Файл: Каждые 2 часа Проведение динамического наблюдения при остром аппендиците не должно превышать 12.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.01.2024
Просмотров: 1886
Скачиваний: 1
диагностическая лапароскопия17. Ребенку младшего возраста для исключения острого аппендицита в случае его негативного отношения к осмотру необходимо провести осмотр - в состоянии естественного сна18. При традиционной аппендэктомии выполняют разрез - в правой подвздошной области19. В настоящее время оптимальным методом лечения острого аппендицита у детей является аппендэктомия - лапароскопическая20. Наиболее характерным изменением картины крови при остром аппендиците у детей старшего возраста является – умеренный лейкоцитоз21. Оптимальной комбинацией антибактериальных препаратов после операции по поводу тяжелой формы аппендикулярного перитонита является - цефалоспорины, гентамицин, трихопол22. При осложнении острого аппендицита аппендикулярным инфильтратом показано консервативное лечение потому,что – при попытке провести аппендэктомию возможна перфорация тонкой кишки/ возможно рассысывание23. Наиболее характерными изменениями картины крови при криптогенном перитоните является – гиперлейкоцитоз, нейтрофиллезПри диффузном гнойном перитоните аппендикулярного происхождения показаны все перечисленное верно (аппендэктомия и санация брюшной полости, коррекция водно-электролитных нарушений, антибактериальная терапия) Выраженное локальное напряжение брюшной стенки при нормальной частоте пульса или брадикардии наблюдается при остром аппендиците в стадии перитонита реактивной во всех случаяхУмеренное напряжение брюшной стенки при частом пульсе хорошего наполнения наблюдается при остром аппендиците в стадии перитонита токсическойДля перитонита не характерно симптом КурвуазьеФибринозных наложений на брюшине не бывает при перитоните серозномОсновным симптомом перитонита является напряжение мышц передней брюшной стенкиСрединную лапаротомию необходимо проводить при разлитом перитонитеДиагноз распространенного перитонита до операции устанавливается клиническиПеритонит у детей часто развивается вследствие осложнения аппендицитаК местному отграниченному перитониту не относят первичный идиопатический перитонитОсобенности, предрасполагающие к распространению перитонита у детей недоразвитие сальникаКлиническим симптомом криптогенного перитонита является боли в животеКриптогенный перитонит возникает
у девочек до 3 летВо время операции по поводу аппендикулярного перитонита случайно обнаружен неизменный меккелев дивертикул. Рациональное действие хирурга включает плановое удаление дивертикула в индивидуальные срокиОстрый аппендицит у детей отличается от такового у взрослых всем,кроме резкого напряжения мышц в правой повздошной областиПротивопоказанием к экстренной аппендэктомии является аппендикулярный инфильтратВ лечении разлитого перитонита аппендикулярного происхождения основное значение имеет все ответы верны (устранение источника перитонита, антибактериальная терапия)Узи - признаком инвагината является симптом «мишени»Аномалии развития толстой кишки выявляет ирригографияСимптом «малинового желе» является патогномоничным признаком инвагинации кишечникаДиагноз инвагинации кишечника уточняют все варианты верны (УЗИ, обзорная рентгенография ОБП, ирригоскопия)Какое осложнение можно ожидать от дивертикула меккеля кишечное кровотечение1. Какое осложнение можно ожидать от дивертикула меккеля – кишечное кровотечение2. У ребенка 8 мес. приступообразные боли в животе, однократная рвота, в правой подвздошной области пальпируется округлое образование, при ректальном исследовании выявлено обильное кровотечение, давность заболевания 10 часов. Наиболее вероятный диагноз – инвагинация кишечника3. Основным признаком инвагинации кишечника является – пальпация опухолевидного образования4. У ребенка начальный период инвагинации кишечника. Наиболее рациональным методом лечения его является – расправление инвагината воздухом под рентгеновским контролем5. При подозрении на непроходимость кишечника при выполнении обзорной рентгенографии брюшной полости положение больного – вертикальное6. Двигательная функция толстой кишки определяется – ирригографией (скопией)7. Наиболее рациональным методом лечения инвагинации кишечника в начальный период является расправление инвагината – воздухом под контролем колноскопа8. Пусковым механизмом возникновения инвагинации чаще всего является – нарушение пищевого режима ребенка9. Оперативное лечение инвагинации показано при – поступлении больного позже 12 часов от начала заболевания
