Файл: Анализ лекарственных препаратов, отпускаемых по рецептам на примере аптеки ооо аптека 23 и Ко.doc
Добавлен: 10.01.2024
Просмотров: 567
Скачиваний: 6
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
5. Проверка высших разовых и суточных доз ЛС с учетом возраста больного. При оценке лекарственной прописи аптечный работник должен проверить высшие разовые и суточные дозы (ВРД и ВСД) ЛС с учетом возраста больного. При отпуске наркотических, психотропных и ядовитых веществ он должен руководствоваться Приказом МЗ от 24.11.2021 № 1094н и от 24.11.2021 № 1093н.
6. Проверка соответствия количества, выписанного ЛС установленным приказами МЗ РФ от 24.11.2021 № 1094н и от 24.11.2021 № 1093н. При поступлении экстемпорального рецепта в аптеку фармацевтический работник обязан отпустить лекарственное средство, находящееся на ПКУ, в половине высшей разовой, в том случае, если врач не соблюдал установленных правил оформления рецепта или превысил высшую однократную дозу. В некоторых случаях предусмотрено превышение установленных норм, что возможно при наличии указания врача на рецепте «По специальному назначению», заверенного подписью и печатью врача, а также печатью «Для рецептов». Инкурабельным онкологическим и гематологическим больным количество выписываемых в одном рецепте наркотических средств также может быть увеличено в 2 раза против установленных норм.
7. Проверка срока действия рецепта. На основании приказа от 24.11.2021 № 1094н и от 24.11.2021 № 1093н. Министерства здравоохранения и социального развития РФ устанавливаются следующие сроки действия рецептов.
Рецепты, выписанные на специальном рецептурном бланке № 107/у – НП на наркотическое средство и психотропное вещество, действительны - 5 дней со дня выписки, на рецептурном бланке № 148-1/у-88 -10 дней.
Рецепт, выписанный на рецептурном бланке № 148-1/у- 88, действителен - 10 дней, 1 месяц. Срок действия указывается путем зачеркивания.
Рецепт, выписанный на рецептурном бланке № 107-1/у, действителен- 10 дней, 2 месяца, 1 год. Срок действия указывается путем зачеркивания.
Рецепты на все остальные лекарственные средства действительны- 2 месяца со дня выписки.
Рецепты, выписанные на рецептурных бланках формы № 148-1/у -04 (л) и № 148-1/у-06 (л), действительны – 1 месяц со дня выписки, за исключением лекарственных средств, находящихся на предметно-количественном учете.
Рецепты на производные барбитуровой кислоты, эфедрин в чистом виде, псевдоэфедрин в чистом виде, эфедрин и псевдоэфедрин в смеси с другими веществами, анаболические стероиды, клозапин, тианептин для лечения больных с затяжными и хроническими заболеваниями могут выписываться на курс лечения до 1 месяца.
При этом на рецепте должна быть надпись – «По специальному назначению», которая скрепляется подписью врача и печатью ЛПУ «Для рецептов». Рецепты, не отвечающие выше перечисленным требованиям, остаются в аптеке, погашаются штампом «Рецепт недействителен» и регистрируются в специальном журнале.
8. Таксировка рецепта. Рецепт, выписанный правильно, затем таксируется. В аптеках с оборудованным АРМ этот процесс происходит с помощью различного программного обеспечения. Если рецепт оформлен неправильно, то он регистрируется в «Журнале учета неправильно выписанных рецептов», предварительно погашенный штампом «Рецепт недействителен».
9. Регистрация рецепта.
10. Оформление сигнатуры при необходимости.
11. Выдача квитанции.
12. Оплата рецепта.
Все эти стадии идут в комплексе, так как регистрация, оплата и выдача квитанции идут как составляющие одного процесса.
