Файл: ChASTNAYa_PATOFIZIOLOGIYa_chast_3.doc

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 06.11.2019

Просмотров: 3346

Скачиваний: 23

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

Д) уменьшение числа сердечных сокращений

Е) удлинение интервала внутреннего отклонения в отведениях V5,6


8. Возникновению фибрилляций желудочков способствуют:

Варианты ответа:

А) электрическая негомогенность миокарда

Б) перерастяжение волокон миокарда

В) повышение внеклеточной концентрации ионов К+ в миокарде

Г) понижение внеклеточной концентрации ионов К+ в миокарде

Д) возбуждение симпатической нервной системы


9. Атриовентрикулярная блокада I степени характеризуется:

Варианты ответа:

А) нарастающим от комплекса к комплексу удлинением интервала PQ

Б) стабильным удлинением интервала PQ более 0,20с

В) периодическим выпадением желудочковых комплексов (QRS)

Г) полным разобщением предсердного и желудочкового комплексов


10. Какова последовательность возбуждения миокарда при сочетанной блокаде обеих левых ветвей пучка Гиса?

Варианты ответа:

А) миокард правого желудочка

Б) миокард левого желудочка

В) миокард правой половины межжелудочковой перегородки

Г) миокард левой половины межжелудочковой перегородки


11. Какие из указанных видов аритмий могут быть обусловлены механизмом повторного входа волны возбуждения («re-entry»)?

Варианты ответа:

А) пароксизмальная тахикардия предсердий

Б) пароксизмальная тахикардия желудочков

В) мерцание предсердий

Г) синоатриальная блокада

Д) предсердная экстрасистолия

Е) желудочковая экстрасистолия


12. Какие из перечисленных признаков характеризуют пароксизмальную тахикардию из атриовентрикулярного соединения?

Варианты ответа:

А) начинается внезапно

Б) ритм сердечных сокращений в большинстве случаев правильный

В) зубец Р отрицателен и может сливаться с комплексом QRS

Г) желудочковые комплексы, как правило, деформированы

Д) сердечный ритм не изменяется после введения атропина


13. Какова последовательность возбуждения миокарда при блокаде правой ножки пучка Гиса?

Варианты ответа:

А) миокард правого желудочка

Б) миокард левого желудочка

В) миокард правой половины межжелудочковой перегородки

Г) миокард левой половины межжелудочковой перегородки


14. Какие признаки характеризуют мерцание желудочков:

Варианты ответа:

А) частота возбуждения желудочков составляет 200–300/мин

Б) частота возбуждения желудочков составляет 200–500/мин

В) возникает в результате кругового движения возбуждения по миокарду (механизм «re-entry»)

Г) возбуждение желудочков происходит беспорядочно

Д) возбуждение желудочков упорядочено

Е) вызывает тяжелые нарушения системного кровообращения

Ж) является причиной внезапной смерти

З) обнаруживается при остром инфаркте миокарда

И) элементы желудочкового комплекса на ЭКГ не выявляются

К) характеризуется регулярными, одинаковыми по форме и амплитуде волнами на ЭКГ


15. Желудочковые экстрасистолы характеризуются следующими ЭКГ-признаками:

Варианты ответа:


А) укорочением интервала R-R перед экстрасистолой

Б) появлением (-) зубца Р после экстрасистолического комплекса QRS

В) отсутствием зубца Р перед экстрасистолическим комплексом QRS

Г) деформацией и уширением экстрасистолического комплекса QRS

Д) полной компенсаторной паузой


16. К гетеротопным аритмиям относятся:

Варианты ответа:

А) трепетание предсердий

Б) мерцание предсердий

В) пароксизмальная тахикардия предсердий

Г) пароксизмальная тахикардия желудочков

Д) синусовая аритмия


17. Какие из указанных пунктов соответствуют синусовой брадикардии:

Варианты ответа:

