Файл: Фитотерапия (или лечение лекарственными растениями) на данном этапе развития лечебной медицины является незаменимым, безвредным и эффективным способом противорецидивной терапии.doc
Добавлен: 12.01.2024
Просмотров: 90
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Содержание
I. Введение
Хронический холецистит по сей день остается актуальной проблемой среди населения развитых стран. Несмотря на детальное изучение этиологии и патогенеза, разработки лечения и профилактики данного заболевания, частота встречаемости хронического холецистита с годами только увеличивается, что существенно сказывается на уровень жизни населения. Стоит отметить, что заболевание имеет тенденцию к «омоложению», и частота выявления холецистита среди мужского населения неуклонно растет. В данной статье будут рассмотрены причины, при которых данное заболевание чаще всего возникает, и предрасполагающие факторы, которые способствуют и усиливают развитие хронического холецистита.
Фитотерапия (или лечение лекарственными растениями) на данном этапе развития лечебной медицины является незаменимым, безвредным и эффективным способом противорецидивной терапии. Интерес к лекарственным растениям не случаен.
С нарастающим потоком фармакологических препаратов увеличивается и количество их побочных эффектов: от аллергических реакций и тяжелых осложнений до изменений генетического аппарата. Напротив, фитотерапия практически лишена недостатков фармакотерапии.
При заболеваниях желчевыводящих путей (дискинезия, холецистит, желчнокаменная болезнь) препараты растительного происхождения используют довольно широко. Фитотерапию при хроническом холецистите можно использовать только после тщательного обследования больного для уточнения диагноза, исключения камней и других заболеваний желчевыводящей системы. При этом используют следующие растения: анис (плоды), береза (почки, листья), бессмертник (цветы), барбарис (листья и корни), девясил (корень), земляника лесная (плоды), календула (цветки), капуста (сок), коровяк (цветки), кровохлебка (корень), кукуруза (трава), репешок (трава), спорыш (трава), хмель (шишки), цикорий (корень), шиповник (плоды), эвкалипт (листья).
При хроническом холецистите в качестве "желчегонных" применяются также растения: аир (корень), бузина черная (цветки, плоды), дягиль (корень), можжевельник (плоды), мята (листья), одуванчик (корень), ревень (корень), ромашка (цветки), сосна (почки), тмин (плоды), трифоль (листья), укроп (плоды), фенхель (плоды).
При составлении лекарственных смесей могут быть использованы и некоторые другие растения.
Таким образом можно судить об актуальности применения фитотерапии больных хроническим холециститом.
II. Этиология, патогенез заболевания, клиническая картина
Хронический холецистит - это хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание желчного пузыря, характеризующееся нарушением его моторно-эвакуаторной функции, изменением физико-химических свойств желчи и достаточно частым образованием внутрипузырных конкрементов, что клинически наиболее часто проявляется желчной коликой.
Главными причинами появления данного заболевания являются инфекции и застой желчи. Оба фактора могут усилить действие друг друга, что приведет в конечном итоге к формированию порочного круга. Например, застой желчи создает благоприятные условия для проникновения в желчный пузырь инфекции, развитие которой приводит к воспалению стенок желчного пузыря и его выводного протока, что в свою очередь усиливает застой желчи. Очень часто хронический холецистит возникает у больных с желчекаменной болезнью (камни в желчном пузыре). Сам по себе хронический холецистит также предрасполагает к образованию камней в желчном пузыре, поэтому комбинация хронический холецистит и камни в желчном пузыре встречается у подавляющего большинства пациентов, имеющих патологию желчного пузыря.
Как правило, хронический холецистит вызывает условно-патогенная микрофлора (эшерихии, стрептококки, стафилококки), но может встречаться и патогенная бактериальная флора (шигеллы, сальмонеллы), вирусная и протозойная инфекции. Микробы проникают в желчный пузырь гематогенным, лимфогенным и контактным путем. Не стоит забывать, что воспаление может развиться вследствие инвазии паразитов в желчный пузырь (лямблиоз, описторхоз, аскаридоз), которые вызывают обструкцию общего желчного протока и выраженную дисфункцию желчных путей.
