ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.01.2024
Просмотров: 708
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
, и это не только на голове. Помимо всего прочего, ухудшается зрение, нарушаются функции мочеполовой системы.
При появлении признаков нарушения деятельности гипофиза сразу следует обратиться к врачу. Постановка правильного диагноза может занять много времени, а чем раньше начнется лечение акромегалии, тем лучше будут его результаты. Лечение акромегалии долгое и сложное, иногда применяется даже лучевая терапия. Замедлить или совсем устранить усиленное выделение гормона роста может также хирургическая операция или медикаментозное лечение. Все виды лечения облегчают состояние больного, но процессы, произошедшие до начала лечения, к сожалению, необратимы.
Подобные заболевания изучены недостаточно для того, чтобы рекомендовать какие-либо профилактические меры. Берегите себя от излишних стрессов, инфекционных заболеваний, дающих осложнения. Женщинам для профилактики рекомендуется при малейших отклонениях от нормы кровотечений при менструации обращаться к врачу, на учет в женскую консультацию при беременности становиться на малых сроках, аборты делать только в медицинских учреждениях. Это поможет избежать заболевания акромегалией, гигантизмом и карликовостью.
Щитовидная железа расположена на шее спереди от трахеи и на боковых стенках гортани в области щитовидного хряща. Состоит из левой и правой доли и перешейка. В 30% случаев встречается пирамидальная доля. Массой 20-30г Доли щитовидной железы, в верхней части соприкасаются с наружной поверхностью щитовидных хрящей, перешеек с IV-V хрящами трахеи, сзади со стенками глотки и пищевода, латерально с общими сонными артериями. Щитовидная железа покрыта фиброзной капсулой, от которой внутрь железы идут трабекулы и делят ее на дольки. В трабекулах проходят сосуды и нервы. Структурно- функциональной единицей является фолликулы, образованные тироцитами, около 30 млн. Щитовидная железа выделяет гормоны: тироксин, трийодтиронин, тиреокальцитонин. Гормоны оказывают регулирующее влияние на основные функции организма – стимулируют рост и половое развитие, усиливают энергетический обмен, оказывают стимулирующее действие на ЦНС.
Нарушение функции выражается в виде снижения (гипотиреоз) или усиления (гипертиреоз) секреции. Гипотиреоз в детском возрасте приводит к кретинизму - задержка роста, полового созревания, умственная отсталость; у взрослого вызывает микседему (слизистый отек). При усиленной секреции гормонов – развивается тиреотоксический зоб « Базедова болезнь».
Кровоснабжение: верхняя щитовидная артерия (правая и левая) из наружной сонной артерии, нижняя щитовидная артерия (правая и левая) из щито- шейного ствола, низшая артерия щитовидной железы непарная из плечеголовного ствола.
Поджелудочная железа – железа со смешанной функцией. Морфологической единицей железы служат островки Лангерганса, преимущественно они расположены в хвосте железы. Бета-клетки островков вырабатывают инсулин, альфа-клетки – глюкагон, дельта-клетки – соматостатин. В экстрактах ткани поджелудочной железы обнаружены гормоны ваготонин и центропнеин.
Инсулин регулирует углеводный обмен, снижает концентрацию сахара в крови, способствует превращению глюкозы в гликоген в печени и мышцах. Он повышает проницаемость клеточных мембран для глюкозы: попадая внутрь клетки, глюкоза усваивается. Инсулин задерживает распад белков и превращение их в глюкозу, стимулирует синтез белка из аминокислот и их активный транспорт в клетку, регулирует жировой обмен путем образования высших жирных кислот из продуктов углеводного обмена, тормозит мобилизацию жира из жировой ткани.
В бета-клетках инсулин образуется из своего предшественника проинсулина. Он переносится в клеточные аппарат Гольджи, где происходят начальные стадии превращения проинсулина в инсулин.
В основе регуляции инсулина лежит нормальное содержание глюкозы в крови: гипергликемия приводит к увеличению поступления инсулина в кровь, и наоборот.
Паравентрикулярные ядра гипоталамуса повышают активность при гипергликемии, возбуждение идет в продолговатый мозг, оттуда в ганглии поджелудочной железы и к бета-клеткам, что усиливает образование инсулина и его секрецию. При гипогликемии ядра гипоталамуса снижают свою активность, и секреция инсулина уменьшается.
Гипергликемия непосредственно приводит в возбуждение рецепторный аппарат островков Лангерганса, что увеличивает секрецию инсулина. Глюкоза также непосредственно действует на бета-клетки, что ведет к высвобождению инсулина.