А) относятся к номотопным аритмиям

Б) относятся к гетеротопным аритмиям

В) возникает при физической нагрузке

Г) связано со снижением функции автоматизма синусового узла

Д) сопровождается возникновением несинусовых эктопических ритмов

Е) ритм сокращений желудочков правильный

Ж) ритм сокращений желудочков неправильный


18. Левожелудочковая экстрасистолия характеризуется следующими ЭКГ-признаками:

Варианты ответа:

А) отсутствие зубца Р перед желудочковым комплексом (QRS)

Б) появлением (-) зубца Р после желудочкового комплекса (QRS)

В) деформацией и уширением желудочкового комплекса (QRS)

Г) интервалом внутреннего отклонения более 0,03 с в отведениях V1,2

Д) интервалом внутреннего отклонения более 0,05 с в отведениях V5,6

Е) расположением сегмента S-T и зубца Т экстрасистолы дискордантно основному зубцу желудочкового комплекса (QRS)


19. Фибрилляция желудочков:

Варианты ответа:

А) групповая желудочковая экстрасистолия

Б) полная диссоциация сокращений предсердий и желудочков

В) хаотическое сокращение отдельных групп кардиомиоцитов

Г) тахикардия с ритмом 250–300 в минуту


20. Правожелудочковая экстрасистола характеризуется следующими ЭКГ-признаками:

Варианты ответа:

А) деформацией и уширением желудочкового комплекса (QRS)

Б) интервалом внутреннего отклонения более 0,05 с в отведениях V5,6

В) расположением сегмента S-T и зубца Т экстрасистолы дискордантно основному зубцу желудочкового комплекса (QRS)

Г) появлением (+) асимметричного зубца Т в отведениях V1,2


21. Укажите патогенетические факторы развития сердечных аритмий:

Варианты ответа:

А) внутриклеточный ацидоз в кардиомиоцитах

Б) потеря ионов калия кардиомиоцитами

В) накопление ионов калия в кардиомиоцитах

Г) дефицит АТФ в клетках миокарда

Д) избыток АТФ в клетках миокарда

Е) накопление Са2+ в саркоплазме и митохондриях кардиомиоцитов


22. Какие из указанных пунктов соответствуют мерцательной аритмии предсердий:

Варианты ответа:

А) относятся к номотопным аритмиям

Б) относятся к гетеротопным аритмиям

В) возникает при физической нагрузке

Г) связано со снижением функции автоматизма синусового узла

Д) сопровождается возникновением несинусовых эктопических ритмов

Е) ритм сокращений желудочков правильный

Ж) ритм сокращений желудочков неправильный



23. Атриовентрикулярные экстрасистолы характеризуются следующими ЭКГ- признаками:

Варианты ответа:

А) укорочением интервала R-R экстрасистолой

Б) появлением (-) зубца Р после внеочередного комплекса QRS

В) отсутствием зубца Р перед вне очередным желудочковым комплексом

Г) деформацией и уширением желудочкового комплекса (QRS)

Д) полной компенсаторной паузой


24. Какие из перечисленных признаков характеризуют предсердную пароксизмальную тахикардию?

Варианты ответа:

А) источник патологической импульсации расположен в предсердиях

Б) зубец Р на ЭКГ, как правило, деформирован

В) интервал PQ на ЭКГ укорочен

Г) комплекс QRS, как правило, изменен

Д) ритм сердечных сокращений в большинстве случаев правильный


25. Атриовентрикулярная блокада II степени характеризуется:

Варианты ответа:

А) стабильным удлинением интервала PQ более 0,20 с

Б) нарастающим от комплекса к комплексу удлинение интервала PQ

В) периодическим выпадением желудочковых комплексов (QRS)

Г) полным разобщением предсердного и желудочкового ритмов


26. Какие признаки характеризуют трепетание желудочков:

Варианты ответа:

А) частота возбуждения желудочков составляет 200–300/мин

Б) частота возбуждения желудочков составляет 200–500/мин

В) возникает в результате кругового движения возбуждения по миокарду (механизм «re-entry»)

