ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.11.2019
Просмотров: 3345
Скачиваний: 23
Патофизиология
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ системы.
ПАТОЛОГИЯ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Укажите все правильные варианты ответов
1. Укажите возможные последствия острой коронарной недостаточности:
Варианты ответа:
А) артериальная гипотензия
Б) сердечная недостаточность
В) увеличение сердечного выброса
Г) инфаркт миокарда
Д) аритмии
2. Укажите экстракардиальные механизмы компенсации гемодинамических нарушений при сердечной недостаточности:
Варианты ответа:
А) повышение активности симпатической отдела вегетативной НС
Б) повышение активности парасимпатического отдела вегетативной НС
В) увеличение объема циркулирующей крови
Г) снижение объема циркулирующей крови
Д) увеличение утилизации О2 тканями из притекающей крови
Е) снижение утилизации О2 тканями из притекающей крови
3. Какое из перечисленных веществ наиболее сильно расширяет коронарные сосуды при ишемии миокарда?
Варианты ответа:
А) молочная кислота
Б) гистамин
В) брадикинин
Г) аденозин
Д) СО2
4. Как изменяется внутрисердечная гемодинамика при миогенной дилятации желудочков сердца?
Варианты ответа:
А) растет скорость систолического изгнания крови из желудочков
Б) увеличивается диастолический объем крови в полости желудочков
В) увеличивается конечный систолический объем крови в полости желудочков
Г) снижается давление крови в правом предсердии и устьях полых вен
Д) уменьшается ударный выброс сердца
5. Укажите возможные причины уменьшения коронарного кровотока:
Варианты ответа:
А) активация -адренорецепторов миоцитов коронарных артерий
Б) гипокапния
В) активация -адренорецепторов миоцитов коронарных артерий
Г) острая гипоксия
6. Укажите виды сердечной недостаточности по механизмам возникновения:
Варианты ответа:
А) метаболическая (миокардиальная)
Б) систолическая
В) диастолическая
Г) от перегрузки давлением
Д) от перегрузки объемом
Е) компенсированная
Ж) декомпенсированная
З) смешанная
7. Коронарная недостаточность может возникнуть в результате:
Варианты ответа:
А) стенозирующего коронаросклероза
Б) накопления аденозина в миокарде
В) пароксизмальной тахикардии
Г) спазма коронарных артерий
Д) гиперкапнии
8. Укажите срочные механизмы компенсации гемодинамических нарушений при сердечной недостаточности:
Варианты ответа:
А) брадикардия
Б) тахикардия
В) гомеометрический механизм
Г) гетерометрический механизм Франка-Старлинга
Д) гипертрофия миокарда
9. Верно ли, что при недостаточности аортальных клапанов уменьшается коронарный кровоток?
Варианты ответа:
А) да
Б) нет
10. Укажите возможные причины некоронарогенного некроза миокарда:
Варианты ответа:
А) значительное длительное увеличение работы сердца
Б) гиперпродукция стероидных гормонов
В) образование антимиокардиоцитарных АТ
Г) гиперкатехоламинемия
Д) гемоконцентрация
Е) тромбоцитопения
Ж) гемодилюция
11. Укажите верное утверждение:
Варианты ответа:
А) при сердечной недостаточности нагрузка на сердце превышает его способность совершать адекватную ей работу, что сопровождается снижением сердечного выброса ниже потребного и развитием циркуляторной гипоксии
Б) при сердечной недостаточности уменьшается объёмная скорость и увеличивается линейная скорость кровотока, что сопровождается снижением ударного выброса и повышением перфузионного давления в артериолах
12. Угнетение сократительной способности левого желудочка в результате ишемии или некроза миокарда всегда сопровождается:
Варианты ответа:
А) увеличением конечного диастолического объема левого желудочка
Б) уменьшением конечного диастолического объема левого желудочка
В) увеличением частоты сердечных сокращений
Г) увеличением кровяного давления
13. Укажите причины острой сердечной недостаточности:
Варианты ответа:
А) острый инфаркт миокарда
Б) кардиосклероз
В) острый миокардит
Г) острая декомпенсация гипертрофированного миокарда
Д) приступ пароксизмальной тахикардии
14. Укажите некоронарогенные причины ишемии миокарда:
Варианты ответа:
А) накопление избытка аденозина в миокарде
Б) острая артериальная гипотензия
В) резкое увеличение частоты сокращений сердца
Г) увеличение содержания лактата в миокарде
Д) гиперкатехоламинемия
Е) общая гипоксия
15. Укажите факторы, состояния и болезни, которые могут вызвать сердечную недостаточность посредством прямого повреждения миокарда:
Варианты ответа:
А) недостаточность трикуспидального клапана
Б) недостаток витамина В1 (тиамин)
В) гипертоническая болезнь
Г) септические состояния
Д) алкоголь
16. Укажите некоронарогенные некрозы (инфаркты) миокарда:
Варианты ответа:
А) электролитный-стероидный
Б) при тромбозе венечных сосудов
В) при эмболии венечных сосудов
Г) воспалительный
Д) токсический
17. В результате чего возникает тахикардия при сердечной недостаточности?