Существуют большое количество предрасполагающий факторов, которые способствуют развитию хронического холецистита: ожирение (способствует повышению концентрации холестерина в желчи, который является главным компонентом желчных камней), женский пол (эстрогены усиливают выделение холестерина), беременность, пожилой возраст, нерегулярное питание, сахарный диабет, которые способствуют застою желчи.
Также хочется отметить, что большое значение в формировании хронического холецистита имеет алиментарный фактор. Нерегулярное питание с большими интервалами между приемами пищи, обильная еда на ночь с предпочтением мясных, острых, жирных блюд является причиной спазма сфинктера Одди, стаз желчи. Избыток мучных и сладких продуктов, рыбы, яиц, недостаток клетчатки вызывают снижение рН желчи и нарушение ее коллоидной стабильности.
Клинические проявления хронического холецистита:
1) боль синдром – боль локализуется в правом подреберье, реже – в эпигастральной области, иррадиирует практически всегда вверх – в правую лопатку, ключицу, плечо, правую половину шеи, возникает или усиливается после нарушения диеты (употребления жирных блюд, яиц, холодных и газированных напитков, переохлаждения и др.), периодическая тянущая или ноющая при бескаменном хроническом холецистите или острая, колющая, интенсивная, вплоть до нестерпимой при калькулезном хроническом холецистите (печеночная колика)
Пальпаторно – болезненность в правом подреберье + ряд болевых симптомов:
а) симптом Кера – болезненность при надавливании в проекции желчного пузыря
б) симптом Мерфи – резкое усиление болезненности при пальпации желчного пузыря на вдохе
в) симптом Грекова-Ортнера – боль при поколачивании по реберной дуге справа
г) симптом Мюсси-Георгиевского (френикус-симптом) - болезненность при надавливании на правый диафрагмальный нерв между ножек правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
2) диспепсический синдром – отрыжка горечью или постоянно горький привкус во рту, чувство распирания в верхней половине живота, вздутие кишечника, нарушение стула, тошнота, рвота желчью (редко)
3) воспалительно-интоксикационный синдром – повышение температуры до субфебрильных цифр (не выше 38 С) – возникает чаще всего при обострении хронического холецистита.
III. Лекарственные растения, применяемые для лечения хронического холецистита
Бессмертник песчаный — Helichrysumarenarium (L.) Moench.
Цветки бессмертника песчаного —
FloresHelichrysiarenarii
Семейство Сложноцветные (астровые) — Compositae (Asteraceae)
Сырьевая база.
Средняя и южная полосы европейской части России, реже степная часть Западной Сибири.
Растет преимущественно на сухих песчаных, реже каменистых почвах, по опушкам леса, вдоль лесных дорог, на открытых солнечных полянах, в молодых, в основном сосновых, посадках. В старых сосновых лесах, хотя и изреженных, не зацветает. На влажной почве не растет. Культивируется на Украине.
Заготовка, сушка, хранение сырья.
В качестве сырья заготавливают соцветия бессмертника в начале цветения, до раскрытия боковых корзинок. В более поздние сроки корзинки раскрываются и цветки осыпаются, что делает сырье непригодным для использования. Соцветия с цветоносами длиной до 1 см срезают и возможно быстрее доставляют к месту сушки. При заготовке в лесной зоне вместо бессмертника песчаного можно ошибочно заготовить соцветия кошачьих лапок —
Antennaria dioica, которые иногда также называют «бессмертником». Их легко отличить по розовым или белым соцветиям, одиночным стеблям.
Сушат сырье в прохладных помещениях, разложив его тонким слоем (2-3 см).
При сушке в теплых помещениях и на чердаках корзинки бессмертника быстро распадаются, в результате чего получается нестандартное сырье. Можно проводить сушку в сушилках при температуре не выше 40 °С.
Хранение в ящиках и коробках в сухом проветриваемом помещении. Срок годности 4 года.
Химический состав.
Сумма флавоноидов: нарингенин и его моногликозид салипурпозид, апигенин, кемпферол (по ГФ не менее 6% в пересчете на салипурпозид).
