4. Ослабление I тона на верхушке, ослабление II тона на аорте, диастолический шум на аорте и в точке Боткина-Эрба

5. На верхушке громкий «хлопающий» I тон, тон открытия митрального клапана, «ритм перепела», диастолический шум, акцент II тона над лёгочной артерией

043. Какие данные могут быть получены при пальпации и перкуссии области сердца при стенозе устья аорты?

1. Смещение верхушечного толчка влево и вниз; верхушечный толчок разлитой, усиленный, резистентный; смещение границ относительной тупости сердца вверх и влево

2. Смещение верхушечного толчка влево и вниз; верхушечный толчок разлитой, усиленный; смещение границ относительной тупости сердца влево и вверх

3. Верхушечный толчок не выражен; смещение границ относительной тупости сердца вправо

4. Смещение верхушечного толчка влево; верхушечный толчок разлитой, высокий, резистентный; «систолическое дрожание»; смещение границ относительной тупости сердца влево

5. Верхушечный толчок не усилен, «диастолическое кошачье мурлыканье»; смещение границ относительной тупости сердца вверх и вправо

044. Объективно: умеренный цианоз губ, «facies mitralis». Периферических отёков нет. ЧДД 24 в мин. При осмотре области сердца верхушечный толчок не виден и не пальпируется. Заметен сердечный толчок. При пальпации в области верхушки сердца определяется диастолическое дрожание. Границы относительной тупости сердца расширены вверх и вправо. О каком клапанном поражении сердца можно думать у данной больной?

1. Недостаточность аортального клапана

2. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия

3. Стеноз правого атриовентрикулярного отверстия

4. Недостаточность митрального клапана

5. Стеноз устья аорты

045. Больной обратился к врачу с жалобами на головные боли, головокружения и шум в ушах. При обследовании обращают на себя внимание легкая гиперемия лица; усиленный, разлитой верхушечный толчок в 5 м/р по левой среднеключичной линии. При аускультации сердца – тоны сердца звучные ритмичные, акцент II тона над аортой. АД-165/95мм рт.ст. Пульс=ЧСС=78 в мин, ритмичный, хорошего наполнения.

Выберите из предложенного списка синдром, имеющийся у данного больного

1. Стенокардия

2. Артериальная гипертензия

3. Недостаточность кровообращения

4. Нарушения ритма сердца

5. Стеноз устья аорты

046. Симптом «Пляска каротид» и симптом Мюссе наблюдаются при:

1. Артериальной гипертензии

2. Стенозе митрального клапана

3. Недостаточности митрального клапана

4. Недостаточности аортального клапана

5. Недостаточности трикуспидального клапана

047. В клинику поступила больная с жалобами на ощущения сердцебиения и перебоев в работе сердца. При осмотре обращает на себя внимание: тоны сердца аритмичные. Частота сердечных сокращений - 155 в мин. Дефицит пульса – 50 в мин. Рассчитайте пульс у пациентки.

1. 155 уд. в мин.

---

2. 105 уд. в мин.

3. 50 уд. в мин.

4. 100 уд. в мин.

5. 95 в мин

048. В поликлинику обратилась больная К., 52 лет с жалобами на перебои в работе сердца. При осмотре обращает на себя внимание: тоны сердца аритмичные. Частота сердечных сокращений 110 уд. в мин. Пульс 85 уд. в мин, аритмичный, пульсовые волны разного наполнения. Рассчитайте дефицит пульса у пациентки

1. 120 уд. в мин.

2. 86 уд. в мин.

3. 25 уд. в мин.

4. 140 уд. в мин.

5. 0 уд. в мин

049. Что при аускультации сердца подразумевают под точкой Боткина – Эрба?

1. Точка выслушивания митрального клапана

2. Точка выслушивания аортального клапана

3. Точка выслушивания трикуспидального клапана

4. Дополнительная точка выслушивания аортального клапана

5. Точка выслушивания сонных артерий

050. Жалобы на перебои в работе сердца, сердцебиение. При обследовании обращает на себя внимание: тоны сердца аритмичные, Пульс=ЧСС=80-94/мин. На ЭКГ: нерегулярные желудочковые комплексы, отсутствует зубец Р. О каком нарушении ритма надо думать?

1. Предсердная экстрасистолия

2. Мерцание предсердий

3. Синусовая брадиаритмия

4. Синусовая тахиаритмия

5. Атриовентрикулярная блокада

051. Больной Ю., 82 лет, обратился к врачу с жалобами на головные боли, головокружения и шум в ушах, появившиеся 3 недели назад. Длительно страдает артериальной гипертензией, лечится нерегулярно. При обследовании: больной нормостенического телосложения, обращают на себя внимание легкая гиперемия лица; усиленный, разлитой верхушечный толчок. При аускультации сердца – тоны сердца звучные ритмичные, акцент II тона над аортой. АД-180/95мм рт.ст. Пульс=ЧСС=80/мин, ритмичный, хорошего наполнения.

У данного пациента левая граница относительной тупости сердца вероятнее всего:

1. Определяться не будет.

2. На 3 см кнутри от левой среднеключичной линии в 5 межреберье.

3. На 2 см кнутри от левой среднеключичной линии в 5 межреберье.

4. Смещена вниз и влево

5. По левой среднеключичной линии в 5 межреберье.

052. Укажите изменения кожных покровов, наиболее характерные для нарушения липидного обмена (гиперхолестеринемии).

1. Папулы, пустулы

2. Ксантомы и ксантеллазмы

3. Узловатая эритема

4. Петехиальная сыпь

5. Телеангиоэктазии

053. Укажите наиболее частое и яркое клиническое проявление симптома коронарной недостаточности.

1. Разлитая сжимающая боль за грудиной с иррадиацией в левую руку

2. Экспираторная одышка вне связи с физическими нагрузками

3. Тяжесть в правом подреберье

4. Повышение артериального давления с потерей сознания

5. «Прокалывающая» острая боль на верхушке сердца

054. В каком положении тела исследуется пульсация яремных вен?

1. Стоя

2. Сидя

3. Полулежа под углом 45 градусов

4. Лежа на спине

5. В положении Тренделенбурга

055. Как рассчитывается такой показатель, как дефицит пульса?

1. Из частоты сердечных сокращений вычитается частота пульса

---

2. Из частоты пульса вычитается частота сердечных сокращений

3. К частоте сердечных сокращений прибавляется частота пульса

4. Сумма частоты сердечных сокращений и частоты пульса делится на частоту дыхательных движений

5. Разность частоты пульса и частоты сердечных сокращений делится на частоту дыхательных движений

056. Укажите нормальное расположение верхушечного толчка.

1. Пятое межреберье на 1,5 – 2 см латеральнее от левой срединно-ключичной линии

2. Пятое межреберье по левой срединно-ключичной линии

3. По правому краю грудины

4. Пятое межреберье на 1,5 – 2 см медиальнее от левой срединно-ключичной линии

5. Четвертое межреберье слева от грудины

057. Дайте определение положительного венного пульса.

1. Пульсация подкожных вен верхней конечности

2. Ритмичное набухание шейных вен в период систолы, синхронное с верхушечным толчком

3. Набухание шейных вен в период диастолы

4. Набухание шейных вен асинхронное с верхушечным толчком

5. Видимая эпигастральная пульсация

058. Какое нарушение ритма представлено на фрагменте ЭКГ?

1. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

2. Желудочковая экстрасистолия

3. Мерцательная аритмия

4. Пароксизмальная желудочковая тахикардия

5. Трепетание желудочков

№ ОС	Ответ
033	1
034	2
035	4
036	5
037	3
038	2
039	1
040	3
041	3
042	5
043	4
044	2
045	2
046	4
047	2
048	3
049	4
050	2
051	5
052	2
053	1
054	3
055	1
056	4
057	2
058	4

ВЫБЕРИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

059. Больной обратился к врачу с жалобами на давящие боли за грудиной с иррадиацией в левую лопатку, головные боли, головокружения и шум в ушах. При обследовании было зарегистрировано: АД 150/95 мм рт ст., пульс 92 уд в мин., ритмичный.

Перечислите имеющиеся синдромы и симптомы

1. Мерцание предсердий

2. Тахисистолия

3. Тахиаритмия

4. Артериальная гипертензия

5. Стенокардия

060. Укажите симптомы, входящие в синдром сердечной недостаточности

1. Одышка

2. Отеки нижних конечностей

3. Набухание шейных вен

4. Гепатомегалия

5. Гематурия

061. Укажите органы-мишени, поражающиеся при артериальной гипертензии:

1. Почки

2. Глазное дно

3. Селезенка

4. Артерии

5. Печень

062. Укажите, частью каких синдромов может служить такой симптом как боль в грудной клетке?

1. Плевропневмония

2. Бронхопневмония

3. Воспаление грудинно-реберных сочленений

4. Коронарная недостаточность

5. Эмфизема

063. Укажите все правила, которые необходимо соблюдать при измерении артериального давления по методу Короткова.

1. Измерение АД проводится в темном помещении

2. Измерение АД проводится в положении лежа или сидя

3. До начала измерения АД пациент должен пребывать в состоянии покоя как минимум 5 минут

---

4. При проведении многократных измерений АД учитывается давление на той руке, на которой оно наименьшее

5 Размер манжетки тонометра должен подбираться с учетом охвата плеча больного

064. Укажите симптомы и признаки, характерные для острой стадии инфаркта миокарда.

1. Интенсивная давящая боль за грудиной с иррадиацией в левую руку

2. Появление изменений на ЭКГ в виде депрессии или элевации сегмента ST более чем на 2 мм не менее чем в двух отведениях

3. Повышение в крови уровней тропонина и МВ-фракции креатинфосфокиназы

4. Появление блокады правой ножки пучка Гиса

5. Прокалывающие боли в грудной клетке на высоте вдоха

065. Укажите факторы риска развития инфаркта миокарда.

1. Мужской пол

2. Женский пол

3. Курение

4. Частые ангины, перенесенные в детском возрасте

5. Повышенное артериальное давление

066. При каких нарушениях ритма может появляться дефицит пульса:

1. Тахисистолическая форма мерцательной аритмии.

2. Брадисистолическая форма мерцательной аритмии.

3. Ранние предсердные экстрасистолы.

4. Ранние желудочковые экстрасистолы.

5. Ранние атриовентрикулярные экстрасистолы.

067. Какие рентгенологические признаки можно выявить у пациентки со стенозом левого атриовентрикулярного отверстия (см. рис.)?

1. Исчезновение «талии» сердца

2. Расширение аорты в восходящем отделе

3. Увеличение левого предсердия

4. Гипертрофия правого желудочка

5. Увеличение правого предсердия

068. Какие из нижеперечисленных заболеваний демонстрируют ослабление 1 тона у верхушки сердца?

1. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия.

2. Недостаточность трехстворчатого клапана.

3. Недостаточность клапана легочной артерии.

4. Недостаточность митрального клапана.

5. Недостаточность аортального клапана.

069. Какие из нижеперечисленных свойств характерны для шума недостаточности аортального клапана?

1. Является систолическим.

2. Является диастолическим.

3. Проводится на сонные артерии.

4. Лучше всего выслушивается в точке Боткина-Эрба.

070. Какие из нижеперечисленных клинических симптомов характерны для мерцательной аритмии?

1. Выраженная неправильность сердечного ритма.

2. Неодинаковая сила сердечных тонов и неравномерный пульс.

3. Дефицит пульса.

4. Выраженные в той или иной степени явления застойной сердечной недостаточности.

071. . Какие из нижеперечисленных факторов способствуют повышению звучности (усилению) сердечных тонов?

1. Тонкая грудная клетка.

2. Сморщивание краев легких.

3. Приближение сердца к передней грудной стенке за счет развития опухоли в заднем средостении.

4. Уменьшение вязкости крови.

072. Укажите основные признаки 1 тона сердца:

1. Лучше всего выслушивается у верхушки сердца.

2. Лучше всего выслушивается у основания сердца.

3. Выслушивается после большой паузы.

4. Совпадает с верхушечным толчком и пульсом на сонной артерии.

---

5. Совпадает с верхушечным толчком и пульсом на лучевой артерии.

073. При определении границ абсолютной тупости сердца используются следующие разновидности перкуссии:

1. Громкая.

2. Тишайшая

3. Тихая ( средняя ).

4.По методике Образцова.

№ ОС	Ответ
059	2,4,5
060	1,2,3,4
061	1,2,4
062	1,3,4
063	2,3,5
064	1,2,3
065	1,3,5
066	1,3,4,5
067	1,3,4
068	2,4,5
069	2,4
070	1,2,3,4
071	1,2,3,4
072	1,3,4
073	2,4

УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ

074. Для пороков сердца наиболее характерны выявленные шумы:

1.Стеноз митрального отверстия. А.Систолический шум у верхушки

2.Недостаточность митрального сердца.

клапана. В.Систолический шум над аортой.

3.Недостаточность трехстворчатого С.Диастолический шум у верхушки

клапана. сердца.

4.Стеноз устья аорты. Д.Диастолический шум над аортой.

5.Недостаточность аортального Е.Систолический шум у

клапана. мечевидного отростка грудины.

075. Укажите места наилучшего выслушивания клапанов сердца в норме и при патологии:

1.Митральный клапан. А. 2 межреберье слева от грудины.

2.Трехстворчатый клапан. В. Верхушка сердца.

3.Аортальный клапан. С. Точка Боткина-Эрба.

4.Клапан легочного ствола. Д. Основание мечевидного тростка

5.Диастолический шум аортальной Е.2 межреберье справа от грудины.

недостаточности.

076. 1. Левая граница относительной А. Не исследуется

тупости сердца В. Соответствует локализации

2. Верхняя граница относительной верхушечного толчка

тупости сердца С. По правому краю грудины

3. Ширина сосудистого пучка Д. На уровне третьего межреберья

4. Нижняя граница относительной слева от грудины

сердечной тупости Е. Определяется при перкуссии во

втором межреберье

077. 1. Симптом «пляска каротид» А. Обусловлен снижением вязкости крови,

2.Симптом Мюссе ускорением кровотока, дистрофией миокарда.

3.Симптом Квинке В. Видимая усиленная пульсация сонных артерий.

4.Шум Флинта С. Диастолический шум относительного стеноза 5.Шум «волчка» левого атриовентрикулярного отверстия.

Д. Ритмичные, синхронные с пульсом кивательные

движения головы.

Е. Ритмичное изменение окраски ногтевого ложа при

надавливании на свободный край ногтя.

078. 1. Синусовая тахикардия А. Нет зубцов «Р», частые волны f (более 350) в мин.,

2. Желудочковая тахикардия расстояния R-R разные.

3. Фибрилляция предсердий В. Нерегулярные полиморфные волны, отражающие

4. Трепетание предсердий возбуждение отдельных мышечных волокон

5. Фибрилляция желудочков желудочков.

С. ЧСС 90-120 в мин., зубец «Р» предшествует

каждому комплексу QRS

Д. ЧСС 100-200 в мин., комплексы QRS более 0,12

сек., деформированы, предсердия и желудочки

сокращаются в разных ритмах.

Е. Атриовентрикулярный блок проведения предсердных импульсов 2:1, 3:1 или 4:1.

---

Смотрите также файлы

• ЦТ с таганки пропед 2018 офици.docx

• Информатика 3.docx

• Информатика 1.docx

• Информатика 2.docx

• Результаты теста.docx