Г) возбуждение желудочков происходит беспорядочно

Д) возбуждение желудочков упорядочено

Е) вызывает тяжелые нарушения системного кровообращения

Ж) является причиной внезапной смерти

З) обнаруживается при остром инфаркте миокарда

И) элементы желудочкового комплекса на ЭКГ не выявляются

К) характеризуется регулярными, одинаковыми по форме и амплитуде волнами на ЭКГ


27. Выберите показатели, характерные для пароксизмальной тахикардии предсердий:

Варианты ответа:

А) сердечный ритм в большинстве случаев правильный

Б) сердечный ритм в большинстве случаев неправильный

В) частота сердечных сокращений составляет обычно 140–250/мин

Г) зубец Р на ЭКГ деформирован

Д) комплекс QRS в большинстве случаев не изменён


28. К замещающим гетеротопным аритмиям относятся ритмы, исходящие:

Варианты ответа:

А) из предсердий за пределами синоаурикулярного (СА) узла

Б) из атриовентрикулярного узла

В) из желудочков

Г) из СА-узла


29. Предсердная экстрасистола характеризуется следующими ЭКГ-признаками:

Варианты ответа:

А) наличием зубца Р перед внеочередным желудочковым комплексом

Б) деформацией зубца Р экстрасистолы

В) уширением и деформацией желудочкового комплекса

Г) неполной компенсаторной паузой


30. Во время мерцания предсердий ритм возбуждения желудочков:

Варианты ответа:

А) правильный

Б) определяется клетками-водителями ритма АВ узла

В) определяется желудочковыми эктопическими очагами возбуждения

Г) определяется импульсами, поступающими из предсердий


31. Какие из пунктов соответствуют синдрому слабости синоатриального узла:


Варианты ответа:

А) относится к гетеротопным аритмиям

Б) функция автоматизма СА-узла понижена

В) может возникать при острых заболеваниях сердца

Г) может возникать при хронических заболеваниях сердца

Д) характеризуется стойкой синусовой тахикардией

Е) характеризуется стойкой синусовой брадикардией

Ж) характеризуется сменой периодов тахикардии и брадикардии


32. К номотопным аритмиям относятся:

Варианты ответа:

А) синусовая тахикардия

Б) синусовая брадикардия

В) синусовая аритмия

Г) синдром слабости синусового узла

Д) трепетание предсердий

Е) пароксизмальная тахикардия желудочков


33. Какие из указанных пунктов соответствуют синусовой брадикардии:

Варианты ответа:

А) автоматизм синусового узла понижен

Б) частота сердечных сокращений меньше 40/мин

В) скорость деполяризации мембраны клеток СА-узла понижена

Г) интервал PQ уменьшен

Д) зубец Р, как правило, деформирован

Е) относится к гомотопным аритмиям


34. К атриовентрикулярным блокадам относятся блокады, вызванные нарушением проведения импульсов по:

Варианты ответа:

А) проводящей системе предсердий

Б) атриовентрикулярному узлу

В) основному стволу пучка Гиса

Г) всем ветвям пучка Гиса


35. Возникновение эктопических ритмов сердца может быть обусловлено:

Варианты ответа:

А) снижение автоматизма СА-узла

Б) увеличение возбудимости клеток СА-узла

В) блокадой проведения импульсов по проводящей системе сердца

Г) ослаблением тонуса блуждающего нерва


36. Какие признаки характеризуют трепетание предсердий?

Варианты ответа:

А) частота возбуждения предсердий увеличивается до 200–400/ мин

Б) возникает в результате формирования кругового движения возбуждения по предсердиям (механизм «re-entry»)

В) желудочковые комплексы имеют, как правило, нормальную форму

Г) частота сокращений желудочков соответствует частоте возбуждения предсердий

Д) на ЭКГ обнаруживаются регулярные волны F


37. Какие из перечисленных признаков характеризуют пароксизмальную тахикардию желудочков?

