Файл: итоговый тест.pdf

126

Б.вторичныепапулывокругязвы,

В.отекокружающейткани,

Г.отсутствиеболезненностисобластиязвы,

Д.обильноегнойноеотделяемоеизязвы.

1102. УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИКОЖНОЙФОРМЕСИБИРСКОЙЯЗВЫ:

А.карбункулобычнолокализуетсянаоткрытыхчастяхтела,

Б.лимфаденит,какправило,безболезненный,

В.струпвцентрекарбункулаотторгаетсячерез2-

4недели,

Г.нагноениевобластикарбункула,какправило,ненаблюдается,

Д.спервогодняболезнихарактернавыраженнаялихорадкаиинтоксикация.

1103. УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.СИБИРЕЯЗВЕННЫЙКАРБУНКУЛХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

А.наличиемчерногострупавцентре,

Б.венчикомгиперемиивокругструпа,

В.формированиемрезкоболезненногорегионарногобубона,

Г.наличиемраспространенногоотекатканей,

Д.снижениемболевойчувствительностивзонекарбункула.

1104. СпастбищадоставленбольнойА.

,47лет,втяжеломсостоянии.Работаетпастухомводномизколхозов

повыращиванию овецвНовосибирскойобласти.

Припоступлении:вобластиправойскуловойкости

черный струп 2-

3 см в диаметре,окруженный венчиком из мелких пузырьков на плотном

безболезненномосновании.Отекзанимаетвселицо,распространяетсяпопереднейгруднойстенкедо

нижнейтретигрудины.Регионарныелимфатическиеузлы неувеличены.ЧСС120в1мин.

,АД–90/50

ммрт.ст.

,температура–39,

6



С.УКАЖИТЕНАИБОЛЕЕВЕРОЯТНЫЙДИАГНОЗ:

А.карбункуллица,

Б.чума,

В.туляремия,

Г.сибирскаяязва,

Д.рожа.

1105. Больной 50 лет,поступил в клиникуна 1-

й день болезни.При поступлении:состояние тяжелое,

температура39



С,цианозкожныхпокрововислизистыхоболочек,одышка.Отеккожилица,шеи,

верхнейполовинытуловища,вобластиправогокрыланосатемныйструпссукровичнымотделяемым,

кожагиперемирована.Областиотекабезболезненна. УКАЖИТЕНАИБОЛЕЕВЕРОЯТНЫЙДИАГНОЗ.

А.рожа,

Б.флегмона,

В.сибирскаяязва,

Г.эризипелоид,

Д.кожнаяформачумы.

1106. БольнойР.60лет,поступилна5деньболезнивудовлетворительномсостоянии.Вначалезаболеванияв

нижнейтретилевойголенипоявилоськрасноезудящеепятно,котороевскорепокрылосьчернойсухой

коркой,появилсяотеквобластиголеностопногосустава.Изанамнезаустановлено,чтобольнойперед

заболеваниемносилшерстяныеноски,купленныенабазаре.Припоступлении накоженижнейтрети

левойголенибезболезненнаяязва,покрытаясухойчернойкоркой,вокружностикоторойнесколько

отдельныхпузырьков,наполненныхсерозным содержимым;леваяголеньотечна.

УКАЖИТЕ

ПРАВИЛЬНЫЙДИАГНОЗ:

А.трофическаяязвалевойголени,

Б.инфицированнаяпотертость,

В.сибирскаяязва,

Г.рожа,

Д.кожнаяформатуляремии.

1107. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ.ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ ИСПОЛЬЗУЮТ

СЛЕДУЮЩИЕМЕТОДЫ:

А.реакциюРайта,

Б.бактериоскопиюсодержимогокарбункула,

В.бактериологическоеисследованиесодержимогокарбункула,

Г.внутрикожнуюаллергическуюпробу,

Д.бактериоскопическоеисследованиемокроты,крови,испражнений.

1108. УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ

ЯВЛЯЕТСЯ:

А.пенициллин,

Б.тетрациклин,

127

В.левомицетин-

сукцинат,

Г.иммуноглобулинспецифический,

Д.амикацин.

1109. УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ЛЕЧЕНИЕСИБИРСКОЙЯЗВЫВКЛЮЧАЕТ:

А.хирургическоеиссечениекарбункула,

Б.применениепенициллинавдозедо24млн.ЕДвсутки,

В.применениепопоказаниямдругихантибиотиков,

Г.назначениеспецифическогопротивосибиреязвенногоиммуноглобулина,

Д.проведениедезинтоксикационнойтерапии.

1110. Винфекционноеотделениепоступилбольнойсдиагнозомсибирскойязвысреднейстепенитяжести.

