mesatonum, Naphthizinum

Rp.: Sol. Ephedrini hydrochloridum 5% -10ml

D.S.: закапывать по 1 капле 3 р/д

МД: вытесняет лабильно связанный НА и усиливает импульсное высвобождение НА в синаптическую щель →↑[HA] эндогенного, который возбуждает α₁-АР сосудов слизистой носа→ активируется ФЛ-С→ ↑ [ИТФ]→ ↑высвобождение Са из депо→ спазмируются сосуды слизистой носа→↓выделение слизи, усиливается влияние симпатических нервов.
Лейкопения (агранулоцитоз);

Г1: Стимуляторы лейкопоэза Methyluracilum,Pentoxilum

Rp: Tab. Methyluracili 0.5

D.t.d. N 40

S. принимать внутрь по 1 табл. 3 р. в день

МЕХ-М: стимулирует синтез НК и размножение клеток – повышает образование лейкоцитов в костном мозге – увеличивает их кол-во в крови
Спастическая боль;

Г1: Наркотические анальгетики Morfini hydrochloridum, Omnoponum

Promedolum

Г2: М-холиноблокаторы

Plathyphillini hydrotartras

Atropini sulfas

Г3: Миотропные спазмолитики Papaverini hydroc-um,No-spanum

Rp: Sol Atropini sulfatis 0.1%-1ml

Dtd N10 in amp

S: п/к по 1 мл при боли

МД: конкурентно блокирует М-ХР →угнетает

ФЛ-С→↓[ИТФ]→затрудняется высвобождение Са из депо→ ↓нейрогенный тонус→устраняет влияние вагуса
Сепсис неясной этиологии;

Г1: АБ-цефалоспорины:

Cefalexinum, Cefathoximum

Г2: АБ-аминогликозиды:

Streptomycini sulfas Gentamycini sulfas

Г3: АБ-аминопенициллины:

Ampioxum

Г4: СХТС- пр.-е фторхинолона Ciprofloxacinum, Ofloxacinum

Rp: Cefotaximi 0.5 in vit orig содерж флакона р-рить в 5 мл воды

д\инъекц, в\м по 10 мл 2р\сут

Мд: наруш обр протеоглик об-ки у бактер. Угнет актив трансаминаз, наруш обр поперечн связей у дочерн клеток и подверг лизису
Цестодоз;

Г1: Противоглистные средсва для лечения цестодозов

Phenasalum

Rp: Tab. Phenasali 0.5

D.t.d.N. 6

S. через 2 часа после легкого ужина выпить 1 стакан содовой воды, принять 4 измельченные таблетки внутрь.

МД: нарушает окислительное фосфорилирование в митохондриях цистод, снижает устойчивость к протеолитическим ферментам пищеварительных соков, убивает сколекс и проксимальные сегменты при контакте с ними.
Хр-ая застойная сердечная нед-ть;

Г1: Кардиотоники: Digitoxinum,Digoxinum

Strophantinum

Г2: Салуретики Furosemidum

Dichlorthiasidum

Rp: Tab Digitoxini 0.001

Dtd N 50

S: по 1 таб 3 р/д

МД: хромотропный «-»;

повыш. силу сокращений, удлин.диастола, увел. диастол. наполнение, увелич. мин. объем. Крови

Билет №5

Артрит;

Г1: Нестероидные ПВС Ac. Acetylsalicylicum,Indomethacinum, Diclofenac-natrium

Г2: Ненаркотич-е анальгетики

Butadionum

Rp: Tab. Diclofenac-natrii 0.025

D.t.d. N 40

S. принимать внутрь по 1 табл. 3 р. в день после еды

МЕХ-М: ингибирует лизосомальные ферменты – уменьшает их повреждающее действие на ткани – уменьшает альтерацию, блокирует ЦОГ-2 в очаге воспаления – уменьшает образование ПГ из арахидоновой к-ты – уменьшает проницаемость – уменьшает экссудацию
Бациллярная дизентерия;

Г1: АБ-аминопенициллины:

Ampicillinum-natrium

Г2: АБ-хлорамфениколы:

Laevomycetinum

Г3: АБ-тетрациклины:

Tetracyclini hydroc-um

Methacyclini hydroc-um

Г4: СХТС-нитрофураны:

Furazolidonum

Rp: Tab. Furazolidoni 0.05

Dtd N 30

S: по 2 т.4 р/д

МД: проник в цитопл Кл-ки→ подверг действ нитрофуранредуктазы→ обр аиногруп→ необратим связ с ДНК→ угнет проц транскрип и биосинт белка + могут наруш актив некотр ферментов.
Бред-галлюц-ный синдром;

Г1: Нейрол-ки-антипсихотики

Triftazinum,Haloperidolum,

Sulpiridum

Rp: Tab. Triftazini 0.005

Dtd N 20

S: по 1 таб. 3р/д

МЕХ-М: блокирует ДА-рецепторы интегративных ГАМК-ергических нейронов мозга – они растормаживаются – оказывают тормозное ГАМК-ергическое влияние на нервные кл-ки коры и лимбич. с-мы – устраняют бред и галлюцинации.
Декураризация;

Г1: АХЭ средства: Prozerinum

Pyridostigmini bromidum

Rp.: Sol. Proserini 0.05% 1 ml

D.t.d. N10 in amp.

