ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.01.2024
Просмотров: 710
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
-
Примордиальный вид. Эти фолликулы находятся в состоянии покоя и расположены в один слой в субкапсулярной зоне, окружающей половую клетку. Имеют мельчайшие размеры и плоскую форму. Лишь только некоторые из них могут развиваться дальше и достигать зрелости. -
Первичные фолликулы в яичниках. Это те фолликулы, которые вступили в процесс созревания. Они имеют кубическую форму, расположены в один-два слоя вокруг половой клетки и проявляются блестящей оболочкой из сложных белков и мукополисахаридов. -
Вторичные фолликулы в яичниках являются следующим этапом фолликулогенеза. Их эпителий многослоен, имеет одну или несколько полостей с жидкостью, содержащей эстрогены. Основным признаком идентификации вторичного фолликула является наличие еще одной оболочки, сформированной вокруг фолликула. -
Зрелый фолликул имеет название «граафовый пузырек». Достигнув своего максимального развития, он является самым крупным, окружен дополнительной оболочкой, может иметь небольшие полости.
Возникновение фолликулярной полости инициирует быстрый рост, и на протяжении этого времени диаметр фолликула растет с пол миллиметра до почти двадцати миллиметров непосредственно перед овуляцией. Тогда яйцеклетка располагается на яйценосном бугорке. Полость составляет большую часть третичного фолликула, а количество фолликулярной жидкости превышает количество жидкости в антральном фолликуле почти в сто раз.
Примерно за сутки до овуляции тека-клетки приступают к выработке большого количества эстрогена, что инициирует выброс лютеинизирующего гормона, который и стимулирует овуляцию. В стенке фолликула образуется выпячивание, затем оно разрывается, и яйцеклетка покидает фолликул — это и есть овуляция. После овуляции из фолликул трансформируется в желтое тело, которое вырабатывает прогестерон, предотвращающий преждевременное отторжение функционального слоя эндометрия. Если яйцеклетка не оплодотворилась, желтое тело останавливает свою функцию, уровень прогестерона снижается, начинается менструация. При оплодотворении, яйцеклетка вырабатывает хорионический гонадотропин, теперь он инициирует рост желтого тела.
-
Матка, ее положение, форма, размеры, масса, слои стенки.
Местом, где в норме растет и развивается плод после зачатия, является женская матка. Этот орган помимо функции размножения, играет важную роль в регуляции менструального цикла. Строение матки позволяет ей расти и видоизменяться вместе с плодом до момента его изгнания при родах. Как ни странно, многие женщины не знают, как выглядит матка и каким образом изменяются ее размеры при беременности. Рассмотрим эти вопросы и что происходит с ней во время овуляции и при беременности.
Матка – это непарный полый мышечный орган, который расположен между мочевым пузырем спереди и прямой кишкой женщины сзади. На схеме нарисовано ее местоположение относительно других органов.
Нормальная матка обладает физиологической подвижностью и легко смещается относительно других органов. Так, при наполнении мочевого пузыря она уходит кзади, а при переполненной прямой кишке движется кпереди. В процессе беременности она растет и смещается вверх, но после родов принимает исходное положение.
В среднем размеры ее у женщины детородного возраста такие: длина 5-8 см, ширина 3-4 см, толщина в пределах 2-3 см. У нерожавшей женщины вес органа составляет около 50 гр., тогда как после родов она весит 70-80 гр. Такие изменения связаны с гипертрофией мышечного слоя во время беременности.
Полость ее всего 5-6 см. Это сравнительно мало по отношению к ее размеру. Такая небольшая полость обусловлена мощными толстыми стенками самого органа.
Нормальная матка расположена таким образом, что ее продольная ось проходит параллельно оси тазовых костей. Обладая физиологической подвижностью, она может легко смещаться относительно рядом расположенных структур, образуя временные изгибы. Так, при пустом мочевом пузыре дно ее выстоит вперед, а при растяжении мочевого пузыря, наоборот, отклоняется назад.
Стенка органа представлена тремя слоями:
-
серозная оболочка; -
мышечная оболочка – главная составляющая стенки, которая представлена неисчерченными волокнами, переплетающимися между собой в разные стороны; -
слизистая оболочка, выстилающая полость органа. Она представлена мерцательным эпителием, в котором залегают различные виды желез.