УКАЖИТЕПРЕПАРАТДЛЯСПЕЦИФИЧЕСКОЙТЕРАПИИ:

А.противосибиреязвеннаясыворотка,

Б.противосибиреязвенныйглобулин,

В.лечебнаявакцина,

Г.бактериофаг,

Д.интерферон.

СТОЛБНЯК.

1111. УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ВОЗБУДИТЕЛЬСТОЛБНЯКА:

А.являетсяаэробом,

Б.неподвижен,

В.спорнеобразует,

Г.содержитсильныйэндотоксин,

Д.размножаетсявнежизнеспособныхтканях.

1112. УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.СТОЛБНЯЧНЫЙТОКСИН:

А.представляетсобойлипополисахарид,

Б.относитсякэкзотоксинам,

В.быстроинактивируетсяпринагревании,

Г.невсасываетсявжелудочно-

кишечномтракте,

Д.обладаетнейротоксическимисвойствами.

1113. УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕВОТНОШЕНИИСТОЛБНЯКА:

А.относитсякзоонозам,

Б.возбудительпопадаетвпочвупослегибелитравоядныхживотных,

В.болезньразвиваетсяприпопаданииспорвозбудителявтравматическиповрежденныетканиприналичиив

нихаэробныхусловий,

Г.частовозникаетприсельскохозяйственномтравматизме,

Д.можетразвиватьсяпринарушенииправиласептикиурожениц,новорожденных,прикриминальныхабортах.

1114. УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИСТОЛБНЯКЕ:

А.входнымиворотамислужатповрежденнаякожаислизистыеоболочки,

Б.возбудительразмножаетсявнежизнеспособныхтканях,

В.токсинраспространяетсягематогенноипопериневральнымпространствам,

Г.токсинвызываетрезкоеповышениеэфферентнойимпульсации,

Д.вырабатываетсяпрочныйиммунитетпослеперенесеннойболезни.

1115. УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.СТОЛБНЯЧНЫЙТОКСИНПОРАЖАЕТПРЕИМУЩЕСТВЕННО:

А.вставочныенейроныэфферентныхрефлекторныхдуг,

Б.двигательныезоныкорыголовногомозга,

В.холинэргическиесинапсы,

Г.задниерогаспинногомозга,

Д.ретикулярнуюформациюпродолговатогомозга.

1116. УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИСТОЛБНЯКЕ:

А.инкубационныйпериоддо5дней,

Б.первымсимптомомявляетсятризм,

В.характернообильноепотоотделение,

Г.сознаниеясное,

Д.тоническоенапряжениераспространяетсянамышцытуловищаиконечностей.

1117. УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИСТОЛБНЯКЕ:

А.инкубационныйпериодот1до30дней,

Б.первымсимптомомявляетсятризм,

В.характерна«сардоническаяулыбка»,

Г.появляетсяспутанностьсознания,

128

Д.тоническоенапряжениераспространяетсянамышцытуловищаиконечностей.

1118. УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИСТОЛБНЯКЕ:

А.болезньначинаетсясвыраженнойинтоксикацииилихорадки,

Б.характерныклоническиесудороги,особеннодистальныхотделовконечностей,

В.характерноповышениемышечноготонуса,

Г.характернонарушениесознания,

Д.с3-

5дняболезниприсоединяютсяявленияменингоэнцефалита.

1119. УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.НАИБОЛЕЕРАННИМСИМПТОМОМСТОЛБНЯКАЯВЛЯЕТСЯ:

А.диплопия,

Б.дисфагия,

В.тризм,

Г.опистотонус,

Д.тетаническиесудороги.

1120. УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.РАННИМСИМПТОМОМСТОЛБНЯКАЯВЛЯЕТСЯ:

А.высокаялихорадка,ознобы,

Б.психомоторноевозбуждение,

В.тризм,

Г.судорогиикроножныхмышц,

Д.гиперсаливация.

1121. УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.СИМПТОМЫ,ХАРАКТЕРНЫЕДЛЯСТОЛБНЯКА:

А.общиесудороги,

Б.тоническиесокращениямимическихмышц,

В.ригидностьмышцзатылка,

Г.задержкамочеиспускания,

Д.мышечныйгипотонусвпромежуткахмеждуприступами.

1122. УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.СИМПТОМЫ,ХАРАКТЕРНЫЕДЛЯСТОЛБНЯКА:

А.опистотонус,

Б.затрудненноедыхание,

В.тоническиесудороги,

Г.ясноесознание,

Д.параличконечностей.

