ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.09.2019
Просмотров: 13904
Скачиваний: 7
ÐÐУШÐРСТÐУ
Ðод ÑедакÑией
пÑоÑеÑÑоÑа Ð.Ð. РадзинÑкого
УÑебное поÑобие
Рекомендовано
УÑебно-меÑодиÑеÑким обÑединением
по медиÑинÑÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ ÑаÑмаÑевÑиÑеÑкомÑ
обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð²Ñзов РоÑÑии
в каÑеÑÑве ÑÑебного поÑобиÑ
Ð´Ð»Ñ ÑÑÑденÑов медиÑинÑÐºÐ¸Ñ Ð²Ñзов
ÐоÑква
ÐздаÑелÑÑÐºÐ°Ñ Ð³ÑÑппа «ÐÐÐТÐÐ -Ðедиа»
2007
Ñдк
Ñ.У
ÐÐÐ -57.16
Ð 85-/
I
Р» Ð ? Ð 0Ð Ð
I
ÑдÑ,Ñинекой
I
I
мÑ/мÑÑÑ
< J
vO
РеÑензенÑÑ:
Ð. Ð. ÐанÑÑ Ð¸Ð½
â заведÑÑÑий каÑедÑой акÑÑеÑÑÑва и гинекологии
ÐÐÐСУ, д-Ñ Ð¼ÐµÐ´. наÑк, пÑоÑеÑÑоÑ.
Ð.
Ð.
ÐÑеÑÑенко
â
пÑоÑеÑÑоÑ
каÑедÑÑ
акÑÑеÑÑÑва
и
гинекологии
педиаÑÑиÑеÑкого
ÑакÑлÑÑеÑа
РоÑÑийÑкого
гоÑÑдаÑÑÑвенного
медиÑинÑкого
ÑнивеÑÑиÑеÑа, д-Ñ Ð¼ÐµÐ´. наÑк.
Ð 85 Ð ÑководÑÑво к пÑакÑиÑеÑким занÑÑиÑм по акÑÑеÑÑÑвÑ: УÑебное поÑобие /
Ðод Ñед. Ð. Ð. РадзинÑкого. â Ð.: ÐÐÐТÐÐ -Ðедиа, 2007. â 656 Ñ.: ил.
Ñ-9/
ISBN 978-5-9704-0441-6
Ð ÑководÑÑво
к
пÑакÑиÑеÑким
занÑÑиÑм
по
пÑогÑамме
изÑÑениÑ
диÑÑиплинÑ
подгоÑовлено
в
ÑооÑвеÑÑÑвии
Ñ
ÐоÑÑдаÑÑÑвеннÑм
обÑазоваÑелÑнÑм
ÑÑандаÑÑом
вÑÑÑего
пÑоÑеÑÑионалÑного
обÑазованиÑ.
Ðзложение маÑеÑиала в виде вопÑоÑов и оÑвеÑов ÑпоÑобÑÑвÑе Ñ ÑамоконÑÑолÑ
ÑÑаÑиÑ
ÑÑ Ð² пÑоÑеÑÑе обÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ более глÑÐ±Ð¾ÐºÐ¾Ð¼Ñ ÑÑÐ²Ð¾ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð°ÑеÑиала,
оÑобенно иноÑÑÑаннÑми ÑÑÑденÑами, изÑÑаÑÑими акÑÑеÑÑÑво на ÑÑÑÑком
ÑзÑке.
Рекомендовано
УÑебно-меÑодиÑеÑким
обÑединением
по
медиÑинÑкомÑ
и ÑаÑмаÑевÑиÑеÑÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð¾Ð±ÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð²Ñзов РоÑÑии в каÑеÑÑве ÑÑебного
поÑÐ¾Ð±Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ ÑÑÑденÑов медиÑинÑкиÑ
вÑзов, а Ñакже пÑедназнаÑено длÑ
ÑпеÑиалиÑÑов,
пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´ÑÑиÑ
обÑÑение
и
пеÑеподгоÑовкÑ
в
ÑиÑÑеме
поÑледипломного обÑазованиÑ.
i)
УÐÐ 618.2
ÐÐУЧÐÐЯ ÐÐÐÐÐÐТÐÐÐ 'â
ÐÐÐ5716
Ñе пÑинаоле;
ÑÑкой гÑÑппе «ÐÐÐТÐÐ -Ðедиа».