Шейка матки — это самая узкая ее часть. Длина ее шейки в пределах 2-3 см. Канал ее открывается в полость влагалища маточным отверстием, которое образует внутренний зев. У женщин, которые не рожали оно круглое или поперечное, а у рожавших — в виде поперечной щели с надрывами по краям. При визуальном осмотре специалист всегда оценивает состояние шейки и ее внутренний зев. Эти данные могут рассказать ему о неполадках с репродуктивной системой женщины.
-
Назовите наружные и внутренние мужские половые органы.
Внутренние мужские половые органы представлены:
Ø яичками и придатками,
Ø семявыносящими протоками с семенными пузырьками,
Ø предстательной железой,
Ø бульбоуретральными (куперовыми) железами.
Все это относится к основным половым органам.
К добавочным, или наружным, мужским половым органам относят:
Ø половой член
Ø мошонку.
-
Назначение яичек, их положение и строение.
Яичко (testis) является парной половой железой смешанной секреции; образует сперматозоиды и выделяет гормоны в кровь.
Яички расположены в мошонке. Яички разделены перегородкой, имеют овальную форму и гладкую поверхность. Масса яичка – около 25 г, размеры следующие: длина – 4 см, ширина – до 3 см, толщина – до 2 см. В яичке выделяют верхний и нижний концы (extremitas superior et inferior), два края – задний и передний, а также две стороны – медиальную и более выпуклую латеральную (facies medialis et lateralis). На верхнем конце можно обнаружить привесок яичка (appendix testis).
Яичко покрыто плотной белочной оболочкой (tunika albuginea), под которой расположена паренхима яичка (parenchyma testis).
Внутренняя поверхность белочной оболочки на задней стороне образует небольшой вырост – средостение яичка, от которого отходят тонкие соединительнотканные перегородочки (septula testis), делящие паренхиму яичка на дольки (lobuli testis), количество которых достигает около 300. Каждая долька имеет несколько извитых канальцев (tubuli seminiferi contorti), которые, сливаясь, образуют прямые канальцы (tubuli seminiferi recti). Прямые канальцы впадают в сеть яичка (rete testis), откуда выходит до 15 выносящих канальцев яичка (ductuli efferentes testis), впадающих в проток придатка яичка. Только в извитых канальцах образуются сперматозоиды, входящие в состав спермы, остальные канальцы являются семявыносящими.
Придаток яичка (epididymis) расположен по заднему краю яичка. В придатке различают головку (caput epididymidis), тело (corpus epididymidis) и хвост (cauda epididymidis). У детей имеется хорошо выраженный придаток привеска яичка (paradidymis), расположенный рядом с головкой придатка яичка. Белочная оболочка яичка переходит на придаток яичка. Выносящие канальцы яичка формируют конусы придатка яичка (coli epididymidis), которых насчитывается около 15—20.
Кровоснабжение осуществляется из яичковой артерии и артерии семявыносящего протока. Венозный отток идет в лозовидное венозное сплетение (plexus venosus pampiniformis).
Лимфатический отток происходит в поясничные лимфатические узлы.
Иннервация осуществляется из яичкового сплетения.
-
Назовите чисто эндокринные смешанные железы. Гормоны передней доли гипофиза.
Карликовость, гигантизм, акромегалия.
Чисто эндокринные железы (щитовидная, паращитовидные, гипофиз, надпочечники, плацента, эпифиз, тимус).
Гормоны передней доли гипофиза:
Гипофиз занимает особое положение в системе эндокринных желез. Его называют центральной железой, так как за счет его тропных гормонов регулируется деятельность других эндокринных желез. Гипофиз – сложный орган, он состоит из аденогипофиза (передней и средней долей) и нейрогипофиза (задней доли). Гормоны передней доли гипофиза делятся на две группы: гормон роста и пролактин и тропные гормоны (тиреотропин, кортикотропин, гонадотропин).
