ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.01.2024
Просмотров: 81
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ С ПОМОЩЬЮ ЛИЦЕВОЙ МАСКИ
Требования по безопасности труда при выполнении услуги:
-
До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук -
Во время процедуры обязательно использование перчаток
Функциональное назначение простой медицинской услуги: лечение заболеваний
Материальные ресурсы:
-
Столик манипуляционный
-
Система обеспечения подачи кислорода (источник кислорода с расходомером) -
Трубка для подачи кислорода. -
Увлажнитель. -
Кислородная маска с фиксатором. -
Лоток стерильный. -
Стерильный пинцет. -
Емкость для дезинфекции. -
Емкость для утилизации (непромокаемые пакеты желтого цвета)
Лекарственные средства
-
Кислород
Прочий расходуемый материал
-
Клеенка или одноразовая пеленка. -
Перчатки нестерильные. -
Стерильные салфетки. -
Ёмкость со стерильной дистиллированной водой
| Этапы проведения манипуляции | Форма представления | Примерный текст комментариев обучающегося | Количество баллов (0 – 1) | | |||||
| Подготовка к процедуре | | | | | |||||
| 1. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | «Здравствуйте! Я медсестра терапевтического отделения. Меня зовут ___ (ФИО)» | | | ||||
| 2. | Попросить пациента представиться | Сказать | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» | | | ||||
| 3. | Сверить ФИО пациента с листом назначений | Сказать | «Пациент идентифицирован» | | | ||||
| 4. | Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать | «Вам назначено проведение оксигенотерапии с помощью лицевой маски.Я проведу Вам оксигенотерапию с целью улучшения вашего состояния. В течение процедуры прошу Вас сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния» | | | ||||
| 5. | Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру (проведение оксигенотерапии с помощью лицевой маски). В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача | Сказать | «Вы согласны на проведение такой процедуры?» Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет» | | | ||||
| 6. | Помочь пациенту удобно лечь для предстоящей процедуры | Сказать | «Пожалуйста, займите удобное положение» | | | ||||
| 7. | Подготовить необходимое оснащение и оборудование. | Выполнить | | | | ||||
| 8. | Обработать руки гигиеническим способом, осушить | Сказать | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» | | | ||||
| 9. | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить | | | | ||||
| Выполнение процедуры | | | | | |||||
| 10. | Надеть маску поверх носа, рта и подбородка пациента. Убедиться, что она не причиняет неудобств. | Выполнить | | | | ||||
| 11. | Закрепить ремешок, фиксирующий маску, вокруг головы так, чтобы он проходил ниже ушных раковин. | Выполнить | | | | ||||
| 12. | Соединить маску с дозиметром, заполненным водой или этиловым спиртом (при отеке легких). | Выполнить | | | | ||||
| 13. | Открыть вентиль дозиметра и отрегулировать скорость поступления кислорода по назначению врача. | Выполнить | | | | ||||
| Окончание процедуры | | | | | |||||
| 14. | Закрыть вентиль дозиметра и прекратить поступление кислорода | Выполнить /Сказать | «Подача кислорода завершена» | | | ||||
| 15. | Снять маску с пациента. | Выполнить /сказать | «Время процедуры закончилось, я отключаю подачу кислорода и снимаю маску» | | | ||||
| 16. | Помочь пациенту занять удобное положение. Спросить о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально. | Выполнить /сказать | « Как Вы себя чувствуете? Я помогу Вам занять удобное положение. Пациент чувствует себя удовлетворительно». | | | ||||
| 17. | Провести дезинфекцию и утилизацию оснащения. | Выполнить /Сказать | Использованные материалы погружаю в дезинфицирующее последующей утилизацией. | | | ||||
| 18. | Снять перчатки и поместить в емкость для дезинфекции. | Выполнить /Сказать | Поместила перчатки в емкость с дезинфицирующим средством. | | | ||||
| 19. | Обработать руки гигиеническим способом, осушить. | Выполнить /Сказать | «Обработала руки гигиеническим способом» | | | ||||
| 20. | Уточнить у пациента его самочувствие. | Выполнить /Сказать | «Как вы себя чувствуете?» | | | ||||
| 21. | Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации | Выполнить /Сказать | «Делаю запись о результатах выполнения процедуры в листе назначений» | | | ||||
| Всего баллов: | | | |||||||
Критерии оценки
| Оценка | «2» | «3» | «4» | «5» |
| % % | 0 - 69 | 70 – 79 | 80 - 89 | 90 - 100 |
| Баллы | 0 - 14 | 15 - 16 | 17 – 18 | 19 - 21 |
ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ С ПОМОЩЬЮ носовой кислородной канюли
Требования по безопасности труда при выполнении услуги:
-
До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук -
Во время процедуры обязательно использование перчаток
Функциональное назначение простой медицинской услуги: лечение заболеваний
Материальные ресурсы:
-
Столик манипуляционный -
Система обеспечения подачи кислорода (источник кислорода с расходомером) -
Трубка для подачи кислорода. -
Увлажнитель. -
Носовая канюля с фиксатором. -
Лоток стерильный. -
Стерильный пинцет. -
Емкость для дезинфекции. -
Емкость для утилизации (непромокаемые пакеты желтого цвета)
Лекарственные средства
-
Кислород -
0,9% изотонический раствор хлорида натрия
Прочий расходуемый материал
-
Ватные жгутики стерильные
