Файл: Цт пропед 2018 официал.doc

Добавлен: 14.02.2019

Просмотров: 3230

Скачиваний: 5

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

ВВЕДЕНИЕ И ПУЛЬМОНОЛОГИЯ


ВЫБЕРИТЕ ОДИН НАИБОЛЕЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ


001. ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЕНО: ВЫРАЖЕННОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ ПЕРЕДНЕ-ЗАДНЕГО РАЗМЕРА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ЗА СЧЁТ ВЫСТУПАЮЩЕЙ ВПЕРЁД В ВИДЕ КИЛЯ ГРУДИНЫ, РЁБЕРНЫЕ ХРЯЩИ В МЕСТЕ ПЕРЕХОДА В КОСТЬ УТОЛЩЕНЫ.

КАКАЯ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ У ПАЦИЕНТА?

1). Эмфизематозная ( бочкообразная).

2). Паралитическая

3). Рахитическая

4). Воронкообразная

5). Ладьевидная

002. ДЫХАНИЕ ГЛУБОКОЕ, РЕДКОЕ С БОЛЬШИМИ ДЫХАТЕЛЬНЫМИ ДВИЖЕНИЯМИ, СОПРОВОЖДАЮЩЕЕСЯ ГРОМКИМ ШУМОМ.

КАКОЙ ТИП НАРУШЕНИЯ ДЫХАНИЯ ПРИВЕДЕН?

1). Дыхание Куссмауля

2). Дыхание Биота

3). Дыхание Чейн-Стокса

4). Дыхание Грокка

003. ПРИ ОСМОТРЕ ОБНАРУЖЕНО ИСКРИВЛЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА В СТОРОНУ И КЗАДИ. УКАЖИТЕ НАЗВАНИЕ ТАКОГО ИСКРИВЛЕНИЯ.

1). Кифоз.

2). Сколиоз.

3). Лордоз.

4). Кифосколиоз.

004. В АНАМНЕЗЕ ЖИЗНИ УКАЗЫВАЕТСЯ ВСЁ, КРОМЕ:

1). Перенесенные заболевания

2). Аллергологический анамнез

3). Наследственность

4). Результаты ранее проведенного обследования

5). Вредные привычки

005. ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА 31 СООТВЕТСТВУЕТ:

1). Дефициту массы тела

2). Нормальной массе тела

3). Избыточной массе тела

4). Ожирению

006. ИЗБЫТОЧНОЙ МАССЕ ТЕЛА СООТВЕТСТВУЕТ ИМТ:

1). Более 30

2). От 20 до 30

3). Более 23

4). От 25 до 30

007. ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ДО 400С ВЕЧЕРОМ, СОПРОВОЖДАЮЩЕЕСЯ ОЗНОБОМ, И СНИЖЕНИЕ ДО НОРМАЛЬНЫХ ЗНАЧЕНИЙ УТРОМ, СОПРОВОЖДАЮЩЕЕСЯ ВЫРАЖЕННОЙ ПОТЛИВОСТЬЮ И СЛАБОСТЬЮ. ОПРЕДЕЛИТЕ ТИП ЛИХОРАДКИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СУТОЧНЫХ КОЛЕБАНИЙ.

1). Постоянная

2). Гектическая

3). Послабляющая

4). Фебрильная

5). Неправильная

008. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНОГО ВРАЧ ВЫСЛУШАЛ НАД ВСЕЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ ЛЁГКИХ СУХИЕ СВИСТЯЩИЕ ХРИПЫ. ДЛЯ КАКОГО ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ОНИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ.

1). Повышение воздушности легочной ткани.

2). Развитие соединительной ткани в легких.

3). Застойные явления в легких.

4). Бронхоспазм.

5). Бронхоэктазы.

009. ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ БРОНХИАЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПРИ:

1). Синдроме бронхиальной обструкции.

2). Синдроме скопления жидкости в плевральной полости.

3). Синдроме уплотнения лёгочной ткани.

4). Синдроме повышения воздушности лёгочной ткани.

5). Синдроме бронховоспалительном

010. У БОЛЬНОГО ПРИ ОСМОТРЕ ВЫЯВЛЕНО НЕБОЛЬШОЕ ОТСТАВАНИЕ ПРАВОЙ ПОЛОВИНЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРИ ДЫХАНИИ, ГОЛОСОВОЕ ДРОЖАНИЕ УСИЛЕНО ПРИ ПАЛЬПАЦИИ НАД ВЕРХНЕЙ ДОЛЕЙ ПРАВОГО ЛЁГКОГО, ПРИ ПЕРКУССИИ В ЭТОЙ ОБЛАСТИ ТИМПАНИЧЕСКИЙ ЗВУК, ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ – АМФОРИЧЕСКОЕ ДЫХАНИЕ, КРУПНОПУЗЫРЧАТЫЕ ЗВУЧНЫЕ ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ, БРОНХОФОНИЯ УСИЛЕНА.

О КАКОМ ПАТОЛОГИЧЕСКОМ ПРОЦЕССЕ СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ?

1). Компрессионный ателектаз.

2). Обструкция бронхов вязким секретом.

3). Закрытый пневмоторакс.

4). Полость в легком, связанная с бронхом.

5). Очаговое воспалительное уплотнение.

011. Осмотр : грудная клетка бочкообразной формы, надключичные и подключичные ямки выбухают. Сравнительная перкуссия: коробочный звук. Топографическая перкуссия: опущение нижних границ легких, ограничение подвижности нижних краев легких. Аускультация: над обоими легкими ослабленное везикулярное дыхание. О каком процессе надо думать у больного?


1. Скопление воздуха в плевральной полости.

2. Повышенная воздушность лёгочной ткани.

3. Полость в легком, связанная с бронхом.

4. Долевое воспалительное уплотнение легкого.

5. Скопление жидкости в плевральной полости.

012. У больного при осмотре выявлено небольшое отставание правой половины грудной клетки в дыхании, при пальпации голосовое дрожание усилено над верхней долей правого легкого, при перкуссии в этой области тимпанический перкуторный звук, при аускультаци в этой же области амфорическое дыхание, крупнопузырчатые влажные звонкие хрипы, бронхофония усилена. О каком патологическом процессе следует думать?

1. Компрессионный ателектаз.

2. Обструкция бронхов вязким секретом.

3. Закрытый пневмоторакс.

4. Полость в легком, связанная с бронхом.

5. Очаговое воспалительное уплотнение.


ОС

Ответ

001

3

002

1

003

4

004

4

005

4

006

4

007

2

008

4

009

3

010

4

011

2

012

4



ВЫБЕРИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ


013. При обследовании больного выявлено, что грудная клетка расширена, находится как бы в положении максимального вдоха, ребра расположены горизонтально, межреберные промежутки широкие, плечи высоко подняты, в акте дыхания принимают участие вспомогательные дыхательные мышцы.

Чем можно объяснить выявленные симптомы?

1. Воспалительный процесс в бронхах.

2. Острое нарушение бронхиальной проходимости

3. Наличие полости в лёгком

4. Долевое уплотнение лёгочной ткани

5. Хроническое повышение воздушности лёгочной ткани

014. Какие побочные дыхательные шумы наиболее характерные для синдрома острого нарушения бронхиальной проходимости?

1. Жужжащие хрипы.

2. Свистящие хрипы.

3. Среднепузырчатые влажные хрипы.

4. Звонкие крупнопузырчатые влажные хрипы.

5. Крепитация

015. Выберите симптомы характерные для синдрома долевого уплотнения лёгочной ткани:

1. Притупление перкуторного звука

2. Тупой перкуторный звук

3. Притуплёно-тимпанический перкуторный звук

4. Голосовое дрожание усилено

5. Голосовое дрожание ослаблено

6. Голосовое дрожание не проводится

016. Каковы данные перкуссии и аускультации в стадии начала крупозной пневмонии?

1. Притупленно-тимпанический звук, ослабленное везикулярное дыхание.

2.Крепитация, шум трения плевры.

3. Тимпанический звук, звонкие мелкопузырчатые хрипы.

4. Тупой звук, крепитация.

5. Коробочный звук, крепитация.

017. Какие симптомы характерны для синдрома скопления жидкости в полости плевры?

1. Асимметрия грудной клетки в виде выбухания на стороне поражения.

2. Асимметрия грудной клетки в виде западения на стороне поражения

3. Отставание половины грудной клетки при дыхании на стороне поражения.

4. Голосовое дрожание ослаблено или не проводится

5. Голосовое дрожание усилено.

6. Над зоной скопления жидкости перкуторный звук притуплено-тимпанический.


7. Над зоной скопления жидкости перкуторный звук тупой.

8. Дыхание ослабленное везикулярное или не выслушивается

9. Дыхание бронхиальное

018. Какая аускультативная картина будет при наличии синдрома полости в лёгком?

1. Дыхание жёсткое.

2. Дыхание ослабленное везикулярное.

3. Дыхание бронхиальное.

4. Незвучные влажные мелко- и среднепузырчатые хрипы

5. Звучные влажные средне- и крупнопузырчатые хрипы

6. Крепитация.

7. Бронхофония усилена.

8. Бронхофония ослаблена или не выслушивается

019. При каких процессах уменьшается активная подвижность нижнего края легких?

1. Воспалительная инфильтрация лёгочной ткани (долевая).

2. Снижение эластических свойств легочной ткани.

3. Массивный выпот жидкости в плевральной полости.

4. Облитерация плевральной полости.

020. Признаками эмфизематозной грудной клетки являются:

1. Бочкообразная форма.

2. Сужение межреберных промежутков.

3. Асимметрия грудной клетки.

4. Участие в акте дыхания вспомогательных дыхательных мышц

021. Какие могут быть причины ослабления голосового дрожания?

1. Скопление в плевральной полости жидкости.

2. Скопление в плевральной полости газа.

3. Наличие полости в лёгком.

4. Повышение воздушности лёгочной ткани.

5. Слабые истощенные больные.

6. Значительное утолщение грудной стенки.

022. Каковы отличительные признаки шума трения плевры?

1. После кашля звук не изменяется.

2. После кашля звук исчезает.

3. При сильном надавливании стетоскопом на грудную клетку звук усиливается.

4. Звук выслушивается в обе фазы дыхания.

5. Звук выслушивается на высоте вдоха

6. При втягивании и последующем выпячивании больным живота при закрытом рте и зажатом носе звук не выслушивается.

023. Крепитация:

1. Выслушивается лучше в фазу выдоха

2. Выслушивается в обе фазы дыхания

3. Не меняется по громкости и количеству после кашля

4. Возникает при разлипании стенок альвеол на высоте вдоха.

5. Свидетельствует о поражении бронхов


024. Какие физикальные явления характерны для экссудативного плеврита ( в области скопления жидкости)?

1. Ослабление голосового дрожания.

2. Тупой перкуторный звук.

3. Резкое ослабление везикулярного дыхания.

4. Усиление везикулярного дыхания.

5. Бронхиальное дыхание.

6. Усиление бронхофонии.

025. При синдроме скопления воздуха в полости плевры определяются следующие симптомы:

1. Голосовое дрожание резко ослаблено или непроводится.

2. При перкуссии звук тимпанический.

3. При аускультации дыхание бронхиальное.

4. Бронхофония ослаблена или не выслушивается.

5. Рентгенологически светлое легочное поле без легочного рисунка.

026. Каковы синонимы термину очаговая пневмония?

1. Фибринозная.

2. Лобулярная.

3. Плевропневмония.

4. Бронхопневмония.

5. Лобарная


ОС

Ответ

013

2, 5

014

1, 2

015

2, 4

016

1, 2

017

1, 3, 4, 7, 8

018

3, 5, 7

019

1, 2, 3, 4

020

1, 4

021

1, 2, 4, 5, 6

022

1, 3, 4

023

3, 4

024

1, 2, 3

025

1, 2, 4, 5

026

2, 4




УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ


027. Какой форме грудной клетки соответствуют объективные данные?

1.Эмфизематозная. А.Увеличение передне-заднего размера.

2.Паралитическая. В.Грудина выступает вперед в виде коля.

3.Рахитическая. С.Уменьшение передне-заднего размера,

4.Воронкообразная. выраженная атрофия мышц грудной клетки.

5.Ладьевидная. Д.Углубление в верхней и средней частях

грудины.

Е.Ограниченное вдавление в нижней трети

грудины.


028. Для каких синдромов характерны следующие данные перкуссии?

1.Полость в легком. А. Ясный легочный звук.

2.Очаговое уплотнение лёгочной ткани. В. Тупой звук.

3.Бронхоспастический синдром. С. Притупление перкуторного

4.Синдром повышенной звука.

воздушности легочной ткани. Д. Тимпанический звук.

5.Жидкость в плевральной Е. Коробочный звук.

полости.


029. . 1.Сухие хрипы. А.Спазм гладкой мускулатуры бронхов.

2.Влажные хрипы. В.Наличие отечной жидкости в просвете бронхов

3.Крепитация. С.Разлипание альвеол.

Д.Набухание слизистой оболочки бронхов.

Е.Наличие крови в просвете бронхов.


030. 1.Синдром очагового А.При аускультации над зоной

уплотнения легочной ткани. поражения дыхание ослабленное 2.Синдром образования везикулярное или не выслушивается.

полости в легком. В.Над зоной поражения амфорическое

3.Синдром скопления дыхание.

жидкости в плевральной С.Над зоной поражения ослабленное

полости. везикулярное дыхание.

4.Синдром скопления воздуха

в полости плевры.

031. 1. Спирали Куршмана А. Аллергический процесс

2. Эластические волокна В. Деструкция лёгочной ткани

3. Кристаллы Шарко-Лейдена С. Опухолевый процесс

4. Эозинофилы Д. Обструкция бронхов

5. Атипичные клетки


032. Каким клиническим стадиям течения крупозной пневмонии соответствуют приведенные данные перкуссии и аускультации?

1. Стадия «прилива» А. Влажные хрипы

2. Стадия разгара В. Патологическое бронхиальное дыхание

3. Стадия разрешения С. Притуплённо-тимпанический перкуторный звук

Д. Ослабленное везикулярное дыхание

Е. Крепитация

F. Тупой перкуторный звук


ОС

Ответ

027

1-А,2-С,3-В,4-Е,5Д

028

1-Д,2-С,3-А,4-Е,5-В

029

1-А,Д, 2-В,Е, 3-С

030

1-С,2-В,3-А,4-А

031

1-Д,2-В,3-А,4-А,5-С

032

1-С,Д,Е, 2-В,F, 3-А,С,Д



КАРДИОЛОГИЯ


ВЫБЕРИТЕ ОДИН НАИБОЛЕЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ


033. ДЛЯ КАКОГО НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА НА ЭКГ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО УВЕЛИЧЕНИЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ КОМПЛЕКСА QRS?

1). Желудочковая экстрасистолия.

2). Предсердная экстрасистолия.

3). Атриовентрикулярная экстрасистолия.

4). Синусовая брадикардия.

5). Мерцательная аритмия.

034. КАКАЯ ПРИЧИНА, ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ, ОБУСЛОВЛИВАЕТ ПОЯВЛЕНИЕ СЕРДЕЧНОГО ТОЛЧКА?

1). Гипертрофия левого желудочка.

2). Гипертрофия правого желудочка.

3). Гипертрофия левого предсердия.

4). Гипертрофия правого предсердия.

035. КАКОЙ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ КОМПОНЕНТОВ НЕ ИМЕЕТ ОТНОШЕНИЯ К ОБРАЗОВАНИЮ I ТОНА СЕРДЦА?


1). Предсердный.

2). Мышечный.

3). Сосудистый.

4). Колебания створок полулунных клапанов.

5). Колебания створок атриовентрикулярных клапанов.

036. ПРИ КАКОМ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЫЯВЛЯЕТСЯ СИМПТОМ СИСТОЛИЧЕСКОГО ДРОЖАНИЯ?

1). Недостаточность митрального клапана.

2). Недостаточность аортального клапана.

3). Недостаточность трёхстворчатого клапана.

4). Стеноз устья аорты.

5). Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия.

037. КАКОЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СВОЙСТВ ПУЛЬСА НА ЛУЧЕВОЙ АРТЕРИИ НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ БОЛЬНЫХ С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА?

1). Большой.

2). Высокий.

3). Малый.

4). Скорый.

038. Укажите несомненный электрокардиографический признак синусового ритма сердца:

1. Одинаковые интервалы R - R.

2. Наличие положительных зубцов Р, находящихся на одинаковом расстоянии от желудочкового комплекса.

3. Отсутствие деформации желудочкового комплекса.

4. Наличие положительного зубца Т во всех отведениях.

5. Наличие волн, состоящих из зубца f.

039. Кожные покровы бледные, периферических отёков нет. «Пляска каротид», симптом Мюссе. Верхушечный толчок определяется в 6-ом межреберье по передней подмышечной линии разлитой, усиленный, куполообразный. Границы относительной тупости сердца смещены влево. При аускультации: ослабление I тона у верхушки сердца, ослабление II тона на аорте, протодиастолический шум в точке Боткина-Эрба. Симптомы какого порока имеются у больного?

1. Недостаточность аортального клапана.

2. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия.

3. Стеноз правого атриовентрикулярного отверстия.

4. Недостаточность митрального клапана.

5. Стеноз устья аорты.

040. Какой характер пульса и АД можно ожидать при физикальном исследовании больного с недостаточностью аортального клапана?

1. Pulsus differens; АД не изменено.

2. Пульс и АД патологически не изменены.

3. Pulsus altus, celer et magnus; высокое пульсовое АД.

4. Pulsus parvus, tardus et rarus; пульсовое АД уменьшено.

5. Pulsus parvus, frequens; АД понижено.

041. При аускультации сердца: I тон на верхушке ослаблен, выслушивается систолический шум убывающего характера, который проводится в левую подмышечную область, акцент II тона над лёгочным стволом. Какой порок можно предположить

1. Стеноз устья аорты.

2. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия.

3. Недостаточность митрального клапана.

4. Стеноз правого атриовентрикулярного отверстия.

5. Недостаточность аортального клапана.

042. Какую аускультативную картину можно выявить при стенозе левого атриовентрикулярного отверстия?

1. Ослабление I тона на верхушке, систолический шум на верхушке с проведением в подмышечную область, акцент II тона над лёгочным стволом

2. Ослабление I тона на верхушке, ослабление II тона на аорте, грубый систолический шум на аорте, проводящийся на сонные артерии

3. Ослабление I тона у основания мечевидного отростка, систолический шум в этой же области, а также в третьем и четвёртом межреберье справа у грудины, интенсивность шума увеличивается при задержке дыхания на высоте вдоха