ÐÑава на данное изд
ÐоÑпÑоизведение и
ÑÐÐÑиÑÑиÑпÑ.
и
1
йЯЯЯР|Т|.»
Ñа
ni;
бÑло виде ÑаÑÑи или
Ñелого Ð¸Ð·Ð´Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ðµ могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð¾ÑÑÑеÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ñ Ð±ÐµÐ· пиÑÑменного ÑазÑеÑениÑ
пÑавообладаÑелей.
ISBN 978-5-9704-0441-6
© ÐоллекÑив авÑоÑов, 2007
© ÐздаÑелÑÑÐºÐ°Ñ Ð³ÑÑппа «ÐÐÐТÐÐ -Ðедиа», 2007
ÐÐÐÐÐÐТÐÐ ÐÐТÐÐ ÐÐ
РадзинÑкий ÐикÑÐ¾Ñ ÐвÑÐµÐµÐ²Ð¸Ñ â
заведÑÑÑий каÑедÑой акÑÑеÑÑÑва и гипеко-
логии Ñ ÐºÑÑÑом пеÑинаÑологии РоÑÑийÑкого ÑнивеÑÑиÑеÑа дÑÑÐ¶Ð±Ñ Ð½Ð°Ñодов, Ð·Ð°Ñ -
лÑж. деÑÑÐµÐ»Ñ Ð½Ð°Ñки РФ, академик ÐеждÑнаÑодной академии наÑк вÑÑÑей Ñко-
лÑ, д-Ñ Ð¼ÐµÐ´. наÑк, пÑоÑеÑÑоÑ;
ÐоÑÑин ÐгоÑÑ ÐиколаевиÑ
â канд. мед. наÑк, доÑÐµÐ½Ñ ÐºÐ°ÑедÑÑ Ð°ÐºÑÑеÑÑÑва и ги-
некологии Ñ ÐºÑÑÑом неÑинаÑологии РоÑÑийÑкого ÑнивеÑÑиÑеÑа дÑÑÐ¶Ð±Ñ Ð½Ð°Ñодов;
Ðагаев Челеби ÐаÑановиÑ
â канд. мед. наÑк, доÑÐµÐ½Ñ ÐºÐ°ÑедÑÑ Ð°ÐºÑÑеÑÑÑва и ги-
некологии Ñ ÐºÑÑÑом пеÑинаÑологии РоÑÑийÑкого ÑнивеÑÑиÑеÑа дÑÑÐ¶Ð±Ñ Ð½Ð°Ñодов;
ÐлÑÑов-СÑÑелков
ÐÑÑеÑлав
ÐвановиÑ
â
ÐаÑлÑженнÑй
деÑÑелÑ
наÑки
РСФСР, д-Ñ Ð¼ÐµÐ´. наÑк, пÑоÑеÑÑÐ¾Ñ ÐºÐ°ÑедÑÑ Ð°ÐºÑÑеÑÑÑва и гинекологии Ñ ÐºÑÑÑом
пеÑинаÑологии РоÑÑийÑкого ÑнивеÑÑиÑеÑа дÑÑÐ¶Ð±Ñ Ð½Ð°Ñодов;
ÐÐ°Ñ Ð°Ñова Ðина Ðвановна
â главнÑй педиаÑÑ ÐиниÑÑеÑÑÑва здÑÐ°Ð²Ð¾Ð¾Ñ Ñане-
Ð½Ð¸Ñ ÐоÑковÑкой облаÑÑи, д-Ñ Ð¼ÐµÐ´. наÑк, пÑоÑеÑÑоÑ;
ÐÑазмÑÑадов ÐгамÑÑад ÐÐºÐ¼Ð°Ð¼ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð¸Ñ â
д-Ñ Ð¼ÐµÐ´. наÑк, пÑоÑеÑÑоÑ;
ÐÑдиÑÐ½Ñ ÐÑина ÐÐ¸Ñ Ð°Ð¹Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°
â д-Ñ Ð¼ÐµÐ´. наÑк, пÑоÑеÑÑÐ¾Ñ ÐºÐ°ÑедÑÑ Ð°ÐºÑÑеÑÑÑва и
гинекологии Ñ ÐºÑÑÑом пеÑинаÑологии РоÑÑийÑкого ÑнивеÑÑиÑеÑа дÑÑÐ¶Ð±Ñ Ð½Ð°Ñодов;