-
Перчатки нестерильные. -
Стерильные салфетки. -
Ёмкость со стерильной дистиллированной водой
| Этапы проведения манипуляции | Форма представления | Примерный текст комментариев обучающегося | Количество баллов (0 – 1) | ||||
| Подготовка к процедуре | | | | ||||
| 1. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | «Здравствуйте! Я медсестра терапевтического отделения. Меня зовут ___ (ФИО)» | | |||
| 2. | Попросить пациента представиться | Сказать | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» | | |||
| 3. | Сверить ФИО пациента с листом назначений | Сказать | «Пациент идентифицирован» | | |||
| 4. | Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать | «Вам назначено проведение оксигенотерапии с помощью носовой кислородной канюли. Я проведу Вам оксигенотерапию с целью улучшения вашего состояния. В течение процедуры прошу Вас сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния» | | |||
| 5. | Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру (проведение оксигенотерапии с помощью носовой кислородной канюли). В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача | Сказать | «Вы согласны на проведение такой процедуры?» Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет» | | |||
| 6. | Подготовить необходимое оснащение и оборудование. | Выполнить | | | |||
| 7. | Обработать руки гигиеническим способом, осушить | Выполнить/ сказать | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» | | |||
| 8. | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить | | | |||
| Выполнение процедуры | | | | ||||
| 9. | Помочь пациенту занять удобное положение для предстоящей процедуры | Выполнить/ Сказать | «Пожалуйста, займите удобное положение» | | |||
| 10. | Очистить носовые ходы от секрета: ввести в носовую полость вращательными движениями жгутик, смоченный 0,9% изотоническим раствором хлорида натрия. | Выполнить | | | |||
| 11. | Извлечь жгутик из полости носа. | Выполнить | | | |||
| 12. | Повторить процедуру 2-3 раза, каждый раз меняя жгутики. Примечание: для удаления корочек из носа можно предварительно закапать в нос 0,9% изотоническим раствором хлорида натрия и подождать 2-3 минуты; затем удалить корочки сухими жгутиками. Поместить использованные жгутики в лоток для использованных материалов с последующей дезинфекцией и утилизацией. | Выполнить | | | |||
| 13. | Ввести вилкообразную канюлю в носовые ходы пациента. | Выполнить | | | |||
| 14. | С помощью фиксатора для головы зафиксировать канюлю так, чтобы она не причиняла пациенту неудобств. | Выполнить | | | |||
| 15. | Соединить носовую канюлю с источником увлажненного кислорода с заданной концентрацией и скоростью подачи кислорода. | Выполнить | | | |||
| 16. | Обеспечить достаточную свободу движений кислородных трубок и прикрепить их к одежде. | Выполнить | | | |||
| 17. | Открыть вентиль дозиметра и отрегулировать скорость поступления кислорода по назначению врача. | Выполнить | | | |||
| 18. | Проверять состояние канюли, скорость потока, концентрацию кислородачерез каждые 8 ч. | Выполнить/ сказать | Проверяю состояние канюли, скорость потока, концентрацию кислородачерез каждые 8 ч. | | |||
| 19. | Наблюдать за тем, чтобы увлажняющий сосуд был постоянно полон. | Выполнить/ сказать | Проверяю наполнение увлажняющего сосуда. | | |||
| 20. | Осматривать слизистую носа и ушные раковины пациента для выявления возможных раздражений слизистой кожи. | Выполнить/ сказать | Осматриваю слизистую носа и ушные раковины пациента для выявления возможных раздражений слизистой кожи. | | |||
| Окончание процедуры | | | | ||||
| 21. | Отключить подачу кислорода. Извлечь кислородную канюлю из носовых ходов пациента. | Выполнить /сказать | «Время процедуры закончилось, я отключаю подачу кислорода и снимаю кислородную канюлю» | | |||
| 22. | Помочь пациенту занять удобное положение. Спросить о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально. | Выполнить /сказать | « Как Вы себя чувствуете? Я помогу Вам занять удобное положение. Пациент чувствует себя удовлетворительно». | | |||
| 23. | Провести дезинфекцию и утилизацию оснащения. | Выполнить /Сказать | Использованные материалы погружаю в дезинфицирующее средство с последующей утилизацией. | | |||
| 24. | Снять перчатки и поместить в емкость для дезинфекции. | Выполнить /Сказать | Поместила перчатки в емкость с дезинфицирующим средством. | | |||
| 25. | Обработать руки гигиеническим способом, осушить. | Выполнить /Сказать | «Обработала руки гигиеническим способом» | | |||
| 26. | Уточнить у пациента его самочувствие. | Выполнить /Сказать | «Как вы себя чувствуете?» Пациент чувствует себя удовлетворительно | | |||
| 27. | Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации | Выполнить /Сказать | «Делаю запись о результатах выполнения процедуры в листе назначений» | | |||
| Всего баллов: | | ||||||
Критерии оценки
| Оценка | «2» | «3» | «4» | «5» |
| % % | 0 - 69 | 70 – 79 | 80 - 89 | 90 - 100 |
| Баллы | 0 - 19 | 20 - 21 | 22 – 24 | 25 - 27 |
АЛГОРИТМ ПОДАЧИ УВЛАЖНЕННОГО КИСЛОРОДА ЧЕРЕЗ
НОСОВОЙ КАТЕТЕР
Требования по безопасности труда при выполнении услуги:
-
До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук
Функциональное назначение простой медицинской услуги: лечение заболеваний
Показания: заболевания органов кровообращения и дыхания.