1123. УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.СИМПТОМЫ,ХАРАКТЕРНЫЕДЛЯСТОЛБНЯКА:

А.тризм,

Б.гидрофобия,

В.мышечныйгипертонус,

Г.ясноесознание,

Д.повышениесухожильныхрефлексов.

1124. УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИСТОЛБНЯКЕ:

А.возможнагипертермия,

Б.характернасухостькожныхпокровов,

В.судорожныеприступыболезненны,

Г.возможнаасфиксия,

Д.частоприсоединяетсяпневмония.

1125. УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ХАРАКТЕРНЫМОСЛОЖНЕНИЕМСТОЛБНЯКАЯВЛЯЕТСЯ:

А.менингоэнцефалит,

Б.компрессионныйпереломпозвоночника,

В.отеклегких,

Г.остраяпочечнаянедостаточность,

Д.остраясердечно-

сосудистаянедостаточность.

1126. УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ОСНОВНАЯПРИЧИНАСМЕРТИПРИСТОЛБНЯКЕ:

А.асфиксия,

Б.отекмозга,

В.инфекционно-

токсическийшок,

Г.пневмония,

Д.сепсис.

1127. УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ДИАГНОЗСТОЛБНЯКАУСТАНАВЛИВАЕТСЯНАОСНОВАНИИ:

А.клинико-

лабораторныхданных,

Б.клиническихданныхирезультатовбактериологическихисследований,

В.клиникииопределенияуровняантитоксическихантител,

Г.клиникииналичиятравмыванамнезе,

Д.комплексаклинико-

эпидемиологическихилабораторныхданных.

129

1128. БольнаяТ.

,62лет,заболелачерез12днейпослеполученияглубокойколотойраны правойстопы во

времяработы наогороде.Появилисьнедомогание,напряжениеиподергиваниемышцвокруграны.

Черездвадняотметилазатруднениежеванияиоткрываниярта,болезненностьприглотании.Затем

появилосьнапряжениемышцлицаичувствостеснениявгруди.Обратиласьзамедицинскойпомощью.

Длительнозлоупотребляеталкоголем.

НАИБОЛЕЕВЕРОЯТНЫЙДИАГНОЗ:

А.ботулизм,

Б.энцефалит,

В.столбняк,

Г.бешенство,

Д.алкогольнаяэнцефалопатия.

1129. БольнойК.

,64года,заболелчерез2неделипослеполученияразможженнойраны левойголениво

времясельскохозяйственныхработ,появилосьнедомогание,напряжениеиподергиваниемышцвокруг

раны.Через2дняотметилзатрудненноежеваниеиоткрываниерта,затруднениеиболезненностьпри

глотании.Затем отметилнапряжениемышцлица,затруднениесгибанияголовы,чувствостесненияв

груди.Температуранормальная.

УКАЖИТЕНАИБОЛЕЕВЕРОЯТНЫЙДИАГНОЗ:

А.ботулизм,

Б.столбняк,

В.менингит,

Г.бешенство,

Д.полиомиелит.

1130. УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ЛЕЧЕНИЕСТОЛБНЯКАВКЛЮЧАЕТ:

А.нейтрализациютоксина,

Б.антимикробнуютерапию.

В.противосудорожнуютерапию,

Г.поддержаниежизненноважныхфункций,

Д.интенсивнуюдегидратацию.

1131. УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИ ПЕРВЫХСИМПТОМАХСТОЛБНЯКАВПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ

НАЗНАЧАЮТ:

А.антибиотики,

Б.противостолбнячнуюсывороткуилипротивостолбнячныйиммуноглобулин,

В.столбнячныйанатоксин,

Г.нейролептики,

Д.люминалсдифенином.

1132. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ НЕЙТРАЛИЗАЦИИ ТОКСИНА ПРИ СТОЛБНЯКЕ

ИСПОЛЬЗУЮТ:

А.противостолбнячнуюлошадинуюсывороткупо20-

40тыс.МЕв/мдокупированиясудорожногосиндрома,

Б.противостолбнячнуючеловеческуюсывороткувдозе100-

150млв/моднократно,

В.введениеоднократнов/м100-

150тыс.МЕпротивостолбнячнойлошадинойсыворотки,

Г.введениепротивостолбнячнойчеловеческойсывороткивдозе150тыс.МЕкапельновнуривенновтечение3

суток,

Д.противостолбнячнуюлошадинуюсывороткувзависимостиоттяжеститеченияболезнивдозеот5до50тыс.

МЕв/моднократно.