Варианты ответа:
А) повышенного кровоснабжения легких
Б) сниженного кровоснабжения легких
В) падения давления крови в аорте
Г) рефлекса Бейнбриджа
18. Какие зоны выделяют в миокарде при инфаркте?
Варианты ответа:
А) нарушения лимфотока
Б) ишемии
В) повреждения
Г) гипертрофии мышечных волокон
Д) кардиосклероза
Е) некроза
19. В результате чего развивается одышка при сердечной недостаточности?
Варианты ответа:
А) повышенного кровенаполнения легких
Б) сниженного кровенаполнения легких
В) изменения газового и химического состава крови
Г) рефелкса Бейнбриджа
20. Правильно ли, что при тоногенной дилатации миокарда уменьшается ударный выброс сердца?
Варианты ответа:
А) да
Б) нет
21. Сердечная недостаточность характеризуется системным венозным застоем, если она вызвана:
Варианты ответа:
А) хронической артериальной гипертензией
Б) обширным инфарктом миокарда
В) острой кровопотерей
Г) кардиомиопатией
Д) пороками сердца
Е) коллапсом
22. Укажите основные факторы риска инфаркта миокарда:
Варианты ответа:
А) наследственность
Б) атеросклероз
В) гипотиреоз
Г) гипертоническая болезнь
Д) гипотоническая болезнь
Е) ожирение
Ж) жировое истощение
23. Избыточному накоплению ионов кальция в кардиомиоцитах при сердечной недостаточности способствуют:
Варианты ответа:
А) увеличение внутриклеточной концентрации К+ в кардиомиоцитах
Б) снижение активности К+-Na+-зависимой аденозинтрифосфатазы
В) накопление водородных ионов в миокарде
Г) активация перекисного, окисления липидов в миокарде
24. О нарушении работы мембранных ионных насосов при ишемии миокарда свидетельствуют:
Варианты ответа:
А) понижение концентрации внутриклеточного калия
Б) повышение концентрации внутриклеточного кальция
В) повышение концентрации внутриклеточного натрия
25. Какие формы сердечной недостаточности выделяют в соответствии с локализацией преимущественного поражения сердца?
Варианты ответа:
А) преимущественно левожелудочковую
Б) преимущественно правожелудочковую
В) парциальную
Г) тотальную
Д) систолическую
Е) диастолическую
26. При ишемии в миокарде:
Варианты ответа:
А) снижается интенсивность окислительного фосфорилирования
Б) интенсифицируются гликолиз
В) накапливается молочная кислота
Г) быстро истощаются запасы АТФ
Д) возрастает концентрация креатинфосфата
27. Перегрузка кардиомиоцитов Сa2+ при сердечной недостаточности приводит к:
Варианты ответа:
А) разобщению окисления и фосфорилирования в митохондриях
Б) активация Сa2+-зависимых фосфолипаз и повреждениям сарколеммы
В) интенсификации перекисного окисления липидов
Г) нарушению расслабления миофибрилл
Д) увеличению силы и скорости сокращения миокарда
28. Укажите показатели гемограммы, характерные для острого ИМ:
Варианты ответа:
А) лимфопения
Б) лейкопения
В) нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево
Г) увеличение СОЭ
29. Сердечная недостаточность характеризуется:
Варианты ответа:
А) снижением сократительной способности миокарда
Б) как правило, уменьшением ударного объема
В) как правило, уменьшением минутного объема сердца
Г) уменьшением остаточного систолического объема крови
Д) дилатацией полостей сердца
30. Может ли развиться сердечная недостаточность при быстром возобновлении коронарного кровотока в ранее окклюзированной артерии?
Варианты ответа:
А) да
Б) нет
31. Как изменяется интенсивность функционирования гипертрофированных кардиомиоцитов в фазе устойчивой компенсации?
Варианты ответа:
А) предельно увеличивается
Б) снижается до нормы
В) прогрессивно падает
32. Какой вид сердечной недостаточности может вызвать развитие отека легких?
Варианты ответа:
А) правожелудочковая
Б) левожелудочковая
В) тотальная
33. Укажите признаки, характерные для правожелудочковой недостаточности:
Варианты ответа:
А) тенденция к развитию асцита
Б) набухание яремных вен
В) отек нижних конечностей
Г) телеангиоэктазии
Д) гепатомегалия
Е) цианоз
34. Укажите этапы развития хронической сердечной недостаточности:
Варианты ответа:
А) компенсаторная гипофункция сердца
Б) компенсаторная гиперфункция сердца
В) гипертрофия миокарда
Г) дистрофия миокарда
Д) декомпенсация гипертрофированного сердца
35. Укажите основные проявления острой правожелудочковой сердечной недостаточности:
Варианты ответа:
А) венозный застой крови в большом круге кровообращения
Б) венозные застой крови в малом круге кровообращения
В) отек легких
Г) асцит
Д) недостаточность печени
Е) сердечная астма
36. Бледность и понижение температуры кожных покровов у больных застойной сердечной недостаточностью обусловлены:
Варианты ответа:
А) нарушением терморегуляции
Б) повышением тонуса симпатической нервной системы
В) уменьшением объема крови
Г) повышением тонуса парасимпатической нервной системы
Д) гиперкатехоламинемией
37. Изменения каких из перечисленных ниже показателей должны с наибольшей вероятностью свидетельствовать о недостаточности левого сердца?
