Файл: Порядок и условия назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности.pdf

ВВЕДЕНИЕ

В Российской Федерации обязательное социальное страхование работников и членов их семей, находящихся на иждивении от потери доходов, при наступлении нетрудоспособности, инвалидности, болезни, рождении детей, смерти кормильца, достижении пенсионного возраста и т.д., находится под государственной системой защиты граждан России на основании ст. 39 Конституции РФ.

Законодательство чётко определяет круг лиц, которые могут получать данную помощь – работающие граждане, отчисляющие взносы в Фонд социально страхования (далее - ФСС).

Уход «на больничный» работающего гражданина означает не только временное освобождение от работы, но и возможность получения денежной компенсации – пособия по временной нетрудоспособности.

В курсовой работе исследуется порядок обеспечения граждан пособием по временной нетрудоспособности.

Обеспечение данным пособием является важной социальной гарантией работника в то время, когда он не может осуществлять трудовые функции.

Таким образом, актуальность курсовой работы определяется значением пособий по временной нетрудоспособности как основного вида обеспечения из средств социального страхования, затрагивающего интересы большинства работников.

Кроме того, интерес для исследования изучение особенностей электронных листков нетрудоспособности (больничных).

Цель курсовой работы является исследование порядка и условий назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Для достижения поставленной цели, необходимо решить следующие задачи:

1.Охарактеризовать получателей пособия по временной нетрудоспособности;

2 Изучить основания назначения и размер пособия;

3. Выявить проблемы при назначении пособий по временной нетрудоспособности;

4.Представить алгоритм расчета пособия по временной нетрудоспособности;

5. Рассмотреть порядок выдачи листка нетрудоспособности.

Объектом исследования является совокупность общественных отношений, складывающихся в процессе назначения, исчисления, определения размера и выплаты пособий по временной нетрудоспособности.

Предметом курсовой работы являются нормы действующего законодательства, касающиеся вопросов правового регулирования пособий по временной нетрудоспособности, юридическая и иная литература, относящаяся к анализируемой проблеме.

Теоретическую основу курсовой составляют труды таких авторов, как Алексеева Г.И., Андреева Г.М., Белянинова Ю.В., Голубева Ю.В., Джабазян Е.Л., Дунаева О.В., Лисун С.В., Нестеров С.Е., Платонов Ю.П., Чекина Н.К., Шамшин И.Ю., Шаповал Е.А., Шергунова Е.А., Югай А.Л. и др.

---

Нормативной базой послужил законодательный акт Российской Федерации: Трудовой Кодекс Российской Федерации, Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством". Также изучались различные подзаконные акты и обзоры судебной практики и статистики.

Структура курсовой работы состоит из введения, двух глав, заключения, списка использованных источников и приложений.

В первой главе курсовой работы исследованы понятие и сущность, основания назначения пособий по временной нетрудоспособности. Во второй главе представлен расчет пособия, изучена выдача листка временной нетрудоспособности.

1. Понятие и сущность, основания назначения пособий по временной

нетрудоспособности

1.1. Получатели пособия по временной нетрудоспособности

Временная нетрудоспособность – невозможность осуществления работником трудовых обязанностей, обусловленная медицинскими причинами, а также социальными факторами, предусмотренными законодательством, имеющими временный, обратимый характер, когда в ближайшее время ожидается выздоровление или улучшение состояния и восстановление трудоспособности^[1].

На появление нетрудоспособности оказывают влияние характер и условия труда работника, от которых во многом зависит трудовой прогноз при конкретном заболевании^[2]. Она несет с собой возможность утраты дохода, а также духовные, моральные, нравственные и физические страдания работников, страх потери рабочего места из-за невыхода на работу^[3].

Выдачу листка нетрудоспособности осуществляет лечащий врач. Если человек заболел и, по мнению лечащего врача, нуждается в освобождении от работы, обязательно выдается листок нетрудоспособности. Вместе с тем следует учитывать, что листок нетрудоспособности может выдаваться до дня восстановления трудоспособности, но на срок до 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, туберкулез, состояние после реконструктивных операций) – до 12 календарных месяцев с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 календарных дней. Если человек работает по срочному договору, ему оплатят не более 75 дней^[4].

---

Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи также имеет свои ограничения: если ребенок младше семи лет, то оплачивается 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком, в случае ухода за больным ребенком 7-15 лет оплате подлежат 45 дней в календарном году каждому члену семьи, осуществляющему уход за ребенком в период болезни (до 15 календарных дней по каждому случаю), по уходу за членом семьи старше 15 лет при амбулаторном лечении - выплата пособия не более 7 дней по каждому страховому случаю, но не более 30 календарных дней в календарном году^[5].  

Пособие - это денежная выплата (единовременная или периодическая), которая назначается отдельным категориям граждан исходя из порядка и размеров, установленных законодательством^[6].

Пособие по временной нетрудоспособности - это денежная сумма, выплачиваемая за счёт средств социального страхования временно нетрудоспособным лицам для компенсации утраченного заработка^[7].

