Факторы, влияющие на развитие скелета и формообразование костей:

• 
  Наследственный (врожденный) фактор
  
• 
  Механический фактор (воздействие на кость мышц)
  
• 
  Приобретенный фактор (излучение, травмы, химическое воздействие и.т.д)
  
• 
  Заболевания (рахит, гипо- и гипертиреоз и т.д.)
  
• 
  Физиологическая перестройка (беременность)
  

Аномалии развития позвонков:

• 
  Spina bifida (расщепление дужки позвонка)
  
• 
  Сакрализация 5 поясничного позвонка - сращение пятого позвонка поясничного отдела с крестцом, которое может быть полным или частичным. В результате количество поясничных позвонков уменьшается на один, а в крестцовом отделе их число, наоборот, увеличивается.
  
• 
  Люмбализация 12 грудного позвонка (смещение, отторжение)
  

Аномалии развития ребер:

• 
  Появление дополнительных ребер (шейных или поясничных)
  
• 
  Раздвоение хрящевых концов ребер
  
• 
  Отсутствие ребер (чаще 11 или 12)
  

Патологические формы грудной клетки:

• 
  Воронкообразная («грудь сапожника»)
  
• 
  Килевидная (рахитическая, «куринная»)
  
• 
  Паралитическая
  
• 
  Бочкообразная (эмфизематозная)
  

6. 
   Кости пояса и свободной верхней конечности, их топография и строение. (ПЛЮС ВТОРОЕ занятие которое свяазно)
   

Вопросы для самоподготовки:

1. 
   Перечислить и назвать все кости свободной верхней конечности.
   
2. 
   В составе верхней конечности выделяют: кости плечевого пояса (ключица и лопатка) и кости свободной верхней конечности. skeleton membri superioris liberi
   

Свободная верхняя конечность подразделяется на три сегмента:

плечо, предплечье и кисть.

В составе плеча расположена плечевая кость, предплечья – локтевая и лучевая кости. Кости кисти подразделяются на: кости запястья, пястья, фаланг пальцев.

3. 
   Лопатка, ее строение (края, углы, поверхности, отростки).
   

Лопатка, scapula представляет плоскую треугольную кость, прилегающую к задней поверхности грудной клетки на пространстве от 2 до 7 ребра.

Сообразно форме кости в ней различают три края: медиальный, обращенный к позвоночнику, margo medialis, латеральный, margo lateralis, и верхний, margo superior, на котором находится вырезка лопатки, incisura scapulae.

Перечисленные края сходятся друг с другом под тремя углами, из которых один направлен книзу (

---

нижний угол, angulus inferior), а два других (верхний, angulus superior, и латеральный, angulus lateralis) находятся по концам верхнего края лопатки.

Л атеральный угол значительно утолщен и снабжен слабо углубленной, стоящей латерально суставной впадиной, cavitas glenoidalis.

Край суставной впадины отделен от остальной части лопатки посредством перехвата, или шейки, collum scapulae.

Над верхним краем впадины находится бугорок, tuberculum supraglenoidale, место прикрепления сухожилия длинной головки двуглавой мышцы.

У нижнего края суставной впадины имеется подобный же бугорок, tuberculum infraglenoidale, от которого берет начало длинная головка трехглавой мышцы плеча.

От верхнего края лопатки поблизости от суставной впадины отходит клювовидный отросток, processus coracoideus — бывший коракоид.

Передняя, обращенная к ребрам, поверхность лопатки, facies costalis, представляет плоское углубление, называемое подлопаточной ямкой, fossa subscapularis, где прикрепляется т. subscapularis.

На задней поверхности лопатки, facies dorsalis, проходит ость лопатки, spina scapulae, которая делит всю заднюю поверхность на две неравной величины ямки: надостную, fossa supraspinata, и подостную, fossa infraspinata.

Spina scapulae, продолжаясь в латеральную сторону, оканчивается акромионом, acromion, нависающим сзади и сверху над cavitas glenoidalis.

На нем находится суставная поверхность для сочленения с ключицей —facies articularis acromii. На margo superior, у основания клювовидного отростка, иногда удается уловить вырезку, incisura scapulae.

4. 
   Ключица (концы, поверхности, бугорки).
   

Ключица, clavicula, является единственной костью, скрепляющей верхнюю конечность со скелетом туловища.

Функциональное значение ее велико: она отставляет плечевой сустав на должное расстояние от грудной клетки, обусловливая большую свободу движений конечности.

Ключица по классификации относится к смешанным костям и разделяется на тело и два конца — медиальный и латеральный

---

.

Утолщенный медиальный, или грудинный, конец, extremitas sternalis, несет седловидную суставную поверхность для сочленения с грудиной.

Латеральный, или акромиальный, конец, extremitas acromialis, имеет плоскую суставную поверхность — место сочленения с акромионом лопатки.

На нижней поверхности его имеется бугорок, tuberculum conoideum (след прикрепления связок). Тело ключицы изогнуто таким образом, что медиальная часть его, ближайшая к грудине, выпукла кпереди, а латеральная — кзади.

5. 
   Плечевая кость.
   

Плечевая кость, humerus, является длинным рычагом движения и развивается как типичная длинная трубчатая кость.

Соответственно этой функции и развитию она состоит из диафиза, метафизов, эпифизов и апофизов.

Верхний конец снабжен шарообразной суставной головкой, caput humeri (проксимальный эпифиз), которая сочленяется с суставной впадиной лопатки.

