Файл: Отчет о работе за 2022 год Евсеева Екатерина Александровна, медицинская сестра процедурного кабинета поликлиники 2.docx
Добавлен: 09.01.2024
Просмотров: 973
Скачиваний: 10
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
2. Физический - кипячение, обжиг, воздушный метод дезинфекции в сухожаровом шкафу и т. д.
3. Химический - применением дезинфицирующих растворов
4. Комбинированный - пароформалиновые камеры, паровоздушный метод
Дезинфекция
изделий медицинского назначения одноразового пользования.
После процедуры ИМН необходимо поместить в емкость для дезинфекции с дезинфицирующим раствором положенной концентрации.
Данное время мы работаем дезинфицирующим средством «Димакс хлор» 0,1%
Содержание активного хлора % Количество таблеток для приготовления рабочих растворов
5 литров воды 10 литров воды 20 литров воды
0,015 - 1 2
0,03 1 2 4
0,06 2 4 8
0,1 - 7 14
0,2 7 14 28
0,3 10 20 40
Срок рабочих растворов с кровью не более 5 суток.
После экспозиции ИМН одноразового пользования собирается в пакеты для отходов класса «Б» желтого цвета, при этом колющие и режущие предметы обрабатываются в специальных твердых емкостях с крышкой, и после заполнения объемом не более чем на 3\4, герметизируется, маркируется и отправляется на утилизацию (согласно Сан.Пин 2.1,7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинским отходами»).
Виды уборок:
1. Текущая
2. Ситуационная
3. Генеральная уборка
Текущая уборка проводится не реже 2-х раз в сутки, (а при необходимости чаще- это ситуационные уборки) с применением дезинфицирующего раствора, согласно приказам Сан.Пин 2.1.2630-10 «».
Генеральная уборка.
Проводится один раз в неделю, согласно графику, утвержденному заведующий отделениям после текущей уборки. Мебель выдвигается на середину кабинета. Затем дезинфицирующим раствором обрабатывается вся поверхность. Потолки, стены, пол при этом используется специальные раздельные швабры, ветошь и ведра для генеральных уборок. Стены обрабатываются следующим образом: справа налево, и сверху вниз- круговыми движениями по часовой стрелке включая окно и батарею. Включаю кварц на 60 минут. Надеваю специальный набор одежды для генеральных уборок. После кварцевания все промывается чистой водой в той же последовательностью и снова кварцуется в течение 30 минут. Проветриваем кабинет на 20 минут. Мебель расставляется по местам. Уборочный инвентарь дезинфицируется и сушится. Один раз в месяц кварцевая лампа обрабатывается 70% спиртом. В журнале проведения генеральных уборок делается соответствующая запись (дата проведения, раствор и его концентрация). Весь уборочный инвентарь должен быть промаркирован.
Классификация отходов.
Общая характеристика согласно Сан.Пин 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологическое требования к обращению с медицинскими отходами».
Из общего числа отходов, медицинские составляют лишь 2-3%, но они заслуженно считаются самыми опасными, так как могут содержать в себе опасные инфекционные бактерии, способные вызвать целые эпидемии. Основной состав медицинских отходов следующий.
1. Пластик - сюда включаются различного рода медицинские приспособления в роде шприцов, капельниц, пластиковых медицинских емкостей и. т. д. Внешняя оболочка опасности не представляет, однако остатки лекарств представляют серьёзную угрозу для населения.
2. Пищеблок - этот мусор представляет собой все неиспользованные продукты питания.
3. Бумага - наиболее безопасный тип медицинских отходов. Но все-таки следует аккуратно относиться к бумаге.
4. Стекло- это различные стеклянные изделия, вроде ампул, пробирок, сосудов и т. д.
5. Материал биологического типа.
6. Химические вещества – сюда входят непосредственно препараты и компоненты медицинских приспособлений.
Классификация медицинских отходов
Класс А
Неопасные Класс Б
Опасные, рискованные Класс В
Чрезвычайно опасные Класс Г
Отходы по составу близкие к промышленным Класс Д
Радиоактивные отходы
Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов. Потенциально неинфицированные отходы. Материалы и инструменты, загрязненные выделениями в том числе с кровью Материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями. Просроченные лекарства отходы от лекарственных и диагностических препаратов, дезинфицирующих средств Все виды отходов, содержащих радиоактивные компоненты
Класс опасности медицинских отходов определяет цепочку работ:
1. Сбор веществ внутри организации
2. Транспортировка мусора в хранилище, а также его временное хранение в пределах учреждения.