Ðалина ТаÑÑÑна ÐладимиÑовна â
канд. мед. наÑк, доÑÐµÐ½Ñ ÐºÐ°ÑедÑÑ Ð°ÐºÑÑеÑÑÑва и
гинекологии Ñ ÐºÑÑÑом пеÑинаÑологии РоÑÑийÑкого ÑнивеÑÑиÑеÑа дÑÑÐ¶Ð±Ñ Ð½Ð°Ñодов;
Ðоликова ТаÑÑÑна Ðавловна â
канд. мед. наÑк, доÑÐµÐ½Ñ ÐºÐ°ÑедÑÑ Ð°ÐºÑÑеÑÑÑва и
гинекологии Ñ ÐºÑÑÑом пеÑинаÑологии РоÑÑийÑкого ÑнивеÑÑиÑеÑа дÑÑÐ¶Ð±Ñ Ð½Ð°Ñодов;
ÐÑÑандин ЮÑий ÐÐ¸Ñ Ð°Ð¹Ð»Ð¾Ð²Ð¸Ñ
â канд. мед. наÑк, доÑÐµÐ½Ñ ÐºÐ°ÑедÑÑ Ð°ÐºÑÑеÑÑÑва и
гинекологии Ñ ÐºÑÑÑом пеÑинаÑологии РоÑÑийÑкого ÑнивеÑÑиÑеÑа дÑÑÐ¶Ð±Ñ Ð½Ð°Ñодов;
ÐÑмолова Ðина ÐеÑÑовна
â канд. мед. наÑк, доÑÐµÐ½Ñ ÐºÐ°ÑедÑÑ Ð°ÐºÑÑеÑÑÑва и ги-
некологии Ñ ÐºÑÑÑом пеÑинаÑологии РоÑÑийÑкого ÑнивеÑÑиÑеÑа дÑÑÐ¶Ð±Ñ Ð½Ð°Ñодов;
ÐÑзнеÑова ÐлÑга ÐлекÑеевна
â канд. мед. наÑк, доÑÐµÐ½Ñ ÐºÐ°ÑедÑÑ Ð°ÐºÑÑеÑÑÑва и
гинекологии Ñ ÐºÑÑÑом пеÑинаÑологии РоÑÑийÑкого ÑнивеÑÑиÑеÑа дÑÑÐ¶Ð±Ñ Ð½Ð°Ñодов;
ÐогаÑов ÐлекÑÐ°Ð½Ð´Ñ ÐеоÑÐ³Ð¸ÐµÐ²Ð¸Ñ â
канд. мед. наÑк, доÑÐµÐ½Ñ ÐºÐ°ÑедÑÑ Ð°ÐºÑÑеÑÑÑва и
гинекологии Ñ ÐºÑÑÑом пеÑинаÑологии РоÑÑийÑкого ÑнивеÑÑиÑеÑа дÑÑÐ¶Ð±Ñ Ð½Ð°Ñодов;
СемÑÑов Саид ÐÑÑ Ð°Ð¼Ð¼ÑÑÐ¾Ð²Ð¸Ñ â
канд. мед. паÑк, доÑÐµÐ½Ñ ÐºÐ°ÑедÑÑ Ð°ÐºÑÑеÑ-
ÑÑва и гинекологии Ñ ÐºÑÑÑом пеÑинаÑологии РоÑÑийÑкого ÑнивеÑÑиÑеÑа дÑÑжбÑ
наÑодов;
СмиÑнова ТаÑÑÑна ÐикÑоÑовна
âканд. мед. наÑк, доÑÐµÐ½Ñ ÐºÐ°ÑедÑÑ Ð°ÐºÑÑеÑÑÑва и
гинекологии Ñ ÐºÑÑÑом пеÑинаÑологии РоÑÑийÑкого ÑнивеÑÑиÑеÑа дÑÑÐ¶Ð±Ñ Ð½Ð°Ñодов;
ÐпÑеÑÑÑн СеÑгей ÐладиÑлавовиÑ
â канд. мед. наÑк, аÑÑиÑÑÐµÐ½Ñ ÐºÐ°ÑедÑÑ Ð°ÐºÑÑеÑ-
ÑÑва и гинекологии Ñ ÐºÑÑÑом неÑинаÑологии РоÑÑийÑкого ÑнивеÑÑиÑеÑа дÑÑжбÑ
наÑодов;
Ðебедева ÐаÑина ÐеоÑгиевна â
канд. мед. паÑк, аÑÑиÑÑÐµÐ½Ñ ÐºÐ°<}
1
едÑÑ Ð°ÐºÑÑеÑÑÑва и
гинекологии Ñ ÐºÑÑÑом пеÑинаÑологии РоÑÑийÑкого ÑнивеÑÑиÑеÑа дÑÑÐ¶Ð±Ñ Ð½Ð°Ñодов;