1.3 Организация работы по отпуску лекарственных средств
При отпуске лекарств по рецептам врачей аптечный работник должен соблюдать определенные правила:
- при отпуске наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ, этилового спирта и других лекарственных средств, имеющих особые условия реализации, требуется соблюдение приказа МЗ РФ от 24.11.2021 № 1094н и от 24.11.2021 № 1093н. При этом отпуск наркотических средств и психотропных веществ по рецептам врачей осуществляется согласно Списка II и Списка IV Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ;
- на основании требований приказа от 24.11.2021 № 1094н право работать с наркотическими средствами и психотропными веществами дается только тем аптечным организациям и учреждениям, которые имеют лицензию на этот вид деятельности;
- отпускать наркотические средства и психотропные вещества могут только те фармацевты, которым дано право на осуществление такой деятельности в соответствии с приказами МЗ и социального развития РФ;
- при отпуске наркотических средств и психотропных веществ, а также экстемпоральных лекарственных препаратов, имеющих в своем составе лекарственные вещества, находящиеся на ПКУ, больным выдается вместо рецепта сигнатура с желтой полосой и надписью черным шрифтом «Сигнатура»;
- если у больного рецепт длительного действия, то его возвращают с указанием на обороте количества отпущенного препарата и даты отпуска
;
- разрешается отпуск наркотических средств и психотропных веществ только по рецептам ЛПУ, расположенных в том же населенном пункте;
- отпуск выписанных врачом наркотических средств и психотропных веществ осуществляется больному или лицу, его представляющему только при предъявлении документа, удостоверяющего его личность;
- наркотические средства и психотропные вещества, отпускаемые по рецептам врача, а также отпускаемые бесплатно или со скидкой, отпускаются при предъявлении рецепта, выписанного на специальном рецептурном бланке формы № 148-1/ у-04 (л). Также психотропные вещества, находящиеся на ПКУ и анаболические стероиды, отпускаются по рецептам врача или фельдшера, а также на льготных условиях при предъявлении 2-х рецептов – рецептурного бланка № 148 -1/ у-88 и бланка формы № 148-1/ у-04 (л);
- запрещается отпуск наркотических средств и психотропных веществ, лекарственных средств, находящихся на ПКУ, а также анаболических стероидов по рецептам, выписанных ветеринарными лечебными организациями для лечения животных5;
- запрещается также раздельный отпуск лекарственных средств, находящихся на ПКУ и отпуск лекарственных средств, входящих в состав комбинированного лекарственного средства по экстемпоральным рецептам;
- замена выписанного в рецепте лекарственного препарата на его синоним производится только по согласованию с покупателем или с врачом, при этом на обороте рецепта указывается торговое наименование отпущенного лекарственного препарата, а также подпись и дата отпуска этого препарата;
- при отпуске лекарственного средства фармацевт долен разъяснить покупателю правила приема лекарственного препарата, способы приема его, разовые и суточные дозы, режим приема и правила хранения этого лекарственного препарата.
Особенности отпуска лекарственных средств онкологическим больным и хроническим больным. Для лечения инкурабельных онкологических и гематологических больных норму выписывания и отпуска лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, а также наркотических средств Списка II и производных барбитуровой кислоты разрешается увеличивать в 2 раза по сравнению с количеством, указанным в приложении №1 Инструкции, утвержденной приказом Министерства здравоохранения от 24.11.2021 № 1094н.
Хроническим больным на готовые лекарственные средства и средства индивидуального изготовления разрешается устанавливать срок действия рецепта до 1 года, за исключением:
- лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету;
- анаболических средств;
- лекарственных средств, отпускаемых из аптечной организации на льготных условиях (бесплатно или со скидкой);
- спиртосодержащих лекарственных средств индивидуального изготовления.
В этом случае врач на рецепте делает пометку «Хроническому больному» и указывает срок действия рецепта, периодичность отпуска лекарств из аптечного учреждения (ежемесячно или еженедельно), заверяет это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью ЛПУ «Для рецептов».
Глава 2. Анализ лекарственных препаратов, отпускаемых по рецепту на примере аптеки ООО «Аптека 23 и Ко»
2.1 Организационная характеристика аптеки ООО «Аптека 23 и Ко»
Общество с ограниченной ответственностью ООО «Аптека 23 Ко» зарегистрировано 5 марта 2011 года.
Организационно-правовая форма: Общества с ограниченной ответственностью.
Форма собственности: частная собственность.
Уставный капитал: 10 тыс. р.
Учредители (физические лица) - Шелест Татьяна Анатольевна ИНН 392100194373 с 05.03.2011 (50%) и Аулова Людмила Георгиевна ИНН 392100194052 с 05.03.2011 (50%).
Генеральный директор: Аулова Людмила Георгиевна.
Адрес: Калининградская область, г. Озерск, ул. Комсомольская, 2-3.
Общество с Ограниченной Ответственностью «Аптека 23 и Ко» имеет следующие лицензии:
По сведениям ЕГРЮЛ:
1. Лицензия ЛО-39-02-000555 от 28 марта 2014 - Фармацевтическая деятельность. Выдано: Служба по контролю качества медицинской помощи и лицензированию Калининградской области.
2. Лицензия ЛО-39-02-000285 от 26 сентября 2011 - Фармацевтическая деятельность. Выдано: Служба по контролю качества медицинской помощи и лицензированию Калининградской области.
3. Лицензия Л042-01157-39/00159751 от 28 марта 2014 - Фармацевтическая деятельность. Выдано: Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения.
Основной вид деятельности: 47.73 Торговля розничная лекарственными средствами в специализированных магазинах (аптеках).
Согласно данным ФНС, среднесписочная численность работников за 2022 год составляет 10 человек.
Сотрудники аптеки:
- рецептар-контролер - осуществляет прием рецептов и отпуск лекарств;
- ассистенты - изготавливают лекарства;
- отделение ручной продажи отпускают за наличный расчет готовые лекарственные средства, перевязочные средства, предметы санитарии, гигиены, медицинский инструментарий, дезинфицирующие средства, а также разъяснение населению способа применения и хранения в домашних условиях лекарств;
- химик-аналитик - осуществляет контроль лекарственных средств;
- провизор - сотрудник аптеки с высшим образованием, имеющий право занимать любую вышеуказанную должность.
Таблица 1 - Среднемесячная зарплата работников ООО «Аптека 23 и Ко»
| 2022 г. | 10 человек | 23 тыс. р. |
| 2021 г. | 10 человек | 20 тыс. р. |
| 2020 г. | 9 человек | 18,8 тыс. р. |