S.: вводить в/м по 0,3мл через каждые 20 мин до появления эффекта (не более 2 мл)

МД: блокируется холинэстераза→↑[AX]→он конкурентно вытесняет молекулы антидеполяризующих миорелаксантов из связи с Н-ХР поперечно-полосатых мышц, восстанавливается нервно-мышечная передача и активация дыхательных мышц→возобновляется дыхание.
Нематодоз;

Г1: Противоглистные средства

для лечения нематодозов

Mebendazolum

Rp: Tab. Mebendazoli 0.1

D.t.d.N. 2

S. 1 * 2 р\д

МД: нарушает утилизацию глюкозы гельминтами, нарушает энергообеспечение гельминтов, блок обр АТФ и истощает запасы гликогена.
Почечная колика;

Г1: М-холиноблокаторы

Plathyphillini hydrotartras

Atropini sulfas

Г2: Миотропные спазмолитики Papaverini hydroc-um,No-spanum

Г3: Ненаркотич-ие анальгетики

Analginum

Rp: Sol Atropini sulfatis 0.1%-1ml

Dtd N10 in amp

S: п/к по 1 мл при колике

МД: конкурентно блокир Мх\р в миоцитах,

Ослаб влиян ПС нервов, понижает

тонус, устраняет спазм.
илет №6

Гиперхромная анемия;

Г1: Водорастворимые вит-ны Cyanocobalaminum,Ac. folicum

Rp: Sol. Cyancobalamini 0.05% - 1 ml

D.t.d. N 10 in amp

S. вводить в/м по 1 мл 2 раза в неделю

МЕХ-М: переносит метильные группы – синтезирует азотистые основания – способствует образованию и созреванию эритроцитов в костном мозге – увеличивает их кол-во в крови
Ишемическая кардиалгия;

Г1: Наркотические анальгетики Morfini hydroc-um,Omnoponum

Promedolum

Rp: Sol. Morphini hydrohloridi 1% - 1 ml

D.t.d. N 3 in amp

S. вводить п/к по 1 мл до прекращения боли

МЕХ-М: имитирует влияние антиноцицептивной системы – активирует опиоидные рецепторы на пути проведения болевой чувствительности – увеличивается проницаемость для ионов К и уменьшается для ионов Са – угнетение проведения импульсации – уменьшение боли в сердце.
Кашель;

Г1: Противокашлевые ср.-ва,

центрального действия

Tusuprex, Codeinum phosphoricum

Г2: Противокашлевые ср.-ва,

периферического действия

Libexin

Rp: Tab Tusuprex 0.01 (по 1 таб*3рд)

Механ:активир опиатн рец-ры в мембр нейронов

кашлевого центра , повыш К+ проводимость,

вызыв гиперполяриз нейронов, угнет актив нейронов кашлев центра, препятств развит

сухого кашля.
Подг-ка операц-го поля;

Г1: Антисептики-галогены

Iodonatum,Iodum

Г2: Антисептики-красители

Viride nitens

Г3: Антисептики-алиф. спирты

Spiritus aethylicus

Г4:Антисептики-детергенты:

Chlorhexidini bigluconas

Rp: Sol Iodi spirituosae 5% - 100ml

D.S. 2р. обработать опер поле.

МД: прямо взаиможействуют с белками, вызывают образование

атомарного кислорода => Окисление органических в-в.
Скарлатина;

Г1: АБ-б/с пенициллины:

Benzylpenicillinum-natrium

Г2: АБ-тетрациклины:

Tetracyclini hydroc-um

Г3: АБ-макролиды:

Erythromycinum0,2

Г4: СХТС-сульфаниламиды:

Sulfadimethoxinum

Co-trimoxazolum

Rp: Benzylpenicillinum-natrii 500 000 ED

D.t..d.N. 20 in vit orig

S. содержимое флакона растворить в 5 мл воды для иньекций, вводить в\м по 5 мл * 6 р\д.

МД: бактерицидное действие, ацилирование и блокирование транспептидаз и карбоксипептидаз синтеза муреина => нарушение образования микробной стенки => гибель микробной клетки.
Предупр. бронх-ма при нарк;

Г1: М-Холиноблокаторы

Atropini sulfas, Metacinum

Rp: Sol. Metacini 0.1%-1ml

Dtd N10 in amp

S: 1мл п/к за 30 мин до интуб