ÐонÑаÑевÑÐºÐ°Ñ ÐÐ¾Ñ Ðеонидовна
â канд. мед. наÑк, главнÑй вÑÐ°Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñкой кон-
ÑÑлÑÑаÑии â 1 г. ÐоÑквÑ;
СÑаÑÑева Ðадежда ÐÐ¸Ñ Ð°Ð¹Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð° â
канд. мед. наÑк, заведÑÑÑÐ°Ñ 4 акÑÑеÑÑ-
ким оÑделением ÐÐÐ â 29 г. ÐоÑквÑ;
ÐоÑдеев ÐлекÑÐ°Ð½Ð´Ñ ÐиколаевиÑ
â аÑпиÑÐ°Ð½Ñ ÐºÐ°ÑедÑÑ Ð°ÐºÑÑеÑÑÑва и гинеколо-
гии Ñ ÐºÑÑÑом пеÑинаÑологии РоÑÑийÑкого ÑнивеÑÑиÑеÑа дÑÑÐ¶Ð±Ñ Ð½Ð°Ñодов.
ÐÐ ÐÐÐСÐÐÐÐÐ
ÐкÑÑеÑÑÑво (Ð¾Ñ ÑÑанÑ.
cousher â
лежаÑÑ Ð½Ð° Ñпине; в ÑиÑоком ÑмÑÑле â
оказÑваÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð¿Ñи ÑодаÑ
) â ÑÑо гÑÐ°Ð½Ñ Ð¸ÑкÑÑÑÑва и наÑки, оÑÑаÑлÑ
ÑеловеÑеÑкой деÑÑелÑноÑÑи, напÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð½Ð° опÑимизаÑÐ¸Ñ Ð¾Ñновной
биологиÑеÑкой ÑÑнкÑии â воÑпÑоизводÑÑво Ñебе подобнÑÑ
. Ð Ñелом
ÑÑÐ¾Ñ ÑеÑмин нелÑÐ·Ñ Ð¿ÑизнаÑÑ ÑдаÑнÑм, ибо в нем оÑÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ñ Ð»Ð¸ÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾-
Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ (лежаÑÑ, ÑÑоÑÑÑ) ÑожениÑÑ Ð¸ помогаÑÑего ей. Ðа Ñамом деле за-
даÑа помоÑника в ÑеализаÑии еÑÑеÑÑвенного пÑоÑеÑÑа ÑконÑенÑÑиÑова-
на в ÑÑÑÑком ÑеÑмине «ÑодовÑпоможение», ибо оÑÐ½Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ ÑÑнкÑиÑ
помогаÑÑего â бÑÑÑ ÑÑдом и в нÑжнÑй Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑийÑи на помоÑÑ. ÐÑ-
даÑÑийÑÑ ÑÑÑÑкий пиÑаÑÐµÐ»Ñ Ð.Ð. ÐонеÑкий оÑмеÑил, ÑÑо две оÑÑаÑли
ÑеловеÑеÑкой деÑÑелÑноÑÑи â ÑодовÑпоможение и коÑаблевождение â
не ÑвлÑÑÑÑÑ Ð² ÑиÑÑом виде ни иÑкÑÑÑÑвом, ни наÑкой, а пÑедÑÑавлÑÑÑ
Ñобой конгломеÑÐ°Ñ ÑÑиÑ
ÑÑÐµÑ ÑеловеÑеÑкого бÑÑиÑ.