Глюкагон повышает количество глюкозы, что также ведет к усилению продукции инсулина. Аналогично действует гормоны надпочечников.
ВНС регулирует выработку инсулина посредством блуждающего и симпатического нервов. Блуждающий нерв стимулирует выделение инсулина, а симпатический тормозит.
Количество инсулина в крови определяется активностью фермента инсулиназы, который разрушает гормон. Наибольшее количество фермента находится в печени и мышцах. При однократном протекании крови через печень разрушается до 50 % находящегося в крови инсулина.
Важную роль в регуляции секреции инсулина выполняет гормон соматостатин, который образуется в ядрах гипоталамуса и дельта-клетках поджелудочной железы. Соматостатин тормозит секрецию инсулина.
Активность инсулина выражается в лабораторных и клинических единицах.
Глюкагон принимает участие в регуляции углеводного обмена, по действию на обмен углеводов он является антагонистом инсулина. Глюкагон расщепляет гликоген в печени до глюкозы, концентрация глюкозы в крови повышается. Глюкагон стимулирует расщепление жиров в жировой ткани.
Механизм действия глюкагона обусловлен его взаимодействием с особыми специфическими рецепторами, которые находятся на клеточной мембране. При связи глюкагона с ними увеличивается активность фермента аденилатциклазы и концентрации цАМФ, цАМФ способствует процессу гликогенолиза.
Регуляция секреции глюкагона. На образование глюкагона в альфа-клетках оказывает влияние уровень глюкозы в крови. При повышении глюкозы в крови происходит торможение секреции глюкагона, при понижении – увеличение. На образование глюкагона оказывает влияние и передняя доля гипофиза.
Гормон роста соматотропин повышает активность альфа-клеток. В противоположность этому гормон дельта-клетки – соматостатин тормозит образование и секрецию глюкагона, так как он блокирует вхождение в альфа-клетки ионов Ca, которые необходимы для образования и секреции глюкагона.
Липокаин способствует утилизации жиров за счет стимуляции образования липидов и окисления жирных кислот в печени, он предотвращает жировое перерождение печени.
Ваготонин повышает тонус блуждающих нервов, усиливает их активность.
Центропнеин участвует в возбуждении дыхательного центра, содействует расслаблению гладкой мускулатуры бронхов, повышает способность гемоглобина связывать кислород, улучшает транспорт кислорода.
Нарушение функции поджелудочной железы.
Уменьшение секреции инсулина приводит к развитию сахарного диабета, основными симптомами которого являются гипергликемия, глюкозурия, полиурия (до 10 л в сутки), полифагия (усиленный аппетит), полидиспепсия (повышенная жажда).
Увеличение сахара в крови у больных сахарным диабетом является результатом потери способности печени синтезировать гликоген из глюкозы, а клеток – утилизировать глюкозу. В мышцах также замедляется процесс образования и отложения гликогена.
У больных сахарным диабетом нарушаются все виды обмена.
Надпочечники – это парные органы, которые находящиеся над верхними структурами почек, приблизительно в области нижнего грудного и верхнего поясничного позвонков. Кровоснабжение надпочечников обильное, что практически исключает возникновение ишемии, но при этом дает высокую вероятность к образованию метастазов из других опухолевых очагов. Основной функций этих органов является гормональная активность, большую часть данной работы выполняет кора. Гормоны коры надпочечников и их действия на организм трудно переоценить, так как малейшее нарушение приводит к серьезным патологическим состояниям.
Для понимания того, как осуществляется функция надпочечников, следует рассмотреть их строение. При изучении их в разрезе становится видно, что их образует два больших слоя – корковый и мозговой. При этом основная часть массы – это корковый слой (около 90%). Классификация гормонов коры надпочечников проводится в зависимости от особенностей вещества, которые они вырабатывают.
Кора надпочечников делится на три зоны:
Структура мозговой части коры надпочечников имеет более примитивный вид, ее образуют железистые и нервные клетки, которые при своей активности выпускают в кровь адреналин и норадреналин. Данные гормональные вещества выделяются преимущественно как ответ на стрессовую ситуацию.
Кора надпочечников вырабатывает гормоны, которые помогают регуляции практически всех жизненно важных процессов у человека. При этом у каждого вещества имеется своя задача, требующая своевременной выработки этих веществ или ее подавления. Контроль над данными процессами осуществляется в гипоталамо-гипофизарной системе.
Гормоны коры надпочечников и их физиологическая роль для организма человека хорошо изучены. Наиболее широким спектром действия обладают глюкокортикоиды. Они несут ответственность за очень многие реакции в организме, поэтому любое изменение их строения или выработки приводит к выраженным отклонениям. Всего их насчитывается около 50 стероидных веществ, но при этом активностью обладают исключительно 8 основных разновидностей.
