ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.01.2024
Просмотров: 39
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Умею выполнять следующие манипуляции
-
Все виды инфузий -
Катетеризация мочевого пузыря -
Термометрия, измерение АД, ЧСС, ЧДД -
Все виды клизм -
Перевязки послеоперационных ран -
Снятие послеоперационных швов -
Забор крови из вены при помощи вакуумных пробирок «ВАКУЭТ» -
Определение групп крови и резус фактора при помощи цоликлонов анти-А, анти-В, анти-Д
| Анти-D отвечает за резус-фактор | анти-А | анти-В | Группы крови |
| Отриц (-) - нет агглютинации Полож (+) - есть агглютинация | - + - + | - - + + | О(I) А(II) B(III) АВ(IV) |
9. Переливание крови и кровезаменителей
Гематрансфузия в первую очередь показана при острой кровопетере. Обычно переливают консервированную донорскую кровь (эр. взвесь), отмытые эритроциты, плазму. Мед. сестра заранее получает на СПК, по заранее заполненному требованию. В требовании м/с указывает ФИО пациента, возраст, диагноз, номер истории болезни, группу крови и резус-фактор пациента, фенотипы (подтверждённые лабораторией), ФИО м/с получившая донорскую кровь. Требование подтверждается печатью организации, подписывает зав. лечебной части. При получении донорской крови на СПК м/с внимательно проверяет упаковку, данные обследования, соответствие группы, резуса и фенотипов донора и реципиента. Перед переливанием и после измеряют АД, пульс, температуру тела, фиксируют время начала и окончание гематрансфцзии.
Перед переливанием определяют
-
группу крови донора и рецепиента -
пробы на индивидуальность полюглюкиновая -
биологическую пробу
За 2022 год мною перелито крови и кровезаменителей
| Среда | Кол-во переливание | Кол-во пациентов | Перелито в литрах | Осложнения |
| эр. взвесь | 23 | 10 | 6900 | нет |
| СЗП кар.(плазма) | 13 | 6 | 2900 | нет |
| Отмытые эр. | 11 | 9 | 1300 | нет |
| Концентрат тромбоцытов | 1 | 1 | 0.400 | нет |
Согласно инструкции по дезинфекции после определённого времени экспозиции, отработанный одноразовый инструментарий и материал собирают в специальные мешки для медицинских отходов класса «Б» (жёлтого цвета), иглы утилизируются в твёрдую тару (деструкторы игл) для отходов класса «Б» с соблюдением Сан.Пин 1.7.2790 — 10 «Санитарно-эпидимиологические требования по обращению с мед. отходами». В конце рабочей смены мед. отходы взвешивают и подписывают (ФИО м/с,название учреждения, вес, дата), и сдаю для централизованной утилизации. Так же в конце рабочей смены провожу заключительную уборку процедурного кабинета, мою стены, поверхности, пол, включаю бактерицидную лампу (режим работы 3 раза в сутки по часу, после генеральной уборки 2 часа). Инструментарий многоразового назначения подлежат предстерилизационной очистке и стерилизации. Стерилизация проводится централизованно паровым методом при температуре 132 градуса и давлении 2 атмосфер в автоклаве. Контроль за качеством предстерилизационной очистки 1 раз в 7 дней осуществляет старшая медсестра отделения. Контролю подвергается 1% обработанных инструментов не менее 5 изделий. В настоящее время используют дез. средства такие как «БебиДез Ультра», «БиаДезин», «НикаХлор». В процедурном кабинете имеется инструкция с подробным описанием методов дезинфекции, процентным содержанием и временем экспозиции, а так же меры предосторожности при работе с этими препаратами. В отделении старшей медсестрой ведётся журнал « Показателей экспертизы качества оказания медпомощи» с выставлением оценки УКЛ за каждую рабочею смену.| УКЛ | Год | Оценка |
| | 2022 | 0.99 |
В отделении мною были подготовлены и проведены занятия на темы:
-
« Аденома предстательной железы — причины, клиника, лечение, профилактика» -
«Реабилитация после травмы мочевого пузыря»
Веду санитарно — просветительную работу среди пациентов.
Мною проведены беседы
-
«Причины, клиника, лечение, профилактика Covid-19 инфекции» (10 человек) -
«Диета при мочекаменной болезни» (5 человек) -
«Профилактика при хроническом пиелонефрите» (5 человек)
В КГБУЗ «Находкинская городская больница» выполняет план модернизации в здравоохранении:
-
Развитие и укрепление первичной — медико социальной помощи в поликлинниках -
Проводится дополнительная диспансеризация населения, в том числе переболевшим Covid-19 инфекцией -
Приобретается новая медицинская техника -
Провела полное внедрение информатизированной системы «БАРС» -
Продолжается работа по внедрению стандартов
В своей работе я руководствуюсь следующими приказами:
-
Сан.Пин 2.1.3 2630 — 10 «Санитарно-эпидимические требования к организациям, осуществляющих медицинскую деятельность» -
Сан.Пин 3.1.5 2826 — 10 «Профилактика ВИЧ инфекции» -
Сан.Пин 2.1.7 2790 — 10 «Санитарно — эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» -
Приказ №215 «По организации и проведению санитарно — гигиенических мероприятий по профилактике ВБИ в ЛПУ» -
Приказ №295 «Перечень лиц, подлежащих обследованию на ВИЧ инфекцию» -
Приказ №408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом» -
Приказ №720 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойно-хирургическими заболеваниями и усиление мероприятий по борьбе с ВБИ» -
Приказ №170 «О мерах по совершенствованию профилактики и лечению ВИЧ инфицированных больных в РФ»
Я планирую:
-
Активизировать работу по профилактики хирургических заболеваний -
Продолжить работу по пропаганде здорового образа жизни -
Постоянно совершенствовать сестринский процесс -
Уделять больше внимание особенностям психологии различных возрастных групп пациентов -
Строго соблюдать установленный режим работы в целях рационального использования времени
Предложения:
-
В целях развития мед. помощи населению г. Находка руководство КГБУЗ «Находкинская городская больница» должна разработать проект внедрения новых технологий в работу хирургического отделения, стационара в рамках национального проекта «Здоровье» -
Повысить качество оказание мед. помощи населению, опираясь на существующие стандарты -
Добиваться льгот для молодых специалистов в здравоохранении
Аттестуемая: А.И. Пугачёва
Главный врач А.В. Кузьмин