Файл: Наличие антител к островкам поджелудочной железы к глутамадекарбоксилазе.doc

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 09.01.2024

Просмотров: 847

Скачиваний: 3

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

  • семейная гиперхолестеринемия

  • инсулинзависимый сахарный диабет

  • гипофизарный нанизм

  • гипофосфатемический рахит

  • врожденный гипотиреоз




  1. У ДЕВОЧКИ 3 ЛЕТ ПОЛИУРИЯ, ДЕФИЦИТ ВЕСА 10%, КОЖА И ЯЗЫК СУХИЕ, ГИПЕРЕМИЯ ЩЕК, ЗАПАХ АЦЕТОНА В ВЫДЫХАЕМОМ ВОЗДУХЕ, ПЕЧЕНЬ + 3 СМ. ГЛИКЕМИЯ НАТОЩАК - 22,8 ММОЛЬ/Л. В МОЧЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ АЦЕТОН И САХАРА. КАКИМ ДОЛЖЕН БЫТЬ ПЕРВЫЙ ЭТАП НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

  • инфузионная терапия 5% раствором глюкозы и инсулинотерапия 0,1ЕД/кг

  • только инсулинотерапия из расчета 0,1ЕД/кг

  • инфузионная терапия 10% раствором глюкозы

  • инфузионная терапия 0,9% раствором NaCl и инсулинотерапия 0,1ЕД/кг




  1. Для MODY-диабета характерно

  • Инсулинорезистентность

  • отсутствие инсулинорезистентности

  • начало в зрелом возрасте (старше 35 лет)

  • дисфункция β-клеток

  • начало в молодом возрасте (до 25 лет)

  • аутосомно-рецессивное наследование

  • мягкое течение, не требующее инсулинотерапии или с небольшой потребностью в инсулине, в большинстве случаев высокая чувствительность к препаратам СМ

  • аутосомно-доминантное наследование




  1. Клинические проявления СД 1 типа у детей старшего возраста

  • Отечный синдром

  • Полиурия

  • Повышение массы тела

  • Полидипсия

  • Энурез (чаще ночной)

  • Потеря массы тела

  • Полифагия




  1. ПРИ ИНСУЛИНОТЕРАПИИ МОГУТ БЫТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

  • кетоацидоз

  • почечная недостаточность

  • жировая инфильтрация печени

  • гипогликемия




  1. MODY-диабет моет быть заподозрен

  • у пациентов с ожирением

  • наследственность по СД не отягощена

  • при развитии СД после 35 лет

  • у не страдающих ожирением пациентов

  • при развитии СД до 25 лет

  • при наличии СД в родословной данной семьи в двух или трех поколениях





  1. ДЛЯ ВЫВЕДЕНИЯ БОЛЬНОГО ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ИЗ КЕТОАЦИДОЗА ВВЕДЕНИЕ БИКАРБОНАТА НАТРИЯ ПРОВОДИТСЯ, ЕСЛИ

  • рн крови 7,0 и ниже

  • рн крови 8,0

  • имеет место шумное, болезненное дыхание больного

  • рн крови 7,5




  1. 1 ХЕ (хлебная единица) составляет

  • 3-5 г углеводов

  • 0,1-0,5 г углеводов

  • 12-20 г углеводов

  • 10-12 г углеводов




  1. В ГЕНЕЗЕ ПОЗДНИХ ОСЛОЖНЕНИЙ САХАРНОГО ДИАБЕТА ВЕДУЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ ОДИН ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НИЖЕ ФАКТОРОВ

  • неферментное гликирование с оксидативным стрессом

  • ослабление связи аденогипофиз - эндокринные железы

  • снижение выработки эндорфинов

  • нарушения в работе паравентрикулярных ядер гипоталамуса

  • активация мозгового слоя надпочечников




  1. УРОВЕНЬ ГЛИКОЗИЛИРОВАННОГО ГЕМОГЛОБИНА В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ (%)




-

4-6

-

8-10

-

6-8

-

12-15




  1. ПРИМЕНЕНИЕ КИСЛОРОДА В ЛЕЧЕНИИ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЫ

  • необязательно

  • обязательно




  1. ГИПОГЛИКЕМИЯ ПРИ ПЕРЕДОЗИРОВКЕ ИНСУЛИНА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ В

  • появление тремора

  • сухости кожных покровов

  • тахикардии

  • повышенной потливости




  1. ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ (ДИАБЕТИЧЕСКОЙ) КОМЫ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ЯВЛЯЕТСЯ

  • дефицит инсулина

  • избыток глюкагона

  • дефицит глюкагона

  • избыток инсулина




  1. К НАИБОЛЕЕ СИЛЬНОМУ ПРОВОЦИРУЮЩЕМУ ФАКТОРУ РАЗВИТИЯ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЫ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ОТНОСИТСЯ ОДИН ИЗ НИЖЕ ПРЕДЛОЖЕННЫХ


  • пищевая аллергия

  • гепатобилиарная патология

  • очаг хронической инфекции

  • хирургическое вмешательство

  • токсикомания




  1. ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА, НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ

  • тест толерантности к глюкозе

  • определение гликемии

  • исследования глазного дна

  • ультразвуковое исследование




  1. ДЛЯ БОЛЬНОГО САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА В ФАЗЕ ДЕКОМПЕНСАЦИИ БЕЗ КЕТОЗА ПРИ 2-ЛЕТНЕЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОПТИМАЛЬНА СЛЕДУЮЩАЯ СУТОЧНАЯ ДОЗА ИНСУЛИНА