1133. ПРОФИЛАКТИКА СТОЛБНЯКА ПРИ РАНЕНИЯХ,ОЖОГАХ И ОТМОРОЖЕНИЯХ У НЕИММУННЫХ ЛИЦ

ПРОВОДИТСЯ:

А.столбнячныманатоксином,

Б.противостолбнячнымиммуноглобулином,

В.противостолбнячнойсывороткойипротивостолбнячнымиммуноглобулином,

Г.противостолбнячнымиммуноглобулиномвсочетаниисостолбнячныманатоксином,

Д.антибиотикамиширокогоспектрадействия.

БЕШЕНСТВО.

1134. УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИБЕШЕНСТВЕ:

А.возбудителемявляетсявирус,

Б.однимизисточниковинфекцииявляетсябольнойчеловек,

В.основнымрезервуаромвозбудителяявляютсяплотоядныеживотные,

Г.домашниеживотныемогутбытьисточникоминфекции,

Д.заражениевозможноприпопаданиислюныживотногонаповрежденнуюкожу.

1135. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ.ЗАРАЖЕНИЕ БЕШЕНСТВОМ ВОЗМОЖНО СЛЕДУЮЩИМИ

ПУТЯМИ:

А.аэрозольным,

Б.приукусебольнымживотным,

В.приослюнениикожибольнымчеловеком,

130

Г.приослюнениикожибольнымживотным,

Д.припопаданиислюныбольногоживотногонаслизистуюоболочкурта.

1136. УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИБЕШЕНСТВЕ:

А.возбудительпроникаетвЦНСгематогенно,

Б.поражаетсяпреимущественноспинноймозг,

В.инкубационныйпериодприобширныхукусахможетсокращатьсядо5дней,

Г.болезньначинаетсяснедомогания,лихорадки,депрессии,

Д.вразгареболезнихарактернаяапатияисонливость.

1137. УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИБЕШЕНСТВЕ:

А.инкубационныйпериодпродолжаетсяот10до90дней,можетудлинятьсядогода,

Б.впродромальномпериоденаблюдаютсявсевидыгиперстезии,

В.впродромальномпериодепоявляетсялимаденит,

Г.впродромальносмпериодевозможновоспалениерубцавместеукусаживотного,

Д.впродромальномпериодехарактернынарушениясна,кошмарныесновидения.

1138. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ.НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ БЕШЕНСТВА В

СТАДИИВОЗБУЖДЕНИЯЯВЛЯЮТСЯ:

А.гидрофобия,аэрофобия,

Б.дыханиеввидесудорожныхвздохов,

В.параличдыхания,

Г.раздражительность,

Дсаливация.

1139. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ БЕШЕНСТВА

ЯВЛЯЮТСЯ:

А.снижениеболевойчувствительности,

Б.гидрофобия,

В.аэрофобия,

Г.параличи,

Д.саливация.

1140. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. В ПЕРИОД РАЗГАРА БОЛЕЗНИ ДЛЯ БЕШЕНСТВА

ХАРАКТЕРНЫ:

А.приступыгидрофобии,

Б.стойкиенарушениясознания,

В.судороги,

Г.психимоторноевозбуждение,

Д.гиперсаливация.

1141. УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ДЛЯСТАДИИВОЗБУЖДЕНИЯПРИБЕШЕНСТВЕХАРАКТЕРНЫ:

А.гидрофобия,

Б.аэрофобия,

В.фотофобия,

Г.акустикофобия,

Д.клаустрофобия.

1142. УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПАРАЛИТИЧЕСКИЙПЕРИОДБЕШЕНСТВАХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

А.гипотермией,

Б.прояснениемсознанияипрекращениемпризнаковгидрофобии,

В.нарастаниеммышечноготонуса,

Г.нормализациейсердечнойдеятельности,

Д.приотсутствииспецифическоголечениялетальнымисходому50% больных.

1143. УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИБЕШЕНСТВЕ:

А.диагнозболезниподтверждаетсяприжизненносерологическимиметодами,

Б.специфическаятерапияпроводитсяацикловиром,

В.врядеслучаевэффективныреанимационныемероприятия,

Г.эффективноприменениеинтерферонов,

Д.главнымпрофилактическиммероприятиемявляетсявведениеантирабическойвакцины.

1144. ДИАГНОЗБЕШЕНСТВАУЧЕЛОВЕКАУСТАНАВЛИВАЕТСЯВОСНОВНОМ:

А.клинико-

эпидемиологически,

Б.серологически,

В.вирусологически,

Г.патологоанатомически,

Д.исследованиембиоптатовмозга.

1145. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ОСНОВНЫМИ НАПРАВЛЕНИЯМИ ПРОФИЛАКТИКИ

БЕШЕНСТВАЯВЛЯЮТСЯ: