Файл: Планконспект проведения занятий с личным составом дежурных караулов оп 50 псч 6 псо фпс гпс гу мчс россии по Кировской области по дисциплине Оказание первой помощи.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.01.2024
Просмотров: 39
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
постановке каких-либо вопросов ему, он отвечает на них не сразу и с большим трудом. В таких случаях необходимо дать пострадавшему горячее молоко, либо бульон и следует помнить, что, если человек не выведен из шокового состояния, то он не подлежит какой-либо транспортировке.
3. Способы и средства медицинской защиты от воздействия поражающих факторов и снижения тяжести поражений
Пострадавшим в ЧС для восстановления здоровья требуется различные лечебные мероприятия. В связи с невозможностью их осуществления на одном месте единый процесс лечения разделяется на отдельные виды медицинской помощи, оказываемой на месте ЧС и на этапах медицинской эвакуации.
При чрезвычайных ситуациях в очагах массового поражения населению оказываются следующие 5 видов медицинской помощи:
первая медицинская помощь;
доврачебная помощь;
первая врачебная помощь;
квалифицированная медицинская помощь;
специализированная медицинская помощь.
Спасатель АСФ участвует в оказании первой медицинской помощи.
При прочих равных условиях предпочтение в очередности оказания медицинской помощи отдается детям и беременным женщинам.
Доврачебная медицинская помощь оказывается БЭДМП. В состав такой бригады входит 4 человека: старшая медицинская сестра, медсестра, водитель и санитар. Бригада оснащена медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом. Медицинское имущество рассчитано на оказание помощи 50 пострадавшим.
В дополнение к ПП, доврачебная МП предусматривает:
устранение асфиксии (туалет полости рта и носоглотки, при необходимости введение воздуховода, ингаляция кислорода, ИВЛ ручным дыхательным аппаратом);
контроль за правильностью и целесообразностью наложение кровоостанавливающего жгута;
наложение и исправление неправильно наложенных повязок;
введение обезболивающих средств;
улучшение транспортной иммобилизации с использованием табельных средств;
повторное введение антидотов по показаниям;
дополнительная дегазация открытых участков кожи и прилегающих к ним участков одежды;
обогревание пораженных при низкой температуре воздуха, горячее питье (при отсутствии ранения в живот) в зимнее время;
по показаниям - введение симптоматических сердечно-сосудистых средств и препаратов, стимулирующих дыхание.
Квалифицированная МП и специализированная МП – это комплекс хирургических и терапевтических мероприятий, осуществляемых врачами соответствующего профиля в ЛПУ, направленных на предупреждение осложнений и борьбу с уже развившимися опасными осложнениями механических, термических и комбинированных поражений до окончательного исхода.
В ЧС для оказания специализированной МП, с учетом возможностей здравоохранения и потребностей населения в МП, планируется создание на базе существующих или дополнительно развернутых, головных многопрофильных, травматологических, ожоговых, токсико-терапевтических, инфекционных, психоневрологических и детских больниц (отделений).
Эвакуационно-транспортная сортировка проводится с целью распределения пораженных на однородные группы по очередности эвакуации, виду транспорта, определения пункта следования – эвакуационного направления.
При медицинской сортировке все пораженные делятся на следующие группы:
а) опасные для окружающих;
б) лечебные группы;
в) эвакуационные.
а) Опасные для окружающих определяются от степени нуждаемости пораженных в санитарной или специальной обработке, в изоляции.
б) Лечебная группа зависит от степени нуждаемости в медицинской помощи, очередности и месте её оказания. По лечебному признаку пострадавшие делятся на:
- нуждающиеся в неотложной медицинской помощи;
- не нуждающиеся в медицинской помощи, т.е. медицинская помощь может быть отсрочена;
- пораженные с травмами, несовместимыми с жизнью, т.е. пораженные, нуждающиеся в симптоматической помощи, облегчающей страдания.
в) Эвакуационная группа, Выделяется по признакам необходимости, очередности эвакуации, вида транспорта и положения пораженного на транспорте.
По эвакуационному признаку пораженные распределяются на группы:
- нетранспортабельные – остаются в данном лечебном учреждении временно или до окончательного исхода;
- подлежащие эвакуации за пределы очага в другие лечебные учреждения или центры, с учетом эвакуационного предназначения, очередности, способа эвакуации (лежа, сидя), вида транспорта;
- подлежащие возвращению по месту жительства или кратковременной задержке в лечебном учреждении для наблюдения.
Диапазон участи спасателей, средних медицинских работников в проведении медицинской сортировки очень широк. При этом особое внимание уделяется выявлению пострадавших, опасных для окружающих и нуждающихся в неотложной помощи. Приоритет остается за детьми и роженицами. После них переходят последовательно к другой категории пострадавших.
4. Правила и порядок осмотра пострадавшего (определение признаков остановки сердца, остановки дыхания, выявление кровотечения, переломов костей)
Что человек может сделать в промежуток между обнаружением пострадавшего и приездом «скорой»? Он может не навредить и сделать так, чтобы состояние пострадавшего на момент появления врача не ухудшилось. Как уже было сказано, в основе программы – четкий и понятный алгоритм поведения на месте происшествия, позволяющий быстро оценить угрозы, опасности и состояние потерпевшего. Человек, знающий алгоритм, не тратит время на пустые размышления и не впадает в панику. На уровне подсознания в голове его забиты простые действия:
Осмотреть место происшествия и убедиться, убедиться, что угрожает мне и потом - что угрожает пострадавшему.
Осмотреть пострадавшего и постараться понять, есть ли угроза его жизни и если да, то от чего он может умереть прямо сейчас.
Вызвать специалистов
Оставаться с пострадавшим до приезда специалистов, стараясь сохранить или улучшить его состояние доступными методами.
Именно в таком порядке и никак иначе. Увы, россияне, воспитанные на уроках героизма и присказке «Сам погибай, а товарища выручай», не знают простую истину – один труп всегда лучше, чем два. Психологически понять это довольно сложно – такая постановка вопроса не вяжется со всеми понятиями о долге, чести и совести. И тут очень важно довести до понимания, что, поставив под угрозу собственную жизнь, он в результате не сможет спасти другого. А действия, связанные с риском для жизни – удел специалистов – пожарных, спасателей и т.п.
Первичный осмотр пострадавшего не требует глубоких медицинских знаний. Тут надо ответить на простые вопросы: есть ли у пострадавшего признаки жизни (сознание, дыхание, пульс), и есть ли у него травмы, от которых он умрет прямо сейчас. К примеру – артериальное или просто сильное венозное кровотечение, травмы позвоночника и основания черепа, открытые черепно-мозговые травмы. Нет – отлично! Вызывается скорая и до ее приезда пострадавшему оказывается психологическая помощь – простая забота о нем. Поговорить, согреть, посадить поудобнее. Эти на первый взгляд простые действия крайне эффективно снижают последствия шока – состояния, серьезность которого до сих пор недооценена.
Если состояние пострадавшего более серьезное – включается правило, которое формулируется просто: «Действуем, как акыны степей – что видим, с тем и боремся». Нет сознания – нестрашно. Контролируем дыхание и пульс. Нет дыхания – начинаем искусственную вентиляцию легких и так далее.
Общие принципы первой помощи
Первая помощь - это комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых на месте получения повреждения в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками спасательных работ с использованием табельных и подручных средств.
Основная цель первой помощи - спасение жизни пострадавшего, устранение продолжающего воздействия поражающего фактора и быстрейшая эвакуация его из зоны поражения.
Время от момента травмы, отравления и других несчастных случаев до момента получения помощи должно предельно сокращено.
Прежде всего, необходимо прекратить действие повреждающих факторов: извлечь из-под завалов или воды, потушить горящую одежду, вынести из горящего помещения или зоны заражения ядовитыми веществами, извлечь из машины и т. д.
