ВУЗ: Белорусский государственный медицинский университет
Категория: Решение задач
Дисциплина: Медицина
Добавлен: 13.02.2019
Просмотров: 3411
Скачиваний: 42
32550
* 100 =24,1%
135 000
- удельный вес болезней органов пищеварения
18120
* 100 =13,4%
135 000
- удельный вес новообразований
4150
* 100 =3,1%
135 000
- удельный вес болезней органов дыхания
72540
* 100 =53,7%
135 000
- удельный вес прочих болезней
7640
* 100 =5,7%
135 000
Рисунок 1. – Структура моментной пораженности в городе Н. в отчетном году
ВЫВОД
При изучении результатов проведения профилактических медицинских осмотров в городе Н. в
отчетном году было установлено: полнота охвата населения медицинскими осмотрами составила 89%,
что ниже рекомендуемого уровня (95%). Моментная пораженность составила 369,9‰. Наибольший
удельный вес в структура моментной пораженности составили болезни органов дыхания – 53,7% и
болезни системы кровообращения – 24,1%.
РАСЧЕТ И АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЫ
ЗАДАНИЕ
В городской клинической больнице в отчетном году в хирургическом отделении
функционировало 47 среднегодовых коек. В течение года в отделение поступило 1540 пациентов,
выписано 1500, умерло 7 пациентов. Проведено пациентами 16764 койко-дней.
Рассчитать следующие показатели:
а) среднегодовую занятость койки;
б) среднюю длительность пребывания пациента на койке;
в) оборот койки;
г) больничную летальность.
Написать анализ.
РЕШЕНИЕ
1.
Среднегодовая занятость
койки
=
Число койко-дней, фактически проведенных пациентами в
стационаре
Число среднегодовых коек
Среднегодовая
занятость койки
=
16761
=
356,7 дней
47
2.
Число пользованных
пациентов
=
Число поступивших, выписанных и умерших пациентов
2
Число пользованных
пациентов
=
1540+1500+7
=
1523,5
2
3.
Средняя длительность
пребывания пациентов на
койке
=
Число койко-дней, фактически проведенных пациентами в
стационаре
Число пользованных пациентов
Средняя длительность
пребывания пациентов на
койке
=
16764
=
11 дней
1523,5
4.
Оборот койки
=
Число пользованных пациентов
Число среднегодовых коек
Оборот койки
=
1523,5
= 32,4 раза
47
5.
Больничная
летальность
=
Число пациентов, умерших в больнице
*100
Число пользованных пациентов
Больничная летальность
=
7
*100 = 0,46 %
1523,5
ВЫВОД
По результатам анализа деятельности городской клинической больницы в отчетном году было
установлено: среднегодовая занятость койки составила 356,7 дней, что выше рекомендуемого
показателя (340 дней) и свидетельствует о перегрузке коечного фонда. Средняя длительность одной
госпитализации 11 дней, что на 2,7% ниже среднереспубликанского показателя в 2011 году (11,3 дня).
Оборот койки 32,4 раза, что на 12,1% выше среднереспубликанского значения в 2011 году (28,9 раз).
Больничная летальность составила 0,46%, что ниже среднереспубликанского уровня в 2011 году
(1,27%).
Использование коечного фонда в данной лечебной организации удовлетворительное.
Предложения по совершенствованию работы:
проанализировать функционирование коечного фонда в городской клинической больнице за
последние 5 лет, с целью решения вопроса необходимости увеличения количества коек в городской
клинической больнице.
РАСЧЕТ И АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ
ЗАДАНИЕ
В отчетном году под наблюдение женской консультации поступило 1489 беременных, в т.ч. со
сроком беременности до 12 недель 1294. Из числа женщин закончивших беременность родами (1418),
были осмотрены терапевтом 1394.
Рассчитать и проанализировать:
а) своевременность поступления беременных под наблюдение консультации;
б) охват осмотрами терапевтом беременных женщин.