Противопоказания:определяет врач.
Материальные ресурсы
Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения:
-
дозиметр, вода или 96% этиловый спирт, стерильный носовой катетер, стерильный глицерин, лоток, бинт, лейкопластырь, стерильные перчатки, шпатель, ножницы.,перчатки ,емкость с дезинфицирующим раствором
| Этапы проведения манипуляции | Форма представления | Примерный текст комментариев обучающегося | Количество баллов (0 – 1) | ||||
| Подготовка к процедуре | | | | ||||
| 1. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | «Здравствуйте! Я медсестра терапевтического отделения. Меня зовут ___ (ФИО)» | | |||
| 2. | Попросить пациента представиться | Сказать | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» | | |||
| 3. | Сверить ФИО пациента с листом назначений | Сказать | «Пациент идентифицирован» | | |||
| 4. | Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать | «Вам необходимо подача увлажненного кислорода через носовой катетер | | |||
| 5. | Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | «Вы согласны на проведение такой процедуры?» Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет» | | |||
| 6. | Подготовить необходимое оснащение. | Выполнить | | | |||
| 7. | Проверить проходимость носовых ходов. Если необходимо – провести туалет полости носа. | Выполнить | | | |||
| 8. | Вымыть руки на гигиеническом уровне ,осушить | Выполнить /Сказать | «Обработала руки гигиеническим способом» надела перчатки | | |||
| 9. | Обработать руки антисептиком Примечание: не сушить, дождаться полного высыханияантисептика | Выполнить /Сказать | «Обрабатываю антисептиком» | | |||
| 10. | надеть перчатки | Выполнить /Сказать | Надела перчатки | | |||
| 11. | Проверить герметичность упаковки. Вскрыть упаковку, извлечь катетер | Выполнить | | | |||
| 12. | Определить длину, на которую должен быть введен новой катетер (расстояние от мочки уха до кончика носа). | Выполнить | | | |||
| 13. | Обработать глицерином. | Выполнить | | | |||
| | Выполнение процедуры | | | | |||
| 14. | Ввести катетер в нижний носовой ход до нужной метки (примерно 15-18 см). | Выполнить | | | |||
| 15. | Осмотреть зев и убедиться, что конец катетера виден при осмотре. | Выполнить | | | |||
| 16. | Закрепить катетер к щеке и к виску пациента лейкопластырем (катетер не должен выпадать из носового хода и причинять неудобства). | Выполнить | | | |||
| 17. | Соединить катетер с дозиметром, заполненным водой или этиловым спиртом (при отеке легких. | Выполнить | | | |||
| 18. | Открыть вентиль дозиметра и отрегулировать скорость поступления кислорода по назначению врача. Примечание: катетер может находиться в полости носа не более 12 ч. | Выполнить | | | |||
| 19. | Извлечь катетер и осмотреть слизистую оболочку носа пациента. | Выполнить | | | |||
| 20. | Помочь пациенту занять удобное положение | Выполнить | | | |||
| 21. | Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально. | Сказать | Как Вы себя чувствуете ? | | |||
| | Окончание процедуры | | | | |||
| 22. | Вымыть, осушить руки, надеть перчатки | Выполнить | | | |||
| 23. | Провести дезинфекцию оснащения и утилизацию одноразового инструментария. Вымыть и осушить руки. | Выполнить | | | |||
| 24. | Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор | Выполнить | | | |||
| 25. | Вымыть руки гигиеническим способом, осушить | Выполнить /Сказать | «Обработала руки гигиеническим способом | | |||
| 26. | Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в карте стационарного больного. | Выполнить | «Делаю запись о результатах выполнения процедуры в листе назначений» | | |||
Критерии оценки
| Оценка | «2» | «3» | «4» | «5» |
| % % | 0 - 70 | 71 - 79 | 80 - 89 | 90 - 100 |
| Баллы | 0 - 17 | 18 - 20 | 21 - 23 | 24 - 26 |