Файл: Действия аккредитуемого Отметка о выполнении.docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 10.01.2024

Просмотров: 21

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

№
Действия аккредитуемого
Отметка о выполнении

+/--

1
Установление контакта с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль)



2
Идентификация пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить Ф.И.О. с мед. документацией)



3
Уточнение самочувствия пациента и аллергоанамнеза



4
Информированное согласия пациента (рассказ о процедуре – сообщить о необходимости сделать пациенту в\в инъекцию, вопросы о согласии и о наличии вопросов)



5
Обработка рук гигиеническим способом, обеспечение индивидуальной защиты



6
Правильное положение пациента (сидя рядом со столом или лежа на кушетке, рука с опорой на поверхности, защита от падений)



7
Выбор руки с более доступными венами (попросить пациента засучить рукава на обеих руках выше локтя, осмотр вен на обеих руках, пропальпировать руку на наличие инфильтрата и уплотнений по ходу вены), уложить выбранную руку на ровную поверхность



8
Подготовка рабочего места и всего необходимого (17 предметов):

  • Бикс со стерильными шариками;

  • Стакан со стерильным пинцетом во вскрытой стерильной упаковке;

  • Стерильный лоток в стерильной упаковке;

  • Нестерильные перчатки;

  • Шприц с иглой;

  • Дополнительная игла 25-30 мм;

  • Ампула с ЛС;

  • Венозный жгут;

  • Раствор кожного антисептика;

  • Бинт;

  • Одноразовая салфетка;

  • Подушечка под локоть;

  • Ножницы;

  • Защитные очки;

  • Закрепленный пакет для утилизации отходов класса А;

  • Закрепленный пакет для утилизации отходов класса Б;

  • Непрокалываемый контейнер для утилизации отходов класса Б



9
Проверка материалов:

  • Проверка объема, срока годности, целостности шприца (и стерильной упаковки шприца);

  • Проверка длины и толщины, срока годности, целостности дополнительной иглы (и ее стерильной упаковки);

  • Проверка целостности и срока годности стерильной упаковки лотка;

  • Проверка времени вскрытия стерильной упаковки пинцета (не более 2 часов назад);

  • Установка идентичности информации на ампуле, упаковке от ампул и в медицинской документации о названии, дозировке и способе введения ЛС;

  • Проверка целостности, срока годности ампулы с ЛС, отсутствия осадка в ампуле



10
Вскрыть стерильную упаковку лотка, не касаясь лотка



11
Взять пинцет из стерильной упаковки, выложить пинцетом лоток на рабочую зону стола, вернуть пинцет в стерильную упаковку (не касаться браншами пинцета ничего, кроме лотка)



12
Утилизировать упаковку от лотка в закрепленный пакет для утилизации отходов класса А



13
Взять шприц в руку, правильно вскрыть его стерильную упаковку и правильно извлечь шприц:

Вскрыть упаковку со стороны поршня; соединить цилиндр шприца с иглой внутри упаковки, одной рукой удерживая шприц через упаковку, а второй рукой взявшись за ручку поршня; извлечь собранный шприц из упаковки



14
Уложить шприц на край лотка, не снимая колпачка с иглы, так, чтобы ручка поршня выступала за пределы лотка



15
Утилизировать упаковку от шприца в закрепленный пакет для утилизации отходов класса А



16
Взять пинцет из стерильной упаковки; свободной рукой открыть крышку бикса с шариками на угол не более 90 градусов; пинцетом достать из бикса и положить в угол лотка 4 ватных шарика; закрыть бикс и вернуть пинцет в стерильную упаковку



17
Взять в руки ёмкость с антисептическим раствором; открыть её, полить шарики антисептиком



18
Надеть нестерильные перчатки; НЕ дотрагиваться руками в перчатках до посторонних предметов и своего лица!



19
Взять в одну руку ампулу с ЛС, в другую – первый ватный шарик; обработать шейку ампулы по кругу шариком;



20
Правильно вскрыть ампулу:

  • Одной рукой удерживать ампулу за широкую часть отметкой от себя;

  • Второй рукой обернуть головку ампулы первым ватным шариком;

  • Надавив средней фалангой указательного пальца над отметкой, а подушечкой большого на шейку: вскрыть ампулу с первой попытки одним движением;

  • Если для вскрытия ампулы нужна пилка, использовать её



21
Утилизировать головку ампулы с первым шариком в непрокалываемый контейнер для отходов класса Б



22
Поставить вскрытую ампулу на рабочую зону стола



23
Одной рукой взять шприц за цилиндр, удерживая канюлю иглы большим и указательным пальцами;

Второй рукой снять колпачок с иглы



24
Утилизировать колпачок в закрепленный пакет для утилизации отходов класса А



25
Правильно произвести набор ЛС в шприц:

  • Одной рукой удерживать шприц одной рукой иглой вниз;

  • Погрузить иглу в ампулу, стоящую на столе, не прикасаясь к ампуле;

  • Второй рукой взять ампулу между указательным и средним пальцами после погружения иглы в ампулу;

  • Удерживая ампулу, большим и безымянным пальцами второй руки фиксировать канюлю иглы;

  • Перенести пальцы первой руки с цилиндра шприца на поршень;

  • Выполняя тракцию на себя, набрать ЛС в шприц



26
Утилизировать пустую ампулу в непрокалываемый контейнер для утилизации отходов класса Б



27
Отсоединить иглу от шприца, удерживая иглу за канюлю



28
Утилизировать снятую иглу в непрокалываемый контейнер для утилизации отходов класса Б



29
Правильно сменить иглу:

  • Одной рукой удерживать шприц за цилиндр;

  • Второй рукой взять упаковку с дополнительной иглой канюлей вверх;

  • Удерживая шприц пальцами первой руки, вскрыть упаковку иглы со стороны канюли;

  • Удерживать второй рукой иглу через упаковку

  • Первой рукой присоединить шприц к канюле иглы;

  • Снять упаковку с иглы



30
Утилизировать упаковку иглы в закрепленный пакет для утилизации отходов класса А



31
Положить собранный шприц на прежнее место в лотке, не снимая колпачок с иглы



32
Обернуть одноразовой салфеткой подушечку



33
Положить обернутую салфеткой подушечку под локтевой сгиб пациента



34
Пропальпировать пульс на лучевой артерии



35
Наложить венозный жгут на руку пациента выше локтевого сгиба. Жгут НЕ КАСАЕТСЯ КОЖИ и накладывается поверх рукава или салфетки!



