ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.01.2024
Просмотров: 26
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Полимерные пломбировочные материалы
Полимерными называются материалы, в механизме отверждения которых имеет место процесс полимеризации - реакции соединения между собой большого количества мелких молекул (мономер) в одну большую (полимер). Различают два основных класса полимерных пломбировочных материалов (ППМ): ненаполненные и наполненные, или композиционные.
Ненаполненные полимерные пломбировочные материалы.
Ненаполненные полимерные пломбировочные материалы (НППМ) начали применяться для пломбирования зубов с 1939 года. Они представляли собой быстротвердеющие пластмассы холодной полимеризации и изготавливались двух видов.
Акриловые пломбировочные материалы представляют собой систему «порошок/жидкость». Их основные составные части:
Порошок:
-частицы полимера - полиметилметакрилат;
-пигменты (оксид цинка, диоксид титана), осажденные на поверхности полимера;
-инициатор - перекись бензоила.
Жидкость:
-мономер - метиловый эфир метакриловой кислоты;
-ингибитор (стабилизатор) - гидрохинон (для предотвращения само произвольной полимеризации мономера).
При смешивании порошка с жидкостью происходит активация образования свободных радикалов и начинается как бы «сшивание» молекул полиметилметакрилата молекулами мономера в полимерные цепи. Процесс полимеризации представляет собой цепную реакцию, проходящую следующие этапы:
-инициирование цепи;
-рост цепи;
-обрыв цепи.
После окончания полимеризации в пломбе остается непрореагировавший мономер, который может оказывать раздражающее действие на пульпу.
НППМ на основе эпоксидных смол представляют собой двухпастные (паста-паста) системы типа «смола/отвердитель».
Смола - низкомолекулярная жидкая эпоксидная составляющая; для улучшения свойств к ней добавляются наполнители - фарфоровая мука, кварц.
Отвердитель содержит катализатор, способствующий переходу эпоксидной смолы в твердое состояние.
НППМ обладают рядом отрицательных свойств:
-недостаточная прочность;
-высокая полимеризационная усадка (до 23%), приводящая к нарушению краевого прилегания пломбы;
-раздражающее действие на пульпу;
-сильное отличие КТР от ткани зуба;
-высокое водопоглощение и т.д.
-неудовлетворительные эстетические свойства.
В связи с этим на смену ППМ были разработаны наполненные пломбировочные материалы.
Композитные пломбировочные материалы
Состав композита:
• органическая матрица (акриловые и эпоксидные смолы) основа,
• неорганический наполнитель ( не менее 50% по массе)
• поверхностно-активное вещество – силан.
Создание и применение композиционных материалов связано с именами R.L.Bowen (1962) иM.J.Buonocore (1955).
• R.L.Bowen синтезировал мономер из эпоксидной смолы и сложных эфиров метакриловой кислоты, получив продукт бисфенолА-глицидилметакрилат (BIS-GMA) - «смола Бовена»;
• M.J.Buonocore предложил кислотное травление эмали.
Органическая полимерная матрица является основой композитов. Наибольшее распространение в настоящее время получили композиты, органическая матрица которых представляет собой сополимер акриловых и эпоксидных смол. Bis-GMA представляет собой мономер с высоким молекулярным весом. Это гибридная молекула, в которой к эпоксидной смоле присоединены реакционноспособные метакриловые группы. Другое вещество, широко используемое в производстве композитов, - уретандиметилметакрилат (UDMA). Он выполняет ту же роль, что и Bis-GMA, но имеет меньшую полимеризационную усадку, большую густоту и прочность.
При изготовлении композитов используются также и другие мономеры, например, декандиолдиметакрилат (ОзМА) или триэтиленгликольдимета-крилат (TEGDMA), благодаря чему удается снизить вязкость и время полимеризации мономера. В настоящее время совершенствование композитных материалов осуществляется в основном за счет модифицирования их полимерной матрицы. Кроме того, полимерная матрица содержит:
а) Ингибитор полимеризации - для увеличения времени работы с материалом и удлинения сроков хранения.
б) Катализатор - для начала полимеризации.
в) Дополнительный катализатор (ко-катализатор) - для улучшения процесса полимеризации (только в композитах химического отверждения).
г) Активатор (фотоинициатор полимеризации) - для начала процесса полимеризации (только в светоотверждаемых композитах).
д) Поглотитель ультрафиолетовых лучей - для улучшения цветостабильности, уменьшения изменения цвета материала при попадании на него солнечных лучей.
2.