Если рассмотреть основные функции пучковой зоны надпочечников, то глюкокортикоиды, которые она производит, необходимы для следующих процессов:
Оба слоя надпочечников, как корковый, так и мозговой, очень взаимосвязаны между собой, несмотря на разницу в строении. Глюкокортикоиды, попадая в кровь, проникают в мозговое вещество и помогают выработке адреналина и норадреналина. Именно из-за них развивается учащение пульса и повышается АД во время психоэмоциональной перегрузки.
Такие явления быстро проходят при наличии нормальной сосудистой системы, но при наличии атеросклероза могут стать причиной развития инфаркта или инсульта.
Функции гормонов коры надпочечников не ограничиваются только этими действиями. Клубочковая зона этих органов вырабатывает минералокортикоиды, основным представителем которых является альдостерон. Он помогает удерживать на нормальном уровне водно-солевой баланс и способствует регуляции артериального давления. Несет он ответственность и за количество кальция, а уровень этого микроэлемента является основным фактором, определяющим его выработку.
Обратное всасывание жидкости и натрия, а также выведение избытка калия происходит под контролем альдостерона. Его нехватка приводит к развитию гиперкалиемии, а избыток – к повышению АД и усилению воспалительных процессов.
Гормоны, которые продуцируются внутренним слоем коры надпочечников, отвечают за половое развитие во время роста организма, и функционирования функции половых органов у взрослого человека. Это не самые сильные вещества, но они могут преобразовываться не периферических тканях в тестостерон.
При появлении признаков нарушения деятельности гипофиза сразу следует обратиться к врачу. Постановка правильного диагноза может занять много времени, а чем раньше начнется лечение акромегалии, тем лучше будут его результаты. Лечение акромегалии долгое и сложное, иногда применяется даже лучевая терапия. Замедлить или совсем устранить усиленное выделение гормона роста может также хирургическая операция или медикаментозное лечение. Все виды лечения облегчают состояние больного, но процессы, произошедшие до начала лечения, к сожалению, необратимы.
Подобные заболевания изучены недостаточно для того, чтобы рекомендовать какие-либо профилактические меры. Берегите себя от излишних стрессов, инфекционных заболеваний, дающих осложнения. Женщинам для профилактики рекомендуется при малейших отклонениях от нормы кровотечений при менструации обращаться к врачу, на учет в женскую консультацию при беременности становиться на малых сроках, аборты делать только в медицинских учреждениях. Это поможет избежать заболевания акромегалией, гигантизмом и карликовостью.
-
Щитовидная железа: топография, масса, строение. Кретинизм, микседема, базедова
болезнь.
Щитовидная железа расположена на шее спереди от трахеи и на боковых стенках гортани в области щитовидного хряща. Состоит из левой и правой доли и перешейка. В 30% случаев встречается пирамидальная доля. Массой 20-30г Доли щитовидной железы, в верхней части соприкасаются с наружной поверхностью щитовидных хрящей, перешеек с IV-V хрящами трахеи, сзади со стенками глотки и пищевода, латерально с общими сонными артериями. Щитовидная железа покрыта фиброзной капсулой, от которой внутрь железы идут трабекулы и делят ее на дольки. В трабекулах проходят сосуды и нервы. Структурно- функциональной единицей является фолликулы, образованные тироцитами, около 30 млн. Щитовидная железа выделяет гормоны: тироксин, трийодтиронин, тиреокальцитонин. Гормоны оказывают регулирующее влияние на основные функции организма – стимулируют рост и половое развитие, усиливают энергетический обмен, оказывают стимулирующее действие на ЦНС.
Нарушение функции выражается в виде снижения (гипотиреоз) или усиления (гипертиреоз) секреции. Гипотиреоз в детском возрасте приводит к кретинизму - задержка роста, полового созревания, умственная отсталость; у взрослого вызывает микседему (слизистый отек). При усиленной секреции гормонов – развивается тиреотоксический зоб « Базедова болезнь».
Кровоснабжение: верхняя щитовидная артерия (правая и левая) из наружной сонной артерии, нижняя щитовидная артерия (правая и левая) из щито- шейного ствола, низшая артерия щитовидной железы непарная из плечеголовного ствола.
-
Поджелудочная железа, ее основные гормоны и их влияние па обмен веществ.
Поджелудочная железа – железа со смешанной функцией. Морфологической единицей железы служат островки Лангерганса, преимущественно они расположены в хвосте железы. Бета-клетки островков вырабатывают инсулин, альфа-клетки – глюкагон, дельта-клетки – соматостатин. В экстрактах ткани поджелудочной железы обнаружены гормоны ваготонин и центропнеин.
