Файл: Тема 1 Задачи, организационная структура и основы деятельности Всероссийской службы медицины катастроф (всмк) Учебные вопросы.doc

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 09.01.2024

Просмотров: 71

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

При проведении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий при локализации и ликвидации последствий ЧС все учреждения системы санитарно-эпидемиологического надзора других министерств и ведомств России (МО, МВД, РЖД), расположенные на данной территории, переходят в оперативное подчинение главного государственного санитарного врача республики, области (края).

В перечень сил постоянной готовности ГСЭС России межрегионального и регионального уровня включены 89 центров Госсанэпиднадзора на территориях субъектов РФ, 5 противочумных институтов, противочумный центр в Москве и 11 противочумных станций. Эти учреждения службы ведут свою деятельность в местах постоянного расположения.

Указанные учреждения могут сформировать для работы в зоне ЧС нештатные специализированные формирования быстрого реагирования: 70 СЭО, 19 СЭБ и 15 СПЭБ.

Эти формирования предназначены для надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой и проведением санитарно-гигиенических и противоэпидемиологических мероприятий в зонах ЧС.

- Санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО) - формируются центрами Госсанэпиднадзора в субъектах РФ из штатной численности учреждений Госсанэпидслужбы, за счет функционального объединения радиологической, са­нитарно-гигиенической (токсикологической) и эпидемиологической бригад. Укомплектование СЭО личным составом проводится в режиме повседневной деятельности из числа штатных сотрудников ЦГСЭН— формирователя. Ответственность за готовность СЭО, СЭБ к действиям в ЧС возлагается на главного врача центра ГСЭН формирующего отряд или бригаду. Готовность отряда к работе в ЧС 24 ч. Штатного состава в отряде 21 человек, из них 11 врачей.

По прибытии на место СЭО работает под руководством регионального штаба по ликвидации последствий ЧС.




Санитарно-эпидемиологический отряд (21 чел.)




Начальник СЭО - 1

Врач-эпидемиолог - 1

Врач по радиационной гигиене - 1

Врач по общей гигиене - 2

Врач-дезинфекционист - 2

Врач-лаборант - 2

Врач-бактериолог (вирусолог) - 2

Инженер-радиолог - 1

Помощник санитарного врача (фельдшер) - 1

Помощник эпидемиолога - 1

Лаборант-химик (средней квалификации) - 1

Лаборант (микробиолог средней квалификации - 1

Инструктор-дезинфектор - 1

Техник-дозиметрист - 2

Водители - 2

ИТОГО – 21 человек, в т.ч. врачей – 11; средних медицинских работников - 4



- Санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ)- формируются ЦГСН, не имеющие возможностей формирования СЭО.

  • Эпидемиологические - в составе 5 человек из которых: врачи эпидемиологи – 2 (один начальник), фельдшер (помощник эпидемиолога), инструктор дезинфектор, водитель.

  • Радиологические - в составе 5 человек. Начальник (врач), врач по радиационной гигиене, помощник сан. врача (фельдшер), техник дозиметрист, водитель.

  • Санитарно-гигиенические (токсикологические) - в составе 5 человек. Начальник (врач), санитарный врач – токсиколог, помощник сан. врача – фельдшер лаборант, водитель;

В целях реализации специальных мероприятий могут создаваться смешанные бригады. Готовность к работе СЭБ – 12 часов.

- Специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ) создаются на базе противочумных учреждений. Бригады подчиняются непосредственно Департаменту Госсанэпиднадзора.

Структура СПЭБ:

  • управление,

  • эпидотделение с зоопаразитологической группой,

  • бактериологическое отделение с вирусологической группой.

Всего 40 чел. Расходное имущество позволяет работать бригадам 2 нед.
Специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ)




Управление (2 чел.)

Нач-к СПЭБ (врач-эпидемиолог)













Эпидемиологическое отделение с зоопаразитологической группой (12 чел)




Бактериологическое отделение с вирусологической группой (26 чел)




Нач-к отд-я (зам. нач-ка СПЭБ) – 1

Санитарный врач - 1

Врач-эпидемиолог - 3

Зоолог - 1

Паразитолог - 1

Помощники эпидемиолога (лаборанты) - 3

Дезинфектор - 1




Начальник отделения - 1

Врач-бактериолог - 6

Врач-вирусолог - 1

Лаборант-вирусолог - 1

Лаборант (фельдшер-лаборант) - 9

Лаборант-средовар - 1

Санитаров - 4

Автоклавщиков - 2

Инженер-механик - 1
















Итого в СПЭБ – 40 человек, в т.ч. врачей – 15; среднего медицинского персонала – 14; младшего медицинского персонала - 7



- Группы эпидемиологической разведки (ГЭР).Создаются на базе областных (краевых), городских и районных ЦГСН. Группа состоит из трех человек: эпидемиолога, помощника эпидемиолога (фельдшера) и шофера-санитара. При необходимости в группу могут быть включены и другие специалисты. Группа отбирает пробы в окружающей среде и проводит эпидобследование инфекционных очагов. Она оснащается набором для взятия проб и имеет автомобиль. Группа за 1 час в состоянии обследовать местность на 2 км. Кв. и отобрать 8 проб с объектов внешней среды.

