Файл: Введение в анатомию и физиологию.docx

Введение в анатомию и физиологию.

Анатомия и физиология человека - фундаментальные дисциплины, составляющие основу теоретической и практической подготовки медицинских специалистов любого уровня. Они тесно связаны со всеми медицинскими специальностями, поскольку без знания этих важнейших наук невозможно квалифицированное обследование и лечение пациентов. Плохо ориентируясь в строении и функции органов и систем организма человека, медицинская сестра может вместо помощи нанести больному непоправимый вред.

Анатомия - наука, изучающая строение и формы организма человека во взаимосвязи с его происхождением, развитием, окружающей средой, с учётом возрастных, половых и индивидуальных особенностей.

Основные методы анатомии: —   наблюдение; —   осмотр тела; —   вскрытие трупа;

 —   изучение наружного и внутреннего строения отдельных органов и систем организма.

Успехи анатомии связаны с усовершенствованием светового и электронного микроскопа, достижениями рентгенологии, молекулярной биологии, генетики, физики и химии. С успехом применяют метод наполнения сосудов и полых органов затвердевающими массами с последующим исследованием полученных слепков. В современной анатомии проводят эксперименты на животных. Развивается анатомия живого человека, где новыми методами являются:

 —   рентгеновское исследование;

 —   эндоскопия (осмотр полых органов и полостей тела через естественные отверстия или небольшие разрезы стенок полостей с помощью специальных приборов, оснащённых оптической системой).

Широко используют исследование структур и функций органов, в том числе головного мозга, с помощью анализа изображений методами:

 —   компьютерной томографии (КТ);

 —   позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ);

 —   томографии с ядерным магнитным резонансом (ЯМР).

Систематическая или нормальная анатомия изучает строение тела нормального человека с его системами органов, органами и тканями. Нормальным называют строение тела человека, обеспечивающее функции здорового организма. Показатели нормы (такие, как масса, рост и особенности телосложения) зависят от индивидуальных особенностей строения человека. В зависимости от длины тела и других антропометрических признаков, в анатомии выделяют основные типы 

---

конституции (телосложения) человека:

 —   долихоморфный (астенический);

 —   брахиморфный (гиперстенический);

 —   мезоморфный (нормостенический, средний).

Так, в астеническом типе в строении тела преобладает продольный размер. В гиперстеническом типе - поперечный размер. Нормостенический (мезоморфный) тип наиболее приближен к возрастной норме и является промежуточным.

Нормальными считают показатели, лежащие в пределах определённого диапазона, начиная от минимальных значений и кончая максимальными значениями. Выраженные стойкие врождённые отклонения от нормы называют аномалиями. Резко выраженные аномалии, изменяющие внешний вид человека, именуют уродствами. Появление у человека анатомических образований, свойственных нашим эволюционным предкам (например, хвоста или выраженного волосяного покрова на теле), называют атавизмом. Рудимент - неразвившийся зачаток органа.

Пластическая анатомия изучает формы и пропорции тела человека, а топографическая анатомия - строение тела человека по анатомическим областям с учётом взаимного расположения органов, проекций внутренних органов и сосудисто-нервных магистралей на кожу и скелет. 

Патологическая анатомия исследует изменения клеток, тканей органов человека при болезни.

Современная анатомия рассматривает строение тела человека в тесной связи с функциями его органов и систем. Например, при изучении строения центральной нервной системы (ЦНС) необходимо иметь представление о рефлекторной теории И.П. Павлова.

Строение тела человека - результат длительной эволюции животного мира, поэтому анатомия исследует строение и функции органов с учётом происхождения человека. Проходя стадии индивидуального развития (онтогенеза), человек кратко повторяет филогенез (историю развития человеческого рода). В онтогенезе выделяют несколько периодов. Эмбриология изучает пренатальный период: рост и развитие эмбриона человека до рождения. Возрастная анатомия исследует постнатальный период (после рождения). Геронтология занимается закономерностями старения организма.

Анатомия исследует человека не только как биологический объект; она учитывает преобладающее влияние наследственности, социальной среды, условий труда и быта. В анатомии организм человека рассматривают как единое целое, а не просто как совокупность клеток, тканей и органов. Анатомия - основа многих дисциплин, изучающих человека. К ним относятся: физиология, антропология, эмбриология, цитология и гистология, генетика, экология, гигиена психология и социология.

---

Физиология - наука о функциональных механизмах в живых организмах. Она появилась позже анатомии и вобрала многое из накопленных знаний о строении и формах организма человека. Именно поэтому в учебниках физиологии описание каждой функции обычно сопровождают кратким рассмотрением соответствующих анатомических образований. Физиология изучает физические процессы в живых организмах. Химические процессы изучает биохимия, отделившаяся от физиологии в XX в.

Основные методы физиологии - наблюдение и эксперимент (острый и хронический) на подопытном животном. Изучая процессы жизнедеятельности и их регуляцию, физиология открывает перспективы научно обоснованного вмешательства в эти процессы при заболеваниях.

Развитию физиологии помогают появление и усовершенствование методов, основанных на успехах физики, электроники и радиотехники. Современная физиология широко использует достижения биофизики, кибернетики, биохимии и математики. Физиология тесно связана с медициной, использует данные эволюционного учения, информатики, эмбриологии. Физиология высшей нервной деятельности непосредственно связана с психологией, педагогикой, генетикой, молекулярной биологией, нейроморфологией, нейрохимией, нейролингвистикой.

Сегодня многие физиологические процессы исследованы до молекулярного уровня. В частности, с помощью рентгеноструктурного анализа (малоуглового рентгеновского рассеяния) удалось детально выяснить молекулярные механизмы мышечного сокращения, а также создать пространственные модели многих сложных молекул (например, гемоглобина). Регенеративной медициной называют активно развивающиеся биомедицинские клеточные технологии, позволяющие управлять физиологией клеток и создавать искусственные ткани и органы (такие, как кожа, хрящевая ткань, клапаны сердца, гортань). С успехами иммунологии (в частности, генной инженерии моноклональных антител, впервые полученных в 2006 г.) связано появление персонифицированной медицины - индивидуальной терапии ревматических и других болезней, ориентированной на лечение конкретного заболевания у конкретного пациента, что раньше в принципе было невозможно.

Общая физиология изучает сущность общих процессов жизнедеятельности, например метаболизм клеток, тканей, органов и систем органов; общие закономерности реакции организма и его частей на воздействие окружающей среды. 

---

Частная физиология исследует особенности функций отдельных тканей и органов, закономерности их объединения в системы органов. Прикладная (специальная) физиология изучает закономерности жизнедеятельности организма человека в специальных условиях (физиология спорта, питания, труда, физиология экстремальных состояний). Патологическая физиология исследует закономерности развития и течения процессов жизнедеятельности организма человека при заболеваниях.

ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ АНАТОМИИ

История анатомии своими корнями уходит в глубокую древность. Уже люди первобытного общества имели некоторое представление о назначении частей человеческого тела и его строении. Подтверждением этому служат найденные пещерные и наскальные рисунки (1400- 2600 г. до н.э.). На фоне контуров изображаемых животных правильно показаны местоположение и форма некоторых внутренних органов (сердца, органов дыхания, желудка, почек и т.д.).

В IV-II тысячелетиях до н.э. в Древнем Египте и Вавилоне выделилась своеобразная каста врачей - жрецы, которые для лечения болезней стали широко применять воду, масла, настои трав и т.д. В этот период на основании примитивных знаний о строении тела человека получило распространение бальзамирование трупов: производились небольшие разрезы, извлекались внутренние органы и мозг, тело умершего пропитывали солевыми растворами и смолистыми составами. Однако анатомические сведения этого периода во многом были крайне фантастичны и неверны. В частности, органом мышления считалось сердце, через которое якобы проходят кровь, слизь, воздух, вода и моча.

Сведения об осознанном изучении строения тела человека относятся к V-IV вв. до н.э. - II в. н.э. и связаны с историей Древней Греции и Древнего Рима.

АНАТОМИЯ ДРЕВНЕЙ ГРЕЦИИ И ДРЕВНЕГО РИМА

Гиппократ (460-377 гг. до н.э.) считается «отцом» медицины. Его многочисленные научные труды были объединены в виде «Гиппо-кратова сборника» через 100 лет после смерти автора. Он описал ряд костей черепа, строение сердца. Однако некоторые его представления были ошибочными, например, он считал, что вдыхаемый воздух служит для охлаждения сердца.

Герофил (род. в 304 г. до н.э.) в поисках «души» произвел вскрытие более 600 трупов и впервые обобщил данные по анатомии человека в своей работе «Anatomica». В связи с этим Герофила считают создателем анатомии как науки. Он описал внешнее строение головного мозга, его оболочки, синусы твердой мозговой оболочки и желудочки мозга, отличал артерии и вены, дал название легочным венам, описал предстательную железу, семенные пузырьки, двенадцатиперстную кишку.

---

Клавдий Гален (130-200) был врачом гладиаторов и богатых римлян. Его главная заслуга как анатома заключалась в том, что он обобщил и систематизировал анатомические факты, полученные в античный период. Его основные труды носят название «Об анатомии». Они представлены в виде 16 книг. Гален предложил классификацию костей, описал мышцы позвоночного столба, выделил три оболочки в кровеносных сосудах, описал блуждающий и лицевой нервы. Он подробно изучил строение мозговых оболочек и вен мозга: одна из вен мозга названа его именем.Необходимо отметить, что труды Галена были признаны средневековой церковью непогрешимыми и на протяжении 14 столетий служили пособиями для подготовки врачей в ведущих медицинских школах мира.

АНАТОМИЯ СРЕДНЕВЕКОВЬЯ

Наука в эпоху Средневековья находилась под гнетом инквизиции. В этот период в анатомии много внимания уделялось комментариям трудов Гиппократа и Галена. Но даже из сочинений Галена использовалось только то, что церковь считала непогрешимым. Вскрытие тру-пoв человека категорически запрещалось, поэтому учение Галена, превращенное в догму, задержало развитие науки в Европе на многие столетия.

В это время на мусульманском Востоке наука развивалась более свободно. Одним из великих представителей ученых Востока был Абу Али Ибн Сина (Авиценна) (980-1037). Им написан «Канон врачебной науки». В этой работе содержались сведения о строении человеческого организма, описанные древнегреческими и древнеримскими учеными, а также были приведены данные собственных исследований строения тела человека. 
АНАТОМИЯ ЭПОХИ ВОЗРОЖДЕНИЯ

Выдающимися анатомами эпохи Возрождения (Ренессанса) были Леонардо да Винчи, Aндреас Везалий и многие другие.

Леонардо да Винчи (1452-1519) интересовался пластической анатомией и сделал много точных анатомических рисунков с пояснительными заметками. Использовав законы механики, он описал изгибы позвоночного столба, создал классификацию мышц, впервые изучил щитовидную железу.

Андреас Везалий (1514-1564) был профессором анатомии Падуанского университета, считается реформатором и «отцом научной описательной анатомии». Он вскрывал и препарировал трупы людей, делал зарисовки костей, мышц, внутренних органов, сосудов и нервов. В 1538 г. им были изданы «Анатомические таблицы», в

---