Инсулин регулирует углеводный обмен, снижает концентрацию сахара в крови, способствует превращению глюкозы в гликоген в печени и мышцах. Он повышает проницаемость клеточных мембран для глюкозы: попадая внутрь клетки, глюкоза усваивается. Инсулин задерживает распад белков и превращение их в глюкозу, стимулирует синтез белка из аминокислот и их активный транспорт в клетку, регулирует жировой обмен путем образования высших жирных кислот из продуктов углеводного обмена, тормозит мобилизацию жира из жировой ткани.
В бета-клетках инсулин образуется из своего предшественника проинсулина. Он переносится в клеточные аппарат Гольджи, где происходят начальные стадии превращения проинсулина в инсулин.
В основе регуляции инсулина лежит нормальное содержание глюкозы в крови: гипергликемия приводит к увеличению поступления инсулина в кровь, и наоборот.
Паравентрикулярные ядра гипоталамуса повышают активность при гипергликемии, возбуждение идет в продолговатый мозг, оттуда в ганглии поджелудочной железы и к бета-клеткам, что усиливает образование инсулина и его секрецию. При гипогликемии ядра гипоталамуса снижают свою активность, и секреция инсулина уменьшается.
Гипергликемия непосредственно приводит в возбуждение рецепторный аппарат островков Лангерганса, что увеличивает секрецию инсулина. Глюкоза также непосредственно действует на бета-клетки, что ведет к высвобождению инсулина.
Глюкагон повышает количество глюкозы, что также ведет к усилению продукции инсулина. Аналогично действует гормоны надпочечников.
ВНС регулирует выработку инсулина посредством блуждающего и симпатического нервов. Блуждающий нерв стимулирует выделение инсулина, а симпатический тормозит.
Количество инсулина в крови определяется активностью фермента инсулиназы, который разрушает гормон. Наибольшее количество фермента находится в печени и мышцах. При однократном протекании крови через печень разрушается до 50 % находящегося в крови инсулина.
Важную роль в регуляции секреции инсулина выполняет гормон соматостатин, который образуется в ядрах гипоталамуса и дельта-клетках поджелудочной железы. Соматостатин тормозит секрецию инсулина.
Активность инсулина выражается в лабораторных и клинических единицах.
Глюкагон принимает участие в регуляции углеводного обмена, по действию на обмен углеводов он является антагонистом инсулина. Глюкагон расщепляет гликоген в печени до глюкозы, концентрация глюкозы в крови повышается. Глюкагон стимулирует расщепление жиров в жировой ткани.
Механизм действия глюкагона обусловлен его взаимодействием с особыми специфическими рецепторами, которые находятся на клеточной мембране. При связи глюкагона с ними увеличивается активность фермента аденилатциклазы и концентрации цАМФ, цАМФ способствует процессу гликогенолиза.
Регуляция секреции глюкагона. На образование глюкагона в альфа-клетках оказывает влияние уровень глюкозы в крови. При повышении глюкозы в крови происходит торможение секреции глюкагона, при понижении – увеличение. На образование глюкагона оказывает влияние и передняя доля гипофиза.
Гормон роста соматотропин повышает активность альфа-клеток. В противоположность этому гормон дельта-клетки – соматостатин тормозит образование и секрецию глюкагона, так как он блокирует вхождение в альфа-клетки ионов Ca, которые необходимы для образования и секреции глюкагона.
Липокаин способствует утилизации жиров за счет стимуляции образования липидов и окисления жирных кислот в печени, он предотвращает жировое перерождение печени.
Ваготонин повышает тонус блуждающих нервов, усиливает их активность.
Центропнеин участвует в возбуждении дыхательного центра, содействует расслаблению гладкой мускулатуры бронхов, повышает способность гемоглобина связывать кислород, улучшает транспорт кислорода.
Нарушение функции поджелудочной железы.
Уменьшение секреции инсулина приводит к развитию сахарного диабета, основными симптомами которого являются гипергликемия, глюкозурия, полиурия (до 10 л в сутки), полифагия (усиленный аппетит), полидиспепсия (повышенная жажда).
Увеличение сахара в крови у больных сахарным диабетом является результатом потери способности печени синтезировать гликоген из глюкозы, а клеток – утилизировать глюкозу. В мышцах также замедляется процесс образования и отложения гликогена.
У больных сахарным диабетом нарушаются все виды обмена.
-
Надпочечник: топография, масса, строение. Гормоны коры надпочечников, их
действие.