В цветках найдены эфирные масла до 0,04%, β-ситостерин, стероиды, смолы, органические кислоты и спирты, каротиноиды, витамин К, горькие и дубильные вещества, сульфаты и хлориды калия, кальция, железа, марганца, микроэлементы, слизи.
Фармакологическое действие, пути использования сырья.
Действие бессмертника связывают с флавонами и фенолокислотами, активирующими образование желчи и повышающими содержание билирубина в желчи.
Препараты бессмертника применяют при заболеваниях желчевыводящей системы (холециститы, холангиты, желчнокаменная болезнь, дискинезии желчных путей) как средство, улучшающее дренаж желчных путей и обеспечивающее механическое удаление вредных агентов и продуктов воспаления; при заболеваниях печени, после перенесенных острых гепатитов различной этиологии с целью повышения функциональной активности печеночных клеток и более быстрого освобождения их от токсических продуктов метаболизма, инфекционных и вирусных токсинов.
При вялом пищеварении, плохом аппетите, недостаточном выделении пищеварительных ферментов препараты бессмертника стимулируют функциональную деятельность системы пищеварения и дополнительное поступление желчи в кишечник.
Препараты бессмертника песчаного повышают секрецию желчи, оказывают спазмолитическое действие на гладкие мышцы желчных путей и желчного пузыря, улучшая отток желчи. Стимулируют секрецию желудочного сока и повышают секреторную активность поджелудочной железы. Обладают антибактериальными и противовоспалительными свойствами (смоляные кислоты).
Под влиянием препаратов бессмертника изменяется состав желчи за счет увеличения содержания холатов, уменьшается содержание билирубина и холестерина в крови.
Отвар цветков, экстракт бессмертника сухой, препарат «Фламин» (сумма флавоноидов бессмертника) применяют как желчегонные средства при желчнокаменной болезни, хронических холециститах и гепатитах, дискинезии желчных путей. Цветки бессмертника входят в состав желчегонных сборов.
6. Противопоказания. Побочное действие
Противопоказания: индивидуальная непереносимость.
Побочные эффекты: препараты малотоксичны, однако при длительном применении могут вызвать застойные явления в печени.
Кукуруза (маис) —ZeamaysL.
Столбики с рыльцами кукурузы —
StylicumstigmatisMaydis
Семейство Мятликовые (злаковые) —
Poaceae (Gramineae)
Сырьевая база.
Родина кукурузы - Центральная Америка, в дикорастущем состоянии она неизвестна. Кукурузу широко возделывают на всех континентах, в основном как зерновую культуру. Основными местами ее выращивания в России являются южные районы европейской части, Нижнее Поволжье, Северный Кавказ, а также Украина, Молдавия, республики Закавказья и Средней Азии. Преимущественно на плодородных среднеувлажненных почвах.
Заготовка, сушка, хранение сырья.
Заготовку проводят в фазе молочной спелости початков (август-сентябрь) обычно на посевах, предназначенных для силосования. Предварительно вскрыв обертку на початке, осторожно пучки столбиков срывают руками или срезают, удаляя при этом почерневшие части.
Сушат сырье быстро, на хорошо прогреваемых и проветриваемых чердаках или под навесами, разложив слоем 1-2 см. Можно сушить в сушилках с искусственным подогревом при температуре нагрева сырья до 40°С. Затем сырье оставляют на короткое время (1-2 суток) для самоувлажнения.
При замедленной сушке толстым слоем сырье быстро буреет, плесневеет, приобретает посторонний запах. Выход сырья 25%.
Хранение в упакованном виде на стеллажах в сухом, хорошо проветриваемом помещении. Сырье очень гигроскопично. Срок годности 3 года.
Химический состав.
В рыльцах кукурузы найдены жирное масло (до 2,5%), горькие гликозидные вещества (до 1,15%), сапонины (до 3,18%), криптоксантин, аскорбиновая и пантотеновая кислоты, витамины K1, D, E, инозит, ситостерол, стигмастерол, фитогемагглютинины, гликокинины, смолы, камеди, органические спирты. Экстрактивных веществ требуется не менее 15%.