Файл: Менингококковая инфекция Подготовила Естаева Баытнр Группа 5103ОМ.pptx

Менингококковая инфекция

Подготовила:Естаева Бақытнұр

Группа: 5103ОМ

2023 г.

Менингококковая инфекция – острое инфекционное антропонозное заболевание, вызываемое бактериями Neisseria meningitidis, передающееся воздушно-капельным путем и характеризующееся широким диапазоном клинических проявлений от назофарингита и менингококконосительства до генерализованных форм в виде гнойного менингита, менингоэнцефалита и специфического менингококкового сепсиса – менингококкемии.

Возбудитель - Neisseria meningitidis

Род - Neisseria

Семейство - Neisseriaceae.

Средние размеры менингококка - 0,6 - 1,0 мкм.

Размножаются только в присутствии человеческого или животного белка либо специального набора аминокислот.

Экзотоксина не образуют, при гибели микробной клетки высвобождается эндотоксин липополисахаридной природы.

Серологические группы:

A, B, C, D, X, Y, Z

+50 °С – 5 мин.

+100 °С - за 30 с.

-10 °С - 2 ч.

2-8 ч.

• Менингококковая инфекция строгий антропоноз.
• Источником инфекции может быть только человек.
• Выделяют 3 группы источников менингококковой инфекции:

1) больные генерализо-ванными формами болезни инфекции являются источником заражения не более чем для 1 - 3 % от общего числа инфицированных

2) больные менингокок-ковым назофарингитом - для 10 - 30 %

3) носители менингококков- для 70 - 80 %.

Эпидемиология.

Механизм передачи инфекции - аэрогенный.

Около 80 % случаев болезни приходится на детей и подростков, из них 50 % составляют дети в возрасте от 1 года до 5 лет.

Среди взрослых наибольшее число случаев болезни падает на молодой возраст (15 - 30 лет).

Восприимчивость к менингококковой инфекции всеобщая

Заболеваемость менингококковой инфекцией в городах обычно выше, чем в сельской местности.

В результате перенесенной менингококковой инфекции формируется довольно стойкий иммунитет

Каждые 10 - 15 лет, наблюдаются подьемы заболеваемости. Для менингококковой инфекции характерна зимне-весенняя сезонность с максимальным числом заболеваний в феврале - апреле

---

Это менингококковый сепсис, протекающий бурно, с выраженными симптомами токсикоза и развитием вторичных метастатических очагов.

Заболевание начинается, как правило, остро. Температура тела с ознобом повышается до 39 – 41 °C. В дальнейшем лихорадка может носить постоянный характер, быть интермиттирующей, гектической, волнообразной.

Менингококкемия.

Наиболее ярким, постоянным и диагностически ценным признаком менингококкемии является экзантема.

Кожные высыпания появляются через 5 – 15 ч,иногда на вторые сутки от начала заболевания.

Сыпь при менингококковой инфекции может быть разнообразной по характеру и величине высыпных элементов, а также по локализации.

Наиболее типичной является геморрагическая сыпь (петехии, пурпура, экхимозы).

Элементы сыпи имеют неправильную (звездчатую) форму, плотны на ощупь, иногда выступают над уровнем кожи.

Глубокие и обширные кровоизлияния могут некротизироваться.

В дальнейшем участки некроза отторгаются и образуются медленно заживающие язвы. На конечностях иногда наблюдаются глубокие некрозы всех мягких тканей с обнажением костей.

• умеренный или высокий нейтрофильный лейкоци-тоз (20 – 40 % 109/л и более) со сдвигом лейкоцитар- ной формулы влево до юных и миелоцитов,
• анэозино-филия,
• повышение СОЭ,
• развивается тромбоцитопения.

Формы менингококкемии:

• Молниеносная (наиболее тяжелая неблагоприятная форма, больные могут погибнуть в первые часы заболевания)
• Хроническая( продолжительность от нескольких недель до нескольких лет. Прогноз относительно благоприятный, при правильном лечении хороший)

Синдром инфекционно-токсической почки – протеинурия, цилиндрурия, микрогематурия.

В подавляющем большинстве случаев менингококковый сепсис протекает в сочетании с менингитом.

Лечение.

Антибактериальные препараты :

Хлорамфеникол  порошок (во флаконах стеклянных по 0,5 или 1 г, в упаковке 1 флакон);

100 мг/кг в сутки в/в (не более 4 гр/сут.) в течение 1-2 дней.

Цефтриаксон   500; 1гр. 2,0-3,0 гр. х 2 раза в сутки, вводят через каждые 12 часа, в/м, в/в;

НПВС. Нестероидные противовоспалительные препараты. Уксусной кислоты производные. диклофенак, ампулы 75 мг/2 мл, 75мг/3 мл в\м

НПВС. Анальгетики-антипиретики другие. Анилиды. парацетамол, таблетки 500 мг; суппозитории ректальные 0,25; 0,3 и 0,5 г (при гипертермии выше 38,5°С, не более 2,0 г/сут. Перорально,ректально соответсвенно.

---

Дезинтоксикационная терапия  Инфузии физиологического раствора, 10% раствора декстрозы в/в в объеме 30-40 мл/кг в сутки под контролем глюкозы и натрия крови (при определении объема инфузии учитывать физиологические потребности, патологические потери, ЦВД, диурез).

---