Надпочечники – это парные органы, которые находящиеся над верхними структурами почек, приблизительно в области нижнего грудного и верхнего поясничного позвонков. Кровоснабжение надпочечников обильное, что практически исключает возникновение ишемии, но при этом дает высокую вероятность к образованию метастазов из других опухолевых очагов. Основной функций этих органов является гормональная активность, большую часть данной работы выполняет кора. Гормоны коры надпочечников и их действия на организм трудно переоценить, так как малейшее нарушение приводит к серьезным патологическим состояниям.
Для понимания того, как осуществляется функция надпочечников, следует рассмотреть их строение. При изучении их в разрезе становится видно, что их образует два больших слоя – корковый и мозговой. При этом основная часть массы – это корковый слой (около 90%). Классификация гормонов коры надпочечников проводится в зависимости от особенностей вещества, которые они вырабатывают.
Кора надпочечников делится на три зоны:
-
Наружная часть (локализующаяся под капсулой) называется клубочковой, и ее объем от всей коры составляет около 15%. Основная функция данной зоны – выработка минералокортикоидов (альдостерон и дезоксикортикостерон). -
Посередине локализуется пучковая зона (составляющая 75% от общего объема). Она состоит из клеток, которые отвечают за выработку глюкокортикоидов. -
Глубже всех (возле мозгового слоя) располагается внутренняя, или сетчатая часть коры надпочечников. Именно благодаря ее активности организм получает половые гормоны – эстрогены и андрогены. Они играют большую роль в развитии женского организма.
Структура мозговой части коры надпочечников имеет более примитивный вид, ее образуют железистые и нервные клетки, которые при своей активности выпускают в кровь адреналин и норадреналин. Данные гормональные вещества выделяются преимущественно как ответ на стрессовую ситуацию.
Кора надпочечников вырабатывает гормоны, которые помогают регуляции практически всех жизненно важных процессов у человека. При этом у каждого вещества имеется своя задача, требующая своевременной выработки этих веществ или ее подавления. Контроль над данными процессами осуществляется в гипоталамо-гипофизарной системе.
Гормоны коры надпочечников и их физиологическая роль для организма человека хорошо изучены. Наиболее широким спектром действия обладают глюкокортикоиды. Они несут ответственность за очень многие реакции в организме, поэтому любое изменение их строения или выработки приводит к выраженным отклонениям. Всего их насчитывается около 50 стероидных веществ, но при этом активностью обладают исключительно 8 основных разновидностей.
Если рассмотреть основные функции пучковой зоны надпочечников, то глюкокортикоиды, которые она производит, необходимы для следующих процессов:
-
повышение скорости выработки глюкозы гепатоцитами (глюконеогенез); -
контроль над уровнем сахара в крови во время стресса или отсутствия нормального питания; -
помощь при расщеплении жировой ткани с высвобождением жирных кислот; -
торможение производства коллагеновых волокон и костной ткани; -
снижение кальция в крови, и его выведение почками с мочой из организма; -
уменьшение любых воспалительных процессов; -
контролирование роста тканей и систем у детей и подростков; -
повышение скорости образования мочи почками; -
возоконстрикция и повышение тонуса стенки сосудов и системного давления; -
повышение давление внутри глаза (глаукома); -
контроль эмоционального состояния, аппетита и сна.
Оба слоя надпочечников, как корковый, так и мозговой, очень взаимосвязаны между собой, несмотря на разницу в строении. Глюкокортикоиды, попадая в кровь, проникают в мозговое вещество и помогают выработке адреналина и норадреналина. Именно из-за них развивается учащение пульса и повышается АД во время психоэмоциональной перегрузки.
Такие явления быстро проходят при наличии нормальной сосудистой системы, но при наличии атеросклероза могут стать причиной развития инфаркта или инсульта.
Функции гормонов коры надпочечников не ограничиваются только этими действиями. Клубочковая зона этих органов вырабатывает минералокортикоиды, основным представителем которых является альдостерон. Он помогает удерживать на нормальном уровне водно-солевой баланс и способствует регуляции артериального давления. Несет он ответственность и за количество кальция, а уровень этого микроэлемента является основным фактором, определяющим его выработку.
Обратное всасывание жидкости и натрия, а также выведение избытка калия происходит под контролем альдостерона. Его нехватка приводит к развитию гиперкалиемии, а избыток – к повышению АД и усилению воспалительных процессов.
Гормоны, которые продуцируются внутренним слоем коры надпочечников, отвечают за половое развитие во время роста организма, и функционирования функции половых органов у взрослого человека. Это не самые сильные вещества, но они могут преобразовываться не периферических тканях в тестостерон.