Файл: Наличие антител к островкам поджелудочной железы к глутамадекарбоксилазе.doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.01.2024
Просмотров: 847
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
-
семейная гиперхолестеринемия -
инсулинзависимый сахарный диабет -
гипофизарный нанизм -
гипофосфатемический рахит -
врожденный гипотиреоз
-
У ДЕВОЧКИ 3 ЛЕТ ПОЛИУРИЯ, ДЕФИЦИТ ВЕСА 10%, КОЖА И ЯЗЫК СУХИЕ, ГИПЕРЕМИЯ ЩЕК, ЗАПАХ АЦЕТОНА В ВЫДЫХАЕМОМ ВОЗДУХЕ, ПЕЧЕНЬ + 3 СМ. ГЛИКЕМИЯ НАТОЩАК - 22,8 ММОЛЬ/Л. В МОЧЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ АЦЕТОН И САХАРА. КАКИМ ДОЛЖЕН БЫТЬ ПЕРВЫЙ ЭТАП НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ
-
инфузионная терапия 5% раствором глюкозы и инсулинотерапия 0,1ЕД/кг -
только инсулинотерапия из расчета 0,1ЕД/кг -
инфузионная терапия 10% раствором глюкозы -
инфузионная терапия 0,9% раствором NaCl и инсулинотерапия 0,1ЕД/кг
-
Для MODY-диабета характерно
-
Инсулинорезистентность -
отсутствие инсулинорезистентности -
начало в зрелом возрасте (старше 35 лет) -
дисфункция β-клеток -
начало в молодом возрасте (до 25 лет) -
аутосомно-рецессивное наследование -
мягкое течение, не требующее инсулинотерапии или с небольшой потребностью в инсулине, в большинстве случаев высокая чувствительность к препаратам СМ -
аутосомно-доминантное наследование
-
Клинические проявления СД 1 типа у детей старшего возраста
-
Отечный синдром -
Полиурия -
Повышение массы тела -
Полидипсия -
Энурез (чаще ночной) -
Потеря массы тела -
Полифагия
-
ПРИ ИНСУЛИНОТЕРАПИИ МОГУТ БЫТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
-
кетоацидоз -
почечная недостаточность -
жировая инфильтрация печени -
гипогликемия
-
MODY-диабет моет быть заподозрен
-
у пациентов с ожирением -
наследственность по СД не отягощена -
при развитии СД после 35 лет -
у не страдающих ожирением пациентов -
при развитии СД до 25 лет -
при наличии СД в родословной данной семьи в двух или трех поколениях
-
ДЛЯ ВЫВЕДЕНИЯ БОЛЬНОГО ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ИЗ КЕТОАЦИДОЗА ВВЕДЕНИЕ БИКАРБОНАТА НАТРИЯ ПРОВОДИТСЯ, ЕСЛИ
-
рн крови 7,0 и ниже -
рн крови 8,0 -
имеет место шумное, болезненное дыхание больного -
рн крови 7,5
-
1 ХЕ (хлебная единица) составляет
-
3-5 г углеводов -
0,1-0,5 г углеводов -
12-20 г углеводов -
10-12 г углеводов
-
В ГЕНЕЗЕ ПОЗДНИХ ОСЛОЖНЕНИЙ САХАРНОГО ДИАБЕТА ВЕДУЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ ОДИН ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НИЖЕ ФАКТОРОВ
-
неферментное гликирование с оксидативным стрессом -
ослабление связи аденогипофиз - эндокринные железы -
снижение выработки эндорфинов -
нарушения в работе паравентрикулярных ядер гипоталамуса -
активация мозгового слоя надпочечников
-
УРОВЕНЬ ГЛИКОЗИЛИРОВАННОГО ГЕМОГЛОБИНА В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ (%)
- | 4-6 |
- | 8-10 |
- | 6-8 |
- | 12-15 |
-
ПРИМЕНЕНИЕ КИСЛОРОДА В ЛЕЧЕНИИ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЫ
-
необязательно -
обязательно
-
ГИПОГЛИКЕМИЯ ПРИ ПЕРЕДОЗИРОВКЕ ИНСУЛИНА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ В
-
появление тремора -
сухости кожных покровов -
тахикардии -
повышенной потливости
-
ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ (ДИАБЕТИЧЕСКОЙ) КОМЫ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ЯВЛЯЕТСЯ
-
дефицит инсулина -
избыток глюкагона -
дефицит глюкагона -
избыток инсулина
-
К НАИБОЛЕЕ СИЛЬНОМУ ПРОВОЦИРУЮЩЕМУ ФАКТОРУ РАЗВИТИЯ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЫ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ОТНОСИТСЯ ОДИН ИЗ НИЖЕ ПРЕДЛОЖЕННЫХ
-
пищевая аллергия -
гепатобилиарная патология -
очаг хронической инфекции -
хирургическое вмешательство -
токсикомания
-
ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА, НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ
-
тест толерантности к глюкозе -