Неорганический (минеральный) наполнитель ( более 50% по массе от состава, размера, формы наполнителя зависят свойства материалов) является второй важной составной частью современных композитов. Благодаря наличию большого количества наполнителя достигается улучшение свойств, а именно:
-уменьшается полимеризационная усадка (до 0,5-0,7%);
-предотвращается деформацию полимерной органической матрицы;
-снижается коэффициент теплового расширения;
-уменьшается сорбция воды;
-повышается твердость материала, его стираемость и сопротивляемость нагрузкам;
-улучшаются эстетические свойства материала, так как наполнитель обладает коэффициентом преломления и просвечиваемостью, близким к соответствующим показателям эмали зуба.
Основными свойствами наполнителя, влияющими на качество композита являются:
а) Размер частиц наполнителя. Этот показатель служит важнейшим параметром, определяющим свойства материала. В различных композитах он колеблется от 45 мкм до 0,04 мкм.
б) Материал, из которого изготовлен наполнитель. Применяется большое количество разнообразных наполнителей: плавленый и кристаллический кварц, алюмосиликатное и борсиликатное стекло, различные модификации двуокиси кремния, алмазная пыль, искусственно синтезированные вещества и т.д.
в) Форма частиц. Наполнитель может быть молотый, сферический, в форме «усов», палочек или стружки. В большинстве композитов используются молотые частицы рентгеноконтрастного бариевого стекла, однако некоторые фирмы-производители отдают предпочтение синтетическим наполнителям со сферическими частицами.
Варьирование размера частиц, формы и материала, из которого изготовлен наполнитель, позволяет изменять свойства в необходимом направлении.
3. Поверхностно-активные вещества (силаны, или межмолекулярная фаза), называемые также аппретирующими. Обеспечение стабильной, устойчивой адгезии между наполнителем и полимерной матрицей является необходимым условием получения прочных и устойчивых композиционных материалов.
При недостаточной связи наполнитель легко выбивается с поверхности, а вдоль границы «наполнитель/матрица» легко проникает влага и красящие вещества. Чтобы избежать этого, поверхность наполнителя обрабатывается специальными связующими веществами - силанами. С химической точки зрения это - кремнийорганические соединения. Они представляют собой биполярные связующие агенты, соединяющиеся химической связью с одной стороны - с наполнителем, с другой - с органической матрицей. Благодаря наличию силанов композиты приобретают улучшенные свойства:
-частицы наполнителя становятся водоотталкивающими;
-снижается водопоглощение материала;
-улучшается его цветостабильность;
-резко повышается прочность и износостойкость.
Классификация композитных материалов:
По способу отвердения:
- композиты теплового отверждения;
- композиты химического отверждения;
- композиты светового отверждения;
- двойного (химического и светового).
По размеру частиц наполнителя:
- макронаполненные (размер частиц 8 - 12 мкм и более);
- мининаполненные - с малыми частицами (размер частиц 1-5 мкм);
- микронаполненные (размер частиц 0,04 - 0,4 мкм);
- гибридные (размер 0,04 - 5 - 8 мкм);
- микрогибридные (размер частиц от 0,02-2 мкм).
По консистенции:
- Обычные
- Жидкие (текучие) композиты.
- Конденсируемые композиты.
По назначению:
- Для пломбирования жевательных зубов.
- Для пломбирования передних зубов.
- Универсальные композиты.
Макронаполненные композиты
Представители: Комподент (Россия); Adaptic (Dentsply); Concise ( 3М ESPE).
Макронаполненные (макрофильные) композиты содержат частицы неорганического наполнителя большого размера (8-45 мкм; иногда - до 100 мкм). Наполнителем обычно служит кварц, стекло, керамика. Иногда вводится более 80% по массе.
«+» свойства:
- улучшенная прочность;
- уменьшает усадку композита;
- рентгеноконтрастность.
«-» свойства:
-высокая шероховатость поверхности (не поддается полировке). На поверхности пломбы остается шероховатость (микропоры), так как более мягкая органическая матрица удаляется, обнажая крупные частицы неорганического наполнителя. Пористость поверхности пломбы способствует отложению зубного налета, пищевых пигментов, что приводит к изменению цвета пломбы и выпадению отдельных частиц неорганического наполнителя.
Следовательно, макронаполненные композиты непригодны для эстетической реставрации, так как не обладают устойчивостью к истиранию, цветовой стабильностью и полируемостью.
Показания к применению макронаполненных композитов:
• Для пломбирования полостей I, II, V класса;
• Для пломбирования фронтальной группы зубов, при локализации кариеса на язычной и небной поверхности зубов, если не требуется эстетический эффект;
• моделирование культи зуба под коронкой.
Эти материалы представляют материалы химического отверждения форма выпуска система « паста-паста» или « порошок- жидкоть».