Головка отделяется от остальной кости узкой канавкой, называемой анатомической шейкой, collum anatomicum.

Тотчас за анатомической шейкой находятся два мышечных бугорка (апофизы), из которых больший, tuberculum majus, лежит латерально, а другой, меньший, tuberculum minus, немного кпереди от него.

От бугорков книзу идут костные гребни (для прикрепления мышц):

от большого бугорка — crista tuberculi majoris,

а от малого — crista tuberculi minoris.

Между обоими бугорками и гребнями проходит бороздка, sulcus intertubercularis, в которой помещается сухожилие длинной головки двуглавой мышцы.

Лежащая тотчас ниже обоих бугорков часть плечевой кости на границе с диафизом называется хирургической шейкой — collum chirurgicum (место наиболее частых переломов плеча).

Тело плечевой кости в верхней своей части имеет цилиндрическое очертание, внизу же ясно трехгранное.

Почти посередине тела кости на его латеральной поверхности находится

---

бугристость, к которой прикрепляется дельтовидная мышца, tuberositas deltoidea.

Позади нее по задней поверхности тела кости от медиальной стороны в латеральную проходит в виде пологой спирали плоская борозда лучевого нерва, sulcus nervi radialis, seu sulcus spiralis.

Расширенный и несколько загнутый кпереди нижний конец плечевой кости, condylus humeri, заканчивается по сторонам шероховатыми выступами — медиальным и латеральным надмыщелками, epicondylus medialis et lateralis, лежащими на продолжении медиального и латерального краев кости и служащими для прикрепления мышц и связок (апофизы).

Медиальный надмыщелок выражен сильнее, чем латеральный, и на своей задней стороне имеет борозду локтевого нерва, sulcus n. ulnaris.

Между надмыщелками помещается суставная поверхность для сочленения с костями предплечья (дисгальный эпифиз). Она разделяется на две части: медиально лежит так называемый блок, trochlea, имеющий вид поперечно расположенного валика с выемкой посередине; он служит для сочленения с локтевой костью и охватывается ее вырезкой, incisura trochlearis;

выше блока, как спереди, так и сзади, находится по ямке:

спереди венечная ямка, fossa coronoidea,

сзади ямка локтевого отростка, fossa olecrani.

Ямки эти так глубоки, что разделяющая их костная перегородка часто истончена до просвечивания, а иногда даже продырявлена.

Латерально от блока помещается суставная поверхность в виде отрезка шара, головка мыщелка плечевой кости, capitulum humeri, служащая для сочленения с лучевой костью.

Спереди над capitulum находится маленькая лучевая ямка, fossa radialis.





Кости предплечья

Кости предплечья относятся к длинным трубчатым костям.

Их две: локтевая кость, ulna, лежащая медиально, и лучевая radius, расположенная на латеральной стороне.

Тела обеих костей имеют трехгранную форму с тремя поверхностями и тремя краями.

Одна поверхность задняя, другая — передняя и третья у radii — латеральная, у ulna — медиальная.

---

Из трех краев один острый.

Он отделяет переднюю поверхность от задней и обращен в сторону соседней кости, ограничивая межкостное пространство, отчего его называют margo interossea.

На передней поверхности тела находится сосудистое отверстие, foramen nutricium (diaphyseos), ведущее в соименный канал для сосудов.

6. 
   Локтевая кость, строение, топография.
   

Локтевая кость, ulna.

Верхний (проксимальный) утолщенный конец локтевой кости (эпифиз) разделяется на два отростка: задний, более толстый, локтевой отросток, olecranon, и передний, небольшой, венечный, processus coronoideus.

Между этими двумя отростками находится блоковидная вырезка, incisura trochlearis, служащая для сочленения с блоком плечевой кости.

На лучевой стороне венечного отростка помещается небольшая incisura radialis — место сочленения с головкой лучевой кости, а спереди под венечным отростком лежит бугристость, tuberositas ulnae, место прикрепления сухожилия m. brachialis.

Нижний (дистальныи) конец локтевой кости несет круглую, с плоской нижней поверхностью головку, caput ulnae (эпифиз), от которой с медиальной стороны отходит шиловидный отросток, processus styloideus (апофиз). Головка имеет по своей окружности суставную поверхность, circumferentia articularis, место сочленения с соседней лучевой костью.

7. 
   Лучевая кость.
   

Лучевая кость, radius.

В противоположность локтевой имеет более утолщенный дистальныи конец, чем проксимальный.

Проксимальный конец образует округлую головку, caput radii (эпифиз), с плоским углублением для сочленения с capitulum humeri.

Треть или половина окружности головки также занята суставной поверхностью, circumferentia articularis, причленяющейся к incisura radialis локтевой кости. Головка луча отделяется от остальной кости шейкой, collum radii, тотчас ниже которой с переднелоктевой стороны выделяется бугристость, tuberositas radii (апофиз), место прикрепления двуглавой мышцы плеча.

Латеральный край

---

Смотрите также файлы

• Задание Технология эффективного общения и рационального поведения в конфликте Вопросы для теоретической подготовки.pdf

• Никто не забытничто не забыто книга памяти.docx

• Занятие началось с обсуждения государственных символов Российской Федерации. Дети посмотрели видеоролик, который рассказал об одном из главных символов нашей страны государственном гербе России..docx

• 1. Представление мероприятия.docx

• Техника безопасности в кабинете информатики.docx