Важно уметь быстро и правильно оценить состояние пострадавшего. При осмотре сначала установить, жив он или мёртв, затем определить тяжесть поражения, состояния, продолжается ли кровотечение.
Признаки жизни:
- Наличие пульса на сонной артерии.
- Наличие самостоятельного дыхания. Устанавливается по движению грудной клетки, по дыхательному шуму.
- Реакция зрачка на свет. Если открытый глаз пострадавшего закрыть рукой, а затем быстро отвести её в сторону, то зрачок сузиться.
Признаки смерти:
- Отсутствие пульса на центральных артериях.
- Отсутствие реакции зрачка на свет.
- Помутнение и высыхание роговицы глаз.
- При сдавливании глаза с боков пальцами зрачок сужается и напоминает кошачий глаз.
- Появление трупных пятен и трупного окоченения.
Необходимо знать не только правила оказания первой медицинской помощи при различных повреждениях, но и то, чего делать нельзя, чтобы не ухудшить состояние пострадавшего.
Помните, что нельзя:
- Трогать и перетаскивать пострадавшего на другое место, если ему не угрожает огонь, обвал здания, если ему не требуется делать искусственное дыхание и оказывать срочную медицинскую помощь. Накладывая повязку, шину, не делайте того, что причинит дополнительную боль, ухудшит самочувствие пострадавшего.
- Вправлять выпавшие органы при повреждении грудной и особенно брюшной полостей.
- Давать воду или лекарство для приёма внутрь пострадавшему без сознания.
- Прикасаться к ране руками или какими-либо предметами.
- Удалять видимые инородные тела из раны брюшной, грудной или черепной полостей. ---- Оставьте их на месте, даже если они значительных размеров и легко могут быть удалены. При попытке их удаления возможны значительные кровотечения или другие осложнения. До прибытия скорой помощи накройте перевязочным материалом и осторожно забинтуйте.
- Оставлять на спине пострадавшего без сознания, особенно при ноте и рвоте. В зависимости от состояния его нужно повернуть на бок или, в крайнем случае, повернуть вбок его голову.
- Снимать одежду и обувь у пострадавшего в тяжёлом состоянии, следует лишь разорвать или разрезать их.
- Позволять пострадавшему смотреть на свою рану. Не усугубляйте его состояние вашим озабоченным видом, оказывайте помощь спокойно и уверенно, успокаивая и подбадривая его.
- При повреждениях брюшной полости вместо питья следует прикладывать к губам смоченные водой салфетки, носовые платки, губки.
Пытаться вытащить потерпевшего из огня, воды, здания, грозящего обвалом, не приняв должных мер для собственной защиты. Перед тем как оказывать первую медицинскую помощь, осмотритесь, чтобы вовремя заметить возможный источник опасности - угрозу обвала, пожар, взрыв, разрушение сооружений и газо - водо - канализации, подъём воды, начало движения снежных масс, грунта и т. д.
Постарайтесь обезопасить себя и пострадавшего. Держите его в тепле, используйте все возможности для его согревания, при отсутствии одеял и грелок, применяйте бутылки с горячей водой, кирпичи и камни, нагретые на костре. Если у пострадавшего не повреждены брюшные органы и он в сознании, давайте ему как можно больше питья, лучше всего воды с добавлением соли (одна чайная ложка) и питьевой соды (половина чайной ложки) на 1 литр воды.
При повреждениях брюшной полости вместо питья следует прикладывать к губам смоченные водой салфетки, носовые платки, губки.
С целью оказания своевременной и квалифицированной помощи пострадавшим спасатели должны знать приемы и методы определения их состояния и степени травмирования. С этой целью производится осмотр пострадавших, определяется наличие основных жизненно важных показателей: сознания, дыхания, пульса.
Наличие (отсутствие) сознания проверяется в следующем порядке: необходимо громко произнести слово или фразу, спросить что-то у пострадавшего. Говорить следует громко, прямо в ухо. Если
3. Способы и средства медицинской защиты от воздействия поражающих факторов и снижения тяжести поражений
Пострадавшим в ЧС для восстановления здоровья требуется различные лечебные мероприятия. В связи с невозможностью их осуществления на одном месте единый процесс лечения разделяется на отдельные виды медицинской помощи, оказываемой на месте ЧС и на этапах медицинской эвакуации.
При чрезвычайных ситуациях в очагах массового поражения населению оказываются следующие 5 видов медицинской помощи:
первая медицинская помощь;
доврачебная помощь;
первая врачебная помощь;
квалифицированная медицинская помощь;
специализированная медицинская помощь.
Спасатель АСФ участвует в оказании первой медицинской помощи.
При прочих равных условиях предпочтение в очередности оказания медицинской помощи отдается детям и беременным женщинам.
Доврачебная медицинская помощь оказывается БЭДМП. В состав такой бригады входит 4 человека: старшая медицинская сестра, медсестра, водитель и санитар. Бригада оснащена медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом. Медицинское имущество рассчитано на оказание помощи 50 пострадавшим.
В дополнение к ПП, доврачебная МП предусматривает:
устранение асфиксии (туалет полости рта и носоглотки, при необходимости введение воздуховода, ингаляция кислорода, ИВЛ ручным дыхательным аппаратом);
контроль за правильностью и целесообразностью наложение кровоостанавливающего жгута;
наложение и исправление неправильно наложенных повязок;
введение обезболивающих средств;
улучшение транспортной иммобилизации с использованием табельных средств;
повторное введение антидотов по показаниям;
дополнительная дегазация открытых участков кожи и прилегающих к ним участков одежды;
обогревание пораженных при низкой температуре воздуха, горячее питье (при отсутствии ранения в живот) в зимнее время;
по показаниям - введение симптоматических сердечно-сосудистых средств и препаратов, стимулирующих дыхание.
Первая врачебная помощь оказывается на первом этапе эвакуации – догоспитальном – и имеет своей важнейшей целью борьбу с такими опасными последствиями повреждений, как кровотечение, асфиксия, шок. Кроме того, в задачи первой врачебной помощи входит предупреждение развития раневой инфекции и подготовка пострадавших к дальнейшей эвакуации.
Квалифицированная МП и специализированная МП – это комплекс хирургических и терапевтических мероприятий, осуществляемых врачами соответствующего профиля в ЛПУ, направленных на предупреждение осложнений и борьбу с уже развившимися опасными осложнениями механических, термических и комбинированных поражений до окончательного исхода.
В ЧС для оказания специализированной МП, с учетом возможностей здравоохранения и потребностей населения в МП, планируется создание на базе существующих или дополнительно развернутых, головных многопрофильных, травматологических, ожоговых, токсико-терапевтических, инфекционных, психоневрологических и детских больниц (отделений).
Эвакуационно-транспортная сортировка проводится с целью распределения пораженных на однородные группы по очередности эвакуации, виду транспорта, определения пункта следования – эвакуационного направления.
При медицинской сортировке все пораженные делятся на следующие группы:
а) опасные для окружающих;
б) лечебные группы;
в) эвакуационные.
а) Опасные для окружающих определяются от степени нуждаемости пораженных в санитарной или специальной обработке, в изоляции.
б) Лечебная группа зависит от степени нуждаемости в медицинской помощи, очередности и месте её оказания. По лечебному признаку пострадавшие делятся на:
- нуждающиеся в неотложной медицинской помощи;
- не нуждающиеся в медицинской помощи, т.е. медицинская помощь может быть отсрочена;
- пораженные с травмами, несовместимыми с жизнью, т.е. пораженные, нуждающиеся в симптоматической помощи, облегчающей страдания.
в) Эвакуационная группа, Выделяется по признакам необходимости, очередности эвакуации, вида транспорта и положения пораженного на транспорте.
По эвакуационному признаку пораженные распределяются на группы:
- нетранспортабельные – остаются в данном лечебном учреждении временно или до окончательного исхода;
- подлежащие эвакуации за пределы очага в другие лечебные учреждения или центры, с учетом эвакуационного предназначения, очередности, способа эвакуации (лежа, сидя), вида транспорта;
- подлежащие возвращению по месту жительства или кратковременной задержке в лечебном учреждении для наблюдения.
Диапазон участи спасателей, средних медицинских работников в проведении медицинской сортировки очень широк. При этом особое внимание уделяется выявлению пострадавших, опасных для окружающих и нуждающихся в неотложной помощи. Приоритет остается за детьми и роженицами. После них переходят последовательно к другой категории пострадавших.
4. Правила и порядок осмотра пострадавшего (определение признаков остановки сердца, остановки дыхания, выявление кровотечения, переломов костей)
Что человек может сделать в промежуток между обнаружением пострадавшего и приездом «скорой»? Он может не навредить и сделать так, чтобы состояние пострадавшего на момент появления врача не ухудшилось. Как уже было сказано, в основе программы – четкий и понятный алгоритм поведения на месте происшествия, позволяющий быстро оценить угрозы, опасности и состояние потерпевшего. Человек, знающий алгоритм, не тратит время на пустые размышления и не впадает в панику. На уровне подсознания в голове его забиты простые действия:
Осмотреть место происшествия и убедиться, убедиться, что угрожает мне и потом - что угрожает пострадавшему.
Осмотреть пострадавшего и постараться понять, есть ли угроза его жизни и если да, то от чего он может умереть прямо сейчас.
Вызвать специалистов
Оставаться с пострадавшим до приезда специалистов, стараясь сохранить или улучшить его состояние доступными методами.
Именно в таком порядке и никак иначе. Увы, россияне, воспитанные на уроках героизма и присказке «Сам погибай, а товарища выручай», не знают простую истину – один труп всегда лучше, чем два. Психологически понять это довольно сложно – такая постановка вопроса не вяжется со всеми понятиями о долге, чести и совести. И тут очень важно довести до понимания, что, поставив под угрозу собственную жизнь, он в результате не сможет спасти другого. А действия, связанные с риском для жизни – удел специалистов – пожарных, спасателей и т.п.
Первичный осмотр пострадавшего не требует глубоких медицинских знаний. Тут надо ответить на простые вопросы: есть ли у пострадавшего признаки жизни (сознание, дыхание, пульс), и есть ли у него травмы, от которых он умрет прямо сейчас. К примеру – артериальное или просто сильное венозное кровотечение, травмы позвоночника и основания черепа, открытые черепно-мозговые травмы. Нет – отлично! Вызывается скорая и до ее приезда пострадавшему оказывается психологическая помощь – простая забота о нем. Поговорить, согреть, посадить поудобнее. Эти на первый взгляд простые действия крайне эффективно снижают последствия шока – состояния, серьезность которого до сих пор недооценена.
Если состояние пострадавшего более серьезное – включается правило, которое формулируется просто: «Действуем, как акыны степей – что видим, с тем и боремся». Нет сознания – нестрашно. Контролируем дыхание и пульс. Нет дыхания – начинаем искусственную вентиляцию легких и так далее.
Общие принципы первой помощи
Первая помощь - это комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых на месте получения повреждения в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками спасательных работ с использованием табельных и подручных средств.
Основная цель первой помощи - спасение жизни пострадавшего, устранение продолжающего воздействия поражающего фактора и быстрейшая эвакуация его из зоны поражения.
Время от момента травмы, отравления и других несчастных случаев до момента получения помощи должно предельно сокращено.
Прежде всего, необходимо прекратить действие повреждающих факторов: извлечь из-под завалов или воды, потушить горящую одежду, вынести из горящего помещения или зоны заражения ядовитыми веществами, извлечь из машины и т. д.
Важно уметь быстро и правильно оценить состояние пострадавшего. При осмотре сначала установить, жив он или мёртв, затем определить тяжесть поражения, состояния, продолжается ли кровотечение.
Признаки жизни:
- Наличие пульса на сонной артерии.
- Наличие самостоятельного дыхания. Устанавливается по движению грудной клетки, по дыхательному шуму.
- Реакция зрачка на свет. Если открытый глаз пострадавшего закрыть рукой, а затем быстро отвести её в сторону, то зрачок сузиться.
Признаки смерти:
- Отсутствие пульса на центральных артериях.
- Отсутствие реакции зрачка на свет.
- Помутнение и высыхание роговицы глаз.
- При сдавливании глаза с боков пальцами зрачок сужается и напоминает кошачий глаз.
- Появление трупных пятен и трупного окоченения.
Необходимо знать не только правила оказания первой медицинской помощи при различных повреждениях, но и то, чего делать нельзя, чтобы не ухудшить состояние пострадавшего.
Помните, что нельзя:
- Трогать и перетаскивать пострадавшего на другое место, если ему не угрожает огонь, обвал здания, если ему не требуется делать искусственное дыхание и оказывать срочную медицинскую помощь. Накладывая повязку, шину, не делайте того, что причинит дополнительную боль, ухудшит самочувствие пострадавшего.
- Вправлять выпавшие органы при повреждении грудной и особенно брюшной полостей.
- Давать воду или лекарство для приёма внутрь пострадавшему без сознания.
- Прикасаться к ране руками или какими-либо предметами.
- Удалять видимые инородные тела из раны брюшной, грудной или черепной полостей. ---- Оставьте их на месте, даже если они значительных размеров и легко могут быть удалены. При попытке их удаления возможны значительные кровотечения или другие осложнения. До прибытия скорой помощи накройте перевязочным материалом и осторожно забинтуйте.
- Оставлять на спине пострадавшего без сознания, особенно при ноте и рвоте. В зависимости от состояния его нужно повернуть на бок или, в крайнем случае, повернуть вбок его голову.
- Снимать одежду и обувь у пострадавшего в тяжёлом состоянии, следует лишь разорвать или разрезать их.
- Позволять пострадавшему смотреть на свою рану. Не усугубляйте его состояние вашим озабоченным видом, оказывайте помощь спокойно и уверенно, успокаивая и подбадривая его.
- При повреждениях брюшной полости вместо питья следует прикладывать к губам смоченные водой салфетки, носовые платки, губки.
Пытаться вытащить потерпевшего из огня, воды, здания, грозящего обвалом, не приняв должных мер для собственной защиты. Перед тем как оказывать первую медицинскую помощь, осмотритесь, чтобы вовремя заметить возможный источник опасности - угрозу обвала, пожар, взрыв, разрушение сооружений и газо - водо - канализации, подъём воды, начало движения снежных масс, грунта и т. д.
Постарайтесь обезопасить себя и пострадавшего. Держите его в тепле, используйте все возможности для его согревания, при отсутствии одеял и грелок, применяйте бутылки с горячей водой, кирпичи и камни, нагретые на костре. Если у пострадавшего не повреждены брюшные органы и он в сознании, давайте ему как можно больше питья, лучше всего воды с добавлением соли (одна чайная ложка) и питьевой соды (половина чайной ложки) на 1 литр воды.
При повреждениях брюшной полости вместо питья следует прикладывать к губам смоченные водой салфетки, носовые платки, губки.
С целью оказания своевременной и квалифицированной помощи пострадавшим спасатели должны знать приемы и методы определения их состояния и степени травмирования. С этой целью производится осмотр пострадавших, определяется наличие основных жизненно важных показателей: сознания, дыхания, пульса.
Наличие (отсутствие) сознания проверяется в следующем порядке: необходимо громко произнести слово или фразу, спросить что-то у пострадавшего. Говорить следует громко, прямо в ухо. Если