- 0,7-0,9 ЕД/кг

- 0,5-0,6 ЕД/кг

  • 1ЕД/кг




  1. МАЛЬЧИК 9 ЛЕТ 2 ГОДА БОЛЕЕТ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА, ПОТЕРЯЛ СОЗНАНИЕ В ПРОЦЕДУРНОМ КАБИНЕТЕ В ПОЛИКЛИНИКЕ, КУДА ПРИШЕЛ СДАВАТЬ КРОВЬ НАТОЩАК. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ
  • 1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   ...   36


гипогликемия

  • нарушение ритма сердца

  • черепно-мозговая травма

  • гипергликемия




    1. ИНСУЛИН КОРОТКОГО ДЕЙСТВИЯ ПО СРАВНЕНИЮ С ПРОЛОНГИРОВАННЫМИ ИНСУЛИНАМИ ДЕЙСТВУЕТ

    • медленнее и более продолжительно

    • быстрее и менее продолжительно

    • очень быстро

    • медленнее и менее продолжительно

    • быстрее и более продолжительно




    1. ОСНОВУ ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ СОСТАВЛЯЕТ ОДНО ИЗ УКАЗАННЫХ НИЖЕ ИЗМЕНЕНИЙ

    • избыточное накопление ионов кальция

    • фиброз с формированием кист и псевдокист

    • пролиферация эпителия с утолщением базальной мембраны

    • наличие атеросклеротических бляшек на интиме микрососудов

    • расширение и дилятация макрососудов




    1. АНТИТЕЛА К АНТИГЕНАМ ОСТРОВКОВ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВЫЯВЛЯЮТСЯ ПРИ ПЕРВОМ ТИПЕ ДИАБЕТА В




    -

    90%

    -

    50-70%

    -

    10-20%

    -

    20-40%




    1. ПРИЗНАКАМИ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЫ ЯВЛЯЮТСЯ

    • профузное потоотделение

    • кетоацидоз

    • эксикоз

    • кашель




    1. ДЛЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ АНГИОПАТИИ ХАРАКТЕРНО

    • глаукома

    • кровоизлияние на глазном дне

    • конъюнктивит

    • экзофтальм




    1. У БОЛЬНОГО С КЕТОАЦИДОЗОМ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ОПТИМАЛЬНА СЛЕДУЮЩАЯ ДОЗА ИНСУЛИНА

    • 0,7 ед/кг в сут

    • 0,5 ед/кг в сут

    • 1 ед/кг в сут. 0,1 ед/кг в час

    • 3 ед/кг в сут




    1. КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ ПЕРЕДОЗИРОВКИ ИНСУЛИНА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ

    • слабость

    • потливость

    • головная боль

    • гипертермия

    • гиперфагия




    1. К ОСЛОЖНЕНИЯМ САХАРНОГО ДИАБЕТА ОТНОСЯТСЯ ВСЕ НИЖЕ УКАЗАННЫЕ, КРОМЕ

    • диабетическая нефропатия

    • застойная кардиомиопатия

    • диабетическая ретинопатия

    • микроангиопатия

    • периферическая нейропатия





    1. СРЕДНЯЯ СУТОЧНАЯ ДОЗА ИНСУЛИНА ПРИ ЛЕЧЕНИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА I ТИПА У ДЕТЕЙ СОСТАВЛЯЕТ НА 1 КГ МАССЫ ТЕЛА (ЕДИНИЦА)




    -

    2,0-3,0

    -

    1,2-1,6

    -

    0,4-1,0

    -

    0,1-0,2




    1. ПРИ ЛЕЧЕНИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА НЕОБХОДИМО СТРЕМИТЬСЯ К ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ ВСЕХ НИЖЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ, КРОМЕ

    • микроальбуминурия

    • изогипостенурия

    • ацетонурия

    • глюкозурия

    • гипергликемия




    1. ДИАГНОСТИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫМ ПРИЗНАКОМ ДЛЯ РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ

    • гематурия

    • микроальбуминурия

    • лейкоцитурия

    • бактериурия




    1. ИНСУЛИНОМ КОРОТКОГО ДЕЙСТВИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

    • новомикс

    • лантус

    • протафан

    • хумулин

    • актрапид




    1. ДЛЯ КАКОЙ КОМЫ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ХАРАКТЕРНЫ ОТСУТСТВИЕ ЗАПАХА АЦЕТОНА ИЗО РТА, ОЧЕНЬ ВЫСОКАЯ ГЛИКЕМИЯ, ГИПЕРТЕМИЯ, ВЫРАЖЕННАЯ НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ СИМПТОМАТИКА, ТАХИКАРДИЯ

    • кедоацидотическая кома

    • молочнокислая кома

    • гипогликемическая кома

    • гиперосмолярная кома




    1. ПРИЧИНЫ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЫ

    • избыток глюкагона

    • избыток инсулина

    • дефицит инсулина

    • дефицит глюкагона




    1. СРЕДНЯЯ СУТОЧНАЯ ДОЗА ИНСУЛИНА ПРИ ЛЕЧЕНИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА I ТИПА У ДЕТЕЙ СОСТАВЛЯЕТ НА 1 КГ МАССЫ ТЕЛА (ЕДИНИЦА)




    -

    0,1-0,2

    -

    2,0-3,0

    -

    0,4-1,0

    -

    1,2-1,6