РЕШЕНИЕ
1. Своевременность
поступления беременных
под наблюдение женской
консультации
=
Число женщин, поступивших под
наблюдение со сроком беременности до 12
недель
*100
Общее число беременных женщин,
поступивших под наблюдение в отчетном
году
Своевременность поступления
беременных под наблюдение женской
консультации
=
1294
*100 = 86,9 (%)
1489
2. Охват беременных женщин
осмотрами терапевтом
=
Число беременных, осмотренных терапевтом
*100
Число женщин, закончивших беременность в
отчетном году
Охват беременных женщин осмотрами
терапевтом
=
1394
*100 = 98,3 (%)
1418
ВЫВОД
На основании исследования деятельности женской консультации г. А в отчетном году
установлено: раннее поступление (сроком до 12 недель) беременных под наблюдение женской
консультации составило 86,9%, что ниже рекомендуемого уровня (100%); охват осмотрами терапевтом
беременных составил 98,3%, что соответствует рекомендуемому уровню (95%).
АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗАЦИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА ОСНОВЕ МОДЕЛИ
КОНЕЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ЗАДАНИЕ
Рассчитать коэффициент комплексной оценки (ККО) и оценить деятельности ЛПО на основе
модели конечного результата, если известно:
Таблица 1 – Суммарные значения оценок показателей деятельности организаций здравоохранения на
основе модели конечных результатов
Наименование организации
здравоохранения
Сумма оценок в
баллах показателей
здоровья
Сумма оценок в
баллах показателей
деятельности
Сумма оценок в баллах
показателей дефектов
деятельности
Организация
здравоохранения № 1
12,5
11,5
2,5
Организация
здравоохранения № 2
12,6
9,0
6,6
Сумма оценок в баллах
контрольных
(нормативных) уровней
12
12
0
РЕШЕНИЕ
ККО =
(ОПЗ
1
+ОПЗ
2
+...)+(ОПД
1
+ОПД
2
+...)–(ОПДФ
1
+ОПДФ
2
+...)
, где
(ОКЗ
1
+ОКЗ
2
+...)+(ОКД
1
+ОКД
2
+...)
ККО
ОПЗ
1,
ОПЗ
2
ОПД
1,
ОПД
2
ОПДФ
1,
ОПДФ
2
ОКЗ
1,
ОКЗ
2
– коэффициент комплексной оценки,
– оценка в баллах показателей здоровья,
– оценка в баллах показателей деятельности,
– оценка в баллах показателей дефектов деятельности;
– оценка в баллах контрольных (нормативных) уровней показателей
ОКД
1,
ОКД
2
здоровья;
– оценка в баллах контрольных (нормативных) уровней показателей
деятельности
ККО
ОЗ №1
=
12,5+11,5-2,5
=0,896
12+12
ККО
ОЗ №2
=
12,6+9,0-6,6
=0,625
12+12
ВЫВОД
При анализе деятельности организаций здравоохранения по методике модели конечных
результатов коэффициент комплексной оценки организации здравоохранения № 1 составил 0,896
(иными словами, организация выполнила контрольные (нормативные) показатели деятельности на
89,6%). Коэффициент комплексной оценки организации здравоохранения № 2 составил 0,625 (или
процент выполнения контрольных (нормативных) показателей деятельности организации 62,5%).
По итогам года деятельность организации здравоохранения № 1 была лучше, чем организации
здравоохранения № 2.
Руководителю организации здравоохранения № 2 необходимо проанализировать показатели
деятельности для принятия грамотного управленческого решения по их оптимизации и показатели
дефектов деятельности с целью предупреждения их развития в дальнейшем.
ПЛАНИРОВАНИЕ СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
ЗАДАНИЕ
На сельском врачебном участке проживает 6500 населения. В сельскую участковую больницу
госпитализируется 40% нуждающихся в медицинской помощи. Средняя продолжительность лечения
пациента в больнице – 14,5 дней. Показатель госпитализации сельских жителей – 24%.
Определить потребность в коечном фонде в сельской участковой больнице (СУБ) для
госпитализации населения, проживающего на сельском врачебном участке.
РЕШЕНИЕ
N = 6500 чел.