определение гликемии -
исследования глазного дна -
ультразвуковое исследование
-
ДЛЯ БОЛЬНОГО САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА В ФАЗЕ ДЕКОМПЕНСАЦИИ БЕЗ КЕТОЗА ПРИ 2-ЛЕТНЕЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОПТИМАЛЬНА СЛЕДУЮЩАЯ СУТОЧНАЯ ДОЗА ИНСУЛИНА
- 0,7-0,9 ЕД/кг
- 0,5-0,6 ЕД/кг
-
1ЕД/кг
-
МАЛЬЧИК 9 ЛЕТ 2 ГОДА БОЛЕЕТ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА, ПОТЕРЯЛ СОЗНАНИЕ В ПРОЦЕДУРНОМ КАБИНЕТЕ В ПОЛИКЛИНИКЕ, КУДА ПРИШЕЛ СДАВАТЬ КРОВЬ НАТОЩАК. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ
- 1 ... 18 19 20 21 22 23 24 25 ... 36
гипогликемия
нарушение ритма сердца
черепно-мозговая травма
гипергликемия
-
ИНСУЛИН КОРОТКОГО ДЕЙСТВИЯ ПО СРАВНЕНИЮ С ПРОЛОНГИРОВАННЫМИ ИНСУЛИНАМИ ДЕЙСТВУЕТ
-
медленнее и более продолжительно -
быстрее и менее продолжительно -
очень быстро -
медленнее и менее продолжительно -
быстрее и более продолжительно
-
ОСНОВУ ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ СОСТАВЛЯЕТ ОДНО ИЗ УКАЗАННЫХ НИЖЕ ИЗМЕНЕНИЙ
-
избыточное накопление ионов кальция -
фиброз с формированием кист и псевдокист -
пролиферация эпителия с утолщением базальной мембраны -
наличие атеросклеротических бляшек на интиме микрососудов -
расширение и дилятация макрососудов
-
АНТИТЕЛА К АНТИГЕНАМ ОСТРОВКОВ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВЫЯВЛЯЮТСЯ ПРИ ПЕРВОМ ТИПЕ ДИАБЕТА В
- | 90% |
- | 50-70% |
- | 10-20% |
- | 20-40% |
-
ПРИЗНАКАМИ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЫ ЯВЛЯЮТСЯ
-
профузное потоотделение -
кетоацидоз -
эксикоз -
кашель
-
ДЛЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ АНГИОПАТИИ ХАРАКТЕРНО
-
глаукома -
кровоизлияние на глазном дне -
конъюнктивит -
экзофтальм
-
У БОЛЬНОГО С КЕТОАЦИДОЗОМ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ОПТИМАЛЬНА СЛЕДУЮЩАЯ ДОЗА ИНСУЛИНА
-
0,7 ед/кг в сут -
0,5 ед/кг в сут -
1 ед/кг в сут. 0,1 ед/кг в час -
3 ед/кг в сут
-
КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ ПЕРЕДОЗИРОВКИ ИНСУЛИНА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ
-
слабость -
потливость -
головная боль -
гипертермия -
гиперфагия
-
К ОСЛОЖНЕНИЯМ САХАРНОГО ДИАБЕТА ОТНОСЯТСЯ ВСЕ НИЖЕ УКАЗАННЫЕ, КРОМЕ
-
диабетическая нефропатия -
застойная кардиомиопатия -
диабетическая ретинопатия -
микроангиопатия -
периферическая нейропатия
-
СРЕДНЯЯ СУТОЧНАЯ ДОЗА ИНСУЛИНА ПРИ ЛЕЧЕНИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА I ТИПА У ДЕТЕЙ СОСТАВЛЯЕТ НА 1 КГ МАССЫ ТЕЛА (ЕДИНИЦА)
- | 2,0-3,0 |
- | 1,2-1,6 |
- | 0,4-1,0 |
- | 0,1-0,2 |
-
ПРИ ЛЕЧЕНИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА НЕОБХОДИМО СТРЕМИТЬСЯ К ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ ВСЕХ НИЖЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ, КРОМЕ
-
микроальбуминурия -
изогипостенурия -
ацетонурия -
глюкозурия -
гипергликемия
-
ДИАГНОСТИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫМ ПРИЗНАКОМ ДЛЯ РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ
-
гематурия -
микроальбуминурия -
лейкоцитурия -
бактериурия
-
ИНСУЛИНОМ КОРОТКОГО ДЕЙСТВИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
-
новомикс -
лантус -
протафан -
хумулин -
актрапид
-
ДЛЯ КАКОЙ КОМЫ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ХАРАКТЕРНЫ ОТСУТСТВИЕ ЗАПАХА АЦЕТОНА ИЗО РТА, ОЧЕНЬ ВЫСОКАЯ ГЛИКЕМИЯ, ГИПЕРТЕМИЯ, ВЫРАЖЕННАЯ НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ СИМПТОМАТИКА, ТАХИКАРДИЯ
-
кедоацидотическая кома -
молочнокислая кома -
гипогликемическая кома -
гиперосмолярная кома
-
ПРИЧИНЫ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЫ
-
избыток глюкагона -
избыток инсулина -
дефицит инсулина -
дефицит глюкагона
-
СРЕДНЯЯ СУТОЧНАЯ ДОЗА ИНСУЛИНА ПРИ ЛЕЧЕНИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА I ТИПА У ДЕТЕЙ СОСТАВЛЯЕТ НА 1 КГ МАССЫ ТЕЛА (ЕДИНИЦА)
- | 0,1-0,2 |
- | 2,0-3,0 |
- | 0,4-1,0 |
- | 1,2-1,6 |