Варианты ответа:
А) системное артериальное давление
Б) центральное венозное давление
В) давление в капиллярах легочной артерии
Г) пульсовое давление
38. В патогенезе отеков при застойной сердечной недостаточности участвуют следующие факторы:
Варианты ответа:
А) повышение гидростатического давления в венозной части капилляров
Б) повышение содержания в крови альдостерона и вазопрессина
В) понижение содержания в крови альдостерона и вазопрессина
Г) недостаточность предсердного натрийуретического фактора
Д) динамическая лимфатическая недостаточность
Е) уменьшение реабсорбции натрия и воды в канальцах почек
39. Укажите возможные причины правожелудочковой недостаточности:
Варианты ответа:
А) артериальная гипертензия большого круга кровообращения
Б) артериальная гипертензия малого круга кровообращения
В) инфаркт передней стенки левого желудочка сердца
Г) дефект межжелудочковой перегородки
Д) недостаточность митрального клапана
Е) хроническая пневмония
40. Тождественны ли понятия «сердечная астма» и «сердечная недостаточность»?
Варианты ответа:
А) да
Б) нет
41. Какие утверждения ошибочны?
Варианты ответа:
А) гипертрофия с миогенной дилатацией сердца обычно характеризуется сохранением высокой сократительной способности миокарда
Б) гипертрофия с тоногенной дилатацией сердца характеризуется обязательным снижением сократительной способности миокарда
В) дилатационная гипертрофия развивается в результате активации гомеометрического механизма компенсации пороков сердца
42. Перегрузку сердца повышенным давлением вызывают:
Варианты ответа:
А) стеноз аорты
Б) гипертоническая болезнь
В) недостаточность митрального клапана
Г) симптоматические артериальные гипертензии
Д) эритремия
43. Укажите возможные причины левожелудочковой недостаточности:
Варианты ответа:
А) недостаточность митрального клапана
Б) инфаркт передней стенки левого желудочка
В) артериальная гипертензия малого круга кровообращения
Г) гипертоническая болезнь
Д) эмфизема легких
Е) коарктация аорты
44. Перегрузку сердца повышенным объемом крови вызывают:
Варианты ответа:
А) врожденные дефекты перегородок сердца
Б) гипертензия большого круга кровообращения
В) недостаточность клапанов сердца
Г) гиперволемия
Д) стеноз аортального отверстия
Е) тиреотоксикоз
45. Укажите стадии гипертрофии миокарда:
Варианты ответа:
А) компенсаторной гиперфункции
Б) аварийная
В) завершившейся гипертрофии и относительно устойчивой гиперфункции
Г) начинающейся гипертрофии
Д) завершившегося кардиосклероза
Е) прогрессирующего кардиосклероза
46. Укажите, в каких случаях для левого желудочка увеличивается преднагрузка:
Варианты ответа:
А) недостаточность митрального клапана
Б) стеноз устья аорты
В) артериальная гипертензия
Г) недостаточность аортального клапана
Д) сочетанный порог митрального клапана
Е) увеличение объема крови
47. Избыток каких факторов в крови и миокарде увеличивает потребление кислорода сердцем?
Варианты ответа:
А) катехоламинов
Б) аденозина
В) высших жирных кислот
Г) ацетилхолина
Д) ионов кальция
Е) холестерина
48. Укажите, в каких случаях для левого желудочка увеличивается постнагрузка:
Варианты ответа:
А) недостаточность митрального клапана
Б) стеноз устья аорты
В) артериальная гипертензия
Г) недостаточность аортального клапана
Д) сочетанный порог митрального клапана
Е) увеличение объема крови
49. Патологическая гипертрофия миокарда характеризуется:
Варианты ответа:
А) увеличением массы миокарда за счет гиперплазии кардиомиоцитов и возрастанием их общего количества
Б) увеличением объема кардиомиоцитов
В) уменьшением количества капилляров на единицу объема миокарда
Г) отставанием роста нервных волокон от роста массы миофибрилл
50. Основными звеньями патогенеза перегрузочной сердечной недостаточности при пороках сердца являются:
Варианты ответа:
А) увеличение секреции СТГ
Б) увеличение секреции ренина
В) дисбаланс между увеличенной массой кардиомиоцитов и «отстающим» количеством капилляров в миокарде с исходом в относительную ишемию и гипоксию
Г) дисбаланс между увеличенной массой актомиозина и массой митохондрий с исходом в относительный энергодефицит
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ.
СОСУДИСТЫЕ НАРУШЕНИЯ
Укажите все правильные варианты ответов
1. Укажите нейрогуморальные системы, активация которых способствует подъему АД при артериальной гипертензии: