Файл: Врожденный сифилис.pdf

Л

ЕКЦИЯ НА ТЕМУ

:

ВРОЖДЕННЫЙ СИФИЛИС

Хворик Д.Ф.



Cифилис

–

это

хроническое

инфекционное

заболевание,

передающееся

преимущественно

половым путем, характеризующееся волнообразным

течением

и

системным

поражением

организма

человека.



Врожденный

сифилис

возникает

вследствие

инфицирования плода во время беременности через

плаценту от больной сифилисом матери.



Понятие

врожденного

сифилиса

предполагает

заражение ребенка сифилисом до окончательного

отделения от организма матери.



Если ребенок заражается сифилисом во время

прохождения через родовые пути матери с развитием

клиники сифилиса, то речь идет о приобретенном, а не

врожденном сифилисе.

И

СТОРИЯ ВОПРОСА



Еще во времена первой вспышки сифилиса

в Западной Европе в конце 15 века была
отмечена

возможность

сифилиса

передаваться потомству.



Однако до 20 века не было единого мнения

о механизмах передачи сифилиса плоду.



Существовали

две

гипотезы

передачи

сифилиса: герминативная и плацентарная.

Г

ЕРМИНАТИВНАЯ ГИПОТЕЗА



Согласно данной гипотезы сифилитическая инфекция

передается

плоду

только

отцом

через

сперматозоид,

непосредственно заражающий яйцеклетку при оплодотворении.



Предполагалось, что возбудитель проникает в сперматозоид

либо до оплодотворения, либо во время оплодотворения в связи

с зараженностью спермы, и больной сифилисом ребенок мог

родиться у здоровой матери при наличии сифилиса у отца.



В основе такого предположения были многочисленные

наблюдения случаев отсутствия каких-либо признаков сифилиса

у матерей, родивших детей, больных врожденным сифилисом.



После открытия возбудителя сифилиса в сперме больных

мужчин действительно обнаруживались бледные трепонемы, но

в процессе прививки такого инфекционного материала возникал

не врожденный сифилис, а приобретенный.

П

ЛАЦЕНТАРНАЯ ТЕОРИЯ



Была предложенная Р.Матценауэром в 1903 году.



Была подтверждена обнаружением бледной трепонемы

(1905г.) и серологическими реакциями (1906г.).



Получила всеобщее признание после введения в практику

серологических методов исследования на сифилис (реакция

Вассермана), которые показали, что при рождении «здоровой»

матерью больного сифилисом ребенка у нее имеется скрытый

(«серологический») сифилис и что при рождении «здоровых»

детей от матерей, больных сифилисом, у многих из них

оказывается скрытый врожденный сифилис.