Гормон роста (соматотропин) принимает участие в регуляции роста, усиливая образование белка. Наиболее выражено его влияние на рост эпифизарных хрящей конечностей, рост костей идет в длину. Нарушение соматотропной функции гипофиза приводит к различным изменениям в росте и развитии организма человека: если имеется гиперфункция в детском возрасте, то развивается гигантизм; при гипофункции – карликовость. Гиперфункция у взрослого человека не влияет на рост в целом, но увеличиваются размеры тех частей тела, которые еще способны расти (акромегалия).
Пролактин способствует образованию молока в альвеолах, но после предварительного воздействия на них женских половых гормонов (прогестерона и эстрогена). После родов увеличивается синтез пролактина и наступает лактация. Акт сосания через нервно-рефлекторный механизм стимулирует выброс пролактина. Пролактин обладает лютеотропным действием, способствует продолжительному функционированию желтого тела и выработке им прогестерона.
Тиреотропный гормон (тиреотропин) избирательно действует на щитовидную железу, повышает ее функцию. При сниженной выработке тиреотропина происходит атрофия щитовидной железы, при гиперпродукции – разрастание, наступают гистологические изменения, которые указывают на повышение ее активности;
Адренокортикотропный гормон (кортикотропин) стимулирует выработку глюкокортикоидов надпочечниками. Кортикотропин вызывает распад и тормозит синтез белка, является антагонистом гормона роста. Он тормозит развитие основного вещества соединительной ткани, уменьшает количество тучных клеток, подавляет фермент гиалуронидазу, снижая проницаемость капилляров. Этим определяется его противовоспалительное действие. Под влиянием кортикотропина уменьшаются размер и масса лимфоидных органов. Секреция кортикотропина подвержена суточным колебаниям: в вечерние часы его содержание выше, чем утром;Гонадотропные гормоны (гонадотропины – фоллитропин и лютропин). Присутствуют как у женщин, так и у мужчин;
а) фоллитропин (фолликулостимулирующий гормон) стимулирует рост и развитие фолликула в яичнике. Он незначительно влияет на выработку эстрагенов у женщин, у мужчин под его влиянием происходит образование сперматозоидов;
б) лютеинизирующий гормон (лютропин) стимулирует рост и овуляцию фолликула с образованием желтого тела. Он стимулирует образование женских половых гормонов – эстрагенов. Лютропин способствует выработке андрогенов у мужчин.
Гигантизм, акромегалия и карликовость - все эти заболевания имеют нейроэндокринный характер. У больного гигантизмом наблюдается избыточное выделение гормона роста, то есть увеличиваются в размерах кисти, стопы, лицевые кости и даже внутренние органы. Нарушаются все обменные процессы. Заболевание возникает по разным причинам. Это может быть травма головы, патология во время беременности и родов, психическое заболевание. Часто акромегалия вызвана опухолью гипофиза (нижнего мозгового придатка). Больные акромегалией, а это чаще всего женщины от 20 до 40 лет, постоянно находятся под наблюдением врачей: окулиста, эндокринолога.
Гигантизм также развивается из-за большого количества гормона роста, но, в отличие от акромегалии, рост при этом пропорционален. Гигантизм встречается только у молодых людей не старше 18-19 лет. При прогрессировании болезни наблюдается слабость, быстрая утомляемость, нарушение артериального давления.
Карликовость или гипофизарный нанизм, наступает при нарушении работы гипофиза в раннем детстве. Организм при таком заболевании вырабатывает слишком мало гормона роста, вследствие чего дети отстают в росте от сверстников на 10-15, а иногда и на 20 %. При этом задерживается половое созревание, отсутствуют вторичные признаки пола. За отставанием в росте у детей в возрасте 2-5 лет должны наблюдать родители. При обнаружении малейших отклонениях следует обращаться к врачу. Гигантизм и карликовость лечатся лекарственными препаратами, что дает, как правило, хороший и стабильный результат.
Заболевание акромегалией развивается очень медленно, начинается оно с постоянных головных болей, усталости, онемения рук. Кожные покровы становятся менее чувствительными и постепенно утолщаются, вырастает нос больших размеров, увеличиваются не только губы, но и язык, что создает трудности в приеме пищи и в общении. Также обвисает кожа на затылке, не позволяя вращать головой. Кисти и стопы становятся широкими, наблюдается активный рост волос