3. Обеззараживание отработок
4. Вывоз отработанных материалов с территории мед учреждения.
5. Уничтожение и захоронение
Классы отходов в медицине имеют свои цвета и отработки. Каждого уровня собирают в контейнеры соответствующего цвета. Для облегчения процесса сбора и сортировки утилизации сырья используют пакеты таких цветов.
-любой, кроме желтого и красного - для медотходов «А» класса
- желтый - для медотходов «Б» класса
- красный - для медотходов «В» класса
- черный - для медотходов «Г» класса
Вывоз мусора осуществляется специализированными службами, имеющими лицензию для такого вида деятельности.
Санитарно-просветительная работа
В задачу санитарно-просветительной работы входит:
«Распространение среди населения гигиенических знаний по охране здоровья».
С целью профилактики заболеваний провожу беседы с больными на следующие темы:
• Профилактика гриппа и простуды;
• Лечебное питание;
• Здоровый образ жизни (вред курения, алкоголя, и психологических стрессов);
• Лекарственная аллергия.
Повышение квалификации
Каждые 5 лет прохожу усовершенствование по циклу процедурных медицинских сестер на базе медицинского колледжа.
Постоянно повышаю профессиональный уровень, путем посещения сестринских конференций, семинаров с последующим тестированием:
Темы конференций:
1. Особо-опасные инфекции;
2. СПИД;
3. Санитарно-эпидемиологический режим;
4. Технология выполнения простых медицинских услуг;
5. Изучаю медицинскую литературу, читаю медицинские журналы « Медицинская сестра», «Справочник практикующего врача».
План на будущее:
• Основная задача: внедрение новых, современных технологий в практику, совершенствование профессиональных знаний;
• Повышать культуру обслуживания населения;
• Быть образцовым наставником для молодых медсестер;
• Улучшать качество собственной деятельности, посредством неукоснительного выполнения протоколов по антиинфекционной защите в процедурном кабинете и протоколов по выполнению манипуляционной технике;
• Повышать свой практический и теоретический уровень на курсах усовершенствования;
• Принимать участие в сестринских конференциях;
• Каждые пять лет подтверждать высшую категорию по специальности «Сестринское дело».
• Активно внедрять сестринские стандарты в работу процедурной медицинской сестры.
Общественная работа
Работая в больнице с 2011 года являюсь членом профсоюзного комитета ГБУ РС (Я) ЯГБ № 2 , вхожу в состав совета медсестер - культмассовый сектор.
С 18.11.2004 являюсь членом Республиканской общественной Ассоциации средних медицинских работников Республики Саха (Якутия).
Принимаю активное участие во всех мероприятиях проводимых в коллективе и городе. Принимала участие в городских соревнованиях по волейболу, организованных городским отделом здравоохранения.
Провожу санитарно-просветительную работу с пациентами по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, провожу беседы о здоровом образе жизни.
Владение смежными специальностями
За время своей работы в медицине я набрала немалый опыт. Кроме работы в процедурном кабинете (выполнения внутривенных, внутримышечных, подкожных инъекций; внутривенных инфузий; гемотрансфузий т.е., переливание донорской крови и ее компонентов (эр. массы, тромбоцитарной массы, отмытых эритроцитов, плазмы); постановки периферических внутривенных катетеров) я, при необходимости, дежурю на посту. Имею допуск к работе с сильнодействующими и наркотическими лекарственными средствами. Владею навыками: постановки клизмы, мужских и женских мочевых катетеров, подготовки больных к различным исследованиям, забора анализов. Также оказывать помощь при острых состояниях, снимать ЭКГ, следовательно, могу работать в кабинете ЭКГ.
Так же с 2011 по 2012 год работала в кабинете офтальмологии. Имею соответствующий сертификат. Овладела техникой измерения внутриглазного давления. Парабульбарных инъекций. Работой с компьютерным периметром и авторифрактомометром.