Пособие по временной нетрудоспособности предназначено для граждан, которые выполняют работу по найму на основании трудового договора. Данные лица подлежат государственному социальному страхованию. На равных основаниях с ними обеспечиваются этими пособиями некоторые категории других работающих граждан, также подлежащих этому виду страхования^[8]: адвокаты, состоящие членами коллегий адвокатов, члены старательских артелей, члены различных кооперативов. Пособие выплачивается за счет средств государственного социального страхования, поэтому его можно назвать страховым пособием. На выплату данного пособия ежегодно расходуется большая часть средств, предназначенных на обеспечение граждан пособиями за счет средств ФСС.

Право на указанное пособие предоставлено также гражданам, имеющим статус безработных. Пособие выплачивается им за счет средств Фонда занятости РФ, а не за счет средств ФСС^[9].

Право на получение пособия имеют все граждане, если их временная нетрудоспособность наступила в период работы, включая и время испытания. Периодом работы считается все то время, в течение которого работник состоит в трудовом правоотношении, - с первого дня фактического начала работы и по день увольнения включительно. Днем увольнения является последний день работы, за который начислена зарплата.

В порядке исключения из общего правила пособие выдается, когда нетрудоспособность наступила до начала работы или после увольнения, в следующих случаях^[10].

---

При наступлении временной нетрудоспособности до начала работы, но в пути к месту работы пособие выдается: если работник за время следования к месту работы имел право на зарплату, суточные или оплату расходов по переезду; если работник направлен на работу в установленном порядке после окончания начального, среднего или высшего профессионального учебного заведения, аспирантуры или клинической ординатуры^[11]. В названных случаях пособие выдается с того дня, с которого работник должен был приступить к работе.

При наступлении временной нетрудоспособности после увольнения пособие выдается, если: нетрудоспособность наступила в течение месяца после увольнения; увольнение обусловлено уважительными причинами и временная нетрудоспособность продолжалась более календарного месяца. К числу уважительных причин относится увольнение по собственному желанию, например в связи с необходимостью ухода за больным членом семьи, в связи с переездом в другую местность, болезнью самого работника, зачислением его в учебное заведение и т.д.^[12] Причина увольнения по собственному желанию всегда уважительна у инвалидов, пенсионеров по старости, беременных женщин, матерей, имеющих детей до 14 лет, работников, имеющих на своем иждивении трех и более детей до 16 лет, учащихся - 18 лет.

Право на пособие имеют бывшие военнослужащим, проходившие службу по призыву, заболевшие в течение месячного срока после увольнения с военной службы^[13].

Пособие назначается, если обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности, установления инвалидности. При этом пособие за прошлое время выдается не более, чем за 12 месяцев со дня обращения за ним^[14]. Выплата пособия за прошлое время (полностью или частично) по инициативе профсоюзных органов (например, в результате проверки правильности назначения и выплаты пособий) производится с соблюдением тех же сроков. При обращении за пособием по истечении 6-месячного срока оно может быть выдано в исключительных случаях исполнительными органами ФСС.

Пособие не выдается: при умышленном причинении вреда своему здоровью с целью уклонения от работы или других обязанностей (ранее выплаченные суммы пособия взыскиваются в судебном порядке); при временной нетрудоспособности от заболеваний или травм, наступивших вследствие опьянения или действий, связанных с опьянением; при временной нетрудоспособности вследствие травм, полученных при совершении преступления; за время принудительного лечения по определению суда (кроме психически больных); за время нахождения под арестом и за время судебно-медицинской экспертизы^[15].

---

Наряду с рассмотренными случаями, когда пособие по временной нетрудоспособности не выдается, законодательство предусматривает ряд обстоятельств, при которых работник лишается пособия. Пособия лишаются работники, совершившие прогул без уважительных причин непосредственно перед наступлением временной нетрудоспособности; нарушающие режим, установленный для них врачом; не являющиеся без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на освидетельствование в МСЭК^[16]. Во всех названных выше случаях работники лишаются пособия с того дня, когда ими было допущено соответствующее нарушение, и на срок, устанавливаемый органом, назначающим и выплачивающим пособие.

1.2. Основания назначения и размер пособия

Обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется на условиях ст. 5 и 6 Закона № 255-ФЗ^[17]:

1. Обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случае утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (далее - заболевание или травма).

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности), за исключением нижеуказанных случаев^[18].

Застрахованному лицу-инвалиду, имеющему ограничение способности к трудовой деятельности, пособие по временной нетрудоспособности (кроме заболевания туберкулезом) выплачивается до 4 месяцев подряд или 5 месяцев в календарном году. При заболевании этих лиц туберкулезом пособие выплачивается до дня восстановления трудоспособности, либо до дня увеличения степени ограничения способности к трудовой деятельности из-за заболевания туберкулезом^[19].

Застрахованному лицу, заключившему срочный трудовой договор на срок до 6 месяцев, а также застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более, чем за 75 календарных дней по этому договору^[20]. При заболевании туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности). Застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается со дня, с которого работник должен был приступить к работе. При операции по искусственному прерыванию беременности пособие предоставляется за первые 3 дня нетрудоспособности. Выплата пособия продлевается в случае самопроизвольного аборта и при наличии медицинских показаний^[21].

---