РодовÑпоможение по пÑÐ°Ð²Ñ Ð¾ÑноÑÑÑ Ðº ÑамÑм дÑевним пеÑиодам Ñо-
ÑиализаÑии ÑеловеÑеÑÑва. ÐÑÑоÑиÑеÑкие и аÑÑ
еологиÑеÑкие изÑÑканиÑ
ÑвидеÑелÑÑÑвÑÑÑ Ð¾ ÑазвиÑии ÑазлиÑнÑÑ
ÑоÑм помоÑи в ÑодаÑ
, наÑинаÑ
Ñ ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð³Ð¾ века и дÑевниÑ
ÑивилизаÑий. ÐокÑменÑалÑнÑе подÑвеÑж-
Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð°ÐºÑÑеÑÑÑва в дÑевние вÑемена (ÐÑеÑиÑ, Рим) оÑÑаженÑ
в ÑбоÑнике ÐиппокÑаÑа. Ð Ñе иÑÑоÑиÑеÑкие пеÑÐ¸Ð¾Ð´Ñ ÑодовÑпоможение
бÑло ÑÑгÑбо женÑким занÑÑием, в Ñо вÑÐµÐ¼Ñ ÐºÐ°Ðº наÑало наÑÑного акÑÑе-
ÑÑÑва ÑледÑÐµÑ ÑвÑзаÑÑ Ñ ÑÑÑдами Ðалена (129-199), деÑалÑно опиÑавÑе-
го анаÑÐ¾Ð¼Ð¸Ñ ÑазовÑÑ
оÑганов и ÑÑÐ°Ð¿Ñ ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑмбÑиона и плода.
Ðа ÑÑапе наÑодного ÑодовÑÐ¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ñли оÑÑабоÑÐ°Ð½Ñ Ð¾ÑновнÑе
пÑÐ¸ÐµÐ¼Ñ Ð¸ поÑÐ¾Ð±Ð¸Ñ Ð² ÑодаÑ
, оÑÑаÑÑи ÑоÑ
ÑанивÑиеÑÑ Ð´Ð¾ наÑÑоÑÑего вÑе-
мени, а наÑÑное акÑÑеÑÑÑво, ÑазвивÑиÑÑ Ð² пеÑвÑе века наÑей ÑÑÑ,
пÑоÑло ÑÑд ÑÑадий Ñвоего ÑазвиÑиÑ, не пÑекÑаÑавÑегоÑÑ Ð² ÑÑедние ве -
ка (ÑообÑение о кеÑаÑевом ÑеÑении на меÑÑвÑÑ
â XIII-XV вв.), в Ñпо-
Ñ
Ñ ÐозÑÐ¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ (ÐндÑÐµÐ°Ñ Ðезалий, ÐабÑиÑле Фаллопий) и оÑобенно в
XVII
в., когда оконÑаÑелÑно ÑÑоÑмиÑовалаÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑепÑÐ¸Ñ ÑепÑодÑкÑии и
ÑеÑоплаÑенÑаÑной ÑиÑÑемÑ. РконÑе XVII в. бÑли пÑÐµÐ´Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ñ Ð°ÐºÑÑеÑ-
Ñкие ÑипÑÑ â оÑÐ½Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð²ÐµÑ
а наÑÑно-пÑакÑнÑеÑкого акÑÑеÑÑÑва, не ÑÑ-
ÑаÑивÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾ Ñей Ð´ÐµÐ½Ñ Ñвоего знаÑениÑ.
ÐÑновнÑм ÑÑапом ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð°ÐºÑÑеÑÑÑва в XIX в., неÑомненно, ÑÑало
пÑеодоление Ñамого ÑÑжелого биÑа ÑодилÑÐ½Ð¸Ñ â ÑепÑиÑа, «ÑодилÑной
гоÑÑÑки». Ð XVII-XVIII вв. поÑлеÑодовÑе ÑепÑиÑеÑкие оÑложнениÑ
ÑноÑили болÑÑе жизней, Ñем вÑе Ñпидемии на планеÑе. Ðо оÑкÑÑÑиÑ
ÐÑи ÐаÑÑеÑом ÑÑиологии инÑекÑионнÑÑ
оÑложнений венгеÑÑкий акÑ-
ÑÐµÑ ÐÐ³Ð½Ð°Ñ ÐеммелÑÐ²ÐµÐ¹Ñ ÑазÑабоÑал ÑиÑÑемÑ, ÑпоÑобÑÑвовавÑÑÑ Ñниже-
Ð½Ð¸Ñ ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð¿Ð¾ÑлеÑодового ÑепÑиÑа, в оÑнове коÑоÑой лежал меÑод обÑа-