ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 31.10.2019

Просмотров: 746

Скачиваний: 6

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
background image

Схема строения подъязычного нерва

Подъязычный   нерв,  n.  hypoglóssus

,   выходит   на   основании   мозга   между

пирамидой   и   оливой   несколькими   корешками,   выходит   из   черепа   через

одноименный канал затылочной кости, спускается по латеральной стороне

внутренней   сонной   артерии,   проходит   под   задним   брюшком   двубрюшной

мышцы и в виде дуги располагается по боковой поверхности  m.  hyoglóssus.

Основные ветви подъязычного нерва:

1. Ветвь к твердой оболочке головного мозга в задней черепной ямке.

2. Язычные ветви, 

rr. linguáles

, иннервируют все мышцы языка.

3. Соединительные ветви с блуждающим, языкоглоточным, язычным

(ветвь тройничного) нервами и передними ветвями четырех верхних шейных

спинномозговых нервов.

4. Верхний корешок,  rádix  supérior, направляется книзу, соединяется с

нижним   корешком,  rádix  inférior,   происходящим   из   шейного   сплетения;   в

результате   формируется   шейная   петля,   ánsa  cervicális,   из   которой

иннервируются мышцы шеи ниже подъязычной кости и m. geniohyoídeus.

В   подъязычном   нерве   содержатся   преимущественно   двигательные

соматические, чувствительные и вегетативные нервные волокна.

Двигательные волокна берут свое начало от клеток двигательного

ядра  (núcl.  n.  hypoglóssi), которое представлено в виде удлиненного тяжа,

находящегося в продолговатом мозге. На дне ромбовидной ямки ядру этого

нерва соответствует область trigónum n. hypoglóssi.


background image

Схема строения добавочного нерва

Добавочный   нерв,  n.  accessórius,

  является   преимущественно

двигательным,   но   содержит   в   своем   составе   двигательные,

чувствительные, в основном проприоцептивные, и вегетативные нервные

волокна.

Ствол добавочного нерва выходит из черепа через яремное отверстие

и делится на две ветви - внутреннюю и наружную. 

Внутренняя ветвь, r. intérnus

, присоединяется к блуждающему нерву

краниальнее   его   нижнего   узла   и   является   поставщиком   двигательных

соматических нервных волокон для блуждающего нерва (иннервирует мышцы

глотки и гортани). 

Наружная   ветвь,  r.  extérnus

,   представляет   собой   собственно

добавочный   нерв,   иннервирует   грудинно-ключично-сосцевидную   и

трапециевидную мышцы.

Двигательные   волокна   добавочного   нерва   являются   отростками

клеток   двух   двигательных   ядер:   двойное   ядро,  núcl.  ambíguus  и

спинномозговое   ядро   добавочного   нерва,  núcl.  spinális  nérvi  accessórii,

расположеное   в   дорсальной   части   серого   вещества   передних   столбов

спинного   мозга   на   протяжении   5-6   верхних   шейных   сегментов.   Нервные

волокна, происходящие из двойного ядра (церебральная порция), выходят из

вещества мозга в súlcus laterális postérior. Волокна, являющиеся отростками

клеток   спинномозгового   ядра   (спинальная   порция),   формируют   пучки   и

выходят   из   спинного   мозга   между   его   передними   и   задними   корешками.

Спинальная часть добавочного нерва поднимается вверх, проходит в полость

черепа   через   большое   затылочное   отверстие,   присоединяется   к   корешку


background image

церебральной   части   нерва   и   общим   стволом   выходит   из   полости   черепа

через яремное отверстие.

Схема строения языкоглоточного нерва

N.   glossopharyngeus

,   языкоглоточный   нерв,   нерв   3-й   жаберной   дуги,   в

процессе развития отделился от X пары нервов, n. vagus. Он содержит, в себе

три   рода   волокон:   1)   афферентные,   идущие   от   рецепторов   глотки,

барабанной полости, слизистой оболочки языка (задней трети), миндалин и

небных   дужек;   2)   эфферентные,   иннервирующие   m.   stylopharyngeus;   3)

эфферентные   (секреторные),   парасимпатические,   для   glandula   parotis.   N.

glossopharyngeus выходит своими корешками из продолговатого мозга позади

оливы,   над   n.   vagus,   и   вместе   с   последним   покидает   череп   через   foramen

jugulare. В пределах последнего чувствительная часть нерва образует узел,

ganglion superius, и по выходе из отверстия - другой узел, ganglion inferius.

Ветви языкоглоточного нерва: 1. 

N. tympanicus

 отходит от ganglion inferius

и проникает в барабанную полость (cavitas tympani), где образует сплетение,

plexus   tympanicus.   Это   сплетение   иннервирует   слизистую   оболочку

барабанной  полости   и  слуховой   трубы.  По   выходе  из   барабанной  полости

через верхнюю стенку в виде n. petrosus minor нерв проходит в одноименной

бороздке, sulcus n. petrosi minoris, no передней поверхности пирамиды височной

кости и достигает ganglion oticum. Через этот нерв приносятся к ganglion

oticum   исходящие   из   nucleus   salivatorius   inferior   парасимпатические

секреторные   волокна   для   около   ушной   железы.   После   перерыва   в   узле

секреторные волокна подходят к железе в составе n. auriculotemporalis от

третьей   ветви   тройничного   нерва.   2.  

Ramus   m.   stylopharyngei  

к

одноименной   мышце.   3.  

Rami   tonsillares

  к   слизистой   оболочке   небных

миндалин   и   дужек.   4.  

Rami   pharyngei

  к   глоточному   сплетению   (plexus

pharyngeus).   5.  

Rami   liguales

,   конечные   ветви   языкоглоточного   нерва   к

слизистой оболочке задней трети языка, снабжающие ее чувствительными


background image

волокнами, среди которых проходят и вкусовые волокна к papillae vallatae. 6.

R. sinus carotid

 - чувствительный нерв к sinus caroticus.

Схема строения промежуточно-лицевого нерва

В лицевом нерве

 проходят двигательные и чувствительные соматические,

а   так   же   вегетативные   нервные  волокна.  Двигательные   соматические

нервные   волокна   происходят   из   двигательного   ядра   лицевого   нерва,   nucl.

motorius. Двигательные волокна выходят из мозга по linea trigeminofacialis.

Чувствительные   соматические   (проприоцептивные)   волокна   являются

отростками клеток тройничного узла. Дендриты клеток  указанных узлов

достигают лицевого нерва по его связям с ветвями тройничного. Аксоны

чувствительных клеток заканчиваются на клетках чувствительных

ядер   тройничного   нерва.   Дендриты   клеток   разветвляются   в   мимических

мышцах, обеспечивая их проприоцептивную иннервацию. Парасимпатические

(секреторные)нервные   волокна   лицевого   нерва   (преганглионарные)

происходят из промежуточного нерва (верхнего слюноотделительного ядра)

и   дорсального   ядра   блуждающего   нерва.   Они   переключаются   на

постганглионарные   на   клетках   крылонебного   узла.   Постганглионарные

парасимпатические   нервные   волокна   в   составе   ветвей,   отходящих   от

указанного узла, иннервируют железы слизистой полости носа, мягкого неба,

слезную железу. 

Ветви лицевого нерва:

1. N. stapedius

 — иннервирует m. stapedius.

2.   N.   auricularis   posterior

  —   иннервирует   заднюю   ушную   мышцу   и

затылочное брюшко m. epicranii.


background image

3.   R.   digastricus

  —   иннервирует   заднее   брюшко   m.   digastricus   и   m.

stylohyoideus.

4. Rr. temporales

 — иннервируют mm. auriculares anterior et superior,

лобное брюшко m. epicranii, m. orbicularis oculi.

5. Rr. zygomatici

 — иннервируют m. orbicularis oculi и m. zygomaticus.

6. Rr. buccales

 — иннервируют мышцы окружности рта и носа.

7. R. marginalis mandibulae

  — иннервирует мышцы подбородка и нижней

губы.

8. R. colli

 — иннервирует m. platysma.

В составе 

промежуточного нерва

 проходят чувствительные (вкусовые) и

парасимпатические   нервные   волокна.   Чувствительные   волокна   –   это

отростки   клеток   узла   коленца   (g.   geniculi),   расположенного   в   коленце

лицевого канала. Дендриты клеток узла коленца проходят в лицевом канале

височной кости, покидают его через fissura petrotympanica и в составе chorda

tympani появляются на наружном основании черепа. Аксоны клеток g. geniculi

формируют  чувствительную   часть   корешка   промежуточного   нерва,

вступают   в   мозговой  ствол   по   linea   trigeminofacialis   между   корешками

лицевого,   преддверного   и  улиткового   нервов   и   заканчиваются   на   клетках

одиночного   ядра.  Парасимпатические   преганглионарные   нервные   волокна

промежуточного  нерва происходят из его секреторного ядра, nucl. salivarius

superior, расположенного в продолговатом мозге. За счет отростков клеток

этого ядра обеспечивается иннервация слезной железы. Волокна, отходящие

от клеток верхнего слюноотделительного ядра, выходят из мозга в составе

корешка   промежуточного   нерва,  проходят   в   лицевом   канале   и   вместе   с

чувствительной частью этого нерва выходят из пирамиды височной кости

так   же   через   fissura   petrotympanica   и   в   составе   chorda   tympani

присоединяются  к  язычному  нерву  (ветвь  n. mandibularis  из  n.  trigeminus).

Чувствительные   вкусовые   волокна   промежуточного   нерва   иннервируют

вкусовые сосочки передних 2/3 языка, а парасимпатические направляются к

gg. pterygopalatinum, submandibulare и sublinguale, на клетках которых  они

переключаются   на   постганглионарные   волокна,   иннервирующие   слюнные

железы, кроме околоушной.

Ветви промежуточного нерва:

1. Большой каменистый нерв

, n. petrosus major (секреторный) отделяется

от промежуточного на уровне коленца лицевого канала, выходит через hiatus

canalis   n.   petrosi   majoris,   проходит   по   одноименной   бороздке   на   передней

поверхности   пирамиды   височной   кости,   выходит   на   наружное   основание

черепа  через   рваное   отверстие,   направляется   в   canalis   pterygoideus,

объединяется   с  n.   petrosus   profundus   (симпатический   нерв),   формируя   n.

canalis pterygoidei, и вступает в крылонебный узел. По ветвям, отходящим от

этого   узла,   постганглионарные   нервные   волокна   в   составе   rr.   nasales

posteriores и nn. palatini иннервируют железы слизистой носа, неба и слезную

железу (через связи n. zygomaticus c n. lacrimalis).

2. Барабанная струна

, сhorda tympani. Вкусовые волокна, являющиеся