Файл: При выпадениивыдергивании катетера, если вы не можете заменить его самостоятельно. Чем скорее вы обратитесь ко врачу тем лучше.docx

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

• При выпадении/выдергивании катетера, если вы не можете заменить его самостоятельно. Чем скорее вы обратитесь ко врачу – тем лучше.

• Если в моче присутствует большое количество крови или кровяных сгустков.

• Температура тела поднялась выше 38 С.

• Произошло воспаление кожи вокруг катетера – она покраснела, раздражена, есть отек тканей, боль в месте установки катетера.

• Сильная боль в пояснице или в боку, особенно в сочетании с ознобом, высокой температурой, тошнотой.

• Снижение объема или полное прекращение оттока мочи по катетеру.

• Постоянное подтекание мочи мимо цистостомического катетера.
Запомните: замена и любые манипуляции с цистостомой возможны только если Вы прошли обучение у лечащего врача и вам разрешено проводить манипуляции самостоятельно. В любом другое случае, а также если вы не уверены в своих действиях, если вид цистостомы вызывает у вас тревогу, если пациент стал чувствовать себя хуже – немедленно обращайтесь ко врачу! Не занимайтесь самолечением – это может привести к тяжелым осложнениям!

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО УХОДУ

• 
  При осуществлении самостоятельных мероприятий по уходу за цистостомой, все процедуры проводятся крайне осторожно, не допуская резких движений.
  
• 
  Важно соблюдение всех правил, контроль за состоянием всей системы и отверстием в области проекции мочевого пузыря. Если возникают любые жалобы (краснота кожи, неприятные ощущения), нужен немедленный контроль со стороны врача.
  
• 
  Процедура ухода проводится с соблюдением условий стерильности, ее начинают с тщательного мытья рук с мылом и теплой водой, подготовки всех необходимых инструментов и материалов, обработки прилегающей к стоме кожи и места крепления трубки антисептическими растворами.
  
• 
  Для замены цистостомы на новую рекомендуется вызвать на дом врача или медсестру.
  

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ



ГБПОУ «СОМК» СЕРОВСКИЙ ФИЛИАЛ

Уход за эпицистостомой



Эпицистостомия — это хирургическая операция для создания оттока содержимого мочевого пузыря через катетер (эпицистостомой) в нижней части живота над лобком.
Катетер Фолея


Опорожнение мочевого пузыря через эпицистостому может быть, как непрерывным (в мочеприемник), так и регулируемым, путем открывания и закрывания клапана (в судно или унитаз).


12 ПРАВИЛ УХОДА

1. Нужно следить, чтобы катетер (цистостомический дренаж) и трубка мочеприёмника не были перегнуты или перекручены. Отток мочи по цистостоме не должен прекращаться, если только это не рекомендовал лечащий врач.

2. Очень желательно (по рекомендации врача) пережимать катетер на несколько часов днём (от 5 до 8 раз в день) и отсоединять мочеприёмник от катетера для имитации акта мочеиспускания, тренировки мышц мочевого пузыря и профилактики сморщивания мочевого пузыря. Ночью следует подсоединять мочеприёмник и пережимать цистостому не рекомендуется

3. Необходимо следить за чистотой кожи вокруг цистостомического дренажа (катетера). Идеальным средством для поддержки чистой кожи вокруг цистостомического свища является детское или хозяйственное мыло, а иногда антисептики, мази, которые рекомендует лечащий врач.

4. Не рекомендуется пациентам с цистостомой принимать ванны, плавать, посещать бани и сауны. Лучше всего гигиену за телом поддерживать душем, во время которого катетер (цистостомический дренаж) следует временно пережимать. Кожу вокруг цистостомического дренажа можно мыть обычной проточной водой с мылом.

5. Если кожа вокруг катетера Фолея чистая (без признаков воспаления и инфицирования), то можно не использовать повязки и пластыри.

6. Пациентам с цистостомой нужно следить, чтобы мочеприёмник находился (был закреплён) ниже мочевого пузыря. Данное правило действует как днём, так и ночью. Перед сном мочеприёмник не следует размещать на полу, а нужно фиксировать пакет к кровати, расположив его ниже мочевого пузыря.

7. Запрещается промывать катетер (цистостомический дренаж) какими-либо растворами. Попадание жидкости (в том числе антисептики) под давлением в просвет мочевого пузыря способствует проникновению микробов из катетера (цистостомы) в мочевые пути, а, следовательно, повышается риск инфекционно-воспалительных заболевания мочевыделительной системы. Для того, чтобы цистостома адекватно промывалось следует пить достаточное количество воды (минимум 1,5-2 литра, а лучше больше).

8. Если катетер (дренаж) непроходим или стал плохо работать, то следует заменить его на новый.

9. Необходимо регулярно опорожнять мочеприёмник, не допуская наполнения пакета до максимального значения. Большой мочеприёмник (на 1,5-2 литра) следует менять каждые 8 часов, а малый (на 0,5-1 литра) – каждые 3-4 часа.

10. Необходимо регулярно менять катетер (цистостомический дренаж). Оптимальнее всего катетер менять 1 раз в неделю, но не реже 1 раза в месяц.

11. Мочу из мочеприёмника нужно сливать исключительно через специальный клапан.

12. Мочеприёмник также необходимо регулярно менять. Лучше всего каждые 24-48 часов, но не реже – 1 раза в неделю.