Файл: Ангина ангина это острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением.pdf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.01.2024
Просмотров: 47
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Цитокины и индукторы их синтеза
Цитокины синтезируются клетками иммунной системы для
регуляции ее работы
Наиболее известные цитокины:
-
интерфероны
(интерферон лейкоцитарный человеческий,
кипферон и др.)
– могут угнетать синтез эндогенного интерферона по
принципу обратной связи;
-
интерлейкины и колониестимулирующие факторы
Индукторы интерферона.
В целом способны стимулировать
выработку собственного эндогенного интерферона, что более
физиологично. Наиболее известны:
умифеновир, тилорон, кислота
акридонуксусная (основной компонент препаратов циклоферон и
неовир)
Интерфероны
Индукторы интерферона
Индукторы интерферона
Иммуностимуляторы растительного
происхождения
Эхинацея, экстракт лианы кошачий коготь,
экстракт корня пеларгонии.
Активируют
прежде всего неспецифический иммунитет:
стимулируют фагоцитарную активность
нейтрофилов и макрофагов, продукцию
интерлейкинов.
Корень алтея, цветки ромашки, хвощ
полевой, листья ореха, тысячелистник,
шиповник, чабрец, розмарин.
Способствуют
повышению защитных сил организма.
Иммуностимуляторы растительного
происхождения
Комплексные ЛС
с доказанными механизмами
действия, изготовленные по принципу фитониринга
– использование инновационных технологий для
создания станлартизированных комплексов
лекарственных трав с максимально прогнозируемой
эффективностью. Пример -
Тонзилгон®Н
(Бионорика СЕ).
В состав входят экстракты корня алтея, хвоща,
ромашки, одуванчика и коры дуба. Стимулирует
фагоцитарную активность макрофагов и
гранулоцитов, активизирует внутриклеточное
разрушение микроорганизмов и их элиминацию из
организма, обладает противовоспалительным и
противовирусным действием.
Адаптогены, ЛС лизоцима и
витамины
Адаптогены:
жень-шень, китайский лимонник, родиола розовая,
аралия манчжурская, элеуте5рококк и биогенные средства (мумиё,
прополис). Оказывают общетонизирующий эффект, способствуют
восстановлению и нормализации деятельности иммунной системы.
Чаще всего выпускаются в виде фитокомплексов с
иммуномодуляторами растительного происхождения
Витамины.
Иммунотропными свойствами обладают витамины А,
Д, Е и С. Витамины группы В влияют на общее состояние
организма. Витамин С, особенно в комплексе с витамином Р,
способствует синтезу АТ, стимуляции фагоцитарной
активностью, повышению устойчивости организма к болезням
ХРОНИЧЕСКИЙ
ТОНЗИЛЛИТ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ:
Под хроническим
тонзиллитом понимают наличие хронического воспалительного процесса в небных миндалинах с периодами обострений, между которыми находятся периоды ремиссии.
ГРУППЫ РИСКА:
частые острые респираторные заболевания,
рецидивы ангин, рахит, корь, скарлатина, а
также желудочно-кишечные инфекции
частые острые респираторные заболевания,
рецидивы ангин, рахит, корь, скарлатина, а
также желудочно-кишечные инфекции
наличие аденоидных вегетаций, искривление
носовой перегородки, обусловливающие
затруднение носового дыхания
наличие аденоидных вегетаций, искривление
носовой перегородки, обусловливающие
затруднение носового дыхания
Также хронические очаги инфекции в
зубочелюстной системе, околоносовых
пазухах
.
Также хронические очаги инфекции в
зубочелюстной системе, околоносовых
пазухах
.
Классификация:
•
А)
Простой хронический тонзиллит
(ангины или ангин
нет, объективные признаки).
•
Б)
Токсико – аллергический хронический тонзиллит:
•
—
1 степени
(ангина, объективные признаки,
функционаяльные сдвиги в организме – периодический
субфебрилитет, плохое самочуствие, снижение
работоспособности, кардиалгии,
миокардиодистрофия)
•
—
2 степени
(ангина, объективные признаки,
органические сдвиги в организме – длительный
субфебрилитет, ревматизм, нефрит и т.д.,
тиреотоксикоз)
клиника:
Нередко больные предъявляют жалобы на слабость, утомляемость, повышенную температуру.
В ряде случаев беспокоят боли в области сердца и в суставах
неприятный запах изо рта, откашливание гнойных пробок.
ощущение "полноты" в одной из миндалин,
першение в горле
,
боли в области подчелюстных лимфатических узлов,
постоянные или периодические боли при глотании
,
повторяющиеся ангины.
Клиника:
•
Наиболее достоверный признак — частые ангины в анамнезе.
•
Другие жалобы:
-неприятный запах изо рта,
-ощущение неловкости или инородного тела в горле при глотании,
-сухость, покалывание,
-быстрая утомляемость, вялость, головная боль, понижение
трудоспособности,
-субфебрильная температура.
•
У многих больных, кроме ангин в анамнезе, жалоб нет.
•
Внешний осмотр: признаки Гизе — гиперемия краев небных дужек,
•
Преображенского — валикообразное утолщение (инфильтрация
или гиперплазия) краев передних и задних дужек,
•
Зака — отечность верхних отделов передних и задних дужек.
Лечение:
•
Простой тонзиллит
— консервативная терапия при
отсутствие эффекта после 3—4-х курсов указывает на
необходимость удаления миндалин.
•
Токсико-аллергическая форма
— тонзиллэктомия,
однако 1 степень этой формы позволяет провести
консервативное лечение, которое должно быть
ограничено 1—2 курсами. Если отсутствует достаточно
выраженный положительный эффект, назначают
тонзиллэктомию. Токсико-аллергические явления 2
степени — прямое показание к удалению миндалин.
•
Все больные хроническим тонзиллитом подлежат
диспансерному наблюдению.
Местное лечение:
1. Промывание лакун миндалинрастворами:
•
пенициллина (1 : 10 000 ЕД),
•
альбуцида натрия (5%),
•
грамицидина и другими
слабодезинфицирующими и антибиотическими
средствами.
•
Промывание лакун интерфероном
стимулирует иммунологические свойства
миндалин.
•
2. Инъекции лечебных средств в паренхиму и капсулу миндалин
применяют как метод непосредственного воздействия на очаги
воспаления. Наибольшее распространение получило сочетание
пенициллина с новокаином. В зависимости от последующей
реакции, применяют концентрации от 25 000 до 100 000 ЕД
пенициллина в 1 мл 0,25% или 0,5% раствора новокаина. Такие
инъекции делают ежедневно 5 дней подряд; после перерыва в 2—
3 дня инъекции повторяют.
▫
3. Лечение ультрафиолетовыми лучами хронического тонзиллита
осуществляется путем направления лучей на миндалину как снаружи, так и
через специальный локализатор, подводимый через широко раскрытый рот к
самой миндалине.
▫
Лечение аппаратом «Тонзилор»,который сочетает ультразвуковое воздействие
на миндалины ,аспирацию патологического содержимого из лакун и карманов
миндалин и орошение антисептическими растворами .
▫
Курс лечении я состоит из 5 сеансов через день.
•
4.Туширование
лакун миндалин
раствором
Люголя или 30%
спиртовой
настойкой
прополиса.
•
5.Применение местных
иммуностимулирующих препаратов:
левамизол, димексид, рибомунил , и др.
Хирургическое лечение хронического тонзиллита
•
В качестве хирургического лечения хронического
тонзиллита применяется тонзиллэктомия - полное
удаление миндалин.