10. Наиболее вероятным диагнозом у ребенка 8 месяцев с однократной рвотой, приступообразными болями в животе, с определяемым при пальпации округлой формы образованием в правой подвздошной области, является – инвагинация кишечника11. Характер стула при инвагинации кишечника – типа малинового желе12. Что называют дивертикулом меккеля – рудимент желточного протока13. В начальном периоде инвагинации кишечника наиболее рациональным методом лечения является – расправление инвагината воздухом под рентгеновским контролем14. Наиболее частой причиной тонко-тонкокишечной инвагинации является – возрастная дискоординация перистальтики15. Методом диагностики кровоточащего дивертикула меккеля является - диагностическая лапароскопия16. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы характеризуется – явлениями дисфагии17. Халазия кардии проявляется – рвотой и срыгиваниями18. Консервативная тактика при повреждении пищевода оправдана – при непроникающем ранении пищевода19. Эзофагоскопию нет необходимости проводить при выявленной – атрезии пищевода20. Дифференциальную диагностику при установлении диагноза «ахалазия пищевода» надо проводить с – врожденным стенозом пищевода21. Основным методом дополнительного объективного обследования при химическом ожоге пищевода является – фиброэзофагоскопия22. Для постановки диагноза халазия пищевода применяются следующие методы диагностики, кроме – УЗИ23. Ведущим симптомом при ахалазии пищевода является – пищеводная рвота24. При подозрении на перфорацию пищевода целесообразно применять в качестве контрастного вещества – водорастворимые контрастные вещества25. Химический ожог пищевода имеет – три степениХимический ожог пищевода имеет- три степени;При подозрении на кровотечение из вен пищевода целесообразно вначале провести-фиброэзогастродуоденоскопию;При пищеводе Барретта метаплазия эпителия наблюдается- нижней трети пищевода;При каком заболевании противопоказано контрастное исследование пищевода с барием- атрезии пищевода;Кормление через рот возможно при варианте повреждения пищевода- поверхностных ссадинах;При ожоге пищевода кислотами возникает- коагуляционный некроз;При установлении диагноза врожденный короткий пищевод наиболее информативным методом является- контрастное обследование пищевода
;
При ожоге пищевода щелочами возникает- колликвационный некроз;
Этиологическим факторами желудочно-пищеводного рефлюкса не является- симпатотонии;
При ахалазии пищевода при рентгенографии отмечается-отсутствие газового пузыря желудка;
Для выявления халазии кардии необходимо провести- рентгеноскопию желудка с контрастированием;
Аускультативно при диафрагмальной грыжи можно услышать- кишечные шумы;
Чем объясняют дыхательную недостаточность при врожденной диафрагмальной грыже- сдавление легкого;
Затруднить диагностику травматической диафрагмальной грыжи у ребенка могут все состояния кроме- неосложненного перелома ребер;
Назовите локализацию щели ларрея- в грудном отделе диафрагмы;
При асфиксическом ущемлении диафрагмальной грыжи имеют место все перечисленные симптомы кроме- вздутия живота;
Что следует сделать после пластики диафрагмы по поводу ложной диафрагмальной грыжи- дренировать плевральную полость с последующей активной аспирацией;
В анатомическую классификацию диафрагмальных грыж у детей не входят-релаксация диафрагмы;
… методов оперативного лечения релаксации диафрагмы не применяется-трансплантация легкого на стороне релаксации;
Что является причиной появления цианоза у новорожденных при беспокойстве-диафрагмальная грыжа;
При обследовании больных с грыжами диафрагмы обычно не применяют-коронаграфию;
У детей старшего возраста чаще всего встречаются- задние ложные грыжи;
Назовите локализацию треугольника бохдалека- в поясничном отделе диафрагмы,пояснично-реберный треугольник;
Назовите наиболее рациональный доступ при ущемленной диафрагмальной грыже у новорожденного-лапаротомия;
Истинные грыжи диафрагмы от ложных отличаются тем что-имеют грыжевой мешок, состоящий из брюшины и плевры;
Грыжу пищеводного отверстия диафрагмы необходимо дифференцировать с-врожденным стенозом пищевода;
При грыже пищеводного отверстия диафрагмы наблюдается-все верно(изжога,анемия, боль за грудиной);
Обязательными компонентами диафрагмальной грыжи являются- грыжевые ворота, грыжевой мешок, грыжевое содержимое;
Оптимальным доступом при оперативном лечении ретростернальных грыж является- верхнесрединная лапаротомия;
При грыжах пищеводного отверстия диафрагмы наиболее информативны- рентген-контрастное обследование пищевода и желудка