П. 4.1 Тема практического занятия: Особенности взаимодействия и оказания помощи лицам, имеющим комплексные нарушения в развитииАннотация: в рамках практического занятия слушатели знакомятся с основными понятиями, касающимися взаимодействия и оказания помощи лицам с комплексными нарушениями , знакомятся с психическим своеобразием представленной нозологической группы, а также со способами взаимодействия и оказания помощи в различных жизненных ситуациях. .План практического занятия:

1. 
   Понятие о сложных, осложненных и множественных нарушениях.
   
2. 
   Особенности психического и социального развития лиц с ТМНР.
   
3. 
   Способы коммуникации с лицами с ТМНР.
   
4. 
   Специфика сопровождение и ухода за лицами с ТМНР.
   

Основное содержание темы:На данный момент в инклюзивной практике отмечается увеличение численности лиц с комплексными нарушениями в развитии, психическое и социальное развитие которых отмечается качественным своеобразием. При этом специалисты, работающие с заявленной категорией, разграничивают понятия «сложное нарушение», «осложненное нарушение» и «множественное/комплексное нарушение».По определению М.Г. Блюминой к сложным нарушениям следует относить особенности развития, характеризующиеся наличием двумя или более первичными нарушениями, каждый из которых существует в этом комплексе с характерными для него вторичными расстройствами.В.Н. Чулков, характеризуя осложненное нарушение развития, выделяет в его структуре одно существенное психофизическое нарушение (ведущее) и сопутствующее ему другое нарушение, выраженное в слабой степени, но заметно отягощающее ход развития, например, лица умственной отсталостью и небольшим снижением слуха. По мнению этого же автора, множественные нарушения характеризуются тремя или более нарушениями (первичными). Для лиц с ТМНР характерно интеллектуальное и психофизическое недоразвитие в умеренной, тяжелой степени, которое может сочетаться с локальными или системными нарушениями зрения, слуха, опорно-двигательного аппарата, расстройствами аутистического спектра, эмоционально-волевой сферы, выраженными в различной степени тяжести. У некоторых людей выявляются

---

текущие психические и соматические заболевания, которые значительно осложняют их сопровождение.

Таким образом, совокупность нескольких дефектов в структуре нарушения приводит к сложной, качественно новой картине психического развития. Так, у данной категории отмечаются специфические особенности памяти, внимания, мышления, речи, воображения, которые затрудняют овладение любыми видами деятельности (предметной, игровой, бытовой и пр.). В связи с этим человек с комплексными нарушениями требует значительной помощи, объем которой существенно превышает содержание и качество поддержки, оказываемой при каком-то одном нарушении: интеллектуальном или физическом.

На первый план среди перечисленных особенностей выступают особенности коммуникации и способы установления контакта при тяжелых и множественных нарушениях развития. Большая часть лиц с комплексными нарушениями владеет элементарной речью: могут выразить простыми словами и предложениями свои потребности, сообщить о выполненном действии, ответить на вопрос отдельными словами, словосочетаниями или фразой. Другая часть, не владея речью, может осуществлять коммуникацию при помощи естественных жестов, вокализаций, графических изображений, отдельных слогов и стереотипного набора слов.

В процессе сопровождения лиц с ТМНР необходимо руководствоваться правилами этикета при общении с лицами, имеющими комплексные нарушения, а также рекомендациями по сопровождению данной категории лиц в общественном транспорте, открытом и закрытом помещении, открытом пространстве и пр.

В процессе ухода за лицами с комплексными нарушениями следует руководствоваться общими принципами развивающего ухода в целях преодоления последствий депривации (сенсорной, двигательной, эмоциональной и пр.) и расширении их социального опыта.

Развивающий уход за лицами с комплексными нарушениями предполагает реализацию повседневной двигательной активности (в том числе профилактику вторичных нарушений у лиц, которые не могут самостоятельно менять положение тела), кормление, одевание и гигиенический уход, а также организацию занятости (чтение, выполнение доступных социально-бытовых действий и др.).

---

Список литературы:

1. 
   Развивающий уход за детьми с тяжелыми и множественными нарушениями развития: информационно-методический сборник для специалистов / Под ред. А.Л. Битовой, О.С.Бояршиновой. – М., 2017.
   
2. 
   Воспитание и обучение детей и подростков с тяжелыми и множественными нарушениями развития [Текст]: [программно-методические материалы] / Бгажнокова И.М. [и др.]. — М.: Гуманитар. изд. центр ВЛАДОС, 2010. — 239 с.
   
3. 
   Басилова, Т.А. Как помочь малышу со сложным нарушением развития [Текст]: пособие для родителей / Т.А. Басилова, Н.А. Александрова. - М.: Просвещение, 2008. - 14 с.
   

Вопросы и задания:

1. 
   Внимательно изучите материалы для подготовки к практическому занятию.
   
2. 
   Ответьте на вопросы:
   

- Что определяет дифференциацию между сложным, осложненным и комплексным нарушениями?- Какие способы коммуникации можно применять в процессе сопровождения лица с ТМНР, не владеющего устной речью?Самостоятельная работа:1. Подготовьте памятку по специфике сопровождения лица с ТМНР в открытом пространстве.2. Заполните таблицу «Особенности постурального ухода за лицами с двигательными нарушениями»

Позиционирование	Рекомендации
Положение на спине
Положение на животе
Положение на боку
Положение сидя
Положение стоя

Вопросы для теста с ответом:1. Человек с ДЦП с небольшим снижением слуха относится к следующей категории нарушений:а) сложное нарушение;б) осложненное нарушение;в) множественное нарушение.2. Основной задачей волонтерского сопровождения лица с ТМНР является:а) решение вопроса изоляции его от окружающего мира;б) включение его в процесс образования; в) культурное и социальное развитие; г) овладение ребенка языком.3. Одним из базовых аспектов деятельности волонтера в процессе индивидуального сопровождения ребенка с ТМНР, имеющего двигательные нарушения, является:а) правильное позиционирование;б) установление зрительного контакта;

---

в) сенсорное насыщение ребенка.4.1 Особенности взаимодействия и оказания помощи лицам, имеющим комплексные нарушения в развитии:На данный момент на территории России отмечается увеличение численности лиц с комплексными нарушениями, психическое и социальное развитие которых отмечается качественным своеобразием. При этом специалисты, работающие с заявленной категорией, разграничивают понятия «сложное нарушение», «осложненное нарушение» и «комплексное нарушение».По мнению В.Н.Чулкова, множественные нарушения характеризуются тремя или более нарушениями (первичными). Для лиц с комплексными нарушениями характерно интеллектуальное и психофизическое недоразвитие в умеренной, тяжелой степени, которое может сочетаться с локальными или системными нарушениями зрения, слуха, опорно-двигательного аппарата, расстройствами аутистического спектра, эмоционально-волевой сферы, выраженными в различной степени тяжести. У некоторых людей выявляются текущие психические и соматические заболевания, которые значительно осложняют их сопровождение. Таким образом, совокупность нескольких дефектов в структуре нарушения приводит к сложной, качественно новой картине психического развития. В процессе сопровождения лиц с комплексными нарушениями необходимо руководствоваться правилами этикета при общении с данной категорией лиц, а также рекомендациями по их сопровождению в общественном транспорте, открытом и закрытом помещении, открытом пространстве и пр.В процессе ухода за лицами с комплексными нарушениями следует руководствоваться общими принципами развивающего ухода в целях преодоления последствий депривации (сенсорной, двигательной, эмоциональной и пр.) и расширении их социального опыта. Развивающий уход за данной группой лиц предполагает реализацию повседневной двигательной активности (в том числе профилактику вторичных нарушений у лиц, которые не могут самостоятельно менять положение тела), кормление, одевание и гигиенический уход, а также организацию занятости (чтение, выполнение доступных социально-бытовых действий и др.).

---

Список литературы:

1. 
   Развивающий уход за детьми с тяжелыми и множественными нарушениями развития: информационно-методический сборник для специалистов / Под ред. А.Л. Битовой, О.С.Бояршиновой. – М., 2017.
   
2. 
   Воспитание и обучение детей и подростков с тяжелыми и множественными нарушениями развития [Текст]: [программно-методические материалы] / Бгажнокова И.М. [и др.]. — М.: Гуманитар. изд. центр ВЛАДОС, 2010. — 239 с.
   
3. 
   Басилова, Т.А. Как помочь малышу со сложным нарушением развития [Текст]: пособие для родителей / Т.А. Басилова, Н.А. Александрова. - М.: Просвещение, 2008. - 14 с.
   

ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКИЙ СЛОВАРЬ ВТОРИЧНЫЕ ОТКЛОНЕНИЯ – возникают опосредованно в процессе задержанного, искаженного или нарушенного развития ребенка. Являются основным объектом психолого-педагогического изучения и коррекции.ДЕПРИВАЦИЯ – психическое состояние, возникающее в результате длительного ограничения возможностей человека, а в особенности ребенка, в удовлетворении его насущных биологических и социальных потребностей.КОМПЛЕКСНЫЕ НАРУШЕНИЯ – сочетание у одного ребёнка трёх и более нарушений (первичных), выраженных в разной степени и приводящих к значительным отклонениям в развитии.«ОСЛОЖНЁННЫЙ» ДЕФЕКТ – сочетание у ребёнка одного существенного психофизического нарушения, выраженной в слабой степени, но заметно отягощающего ход развития.ПЕРВИЧНЫЙ ДЕФЕКТ – нарушение, непосредственно вытекающее из биологического характера болезни (нарушение зрения или слуха при поражении анализаторов).СЛОЖНОЕ НАРУШЕНИЕ РАЗВИТИЯ – сочетание двух психофизических нарушений у одного ребёнка.

---

Смотрите также файлы

• Контрольной работы, посвященной образовательному процессу в дошкольном учреждении, является актуальной в настоящее время по ряду причин.doc

• Учебный план для v классов составлен в соответствии с обновленным федеральным государственным образовательным стандартом основного.docx

• Система обеспечения национальной безопасности.pptx

• 1. Тема (родины, нравственности, быта, труда, детства может быть раскрыто несколько тем). Идея.docx

• Сталинградская битва Вед2.docx