Варианты ответа:

А) внезапное начало

Б) частота сердечных сокращений увеличивается до 140–220/мин.

В) ритм сердечных сокращений в большинстве случаев правильный

Г) относится к номотопным аритмиям

Д) частота сердечных сокращений не изменяется при физической нагрузке


38. Какие из перечисленных признаков соответствуют пароксизмальной тахикардии желудочков?

Варианты ответа:

А) частота сердечных сокращений достигает 140–220/мин.

Б) ритм сердечных сокращений в большинстве случаев неправильный

В) комплекс QRS деформирован и уширен

Г) имеется полная разобщенность сокращений предсердий и желудочков


39. Какие из указанных пунктов соответствуют синдрому слабости синоаурикулярного узла?

Варианты ответа:

А) относятся к номотопным аритмиям

Б) относятся к гетеротопным аритмиям

В) возникает при физической нагрузке


Г) связано со снижением функции автоматизма синусового узла

Д) сопровождается возникновением несинусовых эктопических ритмов

Е) ритм сокращений желудочков правильный

Ж) ритм сокращений желудочков неправильный


40. Какие из указанных пунктов соответствуют синусовой тахикардии:

Варианты ответа:

А) относятся к гомотопным аритмиям

Б) относятся к гетеротопным аритмиям

В) возникает при физической нагрузке

Г) связано со снижением функции автоматизма синусового узла

Д) сопровождается возникновением несинусовых эктопических ритмов

Е) ритм сокращений желудочков правильный

Ж) ритм сокращений желудочков неправильный


41. Эктопический очаг возбуждения может быть локализован:

Варианты ответа:

А) в предсердиях

Б) в пучке Гиса

В) в атриовентрикулярном соединении

Г) в волокнах сократительного миокарда


42. Какие из указанных пунктов соответствуют дыхательной аритмии:

Варианты ответа:

А) увеличение частоты сердечных сокращении на вдохе

Б) относится к гомотопным аритмиям

В) связана с периодическими изменениями кровенаполнения правого предсердия

Г) связана с периодической миграцией водителя ритма

Д) связана с возбуждением рецепторов растяжения легких

Е) встречается преимущественно у молодых


43. Отсутствие зубца Р на ЭКГ во всех отведениях наблюдается при следующих аритмиях:

Варианты ответа:

А) АВ ритме (вследствие поглощения желудочковым комплексом зубца Р)

Б) атриовентрикулярной блокаде III степени

В) мерцанием предсердий

Г) фибрилляции желудочков

Д) внутри предсердной блокаде


44. Какие из указанных факторов способствуют появлению кругового движения (циркуляции) возбуждения в миокарде:

Варианты ответа:

А) укорочение пути возможного круговорота движения возбуждения

Б) удлинение пути возможного круговорота движения возбуждения

В) укорочение периода рефрактерности миокарда

Г) уменьшение скорости распространения возбуждения


45. Какими из указанных признаков характеризуется фибрилляция (мерцание) предсердий?

Варианты ответа:

А) частота импульсов из предсердий достигает 350–700/мин

Б) зубцы Р на ЭКГ отсутствуют

В) желудочковый ритм обычно правильный

Г) желудочковые комплексы, как правило, не изменены

Д) на ЭКГ обнаруживаются частые нерегулярные волны f


46. Механизм повторного входа волны возбуждения («re-entry») может привести к возникновению следующих аритмий:

Варианты ответа:

А) мерцательной аритмии

Б) пароксизмальной тахикардии

В) экстрасистолии по типу аллоритмии (бигеминии, тригеминии)



Патофизиология ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ


Укажите все правильные варианты ответов


1. Укажите изменение показателей, характерные для обструктивного типа нарушения вентиляции:

Варианты ответа:

А) ОФВ1 уменьшен, коэффициент Тиффно снижен

Б) максимальная объёмная скорость выдоха снижена, частота дыхания увеличена

В) все выше перечисленное