ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 16.03.2019

Просмотров: 3545

Скачиваний: 7

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
background image

1. 

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ 

 

1.1. Правила назначения и выписывания лекарственных средств 

Рецепт – это письменное обращение врача или другого уполномоченного 

лица (зубного техника, фельдшера, акушерки) к фармацевту о приготовлении и 
отпуске лекарственного средства пациенту. 

Термин «Рецепт» происходит от латинского слова «Recipere» - брать об-

ратно, взять. Рецепт начинается с обращения к фармацевту – Recipe, что значит 
«возьми». На рецептурном бланке слово сокращается Rp.: 

Рецепт является юридическим и финансовым документом, выписывается в 

соответствии с правилами, которые  установлены приказом Минздрава России N 
1175н от 20 декабря 2012 г. «Об утверждении порядка назначения и выписывания 
лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные 
препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».  

В классическом варианте рецепт состоит из 6 частей: 

1.  Inscriptio (надпись, заглавие) –штамп лечебного учреждения: 

а) Datum – число, месяц год; 
б) Nomen aegroti –фамилия, инициалы больного, его возраст; 
в) Nomen medici - фамилия, инициалы врача. 

2. Praepositio s.invocatio – Recipe (Rp.:) – возьми 

3.  Designatio  materiarum  s.  ordination  –  перечисление  входящих  в  рецепт 

лекарственных веществ с указанием их количества; эта часть рецепта состоит из: 

а) remedia cardinale s.basis - основное действующее вещество; 
б) remedia adjuvantia s.adjuvans – содействующие, или вспомогательные, 

лекарственные вещества; 

в) remedia corrigentia s.corrigens – вещества, исправляющие вкус, запах и 

другие  неприятные  свойства  лекарственных  средств,  иначе  говоря  маскирую-
щие их; 

г)  remedia  constituentia  s.constituens  –  вещества,  придающие  лекарству 

определенную форму;  

4.  Subscriptio  –  предписание  врача  фармацевту  о  приготовлении  лекар-

ственной формы и отпуске ее в определенном количестве. 


background image

5. Signatura (обозначение) предписание врача больному о способе приема 

лекарства  (количество,  частота  приема,  время  и  длительность  приема,  связь  с 
приемом пищи и т.д.). 

6. Nomen medici – подпись врача, его личная печать и в соответствующих 

случаях печать лечебного учреждения. 

Обязательной  составляющей  Designatio  materiarum  является  основное 

действующее вещество (basis), его указывают в рецепте первым. 

Adjuvans - соответствующее (вспомогательное) вещество не является обя-

зательной частью рецепта. Данное вещество усиливает действие основного ве-
щества или снижает его побочные (нежелательные) эффекты. 

Corrigens  (корригирующее  вещество)  исправляет  и  маскирует  вкус  и  за-

пах основных веществ, если они имеют неприятный вкус. Corrigens чаще всего 
используют  при  изготовлении  лекарственных  форм,  предназначенных  для  де-
тей, чтобы облегчить для них процедуру приема лекарств. 

Constituens – вещества, придающие лекарственным средствам определен-

ную  форму.  Их  используют  при  изготовлении  большинства  лекарственных 
форм.  Так,  например,  в  растворах  формообразующими  веществами  являются 
вода, масла; в мазях – мазевая основа (полиэтиленгликолевые основы, ланолин, 
вазелин); в порошках – сахар, глюкоза, гидрокарбонат натрия. 

Помимо,  указаний,  сделанных  в  сигнатуре  (Signatura),  врач  обязан  про-

информировать  пациента  о  целях  терапии,  лечебном  эффекте  лекарственного 
средства, правильном дозировании препарата, о том, как поступить, если про-
пущен очередной прием лекарственного средства, о важности  соблюдения до-
зы, ритма введения, схемы лечения, курса терапии, побочных эффектах и мерах 
предосторожности  (предупреждение  о  вождении  автомобиля,  работе  с  техни-
кой,  возможном  взаимодействии  лекарств  между  собой,  с  пищей,  алкоголем), 
правилах хранения лекарственного средства. 

Название  лекарственных  веществ  в  рецепте  пишут  на  латинском  языке  в 

родительном  падеже;  обозначаемую  дозу  –  в  винительном  падеже  (например, 
возьми  кислоты  ацетилсалициловой  пять  дециграммов).  Каждое  последующее 
название пишут одно под другим, с новой строки. Имена собственные в назва-


background image

нии  лекарственных  средств  пишутся  с  заглавной  буквы  (например,  Natrii  chlo-

ridum, herba Leonuri), так же как и слова, с которых в рецепте начинается строка. 

Дозу  или  количество  лекарственного  средства  указывают  в  правой  сто-

роне  рецептурного  бланка  рядом  с  названием  выписанного  вещества  или  под 
ним и выражают для жидких веществ в миллилитрах, а для остальных веществ 
дозу указывают в граммах. 

Единица меры массы 

Сокращение 

Обозначение дозы  

в рецепте 

1 грамм 

1 дециграмм 

1 сантиграмм 

1 миллиграмм 

1 децимиллиграмм 

1 сантимиллиграмм 

1 г 

1 дг 

1 сг 

1 мг 

1дмг 

1 смг 

1,0 
0,1 

0,01 

0,001 

0,0001 

0,00001 

За единицу меры объема принят один литр. 

Единица меры объема 

Сокращение 

Обозначение дозы  

в рецепте 

1 литр 

1 децилитр 

1 сантилитр 

1 миллилитр 

1 л 

1 дл 

1 сл 

1 мл 

1000 ml 

100 ml 

10 ml 

1 ml 

При  выписывании рецептов  используют  сокращения,  которые регламен-

тируют  приказом  о  правилах  выписывания  рецептов.  В  приложении  приведен 
список важнейших рецептурных сокращений. 

В рецепте два или несколько веществ могут быть выписаны в одинаковой 

дозе. В этом случае дозу указывают только один раз рядом с названием послед-
него  вещества  с  указанием  перед  дозой  слова  «ana»  (сокращенно  –  «āā»),  что 
означает поровну. 

Пропись  рецепта  может  быть  сокращенной  и  развернутой.  В  сокращен-

ной  прописи  приводится  название  лекарственной  формы,  его  концентрация  и 
общее  количество.  При  написании  развернутой  прописи  перечисляются  все 
входящие  в  нее  ингредиенты,  их  количества.  В  современной  фармакологии  в 
связи  с  бурным  ростом  фармацевтической  промышленности,  большим  разно-
образием  готовых  лекарственных  форм  имеется  устойчивая  тенденция  к  ис-
пользованию сокращенных прописей. 


background image

1.2 Выписка из приказа Минздрава России от 20 декабря 2012 г.  

N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания  

лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков  

на лекарственные препараты, порядка оформления  

указанных бланков, их учета и хранения» 

2. Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется 

лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полно-
мочий лечащего врача в порядке, установленном приказом Министерства здра-
воохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. 
N  252н  "Об  утверждении  Порядка  возложения  на  фельдшера,  акушерку  руко-
водителем медицинской организации при организации оказания первичной ме-
дико-санитарной  помощи  и  скорой  медицинской  помощи  отдельных  функций 
лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациен-
ту  в  период  наблюдения  за  ним  и  его  лечения,  в  том  числе  по  назначению  и 
применению  лекарственных  препаратов,  включая  наркотические  лекарствен-
ные  препараты  и  психотропные  лекарственные  препараты"  (зарегистрирован 
Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистраци-
онный  N  23971),  индивидуальными  предпринимателями,  осуществляющими 
медицинскую деятельность. 

3.  Медицинские  работники  выписывают  рецепты  на  лекарственные  пре-

параты за своей подписью и с указанием своей должности. 

Назначение  и  выписывание  лекарственных  препаратов  осуществляется 

медицинским  работником  по  международному  непатентованному  наименова-
нию, а при его отсутствии  - группировочному наименованию. В случае отсут-
ствия  международного  непатентованного  наименования  и  группировочного 
наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначается 
и выписывается медицинским работником по торговому наименованию. 

В случае индивидуальной непереносимости и (или) по жизненным пока-

заниям по решению врачебной комиссии медицинской организации назначение 
и выписывание лекарственных препаратов, в том числе не входящих в стандар-
ты  медицинской  помощи,  осуществляется  по  конкретным  торговым  наимено-


background image

10 

ваниям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в 
медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии. 

Медицинские работники осуществляют назначение и выписывание лекар-

ственных препаратов, подлежащих изготовлению и отпуску аптечными органи-
зациями (далее - лекарственные препараты индивидуального изготовления). 

4. Рецепт, выписанный с нарушением установленных настоящим Поряд-

ком требований, считается недействительным. 

5.  Сведения  о  назначенном  и  выписанном  лекарственном  препарате 

(наименование  лекарственного  препарата,  разовая  доза,  способ  и  кратность 
приема или введения, длительность курса, обоснование назначения лекарствен-
ного препарата) указываются в медицинской карте пациента. 

Рецепт  на  лекарственный  препарат  выписывается  на  имя  пациента,  для 

которого предназначен лекарственный препарат. Рецепт на лекарственный пре-
парат может быть получен пациентом или его законным представителем. Факт 
выдачи  рецепта  на  лекарственный  препарат  законному  представителю  фикси-
руется записью в медицинской карте пациента. 

6. Запрещается выписывать рецепты на лекарственные препараты: 
6.1. медицинским работникам: 

 

при отсутствии медицинских показаний; 

 

на  лекарственные  препараты,  не  зарегистрированные  на  территории 

Российской Федерации; 

 

на лекарственные препараты, которые в соответствии с инструкцией по 

медицинскому применению используются только в медицинских организациях; 

 

на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в спи-

сок  II  Перечня  наркотических  средств,  психотропных  веществ  и  их  прекурсо-
ров,  подлежащих  контролю  в  Российской  Федерации,  зарегистрированные  в 
качестве лекарственных препаратов для лечения наркомании; 

6.2. индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицин-

скую  деятельность,  на  лекарственные  препараты,  содержащие  наркотические 
средства и психотропные вещества, внесенные в списки II и III Перечня. 

7.  Рецепты  на  лекарственные  препараты  выписываются  на  рецептурных 

бланках по формам N 148-1/у-88, N 148-1/у-04 (л), N 148-1/у-06 (л) и N 107-1/1, 
утвержденным настоящим приказом.