Вопрос № 6

«Управление СМК».

Управление СМК - это целенаправленная деятельность начальников, руководителей, органов управления Службы по поддержанию в постоянной готовности сил и средств службы, подготовке их к медобеспечению населения при ЧС и руководстве ими при выполнении поставленных задач во время ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

Управление службой строится на следующих принципах:

  • Единоначалие и централизация управления с представлением подчиненным инициативы в определении способов выполнения поставленных им задач.

  • Умение анализировать обстановку, делать правильные выводы, предвидеть ход событий.

  • Оперативность, творчество и высокая организованность в работе.

  • Твердость и настойчивость в проведении принятых решений и планов.

  • Личная ответственность руководителя СМК за принимаемые решения и результаты выполнения поставленных им задач.

Управление включает в себя следующие операции:

- непрерывный сбор, изучение, обобщение и анализ данных обстановки;

- принятие (уточнение) решения и планирование;

- доведение задач до подчиненных (уточнение задач подчиненным);

- организацию выполнения запланированных (намеченных) мероприятий;

- организацию и поддержание взаимодействия;

- организацию (восстановление) системы управления, в том числе связи;

- контроль за выполнением запланированных мероприятий и оказание помощи объектам управления.

К управлению предъявляются следующие требования:

  • Устойчивость,

  • Непрерывность,

  • Оперативность,

  • Квалифицированность,

  • Эффективность.

Начальником СМК МЗ России является Министр здравоохранения РФ. Непосредственное руководство службой осуществляет его первый заместитель.


Начальником СМК на межрегиональном уровне является представитель Министра здравоохранения в федеральном округе.

Начальниками СМК на региональном и муниципальном уровнях являются руководители органов управления здравоохранением соответствующих органов исполнительной власти, а на объектовом - руководители объектовых учреждений здравоохранения.
Проведение мероприятий по ликвидации последствий ЧС осуществляется в соответствии с планом медико-санитарного обеспечения населения при ЧС, который разрабатывается соответствующими штабами ВСМК, по согласованию с МЧС и утверждается руководителем Службы.

План оформляется письменно с приложением необходимых карт, схем, расчетных таблиц с использованием условных обозначений и знаков (комплект формализованных документов).

План включает в себя:

  1. Медико-тактическую характеристику (МТХ) данной территории (объекта) с учетом вероятных ЧС.

  2. Характеристику службы данного уровня.

  3. Календарный план перевода СМК в различные режимы готовности.

  4. Частные планы медико-санитарного обеспечения при ликвидации медико-санитарных последствий наиболее вероятных ЧС.

В интересах комплексного использования всех сил и средств ВСМК на СМК Минздрава возлагается руководящая роль. На период ликвидации медико-санитарных последствий ЧС в ее оперативное подчинение передаются силы и средства СМК Минобороны России, учреждения и формирования, участвующие в ликвидации последствий ЧС МВД, РЖД, Госкомсанэпиднадзора России, других министерств и ведомств.

Управление ведется с основных и запасных пунктов управления, последние могут быть подвижными и размещаться на автомобильном, железнодорожном, воздушном и водном транспорте.

При ликвидации медико-санитарных последствий ЧС СМК приходится взаимодействовать с другими службами, в том числе и с медицинскими службами некоторых министерств и ведомств.

Взаимодействие – это согласование совместных действий по целям, задачам, месту, времени и объему выполняемых задач органов управления, сил и средств службы МК с медицинскими силами заинтересованных министерств и ведомств всех уровней, службами РСЧС.

Взаимодействие отражается в плане медико-санитарного обеспечения населения при ЧС или создается отдельный план взаимодействия.


В отдельных формированиях и учреждениях ВСМК разрабатываются таблицы взаимодействия. Выписки из плана взаимодействия доводятся до всех участников взаимодействия.

Управление ВСМК в ходе ликвидации последствий ЧС

Для облегчения управления в ЧС заблаговременно разрабатываются комплекты формализованных документов. В зависимости от обстановки сложившейся в ЧС возможны два варианта в управлении ВСМК:

1-ый – когда при ЧС имеются небольшие санитарные потери и существуют относительно благоприятные условия медико-санитарного обеспечения. В этой ситуации управление силами участвующими в ликвидации ЧС обеспечивается системой управления, действующей в режиме повседневной деятельности.

2-ой – когда возникают крупномасштабные ЧС и для ликвидации их привлекаются значительные силы различных министерств и ведомств. В этих случаях необходимо создавать специальные системы управления, тесно взаимодействующие с органами управления, силами и средствами РСЧС участвующих в ликвидации ЧС.

А именно - создается система вспомогательных пунктов управления. Для этого в пункты управления РСЧС направляются оперативные группы штабов СМК. Пункты управления создаются и в формированиях, учреждениях ВСМК участвующие в ликвидации последствий ЧС.