Выводы и предложения
Качественную характеристику работы в процедурном кабинете, думаю, можно дать исходя из основных задач, возложенных на функции кабинета, то есть высококвалифицированной лечебно-профилактической помощи взрослому населению.
За время моей деятельности в качестве процедурной медсестры, не имела взысканий, нареканий со стороны руководства больницы. Не имела случаев возникновения ВБИ, постинъекционных осложнений. Аварийных ситуаций
В работе с пациентами, считаю, мне удается наладить конструктивные и доверительные отношения отчасти потому, что работа, которой я занимаюсь, доставляет удовольствие.
Процедурный кабинет работает с полной нагрузкой. Свой опыт стараюсь передать молодым специалистам.
Из вышесказанного видно, что ГБУ РС (Я) ЯГБ №2 обслуживает большую территорию. Несмотря на трудности открываются новые кабинеты, улучшается оснащение новой техникой для обследования больных
Данный показатель дает оценку фактически реализованной обеспеченности населения стационарной помощью, служит анализом выполнения муниципальных заказов и программ государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.
Для улучшение эффективности оказываемых медицинских услуг хотелось бы предложить ввести в штат стационара младшую медицинскую сестру по уходу за пациентами. Для повышения качества оказания услуг постовой сестрой - обучение пациента некоторым навыкам. (Например, измерения артериального давления, уровня глюкозы в крови и т.д.)
Организовать бригаду реабилитогов в составе: инструктора ЛФК, массажиста, логопеда.
Организация кабинета психологической разгрузки медицинского персонала. Ввести в штат ЛПУ единицу врача-психотерапевта:
- для консультации больных после инсультов, с онкологическими заболеваниями и т.д.
- для работы с сотрудниками для профилактики синдрома профессионального выгорания.
- тестирование для поступающих на работу сотрудников.
Цели и задачи:
1. Стараюсь вести работу среди населения по пропаганде здорового образа жизни;
2. Четко исполнять свои функциональные обязанности и требования регламентирующих приказов;
3. Расширять свой кругозор теоретических знаний на курсах усовершенствования.
Список использованной литературы
ОСТ 42.21.2.85. Указания по обработке изделий медицинского назначения.
Приказ №438 от 9. 12. 1999. «Об организации деятельности дневных стационаров в ЛПУ»
Приказ № 408 МЗ СССР от 12.07.1989. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитом В»
Положение об организации деятельности дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях от 9 декабря 1999г. №438.
Постановление от 28.01.2008. №4 « Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 1.3.2322-08».
Постановление от 18.05.2010.№ 58 « Об утвержденииСанПин 2.1.3.2630-10. «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
СанПин 2.1.7.2790-10 « Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы к обращению с медицинскими отходами».
1. Багирова Г.Г Опыт работы стационарного отделения поликлиники / Г.Г. Багирова, Н.А. Волков, В.Г. Егорова, В.В. Грязнов, Л.В. Попова, Н.П. Бранькова, Т.Е. Воронова. – Тер. Арх., 1991, №1, с. 95 – 99.
2. Байда В.Д. Дневной стационар – эффективная форма интенсивного лечения в амбулаторно-поликлинических условиях / В.Д. Байда, К.А. Полякова, Н.П. Лиховид, Н.А. Гненный, Е.А. Гладчук, Ф.К. Папазов, К.К. Скворцов, Е.А. Мумров. – Сов. Мед., 1989, №6, с 40 – 42.
3. Главная медицинская сестра // Журнал. – М.: ЗАО «МЦФЭР», 2010, №8. – 160 с. (с. 31 – 38).
4. Евтушенко В.И. Опыт организации лечения больных в дневном стационаре поликлиники / В.И. Евтушенко, А.Н. Волосевич, В.И. Кныш, В.С. Новиков, В.В. Бредихин, Г.А. Роговченко. – Военно-мед. журн., 1991, №5, с 26 – 28.
5.Зыятдинов К.Ш. дневные стационары (Стационарозамещающие формы организации оказания медицинской помощи населению): Руководство для врачей / К.Ш. Зыятдинов, Л.И. Рыбкин. – М.: МЕДпресс, 2000. – 96 с.
6. Мицьо В.П. Справочник участковой медсестры / В.П. Мицьо. – Ростов н/Д: Феникс, 2007. – 349, [1] с. – (Справочник).