Файл: Клиникалы сала оамды денсаулы сатау, длелді медицина Тйін сздер.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.01.2024
Просмотров: 60
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Charcot-Marie-Тooth нейропатиясынан зардап шеккен науқастарды тренингтен өткізу: көп орталықты, перспективалы, кездейсоқ, бір соқыр, бақыланатын зерттеу нәтижелері
Клиникалық сала – қоғамдық денсаулық сақтау, дәлелді медицина
Түйін сөздер: Клиникалық зерттеулер / сынақтар, дәлелді медицина/ aэробтық жаттығулар, Charcot-Marie-Тooth нейропатия ауруы, дәлелді медицина, бұлшық еттердің шаршауы, оңалту
Сілтемелер: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6973058/
Нәтижелер: Науқастардың көпшілігі 3 айдан кейін кем дегенде бір ОМ[42/47 (89,4%)] және 6 ай [38/40 (95%) емдеуден кейін жақсарғанын көрсетті. Бірде-бір топта жағымсыз оқиғалар тіркелмеді.
ДИЗАЙН:
1. Субъектілер саны
Барлығы 53 қатысушы
2. Жасы, жынысы, ұлты және басқа қауіп факторлары
Барлығы 53 қатысушы (32 әйел; 60,4%) орташа жасы (диапазоны) 52,1 (19-69) жасында SPE және TreSPE топтарына тартылды және соқыр кездейсоқ тартылды. Біз Т1-де 48 науқасты және Т2 -де 42 науқасты бағаладық 1.
3. Қосу және алып тастау критерийлері:
Қосу критерийлері CMT1A клиникалық және генетикалық расталған диагнозы болды; жасы 18-ден 75 жасқа дейін аралығындағы науқастарды тобық/табан ортозасымен тірексіз немесе онсыз жүре білу керек болды. Қысқа физикалық өнімділік батареясы (SPPB) 2-ден 10-ға дейінгі аралықта және ақпараттандырылған келiсiмге қол қою мүмкiндiгi болды.
Алып тастау критерийлері Вестибулярлық, психиатриялық, жүрек-қан тамырлары мен өкпенің бұзылуы немесе аяқ-қолдардың ауыр буынаяқты өзгерістері және нейропатияға байланысты басқа да себептерге байланысты CMT1A-дан басқа тұқым қуалайтын нейропатия формалары болды.
4. Ықтималдығы
P = 0,05, ықтималдылық 5%
5. Рандомизация әдісі
2010 жылдың қаңтары мен 2012 жылдың қаңтары аралығында біз CMT1A-дан зардап шеккен 53 науқасты қабылдадық, олар қосудың барлық критерийлеріне сай және базалық деңгейде (Т0) бағаланды. Әрбір орталықта бағалауға бірыңғай емтихан алушы жауапты болды. Қатысушылар екі емдеу тобына соқыр кездейсоқ қарады. Рандомизация Генуяның үйлестіру орталығында орталықтандырылған, орталықпен және алты науқастың блоктарында стратификацияланған. Бірінші топ созылу және проприоцепциялық жаттығулармен (TreSPE) бірге жүріс жолында аэробтық жаттығудан өтті. Екінші топ тек созылыңқы және проприоцептивті жаттығуларды (ЭҮШ) орындады.
6. Араласу
CMT1A-да оқу-жаттығудың қауіпсіздігі мен тиімділігін бағалау үшін қолданылатын материалдар мен процедуралар егжей-тегжейлі сипатталған. Қысқаша айтқанда, науқастарды 2 топқа бөлді. Бірінші топ созылу және проприоцепциялық жаттығулармен (TreSPE) бірге жүріс жолында аэробтық жаттығудан өтті. Екінші топ тек созылыңқы және проприоцептивті жаттығуларды (ЭҮШ) орындады. ЭҮТШ тобына тағайындалған пациенттер аптасына екі 60 мин сеанстан тұратын тыныс алу, проприоцептивті және созылыңқы жаттығулардан тұратын 3 ай емделді. Тепе-теңдік пен үйлестіруді жақсарту үшін проприоцептивтік және постулаттық кинезитерапия Перфетти әдісі бойынша жүргізілді. Тепе-теңдікті сақтауға үйрету қолданылатын аспаптарда және қажетті тапсырмаларды орындауда қиындықтары артып келе жатқан торларды баскару арқылы жүргізілетін жаттығулардан тұрды. Олар құлаудың алдын алу үшін қол тақтасына жақын орындалды. Әрқашан да жетекшілік ететін терапевт болды.
7. Соқыр әдіс
Бір соқыр зерттеу
8. Бақылау ұзақтығы
Барлық рәсімдер 2010 жылдың қаңтары мен 2012 жылдың қаңтары айына дейінгі кезеңде орындалды.
СЕНІМДІЛІК:
1. Зерттеу тиісті және нақты тұжырымдалған мәселені шешуге бағытталған ба?
Бұл зерттеу Charcot-Marie-Tooth нейропатиясымен зардап шеккен науөастарға Бұлшық еттерді күшейту, созылу немесе проприоцептивті емдеу әдістерін қолдану арқылы оқу-жаттығудың қауіпсіздігі мен тиімділігін бағалау бағытталған.
2. Рандомизацияланған емдеу топтары үшін таңдау болды ма?
Жоқ, болмады
3. Зерттеудің басында негізгі және бақылау топтары бірдей болды ма?
Жоқ болмады7 SPE тобына 26 және TreSPE тобына 27 пациент болды.
4. Жасырудың тиісті әдісі қолданылды ма?
Иә
5. Емдеуді бөлу кезінде субъектілер мен зерттеушілерге қатысты "соқыр" әдіс қолданылды ма?
Иә, бір соқыр әдісі қолданылды.
6. Маңызды нәтижелер стандартты сенімді және сенімді түрде өлшене ме?
Иә
7. Зерттелгеннен басқа барлық топтар үшін емдеу бірдей болды ма?
Иә, бірдей болды.
8. Зерттеуге тартылған адамдардың немесе топтардың қанша пайызы талдауға енгізілген?
Қатысқандардан талданды: 5% маңыздылық деңгейі үшін (екі құйрықты) бір топқа ең аз дегенде 23 науқас қажет болды. Атрибут көрсеткішін 10% деп есептесек, бір топқа кемінде 26 науқас қажет болды. Сосын екі топтық жаттығу түрлеріне SPE ( n = 26) және TreSPE(n =
27) пациент жиналды. Жалпы – 53 пациент.
9. Талдау араласуды қолдану ниетіне сәйкес жүргізілді ме?
Иә.
НӘТИЖЕЛЕР: Оңалту емі проприоцептивті, сондай-ақ созылу жаттығулары, сондай-ақ жүріс жолын үйрету сияқты СМТ ауруына шалдыққан адамдарға объективті пайда әкеледі. Зерттеу кезінде төмендеу қарқыны төмен болды және мотор өнімділігінің нашарлауын таппады. Сондай-ақ, зерттешілер нәтижелері реабилитациялық зерттеулерге дәлелді медицина әдістерін қолдану емдеудің тиімділігін тексерудің дұрыс тәсілі болып табылатынын растайды.
АВТОРЛАРДЫҢ ҚОРЫТЫНДЫСЫ: Charcot-Marie-Тooth нейропатиясымен ауруымен ауыратын науқастарға қайталама бұзылулардың алдын алу үшін оңалту емінен өтуге, қозғалыстың артикулярлық ауқымын сақтауға, ауырсыну мен контрактурадан аулақ болуға, сондай-ақ қалған қабілеттерін барынша көбейтуге кеңес береді.