36
Повторно пропальпировать пульс на лучевой артерии и убедиться, что пульс сохранен



37
Попросить пациента поработать кистью руки



38
Попросить пациента сжать руку в кулак



39
Пропальпировать руку и найти наиболее наполненный участок вены



40
Взять из лотка второй шарик и правильно обработать место предполагаемой инъекции:

  • Только круговыми движениями от центра к периферии;

  • Утилизировать второй шарик в закрепленный пакет для утилизации отходов класса Б;

  • Взять из лотка третий шарик;

  • Еще раз обработать место предполагаемой инъекции только круговыми движениями от центра к периферии;

  • Утилизировать третий шарик в закрепленный пакет для утилизации отходов класса Б



41
Взять из лотка шприц иглой вверх



42
Удалить воздух из шприца, не снимая колпачка с иглы и не пролив лекарства



43
Большим и указательным пальцем руки, удерживающей шприц, зафиксировать канюлю иглы



44
Утилизировать колпачок в закрепленный пакет для утилизации отходов класса Б



45
Правильно взять шприц:

  • В доминантную руку;

  • Иглой вверх;

  • Указательный палец фиксирует канюлю иглы; НЕ переносить палец с канюли до окончания манипуляции!

  • Остальные пальцы удерживают цилиндр шприца



46
Правильно расположить вторую руку:

  • Ладонь облегает предплечье пациента;

  • Большой палец расположен ниже места инъекции немного в стороне от вены и слегка оттягивает кожу от места инъекции

  • Ничем не касаться места венепункции после обработки поля инъекции!



47
Правильно поднести шприц иглой к месту инъекции:

  • Под углом 15-20 градусов к поверхности предплечья;

  • Указательный палец фиксирует канюлю иглы;

  • Срез иглы обращен вверх;

  • Средний палец, безымянный и мизинец НЕ расположены между шприцом и предплечьем пациента;

  • Большой палец НЕ закрывает полость цилиндра с ЛС



48
Предупредить пациента о венепункции



49
Правильно произвести венепункцию:

  • Одним движением с первой попытки;

  • Правильно удерживая шприц;

  • Не касаясь обработанного места венепункции ничем, кроме иглы;

  • Провести иглу на длину среза иглы;

  • Выровнять иглу шприца параллельно поверхности предплечья пациента;

  • Провести иглу дальше в вену на 10-15 мм;

  • Продолжая правильно удерживать шприц доминантной рукой, убрать вторую руку с предплечья пациента



50
Выполнить второй рукой тракцию поршня на себя



51
Убедиться, что в полости с ЛС появилась кровь



52
Продолжая удерживать шприц доминантной рукой, второй рукой ослабить жгут



53
Попросить пациента разжать кулак



54
Продолжая правильно удерживать шприц доминантной рукой, второй рукой выполнить повторную тракцию поршня на себя



55
Убедиться, что в полости с ЛС появилась новая порция крови



56
Продолжая правильно удерживать шприц доминантной рукой, второй рукой правильно выполнить тракцию поршня от себя:

  • Медленно вводить ЛС пациенту только после появления крови при повторной контрольной тракции;

  • Периодически справляться о самочувствии пациента;

  • Довести поршень до упора, оставив немного ЛС в канюле шприца



57
Продолжая правильно удерживать шприц доминантной рукой, второй рукой взять из лотка четвертый шарик



58
Приложить четвертый шарик к месту венепункции, НЕ прижимая его к месту инъекции



59
Извлечь иглу из вены пациента, правильно удерживая шприц доминантной рукой



60
Прижать к месту инъекции четвертый шарик после извлечения иглы (прижимать его в течение 2-3 секунд); после осмотреть место венепункции и убедиться в отсутствии кровотечения; затем повторно прижать шарик к месту венепункции



61
Утилизировать шприц с иглой, не разбирая и не надевая колпачок на иглу, в непрокалываемый контейнер с отходами класса Б



62
Взять бинт и наложить давящую повязку на место венепункции поверх четвертого шарика



63
Справиться о самочувствии пациента; попросить его зайти в процедурный кабинет через 15 минут для снятия повязки



64
Утилизация повязки в закрепленный пакет для утилизации отходов класса Б



65
Повторный осмотр места инъекции



66
Убрать из-под руки пациента обернутую одноразовой салфеткой подушечку и жгут



67
Утилизировать одноразовую салфетку в закрепленный пакет для утилизации отходов класса Б



68
Сдать лоток на дезинфекцию и последующую стерилизацию



69
Убрать на место закрепленные пакеты для утилизации отходов класса А и Б



70
Снять перчатки, не касаясь голыми руками внешней поверхности перчаток



71
Утилизировать перчатки в закрепленный пакет для утилизации отходов класса Б



72
Обработать руки гигиеническим способом



73
Сделать отметку в медицинской документации о выполненной манипуляции


Смотрите также файлы