R=24%
Р = 14,5 дня
Д=310 дней
В СУБ госпитализируется
40%
нуждающихся
К = (N*R*P)/(D*100), где
N – численность населения,
R – показатель госпитализации,
P – средняя длительность одной госпитализации,
D – среднегодовая занятость койки
К = (6500*24*14,5)/(310*100) = 73 койки
Потребность в коечном
фонде в СУБ (К)-?
Так как в сельскую участковую больницу госпитализируется 40% нуждающихся в медицинской
помощи в стационарных условиях, то
73 * 40/100 = 29,2 коек (≈ 29 коек)
ВЫВОД
Мощность сельской участковой больницы для обеспечения госпитализации нуждающегося
населения в медицинской помощи в стационарных условиях должна составлять 29 коек.
ПЛАНИРОВАНИЕ ФУНКЦИИ ВРАЧЕБНОЙ ДОЛЖНОСТИ
ЗАДАНИЕ
В детской поликлинике работает 15 врачей-педиатров участковых, каждый из них ежедневно 3
часа ведет прием пациентов в поликлинике и 3 часа обслуживает пациентов на дому. Норма нагрузки
врача-педиатра участкового на приеме в поликлинике - 4 посещения в час, на дому – 2 посещения в
час. В планируемом году 278 рабочих дней.
Вычислить число посещений к врачам-педиатрам участковым на планируемый год.
РЕШЕНИЕ
15 врачей-педиатров участковых
В
на приеме в поликлинике
–
4 посещения в час,
В
на дому
– 2 посещения в
час,
С
на приеме в поликлинике
– 3
часа,
С
на дому
– 3 часа,
Г – 278 дней
F = Б х С х Г, где
F – функция врачебной должности,
Б – нагрузка врача-специалиста на 1 час приема,
С – число часов работы врача-специалиста по графику на
приеме, профилактических осмотрах и обслуживании на дому в день,
Г – число рабочих дней в году врача-специалиста
(число календарных дней в году – (число выходных+праздничные
дни+отпуск)),
F
прием в поликлинике
= 4,0*3*278 = 3336 (посещений за год),
F
обслуживание на дому
= 2,0*3*278 = 1668 (посещений за год),
F=3336+1668=5004 (посещений за год к 1 врачу-педиатру
участковому)
F - ?
Объем посещений к 15 врачами-педиатрам участковым на планируемый год составит:
5004*15=75 060 (посещений за год).
ВЫВОД
В детской поликлинике на последующий год планируется 75 060 посещений к 15 врачам-
педиатрам участковым.
ПЛАНИРОВАНИЕ ДОЛЖНОСТЕЙ ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ
ЗАДАНИЕ
Население г.С. 53400 человек, из них 12100 – дети до 18 лет. Амбулаторно-поликлиническая
помощь детскому населению оказывается детской поликлиникой.
Рассчитать необходимое число должностей врачей-специалистов в поликлинике, если штатные
нормативы врачебного персонала для оказания детскому населению медицинской помощи в
амбулаторных условиях следующие:
а) врач-педиатр участковый – 1,25 на 1000 детского населения
б) хирург – 0,053 на 1000 детского населения
в) отоларинголог – 0,083 на 1000 детского населения
г) невролог – 0,073 на 1000 детского населения
д) стоматолог – 0,480 на 1000 детского населения.
РЕШЕНИЕ
N
все население
– 53400 чел.,
N
дети до 18 лет
– 12100 чел.
Штатные нормативы на 1000 детского населения:
а) врач-педиатр участковый – 1,25,
б) хирург – 0,053,
в) отоларинголог – 0,083,
г) невролог – 0,073,
д) стоматолог – 0,480.
Врач-педиатр участковый
12 100*1,25/1000= 15,13 ≈ 15,25
хирург
12 100*0,053/1000= 0,64 ≈ 0,75
оториноларинголог
12 100*0,083/1000= 1,0
невролог
12 100*0,073/1000= 0,88 ≈ 1,0
стоматолог
12 100*0,48/1000= 5,81 ≈ 5,75
Число должностей врачей-специалистов ?
Порядок округления долностей